Уреаплазмоз: характерные признаки заболевания и лечение

Опубликовал: Parazitolog в Диагностика 17 февраля, 2019

Какие выделения могут быть при уреаплазмозе у мужчин

Как было сказано, выше выделения из уретры у мужчин часто являются единственным признаком протекания инфекции. Как правило, они возникают после инкубационного периода, длящегося от 14 до 21 дня.

Причем, если причиной воспаления слизистой оболочки мочеполовых структур стала именно уреаплазма, то выделения будут иметь неприятных запах. Кроме того, они скользкие и необъемные.

В некоторых случаях вместе с выделениями из уретры у мужчин появляются такие признаки, как жжение и боль, усиливающаяся в процессе мочеиспускания. Даже при отсутствии медикаментозного лечения по прошествии времени все признаки полностью исчезают. Зачастую это указывает на то, что инфекция стала хронической и возбудитель проник дальше – во внутренние органы половой системы.

Уреаплазма: выделения

Чаще всего наблюдаются при уреаплазме прозрачные выделения. Они слизистые или слизисто-гнойные. Появляться могут как из уретры (при уретрите), так и из влагалища (при вагините, цервиците, цистите).

Кровянистые выделения при уреаплазме нередко говорят:

  • у женщин – о поражении шейки матки (чаще красные или коричневые выделения при уреаплазме у женщин из цервикса появляются или усиливаются после секса);
  • у мужчин – о простатите или везикулите (нередко патология сопровождается кровянистыми примесями в эякуляте).

Иногда отмечаются при уреаплазме белые выделения. Они носят гнойный характер. Наблюдаются при тяжелом воспалении со значительным увеличением количества уреаплазм. Иногда гнойные выделения при уреаплазме у мужчин и женщин свидетельствуют о сопутствующей бактериальной инфекции.

Возможные заболевания:

  • гонорея;
  • неспецифический воспалительный процесс, вызванный стафилококками, кишечной палочкой или другими представителями условно-патогенной флоры.

Уреаплазма при беременности и выделения

Наличие уреаплазмы само по себе далеко не всегда провоцирует воспалительный процесс. Однако появление выделений свидетельствует об активизации инфекции. Нередко это происходит при беременности.

В первом триместре у женщины под влиянием повышенной секреции гормона прогестерона снижается иммунитет.

Это защитная реакция организма, который должен защитить на 50% генетически чужеродный плод от атак иммунной системы.

Поэтому в этот период нередко обостряются хронические инфекции. В том числе те, которые локализуются в урогенитальном тракте. Уреаплазма при беременности очень опасна.

Она может спровоцировать:

  • формирование у плода уродств, в том числе несовместимых с жизнью;
  • самопроизвольный аборт (выкидыш, невынашивание беременности);
  • инфицирование околоплодных вод на поздних сроках;
  • передачу инфекции малышу во время родов.

Поэтому многие женщины на этапе планирования беременности сдают анализы на скрытые инфекции урогенитального тракта. Не стоит дожидаться появления выделений, лучше пройти обследование сразу. Вовремя выявленный и вылеченный уреаплазмоз повысит шансы на успешное вынашивание беременности.

Когда проходят при лечении выделения от уреаплазмы?

Обычно выделения при лечении уреаплазмы проходят через несколько дней после назначения антибиотикотерапии. В это же время проходят и другие симптомы. Полный курс терапии в среднем продолжается 10 дней. В зависимости от особенностей клинической ситуации и применяемых антибиотиков он может длиться 7-14 дней.

Если остались выделения после лечения уреаплазмы, это может свидетельствовать о:

  • неудовлетворительных результатах лечения;
  • наличии сопутствующей ИППП;
  • усилении роста условно-патогенных грибов кандида.

Обсудим эти проблемы по порядку.

1. Неудовлетворительные результаты лечения.

Выделения после лечения уреаплазмы остаются, если инфекция не вылечена.

Это может произойти по таким причинам:

  • человек не прошел курс, назначенный врачом (уменьшил дозу, не вовремя принимал препараты, закончил курс раньше времени);
  • пациент самостоятельно изменил основной препарат (например, с целью экономии купил антибиотики подешевле);
  • бактерия резистентная к назначенному врачом лекарственному средству.

Установление критериев излеченности при уреаплазмозе путем лабораторных исследований проводится через месяц после лечения.

Если анализы показывают, что инфекция сохранилась в структурах урогенитального тракта, может потребоваться еще один курс лечения с использованием других препаратов.

2. Наличие сопутствующей ИППП.

У 50% пациентов, если они страдают уреаплазмозом, обнаруживаются сопутствующие половые инфекции. Не всегда они погибают под действием антибиотиков. Например, если у пациента одновременно уреаплазмоз и трихомониаз, то на трихомонаду используемые препараты вряд ли подействуют.

