Запущенная форма и осложнения хламидиоза у мужчин

Урогенитальный хламидиоз – венерическая инфекция, характеризующаяся длительным течением, поражающая оба пола, а также новорожденных детей.

Стадии развития хламидиоза

Инкубационный ( СКРЫТЫЙ ) период мочеполового хламидиоза у мужчин длится 20-30 дней от момента незащищенного полового акта.

Какие-либо специфические клинические ПРОЯВЛЕНИЯ (т.е. настораживающие признаки) ОТСУТСТВУЮТ.

Выявить хламидии достоверно в этот период известными в настоящее время методами невозможно.

Из очага первичного заражения (слизистой оболочки уретры, прямой кишки, глотки) хламидии могут мигрировать (перемеcтиться) по лимфатическим путям в ближайшие лимфатические узлы и далее по организму.

Хламидии, в принципе, могут существовать во всех органах и тканях. Однако ХАРАКТЕРНЫМИ кроме слизистых оболочек уретры, прямой кишки и глотки являются конъюнктива глаза и ткани суставов (болезнь Рейтера).

Гибнущие клетки пораженных тканей выделяют биологически активные вещества, вызывающие расширение капилляров (мельчайших сосудов) и миграцию в воспалительные очаги лимфоцитов (клеток-защитников).

При хламидиозе у мужчин воспалительная реакция в зависимости от активности иммунной системы может иметь разную выраженность. ОСТРАЯ воспалительная реакция возникает РЕДКО.

Хламидия обладает уникальной биологической особенностью: способностью к персистенции — задержке развития в промежуточной (неинфекционной, но жизнеспособной) форме.

Персистирующие формы хламидии способны выжить в крайне неблагоприятных условиях, сложны для диагностики и лечения.

При возобновлении благоприятных для жизнедеятельности условий персистирующие формы хламидий возвращаются к типичному ростовому циклу с формированием инфекционных форм, способных к распространению от клетки к клетке и от одного хозяина к другому.

Хламидии у мужчин могут существовать ОДНОВРЕМЕННО в разных фазах ростового цикла.

ЗАРАЖЕНИЕ и носительство хламидий у мужчин чаще всего протекает БЕССИМПТОМНО или малосимптомно, что приводит к поздней диагностике и лечению.

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о хламидиозе можно по адресу Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра. .

ЗАПИСЬ на лечение хламидиоза у мужчин по телефону 8(800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный).

Записаться на лечение хламидиоза через ИНТЕРНЕТ можно здесь.

Купите КУРСОВКУ по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Профилактика хламидиоза

Относительно инфекционных заболеваний можно с уверенностью сказать, что их легче предотвратить, чем вылечить. Профилактика хламидиоза довольно проста.

Меры профилактики урогенитального хламидиоза у мужчин:

  • здоровое сексуальное поведение;
  • применение средств контрацепции;
  • половые контакты с одним партнером;
  • регулярные профилактические обследования (проверка условно-патогенной и патогенной флоры);
  • своевременное реагирование на симптомы заболеваний мочеполовой системы.

Так как лечение хламидиоза включает прием антибиотиков, после него требуется восстановить микрофлору и укрепить защитные функции организма.

Методы диагностики и лечения заболевания

Основу лабораторных исследований составляют серологические и молекулярно-генетические методики. Материалом для изучения является сыворотка крови больного, а также мазки из носоглотки, мокрота. Возможно применение ПЦР, которое отличается сокращенным временем исследования и большей точностью.

Основными препаратами для лечения хламидиоза являются макролиды, активное вещество которых нарушает синтез белка в рибосомах зараженной клетки. Антибиотики этой группы обладают иммуномодулирующей и невысокой противовоспалительной активностью. Наиболее часто назначаются Эритромицин и Кларитромицин.

Макролиды – это антибиотики естественного происхождения, имеющие сложную структуру и обладающие бактериостатическим действием.

Методы диагностики и лечения заболевания

Для лечения инфекции также используются:

  • Тетрациклины. Противопоказаны при беременности и печеночно-клеточной недостаточности. Побочные эффекты могут проявляться чаще, чем при применении макролидов. Врачи при лечении назначают Доксициклин по 100 мг утром и вечером в первые сутки, а затем такую же дозировку с интервалом в 24 часа.
  • Фторхинолоны. Могут накапливаться в слизистой бронхов и создавать местные высокие концентрации. Беременным и лицам до 18 лет вещество противопоказано. Наиболее распространенные препараты – Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Респираторные фторхинолоны подавляют любой микроорганизм, вызывающий пневмонию. К ним относятся Левофлоксацин и Моксифлоксацин.

