Уретрит лечение: схема и эффективные препараты

Заболевание, при котором происходит воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, называют уретритом, и лечение данного недуга зависит от причины возникновения и возбудителя инфекционного процесса.

Что такое уретрит? Описание болезни

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, причиной которого чаще всего становится проникновение в мочеполовую систему инфекционных микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы и прочие). В более редких случаях причиной могут стать аллергические реакции или отравления организма различными веществами, облучение радиацией или травмы (например – при операциях).

Клинические проявления могут быть самыми разными, т.к. они очень зависят от этиологии болезни. Наиболее частыми жалобами больных являются – выделения из половых органов и жжение в процессе мочеиспускания. Симптоматика может и отсутствовать, что часто бывает у мужчин, однако носительство инфекции все-равно активно.

Также стоит отметить, что под термином «уретрит» не всегда скрывается заболевание. Постановка этого диагноза справедлива по отношению к гонококковой этиологии воспалительного процесса (гонококковый уретрит, или гонорея), т.к. это четко установленный возбудитель. Однако во многих случаях уретрит выступает в качестве дополнительного патологического процесса в сочетании с другими болезнями – хламидиозом, трихомониазом и другими, из-за чего воспаление уретры относят к синдромам – уретральный синдром. Негонококковый уретрит (НГУ) является неспецефическим видом уретрального синдрома.

Развитие болезни (патогенез)

Мочеиспускательный канал, или как его еще называют с научной точки зрения (уретра, лат. urethra) представляет собой тонкую «соединительную трубку» между мочевым пузырем и наружным отверстием. Несмотря на одинаковую цепочку мочевыделительной системы (почки – мочеточник — мочевой пузырь — уретра), длина уретры у взрослых мужчин составляет до 23 см, в то время как у женщин – до 5 см. Кроме того, уретра мужская заканчивается на конце головки полового члена, у женщин – в передней части влагалищ, соответственно, скрыта. В связи с этим клиника патологии у тех и других может несколько отличаться.

Заражение инфекциями, которые чаще всего вызывают уретральный синдром происходит половым путем, из-за этого уретрит также можно относить к заболеваниям передающихся половым путем (ЗППП).

Развитие инфекции может быть первичным – непосредственное инфицирование мочеиспускательного канала или вторичным, когда в организме, например, в мочевом пузыре или почках уже присутствует какая-либо инфекция, воспалительный процесс – пиелонефрит, цистит, простатит, герпес, сифилис и другие.

После идентификации иммунной системой наличия в уретре чужеродных микроорганизмов, в область ее оседания массово направляются иммунные клетки (лимфоциты, макрофаги и другие), которые вступают в борьбу с инфекцией. Развивается местная реакция, направленная на купирование дальнейшего распространения инфекции, проявляющаяся отечностью, гиперемией, местным повышением температуры тканей, болью и другими.

Если иммунитет работает на должном уровне, инфекция не обладает высокой патогенностью или же попала в небольшом количестве, организм справляется с инородными микроорганизмами самостоятельно. Однако, если иммунитет ослаблен, инфекция молниеносно размножается и распространяется в начале – в уретре, а далее по всей мочеполовой системе.

Какие существуют возбудители и причины ослабления иммунитета мы опишем чуть далее, в пункте «Причины уретрита».

Статистика (эпидемиология)

Уретрит относят к одним из наиболее популярных болезней и синдромов мочеполовой системы, в т.ч. и среди ЗППП.

Точных данных по фактическому количеству заболевших нет, поскольку у многих он протекает в стертой или бессимптомной форме, однако те данные что есть, то это примерно 350 тысяч заболевших на уретральный синдром (НГУ) и примерно 100-150 тысяч гонококовый уретрит (гонорея).

По возрасту преобладают пациенты от 20 до 25 лет, чуть меньше больных среди 15-18 летних юношей, что говорит об основной причине уретритов – беспорядочная половая жизнь.

