Вирус герпеса при беременности: симптомы и лечение

Рецидив генитального герпеса может произойти у каждого носителя, поскольку медицина еще не научилась полностью избавлять человеческий организм от герпесвируса. Рецидив возможен из-за неэффективности лечения при первичном заражении пациента.

Причины

Беременность является тяжелым испытанием для организма женщины, так как все органы и системы усиленно работают. Вследствие этого защитные механизмы истощаются. Кроме того, в организме происходят гормональные и физиологические изменения. Все это может спровоцировать обострение хронических болезней и активизацию «спящих» вирусов и инфекций. Кроме того, на фоне любого ОРВИ или перемерзания заболевания такого типа активизируются. Причиной болезни может быть сексуальный контакт. Поэтому часто врачи рекомендуют использовать барьерную контрацепцию в период беременности.

Когда женщина планирует беременность, консультируясь с врачами, она проходит обследования, в том числе на наличие герпеса. Если инфекция есть, ей может быть назначено лечение и рекомендована профилактика болезни, что предотвратит развитие инфекции во время беременности.

Когда в организме женщины есть «спящий» герпес, ребенку он передастся совместно с антителами к инфекции. Если в последние месяцы, особенно перед родами, произойдет рецидив заболевания, родовая деятельность естественным путем запрещена.

Как герпес влияет на плод при беременности?

Герпетическая инфекция представляет собой широко распространенную патологию кожных покровов и слизистых оболочек, проявляющуюся группой пузырьков на гиперемированной и отечной основе.

Как герпес влияет на плод при беременности?

Болезнь развивается в результате заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ), имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

На вопрос, опасен ли герпес при беременности, существует два ответа:

Как герпес влияет на плод при беременности?
  1. Первичное заражение герпесом при беременности чревато гибелью плода, аномалиями развития или инфицированием при рождении.
  2. Рецидив вирусной инфекции практически всегда не опасен, так как в крови матери присутствуют защитные иммуноглобулины.

Беременные, которые к моменту достижения репродуктивного периода не встречались с ВПГ считаются большой редкостью.

Как герпес влияет на плод при беременности?

Инфицирование наступает еще в детстве, а обострения наблюдаются далеко не у всех. При этом антитела к ВПГ IgG положительные на протяжении всей жизни женщины.

Чем опасен герпес при беременности?

Как герпес влияет на плод при беременности?

Говорить об опасности этого вируса можно при первой встрече организма женщины с ВПГ после зачатия, а также при генерализованной форме вторичной инфекции.

В таких случаях ВПГ-инфекция поражает развивающийся плод, так как защитные молекулы антител отсутствуют. Герпес в крови при беременности практически без препятствий проникает посредством плаценты к тканям эмбриона.

Как герпес влияет на плод при беременности?

Последствия определяются сроками первичного заражения. Герпес на ранних сроках беременности практически всегда заканчивается выкидышем.

Женщина-носитель ВПГ при беременности не вызывает опасений в аспекте заболевания ребенка. Иммуноглобулины или клетки памяти связывают вирус и инактивируют его.

Как герпес влияет на плод при беременности?

Но, так как герпес влияет на беременность иммуносупрессивно, у пациенток с сопутствующими тяжелыми патологиями антитела могут определяться в недостаточных количествах.

Как герпес влияет на плод при беременности?

Поэтому герпес при беременности не теряет своей актуальности и считается инфекцией, требующей контроля.

Герпес 1 и 2 типа при беременности проявляется в лабиальной или генитальной форме. Чаще всего 1 тип инициирует воспаление кожи и слизистых оболочек верхней половины туловища, а второй – половых органов.

Как герпес влияет на плод при беременности?

При первичном заражении герпес во время беременности опасен в обеих формах. Кроме того, половая форма даже при рецидивах опасна перед родоразрешением, так как ребенок может заразиться контактным способом при прохождении по родовым путям.