Антибиотики принимаются в течение 7–10 дней, однако при осложнениях с пневмонией терапия должна быть более продолжительной. Хламидии являются внутриклеточными паразитами, поэтому длительность лечения препаратами может увеличиваться до 14 дней. Нередки случаи возвращения заболевания после амбулаторного лечения. Чаще всего они связаны с нарушением пациентом сроков приема антибиотиков, что приводит к госпитализации и повторной терапии макролидами.

Хламидиоз: симптомы у детей и лечение врожденного хламидиоза

Очень тяжело протекает заболевание в детском возрасте, так как организм ребенка не имеет развитой иммунной системы. Если же встречается у ребенка заболевание хламидиоз, симптомы у детей часто носят более выраженный характер, чем у взрослых.

В педиатрии хламидийная инфекция часто проявляется синдромом Рейтера, который состоит из реактивного артрита, уретрита и конъюнктивита. У девочек часто развивается вульвовагинит, который характеризуется выраженным зудом наружных половых губ и внутри влагалища, частыми мочеиспусканиями и характерными выделениями. При попадании возбудителя в организм малыша от матери во время родов, хламидии начинают сразу активно делиться и развиваться. Этому способствует очень низкий уровень защитных реакций организма новорожденного.

Читайте также:  Симптомы и лечение цитомегаловирусной инфекции у женщин

Местные воспалительные реакции (покраснение, отечность) появляются к середине второй недели жизни (на 10-12 день). Обычно появляется заложенность носа, затрудненное дыхание, выделения из носовых ходов слизистого характера, обычно прозрачные. Часто болезнь протекает в респираторной форме и осложняется язвами слизистой поверхности верхних дыхательных путей, бронхитом, лимфаденопатиями. Реже развивается легочная форма, которая проявляется пневмониями, спаданием легкого (ателектазом), крупом.

При болезни хламидиоз, симптомы у детей часто выглядят, как следующие заболевания:

  • поражение дыхательной системы (плеврит, пневмония, в большинстве случаев двухсторонняя);
  • нарушения работы головного мозга (энцефалопатии), в том числе сосудистые;
  • воспаления глаз, в виде конъюнктивита;
  • кишечные патологии;
  • воспалительные повреждения миокарда, уретры и женских половых органов.

В случае развития врожденного хламидиоза при внутриутробном заражении плода признаки болезни возникают через 4 — 10 недель после рождения малыша. Несмотря на то, что температура обычно не повышается при хламидиозе, симптомы у новорожденных детей: цианоз, одышка, приступы коклюше подобного кашля, требуют своевременного лечения. В первую очередь необходимо назначить специфическую комбинированную противомикробную терапию, включающую современные, проникающие через мембрану клетки, лекарственные средства последних поколений, с учетом возможной опасности для жизни и развития ребенка.

Препаратами выбора остаются азитромицины, фторхинолоны. Антибактериальные препараты должен назначать врач, после обязательной диагностики на гиперчувствительность, а также в зависимости от локализации инфекции и тяжести течения заболевания. Для того, чтобы лечение было эффективно, оптимальная схема должна подбираться индивидуально.

В большинстве случаев показаны иммуномодуляторы, протеолитики (увеличивающие внутриклеточное проникновение антибиотиков), адаптогены, витаминно-минеральные комплексы, а также препараты защищающие печень (гепатопротекторы), предупреждающие развитие дисбактериоза и восстанавливающие кишечную микрофлору (пробиотики).

Если болезнь проявляется местными симптомами (выделения, зуд и жжение половых органов), у детей старшего возраста и у взрослых можно использовать ванночки, клизмы, свечи с противомикробными и противовоспалительными компонентами. Такой подход позволяет ускорить процесс выздоровления и сократить концентрации антибактериальных средств, уменьшить их токсичность. Эффективность назначенной терапии полностью зависит от правильно выбранного антибиотика, его дозировки и пути введения.

Предпочтение отдается внутривенным и внутримышечным инъекциям, для создания достаточной биодоступности и оптимального распределения лекарственного средства внутри клеток. Недостаточная доза или кратность введений могут привести к резистентности возбудителя к антибиотику и персистенции (сохранению) хламидий в организме.

Поэтому врач не только должен назначить препараты, но и контролировать их применение. При соблюдении всех правил можно обеспечить полное выздоровление, без необратимых последствий для здоровья.