Отличия уретрита и цистита

Поскольку женский мочеиспускательный канал отличается от мужского больше шириной и меньшей длиной, инфекция достаточно быстро распространяется вверх и к уретриту присоединяется цистит. Однако на ранних стадиях имеются особенности протекания воспалительного процесса, которые позволяют отличить одно заболевание от другого:

  • Характерные режущие боли при цистите возникают в самом конце мочеиспускания, в то время как при поражении уретры они сопровождают весь процесс с начала.
  • Воспаление мочевого пузыря приводит к частым позывам к мочеиспусканию, в отличие от уретрита.
  • При цистите моча мутнеет, у нее появляется интенсивный специфический запах, однако выделений из уретры обычно не наблюдается.
  • Боль в нижней части живота более характерна для воспаления мочевого пузыря. Она имеет постоянный, тянущий характер.

В любом случае, при появлении каких-либо симптомов следует немедленно обращаться к урологу. Только врач сможет поставить точный диагноз, определить возбудителя и назначить адекватную терапию.

Нюансы выбора лекарств

Воспаление уретры у мужчин способно приносить достаточно сильный дискомфорт, а также способствовать развитию других заболеваний и нарушений в работе мочеполовой системы. С целью восстановления мужского здоровья лечащий врач должен оставить течение воспалительного процесса.

Читайте также:  Какие должны быть действия для профилактики трихомониаза?

Но тут есть важный нюанс — мочеиспускательный канал поражается несколькими видами уретрита. Для каждого из них требуется прием определенных лекарств от уретрита. Если лекарство окажется подобрано неправильно, устранить заболевание вы никак не сможете. Вот почему самое непосредственное участие в этом процессе должен принимать квалифицированный лечащий врач.

Нюансы выбора лекарств

Важно!

Всего за 990 рублей Вы получите новейшую разработку в области медицины! С его помощью вы сможете получить небывалое наслаждение! Читать интервью пары…>>

В общей сложности уретрит разделяют на несколько видов:

  • бактериальный;
  • гонорейный;
  • вирусный;
  • хламидийный;
  • туберкулезный;
  • трихомонадный.
Нюансы выбора лекарств

Как грамотно подобрать препарат для лечения уретрита у мужчин? Для этого пациент должен сдать анализы:

  • кровь;
  • моча;
  • бакпосев (проверяет уровень чувствительности к разным антибиотикам);
  • ПЦР (позволяет найти патогенные микроорганизмы);
  • уретроскопия для исследования текущего состояния уретры и наличия воспалительных процессов.

Когда врач получает подробную информацию о заболевании, для лечения уретрита у мужчин препараты подбираются индивидуально. В основном это узкоспециализированные таблетки или иные формы выпуска средств. Так что если вы самостоятельно купите препарат, к примеру, от вирусного уретрита, а у вас будет хламидийный, но никакого эффекта получить не удастся. Более того, побочное действие лекарств способно негативно отразиться на состоянии здоровья.

Нюансы выбора лекарств

Практика показывает, что в лечении уретрита у мужчин основной упор делается на следующие виды препаратов:

  • антибиотики;
  • антигистаминные препараты;
  • противогрибковые лекарства;
  • противоаллергенная группа средств;
  • антисептики.

В качестве вспомогательных препаратов врачи могут назначить мужчине мазь или свечи для ректального введения. Они ускоряют процессы выздоровления, способствуют восстановлению кожных покровов и уничтожают патогенные бактерии.

Нюансы выбора лекарств

Рассмотрим особенности и функции основных лекарственных препаратов.

Антибиотики

При уретрите препараты группы антибиотиков являются неотъемлемой частью лечения заболевания. Причем антибиотики назначают всем, вне зависимости от того, с каким видом уретрита столкнулся мужчина.

Нюансы выбора лекарств

Антибиотики или антибактериальные препараты имеют узкую направленность действия, а также бывают широкого спектра влияния на патогенные микроорганизмы. Но все же при уретрите мужчинам рекомендуется принимать антибиотики, работа которых направлена на подавление конкретных видов возбудителей.

В некоторых случаях установить точную причину, которая повлекла за собой развитие у мужчины уретрита, не удается. При таких ситуациях оптимальным решением становятся антибиотики широкого спектра действия. Их преимущество в том, что они воздействуют одновременно на большое количество различных возбудителей уретрита.

Когда речь идет о гонорейном, хламидийном или бактериальном уретрите, врач можно добиться положительного результата с помощью:

Нюансы выбора лекарств
  • Тетрациклина;
  • Цефтриаксона;
  • Азитромицина;
  • Гентамицина.