Читайте также:  Все о выделениях из влагалища: причины и лечение

В результате после уничтожения уреаплазм выделения останутся, так как в структурах урогенитального тракта присутствует еще один возбудитель.

3. Кандидоз.

Иногда после антибиотикотерапии развивается грибковое воспаление.

В этом случае из влагалища или уретры нередко наблюдаются белые творожистые выделения. Данное состояние требует дополнительного назначения противогрибковых препаратов.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к грамотным венерологам и урологам.

Симптомы заболевания

Медики говорят о том, что уреаплазмоз может протекать в острой либо в хронической форме. При этом микроорганизмы могут стать причиной развития воспалительных поражений любого отдела мочеполовой системы. У мужчин из-за размножения данной условно-патогенной микрофлоры может начаться воспаление простаты, уретры, яичек, мочевого пузыря. У женщин поражается матка, влагалище, придатки.

Характерных признаков уреаплазмоза нет. Мужчины при обострении данного заболевания могут жаловаться на:

  • появление выделений из полового органа (обычно они необильные и прозрачные);
  • снижение либидо;
  • появление болей при мочеиспускании;
  • боли в промежности, нижней части живота либо мошонке.

У женщин заболевание проявляется следующим образом:

  • скудные бесцветные влагалищные выделения;
  • боль в нижней части живота;
  • жжение в процессе мочеиспускания.

В редких случаях возможно повышение температуры тела.

Если болезнь протекает в скрытой форме, то какие-либо признаки будут отсутствовать. При этом болезнь в короткие сроки переходит в хроническую форму.

Причины и факторы риска

Положительная почва для размножения уреаплазмоза у женщин и скорость распространения микробов в мочеполовой системе базируется на следующих причинах:

  • значительные изменения в иммунной системе (сильное ослабление иммунитета);
  • вынашивание ребенка или прерывание беременности;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • гормональные сбои в период менструации.

Возбудитель попадает в организм чаще всего половым путем. Описаны и другие способы: бытовой (использование общих гигиенических предметов), трансплацентарный (от больной беременной женщины) и при тесном контакте матери с новорожденным ребенком. Они встречаются намного реже.

Уреаплазма не всегда вызывает патологический процесс. Причиной воспаления становятся провоцирующие факторы, которые предрасполагают к усиленному размножению микроба:

  • Снижение иммунитета, вызванное стрессом, длительными хроническими заболеваниями, хирургическими вмешательствами, переохлаждением, тяжелыми физическими нагрузками.
  • Молодой возраст (от 14 до 29 лет). В это время женщина начинает вести активную половую жизнь, при этом влагалищная микрофлора не достигла окончательного равновесия.
  • Ранее начало половой жизни.
  • Беременность (в этом состоянии снижение иммунного статуса встречается очень часто).
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Некоторые вирусные и бактериальные инфекции – герпетическая, хламидиозная, гонококковая, трихомонадная.
  • Длительная терапия антибиотиками и гормональными препаратами.
  • Воздействие радиоактивного излучения.
  • Тяжелый физический труд и плохое качество жизни, которые приводят к общему ослаблению здоровья женщины.

Эти факторы надо обязательно учитывать при назначении адекватной терапии. Бесполезно лечить заболевание специфическими препаратами, не убрав основные предрасполагающие моменты.

Как упоминалось выше, уреаплазма после проникновения в организм может длительное время никак себя не проявлять и только при ее неконтролируемом размножении могут появляться первые симптомы болезни. Спусковым механизмом для развития уреаплазменной инфекции могут выступать следующие факторы и состояния:

  1. Аборты.
  2. Нарушение гормонального фона.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Сопутствующие заболевания органов малого таза: киста яичника, эндометриоз.
  5. Период беременности.
  6. Выполнение гинекологической диагностики с нарушением антисептических правил.
  7. Частая смена половых партнеров.
  8. Длительное ношение внутриматочной спирали.
  9. Аутоиммунные заболевания.
  10. Частые стрессы, депрессии.
  11. Переохлаждение организма.
  12. Заражение другими урогенитальными инфекциями: гонорея, половой герпес, хламидиоз.
  13. Ранее начало половой жизни.
  14. Несоблюдение правил личной гигиены.

Важно понимать, что не всегда вышеперечисленные факторы могут вызывать развитие уреаплазмоза, поскольку все зависит как от состояния иммунной системы женщины, так и от частоты контакта с носителем инфекции. Для правильного лечения уреаплазмы нужно доверится врачу, исключить самолечение или бесконтрольный прием препаратов. Только таким образом можно устранить болезнь, снизить риск всяческих осложнений.