Читайте также:  Баланопостит: причины возникновения, профилактика, лечение, симптомы

Частота герпеса новорожденных за последние 30 лет возросла в четыре раза. Заражение происходит следующими путями:

Как герпес влияет на плод при беременности?
  • через шейку матки при генитальной форме;
  • через систему «мать-плацента-кровь» по крови.

При обострении инфекции в третьем триместре особую опасность представляет преждевременный разрыв плодных оболочек. Такие обстоятельства увеличивают шансы на инфицирование в два раза.

Как герпес влияет на плод при беременности?

Важно!

Пик частоты заражения ребенка герпесом приходится на третий триместр, в частности, на процесс родоразрешения, когда кожные покровы и слизистые оболочки плода непосредственно контактируют с сыпью на половых органах женщины.

Простой герпес на животе появляется крайне редко, поэтому типичные герпетические высыпания в данной области являются подозрением на опоясывающий лишай при беременности.

Как герпес влияет на плод при беременности?

Опасность герпеса в разные триместры беременности

Первичное заражение герпесом при беременности не всегда приводит к тяжелым последствиям. Главное своевременно проводить лечение и наблюдать за развитием эмбриона. Возникновение патологий развития у ребенка зависит от срока гестации.

Опасность герпеса в разные триместры беременности

Чем опасен герпес при беременности в разные триместры?

Опасность герпеса в разные триместры беременности
  • Первый триместр – один из самых важных этапов беременности. В этот период происходит зарождение ребенка, закладывается весь организм нового человека. Формирование будущего малыша полностью зависит от здоровья женщины. Наиболее опасен генитальный герпес. При возникновении первичного заболевания на сроке до 10-ти недель, практически всегда приводит к выкидышу или гибели плода.

    Как мы уже знаем, заражение плода при рецидиве герпеса минимально. Однако существует большая вероятность внутриутробных отклонений эмбриона при первичном заражении. Осложнение лечения герпеса обусловлено тем, что прием любых препаратов запрещен. Последствия:

    • аномалии формирования костей, черепа и глаз;
    • замершая беременность;
    • пороки сердечнососудистой системы;
    • задержка в развитии эмбриона.
  • Второй триместр. В этом периоде у плода уже сформированы все будущие органы. Опасен ли герпес на этом сроке? Риск развития внутриутробных аномалий минимален. Но вирус герпеса может нарушить функцию плаценты, что вызывает фито-плацентарную недостаточность и хроническое кислородное голодание. А уже после рождения у ребенка может развиться менингит или энцефалит вирусной этиологии.

    Первичное заражение генитальным герпесом вызывает тяжелые заболевания органов у ребенка. Велика вероятность преждевременных родов или позднего выкидыша. Кроме того, появление высыпаний на половых органах – показание кесарева сечения. На протяжении всего триместра велика вероятность угрозы позднего выкидыша. Вирус может спровоцировать следующие отклонения:

    • после 12 недель – патология развития нервной системы;
    • после 16 недель – замедление роста костной ткани у плода;
    • после 20 недель – у плода женского пола нарушение в формировании яичников.
  • Третий триместр. Заражение приводит к нарушению развития слухового аппарата. Болезнь становится причиной инвалидности, а порой и смерти ребенка. Заражение чревато развитием анемии, пневмонии, гепатитом, панкреатитом и сепсисом у новорожденного. Тяжелое течение инфекционного заболевания является основной причиной преждевременных родов или остановкой развития плода. Стоит помнить, повторное заболевание в третьем триместре не приводит к серьезным последствиям. Женские антитела способным блокировать вирус и защитить будущего ребенка.
Опасность герпеса в разные триместры беременности

к оглавлению ↑

Опасность герпеса в разные триместры беременности

Рецидив генитального герпеса при беременности

Вирус навсегда остается в крови женщины. Инфицированная мать способна передать герпес плоду. Рецидив во время беременности может привести к выкидышам и врожденным аномалиям у детей. Ребенок может родиться инфицированным.