Есть определенные случаи с развитием уретрита, когда одним видом антибиотиков вылечить проблему не удается. Здесь требуется комплексная терапия, в состав которой входит от 2 видов антибиотиков.

Классификация

В зависимости от способа действия ректальные и вагинальные свечи от уретрита принято разделять:

  • на противовоспалительные (снимают воспаление слизистой оболочки уретры, уменьшают отечность, жжение и боль);
  • на антибактериальные (вызывают гибель патогенных микроорганизмов, провоцирующих негативные процессы в мочеиспускательном канале);
  • на спазмолитические (применяются для купирования острых болей в мочеиспускательном канале).

Кроме перечисленных разновидностей препаратов, в продаже встречаются комбинированные свечи. Они оказывают комплексное действие на проблемную область благодаря наличию в своем составе нескольких активных компонентов (например, антибиотика и противовоспалительного средства). Такие суппозитории пользуются популярностью среди врачей и пациентов, поскольку позволяют проводить лечение уретрита одним препаратом.

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

Классификация
  • аллергический;
  • травматический;
  • застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

По первичности развития воспалительного процесса выделяют такие виды уретрита у мужчин:

  • первичный – когда инфекционное заболевание развивается в мочеиспускательном канале;
  • вторичный – когда инфекция в мочевыводящие пути проникает из соседних органов, являющихся очагом инфекции.

Чаще всего инфекционные агенты в уретру попадают из мочевого пузыря и предстательной железы, где развивается воспалительный процесс.

Диагностика

После изучения истории болезни, опроса больного и проведения внешнего осмотра назначаются лабораторные исследования: у пациента берется моча, кровь и мазок для проведения общих лабораторных исследований, и специальных посевов для обнаружения возбудителя инфекции. Может быть назначена также эндоскопия уретры и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Диагностика

При диагностике уретрита критически важное значение приобретает точное определение инфекционного возбудителя и причин возникновения воспаления, поскольку неправильное лечение, например, применение антибиотиков при грибковых инфекциях может усугубить ситуацию. В других случаях – потеря времени при неправильном диагнозе может стать причиной осложнений. Для того, чтобы вылечить хронический уретрит понадобиться больше усилий. Поэтому очень важен не только процесс диагностирования, но и адекватные повторные лабораторные анализы при излеченном уретрите, которые являются возможным и доступным средством для исключения врачебной ошибки.

Читайте также:  Всегда ли воспаление придатков приводит к бесплодию

Какие мази помогают при лечении уретрита у мужчин и женщин

Использование мази при уретрите — способ лечения заболевания, предполагающий местное воздействие на симптомы и причины развития болезни. Список применяемых средств представлен большим количеством препаратов, поэтому можно устранить патологию, вызванную различными возбудителями: вирусами, бактериями или грибками.

Антибактериальные

Чаще всего развитие уретрита связано с проникновением бактериальной инфекции, поэтому невозможно обойтись без лекарств, направленных на устранение патогенной микрофлоры. Во время развития заболевания назначают следующие препараты:

  1. Левомеколь.
  2. Гиоксизон.
  3. Акридерм.
  4. Банеоцин.
  5. Фуцидин Г.
  6. Кортомицетин.
  7. Оксикорт.
  8. Пимафукорт.
  9. Синтомицин.
  10. Бацитрацин.

Левомеколь — средство с противомикробным свойством, благодаря которому погибают грамположительные и грамотрицательные бактерии. Эффективность лекарства сохраняется даже при наличии гнойных и некротических масс.

Средство Левомеколь используют следующим способом:

  1. Наносят на ватный тампон, который должен быть стерильным.
  2. Прикладывают к воспаленным участкам на 5–10 минут.

Процедуру проводят от 1 до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения определяется врачом.

Какие мази помогают при лечении уретрита у мужчин и женщин

Мазь Кортомицетин не только устраняет инфекцию, но и избавляет от зуда и снижает воспаление. Средство наносят на нужный участок 2–3 раза в сутки. Продолжительность использования препарата — от 1 недели до 1 месяца, что зависит от состояния пациента.

Пимафукорт — универсальное лекарство, обладающее противомикробным и антибактериальным свойством одновременно. Препарат целесообразно использовать при заражении следующими микроорганизмами:

  1. Клебсиеллой.
  2. Протеем.
  3. Энтерококками.
  4. Стафилококками.
  5. Эшерихией.