Сколько ждать результата мазков на уреаплазму?

Наиболее оперативно получить результат можно с помощью ПЦР-исследования: в течение одного рабочего дня, причем собственно исследование занимает около 5-ти часов.

Исследование методом культурального посева может потребовать нескольких дней (обычно около трех суток).

До 4-х дней занимает получение результата определения антител к уреаплазме.

Что делать, если обнаружен уреаплазмоз?

При обнаружении уреаплазмы лечение проводится в случае:

  • обусловленного ими негонококкового уретрита у мужчин
  • системных инфекций, таких как сепсис, менингит, и легочных патологий у лиц с иммунодефицитными состояниями и у новорожденных

Рекомендуется терапия при подготовке к беременности, а также женщинам, половые партнеры которых имеют проблемы с уретритом.

Во всех перечисленных ситуациях не требуется предварительная количественная оценка, достаточно факта самого наличия уреаплазм.

Диагностика уреаплазмоза, назначение и интерпретация результатов исследования – сфера деятельности медицинского специалиста: врача-уролога, гинеколога, инфекциониста, венеролога.

Только доктор может адекватно оценить общую картину состояния пациента, определить необходимость терапии и подобрать оптимальный вариант лечения.

Для диагностики уреаплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Уреаплазма и беременность

Условно-патогенные инфекции могут латентно существовать в организме каждого человека вне зависимости от возраста и пола. Если у семейной пары наблюдаются проблемы с зачатием, то причиной тому может быть уреаплазмоз в хронической форме. Однако, женщина может не предполагать, что она является носителем уреаплазмы и забеременеть. В меру гормональной перестройки организма происходит обострения инфекции. Когда своевременно не предпринять необходимые лечебные мероприятия, то возможны самые непредвиденные последствия. В случае инфицирования после второго триместра развивается фетоплацентарная недостаточность.

Это важно! В период вынашивания ребенка противопоказан прием большинства лекарственных средств. Но, устранение болезнетворных организмов происходит только с помощью антибиотиков. Как раз в этом и таится опасность лечебных мероприятий, поскольку антибактериальные препараты губительно влияют на плод.

Терапию необходимо применять незамедлительно, если существует угроза выкидыша, при ее отсутствии лучше повременить и начать лечебные действия, когда важные органы и системы плода полностью сформировались, а именно на двадцатой неделе. При этом очень важно, чтобы сам плод не приобрел болезнетворные бактерии.

Уреаплазмозная инфекция способна повлиять на течение беременности, но при своевременно оказанной терапии можно сохранить и полноценно выносить плод без последствий для здоровья.

Внимание! Лучше всего планировать беременность и перед зачатием пройти все необходимые анализы для исключения какой-либо инфекции.

Диагностика

Диагностирование зараженности уреаплазмозом не представляет проблем. Но следует помнить, что анализ на наличие возбудителя в организме нужно сдавать два раза: с целью выявления заболевания и для того, чтобы убедиться в успешности консервативного лечения.

Существуют четыре основных метода диагностики уреаплазмы:

  1. Бактериологический. Биологический материал (мазок), в котором предположительно находятся возбудители инфекции, наносится на специальные питательные среды. Метод гарантирует абсолютно точное определение наличия или отсутствия зараженности и количество бактерий в одном миллилитре материала, позволяет установить степень чувствительности уреаплазмы к антибиотикам.

В качестве биоматериала используют соскоб из шейки матки или уретры. Цена бактериологического анализа высок по сравнению со стоимостью остальных методов диагностики и результат становится известен в течение недели.

  1. ПЦР или полимеразная цепная реакция является наиболее популярным методом диагностики наличия возбудителей уреаплазмы. Данный метод позволяет обнаружить генетический материал в секрете из шейки матки или уретры, что позволяет с точностью определить наличие инфекционного агента в организме. Метод ПЦР более доступен, чем биологический, а результаты становятся известными в течение короткого периода времени.

Но в этом случае степень чувствительности к антибиотикам и количество возбудителей в материале остаются неизвестными.

  1. Серологический метод дает возможность выявить наличие антител (специфических соединений белка, вырабатываемых иммунной системой против чужеродного агента) к уреаплазме. В этом случае результаты анализов можно расценивать как ориентировочные, так как антитела могут оставаться в организме еще некоторое время после излечения болезни.
  2. ПИФ – метод прямой иммунофлюоресценции, и ИФА – иммунофлюоресцентный анализ так же помогают определить присутствие антител к возбудителю и так же расцениваются как ориентировочные показатели. Диагностика с помощью ИФА и ПИФ относительно недорогая, но точность результатов не поднимается выше 70%.