Лечение хламидиоза у мужчин

Лечение хламидиоза у мужчин, его симптомы и схемы приёма препаратов не сильно отличаются от аналогичного у женщин, но всё же есть разница.

Инкубационный период длится от 14 до 28 дней, то есть инфицированный мужчина почти месяц не чувствует никаких признаков заражения.

Лечение хламидиоза проводят только антибиотиками тетрациклинового ряда (кроме беременных), макролидами и фторхинолонами, что обеспечивает проникновение их внутрь клетки, где прячется паразит. Часто добавляют иммуномодуляторы (циклоферон внутримышечно), гепатопротекторы, противогрибковые препараты от возможного возникновения молочницы. [adinserter block=»8″] Всё таки схемы приёма — это индивидуальная работа врача. Общую схему предоставлю в конце статьи.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Симптомы инфицирования у мужчин или мужчины должны следить за этими предупреждающими признаками:

  • желтые, зеленые или белые выделения выделения из уретры
  • мутная утренняя моча
  • чувство жжения во время мочеиспускания
  • отёк и покраснение наружного отверстия уретры
  • субфебрильная температура
  • возможные болевые симптомы в паху и пояснице
  • незначительное кровянистое выделение во время семяизвержения
  • боль и отек в одном или обоих яичек (случается реже)
  • ректальная боль (боль в анусе и прямой кишке), выделения и кровотечение
  • конъюнктивит в глазах
  • инфекция горла

Если вовремя не обнаружить инфекцию, то возможно множество осложнений. А ведь симптомы хламидиоза длятся недолго — потом болезнь переходит в бессимптомную хроническую стадию.

Осложнения и последствия запущенного хламидиоза

Поскольку у нас есть очень специфический менталитет под названием «Авось пронесёт», многие мужчины пускают протекание инфекцией на самотёк, надеясь, что она сама рассосётся.

Утверждаю: не рассосётся и сама не пройдёт — если бы у вас был сильный иммунитет — он бы не допустил заражения. Поэтому не ждите чуда — обращайтесь к специалисту, иначе — читаем осложнения…

Последствия заражения хламидиями у мужчин, осложнения:

  • хламидийный уретрит (поражение мочеиспускательного канала) и как следствие — эпидидимит (воспаление придатка яичка) — причина мужского бесплодия, когда воспалены два придатка
  • хламидийный везикулит (поражаться семенные пузырьки)
  • хламидийный куперит (воспаление бульбоуретральных желез)
  • орхиэпидидимит — обширное воспаление яичков и придатков, которое может привести к нарушению репродуктивной функции (мужскому бесплодию)
  • хламидийный простатит с возможными последствиями: кистой, атонией (потерей тонуса), атрофией и склерозом предстательной железы, потерей полового влечения
  • болезнь Рейтера (заболевание суставов, глаз и мочеполовых путей)
  • поражения нервных волокон (нейрохламидиозы)
  • поражение сердца и сосудов
  • импотенция

Для того, чтобы избежать перечисленных серьёзных последствий, а они проявляются, иногда, через очень длительное время: и год, и пять — необходимо раз в год обязательно проходить осмотр в уролога (венеролога).

Читайте также:  Рецидивирующий генитальный герпес

Схема лечения и препараты у мужчин

Только специалист сможет распознать смазанную клинику хронического хламидиоза и назначит эффективное лечение препаратами (лекарствами), схемы их приёма — согласно тяжести и запущенности заболевания, возраста пациента, индивидуальную непереносимость антибиотиков.

При лечении этого заболевания применяют антибиотики, но необходимо учитывать чувствительность данного штамма к определённому препарату, поэтому необходимо пользоваться антибиотикограммой.

В основном, в схеме лечения хламидиоза используют два антибиотика, которые дополняют друг друга.

Приведённая ниже схема имеет ознакомительное значение — самолечение опасно, оно может загнать болезнь в хроническую форму.

Длительность лечения — 2-3 недели, цикл развития хламидии — 2-3 дня, а лечение должно охватить 6-7 циклов развития микроорганизма.

Ознакомительная схема приёма антибиотиков, из которой врач подбирает наиболее оптимальные для вас из предложенных (при клике таблица увеличивается): При лечении врач подберёт вам препараты интерферона и иммуномодуляторы (во избежание рецидива), гепатопротекторы (в восстановительный период), энзимотерапию и витаминные комплексы.