Эффективен Пимафукорт и в отношении других грамположительных и грамотрицательных бактерий, приводящих к развитию уретрита у мужчин и женщин.

Препарат используют 2–4 раза в сутки для обработки пораженных поверхностей.

Длительность терапии — 2–4 недели, однако точную продолжительность может устанавливать только врач после проведения диагностики. Остальные препараты применяют по аналогичной схеме.

Отзывы людей, опробовавших на себе действие перечисленных лекарств, свидетельствуют, что во время применения мази и других местных препаратов снижается интенсивность проявления симптомов и улучшается самочувствие.

Однако следует помнить, что самостоятельное использование средств не только способствует развитию патологии, но и приводит к осложнениям.

Эффективные препараты от уретрита у мужчин

Схему лечения уретрита врач подбирает после бактериологического исследования. Часто в курс лечения входят антибиотики в форме таблеток и инъекций. Они зависят от разновидности заболевания:

  1. Неспецифический уретрит – врач назначает такие антибактериальные препараты, как Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин и Цефтриаксон.
  2. Специфический уретрит – Олететрин, Рифампицин, Спирамицин и Цефодизим.
  3. Кандидозный уретрит – Амфотерицин, Нистатин и Леворин.
  4. Трихомонадная форма – Нитазол, Метронидазол и Трихомонацид. Последнее лекарство вводят пациенту в уретру. Процедуру повторяю регулярно в течение 5-6 дней.
  5. Гонорейный – Метронидазол, Натамицин, Хлоргексидин, Фузидин и Тинидазол.
  6. Хламидийный–Азитромицин, Доксициклин и Левомицетин. Если болезнь перешла в хроническую форму, то в сочетании с антибиотиками проводят бужирование уретры.
  7. Микоплазмоз – Тетрациклин.
  8. Герпесвирусная форма патологии – Ацикловир, Пенцикловир и Рибавирин.

При хроническом уретрите требуется введение антибактериального препарата в уретру. Также лечение дополняется лекарствами, содержащими гормоны надпочечников: Дексаметазон и Преднизолон. Для укрепления мужского иммунитета рекомендуется прием иммуностимуляторов и поливитаминных комплексов, в состав которых входят витамины A и E. Вне стадии обострения эффективно проводить физиопроцедуры – лазеротерапия, электрофорез, ультразвуковое воздействие и магнитотерапия.

Эффективные препараты от уретрита у мужчин

Обратите внимание! Во время лечения уретрита следует отказаться от половой жизни и алкоголя. Необходимо полноценно питаться и поддерживать водный баланс. После устранения острого процесса эффективно использовать антисептические мази.

Кроме того, пациент должен ограничить потребление копченостей, маринадов, жирных и острых блюд, газированных напитков.

Профилактика уретрита у мужчин

Если ваш уретрит был вызван инфекцией, следующее может помочь предотвратить ее распространение:

  • Используйте презервативы: Надевайте презерватив во время орального, вагинального и анального секса.
  • Не занимайтесь сексом с человеком, страдающим уретритом: Это включает в себя оральный, вагинальный и анальный секс.
  • Не занимайтесь сексом во время лечения: Вы или ваши партнеры не должны заниматься сексом во время всего периода лечения.
  • Сообщите о беременности: Если ваша партнерша беременна, вам необходимо сообщить об этом своему врачу. Возможно она также инфицирована, что может представлять опасность для ребенка во время родов.

Основные методы лечения

В определении основных направлений в лечении большую роль играет тщательная диагностика. После того как больной сдаст анализ мочи, крови, бак посев, мазок из уретры и другие необходимые анализы. На основании результатов врач должен назначить комплексное, наиболее подходящее пациенту лечение. Если соблюдать все рекомендации врача и предписания, прогноз терапии обычно положительный.

Терапевтический курс обычно не предполагает нахождения больного в больнице и может проводиться в амбулаторных условиях. Помимо назначения ряда препаратов, врач также должен дать рекомендации по изменению образа жизни, что сделает лечение более эффективным. Пациенту следует пройти полный курс терапии, чтобы заболевания не переросло в хроническую форму. При этом не следует заниматься самолечением, это может быть опасно. Доктор должен проверить эффективность назначенных медикаментов через специальный тест на реакцию и чувствительность пациента. На период проведения терапии следует строго следить за своим режимом питания, пить много жидкости, воздерживаться от половых актов и не прерывать курс.