При появлении пузырьков на слизистых оболочках влагалища, на лобке, в области ануса и ягодиц женщина обязана обратиться к врачу.

Для предупреждения выкидыша и врожденных аномалий проводится специальная терапия. Однако если женщина планирует зачатие, пройти профилактический курс необходимо еще до наступления беременности.

Герпес и беременность: клиника заболевания

В период ожидания ребенка симптомы заболевания принципиально не отличаются от таковых у женщин вне беременности:

  • возникновение на половых губах, промежности, на внутренних половых органах и в паховой зоне пузырьков, наполненных прозрачным секретом;
  • боль и зуд при вскрытии пузырьков;
  • формирование язв;
  • водянистые бели;
  • дискомфорт и жжение при мочеиспускании;
  • симптомы общего недомогания.

Обострение процесса продолжается 3 – 4 недели и может сопровождаться повышением температуры и увеличением паховых лимфатических узлов. Первое заболевание генитальным герпесом при беременности обычно имеет ярко выраженную картину. Возможны частые рецидивы со стертой симптоматикой или вообще без клинических проявлений.

Герпес и беременность: клиника заболевания

Диагностика генитального герпеса ранней стадии бывает сопряжена с некоторыми трудностями, потому что болезнь у беременных не всегда сопровождается характерной сыпью, а может проявить себя лишь небольшой припухшей ссадиной на половой губе.

Генитальный герпес при беременности — видео

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Влияние генитального герпеса на организм беременной женщины до конца не изучено. Предугадать что именно повлечет за собой вирусное нарушение невозможно, поскольку многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Ослабление иммунной системы негативно сказывается на общем состоянии.

Инфекция может способствовать массивному поражению внутренних органов, подобное воздействие вируса наблюдается в запущенных случаях, когда герпес долгое время не лечился. Также могут появиться изменения работы сердечно-сосудистой системы, почек или печени. Наиболее опасным для беременной женщины является проникновение вируса герпеса в центральную нервную систему или мозг. В таком случае некоторые последствия становятся необратимыми.

Генитальный герпес помимо угнетения иммунитета вызывает психические расстройства. Женщины страдают от депрессии, резкой смены настроения и беспричинных расстройств.

Влияние на плод

Наибольшей опасности подвергается ребенок во время первого триместра беременности. Вирус герпеса провоцирует серьезные отклонения в развитии и пороки. Существует риск выкидыша или замирания беременности, что приведет к смерти младенца. Также во время первого триместра беременности герпес может вызвать у ребенка глухоту, водянку и патологию сердечно-сосудистой системы.

Во втором триместре вероятность инфицирования повышается. При этом может возникнуть воспаление оболочки головного мозга, возникает отставание в умственном и физическом развитии.

Также существует вероятность инфекционного заражения крови, что приводит к внутриутробной гибели ребенка.

Осложнения появляются только при отсутствии лечения или неправильно подобранных медикаментах. Врач постоянно наблюдает за женщиной во время медикаментозной терапии, поэтому при обращении в медицинское учреждение риск развития осложнений сводится к минимуму.

Причины и лечение рецидива генитального герпеса

Если рецидив генитального герпеса возникает чаще 5 раз в год с последующей непродолжительной ремиссией, то речь идет о монотонном течении заболевания. Необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который выявит причины повторных обострений и назначит соответствующее лечение.

Генитальный герпес характеризуется тем, что в области ануса и ягодиц у мужчин, а также на половых губах и поверхности преддверия влагалища у женщин появляется пузырьковая сыпь с прозрачным содержимым.

Лечение рецидивирующего генитального герпеса

Для качественного лечения необходим анализ на выявление антител к вирусу и последующая консультация врача.

Терапия полового герпеса требует учета тяжести протекания обострения и физиологических особенностей организма пациента.

Не занимайтесь самолечением, т. к. точную дозировку, временной интервал и частоту приема лекарств определяет врач.