Как видите, курс лечения хламидиоза у мужчин не из дешёвых, намного проще соблюдать принцип: один сексуальный партнёр и защищённый секс. Привожу примерную цену обследования и лечения хламидийной инфекции (на момент написания статьи):

врач-гинеколог высшей категории Назимова Евгения Михайловна, , метро Юго-Западная, приватная клиника — примерная стоимость обследования и лечения без стоимости лекарственных препаратов 6500 рублей.

Клиническая картина

Проявления хламидийной инфекции различаются у женщин и мужчин. У мужчин поражаются следующие органы:

  • уретра;
  • простата;
  • яичко и его придаток;
  • прямая кишка.

Проявляется это выделениями из уретры и нарушением мочеиспускания.

У женщин страдают следующие органы:

Клиническая картина
  • уретра;
  • цервикальный канал;
  • эндометрий и параметрий;
  • трубы;
  • яичники;
  • прямая кишка.

Проявляется это гнойными выделениями из влагалища, болями перед месячными и во время полового акта, ациклическими кровотечениями, нарушением мочеиспускания.

Хламидийный мужской уретрит

Заболевание имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Основной симптом — выделения слизистого или гнойного характера. Это сопровождается зудом в уретре, частыми позывами к мочеиспусканию, болями при этом. Моча мутная.

Хламидийный простатит

Также имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Наблюдаются скудные выделения из уретры, боли не только во время мочеиспускания. Позывы к мочеиспусканию болезненные, иногда ложные.

Хламидийный эпидидимит

Может протекать остро и хронически. Является самым тяжёлым вариантом хламидийной инфекции. При остром течении наблюдается высокая лихорадка, интенсивные боли в придатка яичка с иррадиацией в крестец. Хроническое течение характеризуется отсутствием лихорадки, умеренными болями в придатке яичка.

Клиническая картина

Хламидийный женский уретрит

У женщин проявления уретрита менее выражены, чем у мужчин. Наблюдаются умеренные боли в области мочеиспускательного канала, лёгкий зуд. Выделения очень скудные, прозрачные, появляются только при надавливании на уретру.

Хламидийный вагинит

Встречается эта форма хламидийной инфекции очень редко. Это связано с тем, что микроорганизм не способен к размножению в клетках влагалищного эпителия у изначально здоровых женщин. Вагинит встречается у пациенток с иммунодефицитом. Проявляется зудом и жжением во влагалище, необильными выделениями.

Хламидийный цервицит

Поражение канала шейки матки — наиболее частая локализация хламидийного процесса. Протекает обычно бессимптомно, часть женщин может замечать тянущие боли в низу живота. При осмотре можно обнаружить воспаленную и кровоточащую шейку матки. Просвет её закрыт слизисто-гнойными пробками.

Хламидийный эндометрит

При этой форме происходит поражение внутренней оболочки матки — эндометрия. Клиническая картина достаточно яркая — высокая лихорадка, боли в низу живота, обильные гнойные выделения из влагалища. При гинекологическом осмотре матка болезненна.

Клиническая картина

Хламидийный сальпингит

Поражение маточных труб проявляется болями в низу живота, нарушением менструального цикла, болезненностью при мочеиспускании. Иногда наблюдаются признаки общего воспаления — лихорадка, недомогание. Воспаление труб приводит к образованию спаек, трубной непроходимости и вторичному бесплодию.

Ректальный хламидиоз

Воспаление прямой кишки у женщин наблюдается достаточно часто. На слизистой кишки формируются очаги воспаления, что приводит к болезненности во время дефекации, появлению в кале свежей крови.

Обзор часто назначаемых средств из всех используемых групп

Среди тетрациклинов золотым стандартом считается доксициклин — основное действующее вещество современного препарата Юнидокс Солютаб. Доксициклин — антибиотик широкого спектра, высоко эффективный при самых разнообразных инфекционных поражениях.

Применяется курсом в 10-14 дней по 100 мг 2 раза в сутки, исходя из тяжести заболевания, наличия сопутствующей инфекции и состояния печени и почек больного.

Среди макролидов чаще применяется азитромицин — уникальный антибиотик с минимальным количеством побочных действий.

Удобство применения состоит в том, что азитромицин при хламидиозе можно принять однократно в дозировке 1 грамм и избавиться от патогена с той же эффективностью, если бы данное лекарственное средство применялось курсом.

Нюанс состоит в том, что не всегда доза в 1 грамм хорошо переносится пациентами, что и требует дробного применения.

Обзор часто назначаемых средств из всех используемых групп

Сравнительно новым, но не менее действенным макролидом выступает джозамицин — действующее вещество препарата Вильпрафен.

