Уреаплазмоз у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Этот микроорганизм начали выявлять не так давно, благодаря появлению новых технологий диагностики, таких как иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция.

Что такое уреаплазмы (Уреаплазма уреалитикум и Уреаплазма парвум)

Уреаплазмоз (уреаплазменная инфекция)- условное наименование воспалительного процесса в мочеполовых органах в случае, когда при лабораторном обследовании выявлена Ureaplasma urealyticum (species) при отсутствии других патогенных возбудителей. Впервые возбудитель болезни — Ureaplasma urealyticum , был обнаружен у больного негонококковым уретритом американским врачом в 1954 году.

Уреаплазмы являются мелкими микроорганизмами, живущими в мочеполовой системе человека. Помимо небольшого размера, они обладают такой важной особенностью как отсутствие ригидной клеточной стенки ,что позволяет им проходить через поры с диаметром до 0,22 мкм и быстро вырабатывать резистентность (устойчивость) к различным антибиотикам, подавляющим синтез клеточной стенки. Другой особенностью уреаплазм является способность паразитировать на мембране эпителиальных клеток мочеполовых органов и сперматозоида.

Важной особенностью уреаплазмы, отличающей ее от других микоплазм, является способность гидролизовать мочевину до аммиака, т.е. наличие уреазной активности .

Уреаплазма, которая вызывает воспалительные заболевания у человека: Ureaplasma species(уреаплазма специес) — уреаплазма, которую подразделяют на 2 подвида (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum)

Диагностика

Выявить возбудителя болезни без проведения лабораторных анализов невозможно.

Для диагностирования уреаплазмоза у мужчин используют такие методы:

  1. Посев — производится забор материала для исследования из уретры и помещается в питательную среду, на основе роста микроорганизмов устанавливается диагноз.
  2. ПЦР;
  3. ИФА.

Обычного исследования мазка недостаточно — этот метод не подходит для выявления уреаплазмы.

Дополнительно можно провести пробу на чувствительность к антибиотикам — это поможет выбрать правильный препарат для применения.

Уреаплазмоз

Уреаплазма — условно-патогенный микроорганизм, который для многих женщин представляет нормальную влагалищную флору. Когда содержание уреаплазм превышает допустимые нормы и вызывает воспаление в мочеполовых путях, речь идет о заболевании, получившем название урогенитальный уреаплазмоз.

Мужчины уреаплазмозом страдают реже. Инкубационный период уреаплазмоза длится от 15 до 45 дней. Если у инфицированного отсутствует воспалительный процесс, то лечение не назначается. Эта особенность уреаплазмоза и микоплазмоза отличает их от таких заболеваний, как хламидиоз и трихомониаз, которые нуждаются в безотлагательном лечении.

Как и другие заболевания ИППП, уреаплазмоз может иметь острую и хроническую форму. Острая форма уреаплазмоза проявляется гораздо четче, и лечить ее намного легче. Несвоевременное лечение приводит к хроническому уреаплазмозу, который гораздо тяжелее поддается лечению.

Основные причины уреаплазмоза – любые виды половых контактов с зараженным человеком, а также передача инфекции ребенку от матери при беременности и родах. Возможно заражение при трансплантации органов и тканей.

Читайте также:  Может ли быть молочница без выделений, но с зудом

Симптомы уреаплазмоза

Инфекция уреаплазмоза длительно протекает бессимптомно.

Основные признаки уреаплазмоза у мужчин:

  • незначительный зуд в уретре, который усиливается при мочеиспускании;
  • небольшие мутноватые выделения, которые появляются при вовлечении дальних отделов уретры;
  • когда инфекция уреаплазмоза захватывает ткани предстательной железы, появляются признаки простатита — тянущие боли в промежности, возможные нарушения эрекции, снижение либидо;
  • покраснение и жжение в области головки, которое усиливается при согревании;
  • при инфицировании мочевого пузыря появляются признаки цистита (частое мочеиспускание в первую очередь).

Признаки уреаплазмоза у женщин:

  • рези при мочеиспускании;
  • прозрачные, а в случае перехода инфекции на канал шейки матки, желтоватые выделения;
  • эрозии шейки матки;
  • при распространении инфекции уреаплазмоза на тело матки и придатки проявляются тянущие боли, усиливающиеся при месячных, и густые желтые выделения.

Признаки уреаплазмоза у женщин проявляются на 50-60 день после инфицирования и диагностируются лишь у 12% женщин. Большинство женщин длительно являются бессимптомными носительницами уреаплазмоза. При этом у 50% женщин с бесплодием выявляется уреаплазмоз и микоплазмоз.