Читайте также:  Здравствуйте какие инфекции входят в фемофлор 16 и фемофлор скрин ?

Тип лекарств, которые могут быть назначены, зависят от возбудителя заболевания. Например, бактериальный лечится антибиотиками особой группы. Могут также назначить сопутствующие препараты, если присоединяются другие виды возбудителей.

Основные методы лечения

Средства, которые призваны бороться с уретритом, нельзя принимать бесконтрольно, это может только ухудшить ситуацию и привести к хронической стадии.

Важно поддерживать иммунитет во время лечения, могут быть назначены витамины и иммуностимуляторы. Для того чтобы оценить результаты терапии, сдают мазок из уретры. Сделать это следует несколько раз, чтобы получить наиболее достоверный результат.

Для некоторых других возбудителей, таких как кандидозные, назначают противогрибковые препараты. Доктор может посчитать нужным назначить физиотерапевтические процедуры при отсутствии острого течения болезни, к таким относят электрофорез, лазеротерапию и т.д.

Лечение народными средствами

Народные средства для лечения уретрита у мужчин используют дополнительно к медикаментозному лечению. При остром течении, травы используют месячным курсом, а при хроническом течении курс продляют до года, но с обязательными перерывами. Используемые растения должны обладать противомикробным, противовоспалительным и мочегонным действием. Наиболее эффективно зарекомендовали себя следующие рецепты:

  • Травяной чай. Для приготовления чая достаточно одной столовой ложки сырья (лист смородины, лист брусники, или липовый цвет) заваренной в термосе стаканом кипятка на 20 – 30 минут. Пить за 30 – 40 минут до еды.
  • Настой зелени петрушки. Для приготовления в 500 мл. воды комнатной температуры добавить столовую ложку свежей зелени петрушки и поставить настаиваться на 7 часов. Принимать по 100мл. через каждые три часа.
  • Настой семян петрушки. Для приготовления 1 чайную ложку семян залить литром холодной воды и оставить настаиваться 8 – 10 часов. Процедить и принимать каждые три часа по три столовых ложки.
  • Настой пырея. Нужно в стакан (250 мл) холодной воды добавить 2 столовых с горкой ложки размельченного сырья и оставить на 12 часов. После процедить и повторно залить пырей стаканом крутого кипятка на 10 минут. Смешивают оба процеженных настоя и по 100мл. принимают три раза в день.
  • Травяной сбор. Взять по 20 граммов соцветий бузины, соцветий ромашки, травы зверобоя, и по 10 граммов цвета василька и календулы. Столовую ложку приготовленного сбора заваривают стаканом (250 мл.) кипятка, после сорока минут, процеживают и выпивают на ночь.
  • Морс из клюквы. 500грамм ягоды размять и отжать сок. Жмых залить двумя литрами воды и довести до кипения. Процедить и добавить отцеженный сок, а чуть подсластить можно медом или сахаром. Принимать не меньше литра в день.
  • Черная смородина в свежем виде и заваренном. Употреблять смородину лучше отдельно от приема пищи. Для заваривания берут, как свежую, так и сушеную ягоду. Одну столовую ложку свежей смородины заваривают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Сухую ягоду лучше заваривать в термосе, на стакан кипятка достаточно чайной ложки сушеных ягод.
  • Также используют ванночки из заваренной ромашки для промывания половых органов. Ромашка является хорошим антисептиком, обладая противовоспалительным действием.
  • Лечение отваром дубовой коры также применяют в виде ванночек. Для этого одну чайную ложку измельченной коры заливают в термосе стаканом кипятка и настаивают не меньше трех часов. Использовать теплый процеженный настой для пятиминутных ванночек половых органов три раза в день. Длительность курса три дня. От половых контактов при лечении нужно воздержаться.

Способов лечения уретрита народными средствами много, но перед применением необходима врачебная консультация.

Классификация

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

  • травматический;
  • аллергический;
  • застойный (конгестивный).

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • смешанный.

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

  • инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
  • период выраженной симптоматики.
  • период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

  • обострение (симптомы ярко выражены).
  • ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
  • нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).