Подходит для тех, у кого отмечена резистентность к доксициклину и азитромицину. Применяется два раза в сутки по 500 мг в течение одной недели. Безопасен для беременных женщин, не оказывает повреждающего действия на сперматозоиды.

Читайте также:  Сифилис: пути передачи, стадии заболевания, лечение

Из-за меньшей эффективности, но в качестве экстренной меры, когда лечение указанными выше препаратами не увенчалось успехом, могут быть применены следующие антибиотики:

  • спирамицин или эритромицин из группы макролидов по стандартной схеме: 250-800 мг 4 раза в день в течение одной-двух недель. Считаются менее эффективными среди макролидов для лечения хламидий;
  • офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин из группы фторхинолонов: 300-500 мг 1-2 раза в день 7 дней. Не применяются среди беременных женщин, могут быть скомбинированы с антибиотиками из других групп по показаниям;
  • амоксициллин из группы пенициллинов: 500 мг 3-4 раза в день 7 дней. Пенициллины слабо эффективны для лечения урогенитальных поражений, в частности из-за развития у микроорганизмов резистентности к действующему веществу.

В амбулаторных условиях лечение хламидиоза у женщин предпочтительно антибиотиками в форме таблеток и капсул.

Лечение

Лечение от хламидиоза должен проходить не только больной, но и его половой партнер. В противном случае существует вероятность повторного инфицирования.

Медикаментозная терапия хламидиоза включает в себя применение антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов (кагоцел и др), интерферонов (генферон), витаминных комплексов. Также целесообразно применение препаратов, ускоряющих процессы заживления и восстановления в тканях. Для восстановления нормальной микрофлоры применяются пре- и пробиотики.

Лечение

Лечение хламидийной инфекции должно быть комплексным, направленным на борьбу с возбудителем, клиническими проявлениями, осложнениями и сопутствующими патологиями.

  1. Антибактериальные препараты для лечения хламидиоза Хламидии отличаются значительной стойкостью к антибиотикам и лишь несколько групп успешно уничтожают данный микроорганизм:
  • Фторхинолоны;
  • Тетрациклины;
  • Макролиды.

При наличии сопутствующей патологии, составляя схему лечения хламидиоза, учитывают влияние препарата на все поражающие организм бактерии, выбирая наиболее широко действующий.

  1. Противогрибковые препараты Применяются при чрезмерном развитии условно-патогенной флоры, особенно грибов рода Кандида.
  2. Иммуномодуляторы Данные препараты используют в лечении хламидиоза, чтобы сократить сроки выздоровления и поднять общий иммунитет организма. Особенно важны при лечении истощенных пациентов. Однако лекарства противопоказаны для лечения хламидиоза у беременных, так как губительно влияют на плод.
  3. Витаминотерапия Препараты оказывают общее восстанавливающее и тонизирующее действие на организм, помогая ему бороться с инфекцией.
  1. Физиотерапевтические процедуры Помимо лекарств от хламидиоза, для улучшения действия препаратов и сокращения сроков выздоровления применяют:
  • ультразвуковую терапию;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез и ионофорез (с применением лекарств).
  • Местная терапия

Местное лечение заключается в создании условий для лучшего проникновения антибиотиков. Используют вагинальные свечи от хламидиоза или тампоны, ванночки. В зависимости от локализации поражения возможно использование лекарственных клизм или ректальных свеч.

Лечение хламидиоза у беременных производится теми же препаратами, однако подбор антибиотика проводится с учетом его влияния на плод.

Схема лечения в данном случае будет щадящая, однако устранение хламидиоза при беременности до родов приобретает приоритетное значение.

Лечение хламидиоза у женщин

Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.

Любая бактериальная инфекция, и хламидиоз в том числе, требует применения антибиотиков. Поскольку возбудитель инфекции паразитирует внутриклеточно, то и выбор антибиотиков при лечении хламидиоза должен ограничиваться только такими антимикробными средствами, которые способны уничтожить инфекцию внутри клеток:

  • Тетрациклины: Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
  • Макролиды: Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
  • Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).

Обязательно должно учитываться наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, для того чтобы выбор антибиотика был максимально эффективен при наличии смешанной инфекции.

Существуют Европейские рекомендации лечения хламидиоза, согласно которым назначается:

  • Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • При такой схеме эффективность лечения достигает 97%.
Лечение хламидиоза у женщин

Второй ряд:

  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

Для беременных:

  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Вся информация о препаратах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза осуществляется только квалифицированным специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациентки, в динамике с учетом критериев излеченности.