Уреаплазмоз у беременных может привести к невынашиванию или замершей беременности, а также рождению ребенка с множественными тяжелыми пороками развития. Но при своевременной адекватной терапии уреаплазмоз при беременности может не иметь таких трагических последствий.

Диагностика уреаплазмоза

В диагностике мико- и уреаплазмоза ключевыми являются лабораторные методы. Анализ на уреаплазмоз включает в себя использование метода ПЦР и бакпосев.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет определить возбудителя, но не дает информации о его количестве. Для количественной оценки используется культуральный метод, т.е. посев на питательные среды. Диагностическое значение имеет концентрация микробов более 10*4 КОЕ в одном мл. Более низкие концентрации не учитываются, поскольку в таких количествах те же микоплазмы и уреаплазмы могут присутствовать в организме здоровых людей.

Лечение уреаплазмоза

Схема лечения уреаплазмоза направлена на приведение в норму содержания условно-патогенных организмов в микрофлоре человека, уничтожение факторов, провоцирующих болезнь, и восстановление защитных сил организма.

Терапия при уреаплазмозе носит комплексный характер. Назначаются антибактериальные, антимикробные препараты, иммуномодуляторы, пробиотики, гепатопротекторы. Большое значение имеет местное лечение уреаплазмоза: вагинальные таблетки или свечи (антибактериальные и противовоспалительные) для женщин, физиотерапия для мужчин и женщин.

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке должно проводиться сексуальному партнеру инфицированного, иначе заражение произойдет повторно. Половые контакты исключаются на весь период лечения микоплазмоза и уреаплазмоза. После лечения необходимо провести контрольное обследование.

В нашей клинике вы сможете пройти все необходимые исследования, сдать анализы, пройти курс лечения как уреаплазмоза, так и других половых инфекций. Опытные врачи-урологи и врачи-гинекологи помогут вам избавиться от любых заболеваний мочеполовой системы и проблем репродуктивного здоровья. Будьте здоровы с клиникой «МедикСити»!

Признаки уреаплазмоза у мужчин

При хроническом уреаплазмозе у мужчин симптомы отсутствуют или слабо выражены.

Пациенты их не замечают.

Признаки могут выявляться лишь при объективном осмотре.

Читайте также:  Подробно о сифилисе у мужчин: симптомы и терапия

В случае острой формы инфекции появляются:

  • покраснение губок уретры;
  • выделения – обычно прозрачные;
  • зуд в уретре;
  • дизурия.

Симптомы выражены гораздо слабее, чем при других половых инфекциях.

Частота бессимптомных форм выше.

В целом, для мужчин уреаплазма менее опасна, чем для женщин.

Однако следует понимать, что даже если симптомов нет, то человек заражает свою партнершу.

Для неё уреаплазмоз может обернуться:

  • воспалением органов малого таза;
  • бактериальным вагинозом;
  • осложнениями во время беременности;
  • самопроизвольными абортами.

Поэтому лечение уреаплазмоза у мужчин необходимо, даже если симптомов у него почти нет.

Анализ на уреаплазму у мужчин

Программа терапии уреаплазмоза у мужчин составляется только после завершения всех диагностических мероприятий. В частности, для уточнения диагноза может потребоваться проведение следующих процедур и исследований:

  • очного осмотра мужчины;
  • изучения анамнеза;
  • оценки жалоб больного;
  • микробиологического исследования;
  • серологического анализа;
  • ПЦР-исследования;
  • иммуноферментного анализа;
  • прямой иммунофлуоресценции.

Выявление в организме мужчины уреаплазменной инфекции является достаточным основанием для того, чтобы высказать предположение о наличии аналогичного заболевания у его половой партнерши. Одновременное лечение обоих партнеров позволяет предотвратить повторное заражение уреаплазмозом и его дальнейшее распространение.

Общая клиническая картина и последствия осложнений

Инкубационный период паразита, способен составлять от 4 дней до 5 недель, и в зависимости от резистентности, он может либо уменьшиться, либо наоборот увеличиться, вплоть до 10 недель.

В данный момент, заражённый человек, способен заразить каждого, с кем вступит в половую связь, даже не подозревая в своей заражённости.

Длительный период инкубации, позволяет протекать уреаплазме без всяких симптомов. В качестве первых клинических проявлений, пациент может пожаловаться на мутноватые выделения слизистого характера из уретры, болезненные ощущения при мочеиспускании и жжение.