Как происходит заражение

Герпетическая инфекция вызывается вирусом, который может жить только в организме человека — Herpes viridae. Это микробиологическое семейство очень многочисленно, но для людей представляют опасность только три его вида: ВПГ-1, ВПГ-2 и ВПГ-3. Больной может быть поражен только одним видом, а может иметь два или даже три вида одновременно.

Читайте также:  Как проявляется кишечная палочка в уретре у мужчин: симптомы и лечение

Вирус не может жить долго вне клеток организма, так как способен существовать только в условиях высокой влажности. Кроме того, его могут погубить перепады температур, отличающихся от нормальной температуры тела.

По международной классификации заболеваний вирусу полового герпеса присвоены следующие коды:

  • — перианальная инфекция;
  • — аногенитальная инфекция;
  • В00.9 — неуточненная инфекция.
Как происходит заражение

Попасть от больного человека к здоровому вирус может несколькими путями:

  • Половой путь. Самая большая вероятность заболеть после секса с тем, у кого заболевание выражено в острой стадии (на интимных органах есть сыпи или язвочки).
  • Контактно-бытовой путь. Такое заражение происходит после использования банных полотенец, халатов, посудных принадлежностей, нательного или постельного белья больного.
  • Передача от матери ребенку во время беременности (вертикальная передача). В этом случае вирус проникает через плаценту или внедряется через кожные и слизистые покровы малыша во время родов.
  • Самозаражение. Происходит при распространении сыпи по телу после контакта рук и герпетических высыпаний.

Женщины более подвержены риску заражения, а в момент беременности — особенно, так как этот период характеризуется повышенным напряжением иммунной системы, что делает организм будущей мамы более уязвимым.

Основные проявления недуга

ВПГ может поражать кожу и слизистые оболочки в любом участке тела. Классические проявление герпетической инфекции I и II типов следующие.

Герпес I типа:

  • локализация — носогубная часть лица, слизистая оболочка носа, губ в области границы с кожей, слизистая ротовой полости (стоматит) и миндалин (ангина);
  • характер высыпаний — мелкие пузырьки со светлой жидкостью, после их вскрытия или при травмировании формируется корка;
  • дополнительно — зуд и жжение в области пораженных участков.

ВПГ II типа при локализации на слизистой влагалища и шейки матки не имеет типичных проявлений. Обнаруживается при исследовании мазков, при прицельном ПЦР-обследовании. Если очаги расположены на наружных половых органах, то возможны:

  • жжение и зуд;
  • отечность и покраснение;
  • болезненные ощущения;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • высыпания в виде пузырьков с бесцветной жидкостью;
  • появление мелких язв на месте пузырьков.

Опасности для плода

Герпес 2 типа является вторым заболеванием по степени опасности для беременных дам после вируса краснухи. Его наличие в организме женщины может приводить к заражению зародыша, плода и рожденного малыша следующими способами:

  • по трубам матки из области малого таза и яичников,
  • проникновением инфекции от наружных половых органов или родовых путей,
  • проникновением через плаценту,
  • через канал шейки матки,
  • во время родов,
  • в период контакта матери с малышом.

Попавший в организм ребенка вирус приводит к поражению различных частей ЦНС и других органов.

Влияние заболевания на будущего ребенка и процесс беременности осуществляется следующими механизмами:

  1. Вероятностью заражения плаценты, оболочек, околоплодных вод и самого малыша. Подобные изменения способствуют нарушению развития зародыша, появлению заболеваний у малыша после родов.
  2. Возникновение дисбаланса гормонов в организме. У женщины развивается септическое состояние, нарушаются функции плаценты и системы самостоятельной регуляции.

Все это способствует выкидышу, задержке развития плода, гипоксии или преждевременным родам. Особенно высоким риск является, когда женщина впервые заболела подобным заболеванием.

Плод или новорожденный малыш заражаются как при первичной, так и при рецидивной формах болезни. Инфицирование первичным вирусом малыша происходит в 40-50% случаев. При рецидивных – около 5%.