Анализы на уреаплазму следует сдавать до утреннего туалета и во время отсутствия менструации.

После завершения лечения необходимо сдать контрольный анализ не позднее, чем через неделю.

Какие выделения бывают при уреаплазме у мужчин и женщин?

Выделения при уреаплазмозе — это один из основных признаков данного заболевания.

Уреаплазмоз — это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, при этом заразиться им могут и мужчина, и женщина.

При продолжительном течении болезни инфекция начинает распространяться на внутренние органы, у мужчин это простата и яички, а у женщин — матка, яичники, фаллопиевы трубы.

Нередко ни мужчины, ни женщины не спешат обращаться к врачу при наличии такого признака, как выделения из уретры или влагалища, что может привести к тяжелым последствиям, таким как простатит у мужчин или пневмония у ребенка, рожденного больной матерью. Поэтому важно знать о том, какие выделения при уреаплазме могут появляться и какими это чревато последствиями.

Читайте также:  Как выглядит контагиозный моллюск и нужно ли его удалять?

Как передается инфекция?

Уреаплазмоз передается следующим образом:

  1. Половой контакт. Это один из самых распространенных способов заражения таким заболеванием, как уреаплазмоз. В частности, речь идет о незащищенном сексе и частой смене партнеров как у мужчин, так и у женщин.
  2. Беременность и роды. Здесь речь идет о заражении матерью плода. Заражение может произойти как в утробе матери, так и при родах. Обычно во время родов ребенок заражается через пуповинную или материнскую кровь.

Среди женщин заболеванию чаще всего подвергаются беременные и курящие, а также те, кто принимает оральные контрацептивы.

Выделения у мужчин

У мужчины выделения из уретры — это фактически единственный признак уреаплазмоза. Появляются они в основном после инкубационного периода, который длится 2–3 недели. Еще одно свидетельство того, что у мужчины уреаплазмоз, — неприятный запах, исходящий от выделений. Иногда наряду с выделениями могут появляться болевые ощущения и жжение во время мочеиспускания.

Коричневые выделения у мужчин говорят о том, что заболевание находится уже в запущенной стадии. Даже если мужчина не принимал никаких мер по избавлению от заболевания, признаки через некоторое время исчезают сами, это говорит о том, что болезнь перешла из острой фазы в хроническую и постепенно распространяется на внутренние половые органы.

Принципы лечения

Для женщин самым распространенным и эффективным средством избавления от такой инфекции, как уреаплазмоз, являются свечи. Обычно такие свечи принадлежат к различным терапевтическим группам, в частности это:

  • антибиотики;
  • противомикробные препараты;
  • иммуномодуляторы.

Часто для лечения уреаплазмы применяются свечи широкого спектра действия, которые рассчитаны на то, чтобы не только избавиться от выделений, но и остановить процесс воспаления. Наиболее эффективным препаратом в этом случае является Тержинан.

При частых обострениях рекомендовано применение иммуностимуляторов, такие свечи очень легко переносятся и не оказывают побочных действий. Самые эффективные в этом случае свечи Виферон.

Кроме всего прочего, женщинам рекомендовано применение антисептических свечей, таких как Гексикон и Макмирор. Данные препараты способствуют восстановлению естественной микрофлоры влагалища.

Не менее важную роль следует отвести и рациону на время лечения, то есть отказаться от жареной, жирной и острой пищи. Желательно употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Для мужчин классическими и самыми эффективными препаратами в лечении уреаплазмоза являются Азитромицин и Доксициклин. Принимать их нужно по 2 таблетки в день на протяжении 1 недели или 10 дней. Кроме того, мужчинам рекомендовано ректальное использование таких свечей, как Макмирор и Гексикон.

При наличии такого заболевания, как уреаплазмоз, нельзя заниматься самолечением. Оба партнера должны лечиться одновременно.

На период лечения лучше всего воздержаться от половых контактов, но если все же это произошло, то необходимо предохраняться при помощи барьерной контрацепции.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

Что делать, если лечение не помогло

Некоторые типы (штаммы) микоплазм имеют устойчивость к определенным антибиотикам. И если лечение не помогло, это не значит, что врач некомпетентен и назначил вам неправильные лекарства – это значит, что «ваши» микоплазмы или уреаплазмы нечувствительны к этим лекарствам.

Обычно, в этом случае врач рекомендует дополнительный анализ: посев с определением чувствительности «ваших» микоплазм или уреаплазм к разным антибиотикам.

Затем лечение корректируется и назначается повторный курс лечения другими антибактериальными препаратами. После окончания курса лечения нужно снова сдать анализы, чтобы узнать, было ли это лечение эффективным.