Течение заболевания, может происходить волнообразно, тесть то появляться, то исчезать. Если же болезнь не лечить, или лечить из-за неверного диагноза от иных заболеваний, то уреаплазма принимает хроническое состояние, которое сопровождается такими симптомами как:

Общая клиническая картина и последствия осложнений
  • Затруднённое мочеиспускание.
  • Постоянное жжение и боли резкого характера в уретре.
  • Олигурия.
  • Чувство усиленного давления в мочевом пузыре.
  • Повышенная температура и гиперемия.

В свою очередь от отсутствия лечения, возникают дополнительные заболевания в виде:

  1. Уретрита. Проявляется в виде слизистых выделений, и с резкими приступообразными болями.
  2. Эпидимита. Поражение воспалительного характера придатков яичек.
  3. Простатита. Воспалительные процессы в предстательной железе.

Какие болезни вызывает уреаплазма

Уреаплазмы могут выявляться у абсолютно здоровых женщин, но при сочетании некоторых факторов микробы могут быть причиной следующих патологических состояний:

  1. Вагинозы, вагиниты. Данные микроорганизмы могут быть причиной баквагиноза и дисбиоза. При этом у женщин появляются жалобы на «рыбный» запах и обильное выделение слизи. Кроме того, могут отмечаться неспецифические кольпиты (с зеленоватыми, желтыми необильными выделениями) или рецидивы молочницы.
  2. Циститы, уретриты. Воспаление мочевого пузыря и уретры сопровождается зудом, жжением в зоне отверстия мочеиспускательного канала, частым и болезненным мочеиспусканием. Уретрит и хронический цистит зачастую ассоциируются именно с уреаплазмой.
  3. Цервициты. Это воспалительный процесс, протекающий на поверхности шейки матки и в ее канале, в особенности на фоне эктопии или эрозии. Уреаплазмы совместно с хламидиями, ВПГ (вирусом простого герпеса) I и II типов и ВПЧ (вирусом папилломы человека) могут вызвать злокачественное перерождение клеток и дисплазию шейки матки.
  4. Аднекситы. Как и прочие условные патогены, уреаплазмы могут вызывать воспаление придатков на фоне иммунодефицита. Однако они не становятся причиной таких серьезных последствий, как, например, хламидии (могут привести к бесплодию).
  5. Эндометрит. Отмечается при активации инфекции в полости матки после проведения диагностических процедур (гистероскопия или выскабливание), а также после прерываний беременности или родов.
Читайте также:  Третичный сифилис: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Требуется ли лечение партнёра

Если вы проходите лечение, то обязательно нужно проводить его обоим (или нескольким) партнёрам во избежание повторного заражения. Даже если у мужчины выявленная уреаплазма никак не проявляет себя, нужно пройти лечение в случае, если партнёрша планирует беременность или уже беременна. Уреаплазменная инфекция может помешать зачатию, а также быть причиной невынашивания плода, прерывания беременности. Кроме того, возможно внутриутробное заражение плода или заражение в процессе родов.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания в общем благоприятный, так как своевременное лечение позволяет полностью избавиться от недуга, даже если на это уйдет много времени.

Для женщин вирус уреаплазма может стать опасным при снижении иммунитета, так как часто провоцирует развитие воспалительного процесса в органах малого таза. Большая часть осложнений проявляются недостаточно выраженными симптомами, поэтому своевременное лечение не проводится. Врачи рекомендуют женщинам регулярно проходить обследование на наличие инфекций.

Мужчинам некоторые медики рекомендуют использовать раствор «Миримистин» в случае незащищенного полового акта с непроверенным партнером. Но пользоваться им нужно нечасто, так как он может вызвать появление ожога на слизистой оболочке гениталий.

Прогноз и профилактика

Тем, кто переболел данным заболеванием, рекомендуется избегать случайных связей. Им нужно вести здоровый образ жизни, следить за состояние иммунной системы, периодически проходить медосмотр у гинеколога. Все это поможет уберечься не только от уреплазмы, но и от многих других ЗПП.

(Пока оценок нет)

Уреаплазмоз у женщин — как проверить, помогло ли лечение

Чтобы проверить, было ли эффективным лечение, после его окончания нужно сдать повторные анализы.

Повторные анализы (посевы или ПЦР на микоплазму или уреаплазму) можно сдать не ранее, чем через месяц после окончания лечения.

Если после лечения M. hominis или уреаплазмы больше не выявляются, либо если их количество (титр) составляет менее 10*3КОЕ/мл, значит, лечение было эффективным.  Если у вас была обнаружена М. genitalium, то критерием выздоровления считается отрицательный результат ПЦР после лечения.

Некоторые специалисты считают, что после окончания лечения женщине необходимо сдавать анализы на микоплазму или уреаплазму каждый месяц перед менструацией или через 1-2 дня после менструации еще в течение 3 месяцев.