Сухость влагалища: причины, лечение

Одно из важнейших составляющих комфортного секса, то, что в момент, когда женщина достаточно возбуждена, она становится «мокрой».

Что такое сухость влагалища?

Сухость влагалища — состояние слизистой оболочки влагалища, при котором она утрачивает свою эластичность, гладкость и способность к нормальному выделению естественной слизи. Стенки женского влагалища образованы тремя слоями, верхний из которых и есть слизистая оболочка. Она состоит из многослойного плоского эпителия, образующего большое количество поперечно располагающихся во влагалище складок, за счет которых оно способно к изменению размеров, например, при возбуждении или родах. Кроме того, стенки влагалища в своей структуре содержат железы, выделяющие прозрачную или слегка светловатую слизь. Ей характерен слабый не раздражающий запах, свойственна слабокислая реакция (рН 4,0-4,5), обусловленная концентрацией молочной кислоты. Влагалищу свойственна и определенная микрофлора — содержание полезных микроорганизмов. Нормальное функционирование этого органа — процесс, определяющийся множеством факторов. Здоровье влагалища и комфорт интимной зоны определяется и возрастными характеристиками организма, и состоянием гормонального фона, и отсутствием воспалительных и инфекционных заболеваний, и регулярностью половой жизни, и особенностями личной гигиены, и даже отсутствием вредных привычек.

Сухость во влагалище, как и ее приближение, сопровождается сухостью кожных покровов и образованием морщин по причине того, что в организме снижается выработка эстрогена и прогестерона, концентрация гиалуроновой кислоты.

Гинекологи выделяют множество причин для развития сухости влагалища и сходятся во мнении, что такое отклонение от нормы может быть как следствием, так и причиной более основательного физиологического нарушения.

  • Понятие «сухость влагалища» включает в себя совокупность таких симптомов как:
  • полное отсутствие или значительное снижение естественных выделений, что провоцирует дискомфорт в повседневных ощущениях;
  • ощущение сухости сопровождается зудом и жжением в области малых половых губ;
  • боль и ощутимый дискомфорт возникает во время полового акта по причине недостаточной выработки смазки;
  • поверхность влагалища становится склонной к образованию микротрещин и кровоточащих ранок, чем может быть вызван как воспалительно-инфекционный процесс, так и легкая кровоточивость после секса или независимо от него;
  • частые и сильные позывы к мочеиспусканию, поскольку ткани уретры расположены в непосредственной близости ко влагалищу и подвергаются истончению.

Причины

Низкий уровень эстрогена основная причина влагалищной сухости. Эстроген, женский гормон, который поддерживает здоровое состояние слизистой влагалища, выработку секрета, упругость ткани и кислотность среды.

К причинам сухости влагалища относятся некоторые заболевания или состояния женского организма. Уровень эстрогена может упасть вследствие следующих причин:

  • Роды и грудное вскармливание
  • Курение
  • Химио- или лучевая терапия по поводу онкологических заболеваний
  • Иммунные нарушения
  • Менопауза
  • Перименопауза (переходное время перед менопаузой)
  • Оофорэктомия (операция по удалению яичников)
  • Употребление препаратов антиэстрогенов
  • Употребление некоторых антидепрессантов
  • Частое спринцевание антисептическими средствами
  • Синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание соединительной ткани с вовлечением в процесс желез внешней секреции)
  • Применение антигистаминных и местноанестезирующих препаратов
  • Недостаточное возбуждение перед коитусом
  • Тревоги и стресс
  • Противозачаточные препараты (КОК)

Запись на приём Запишитесь на прием к урологу по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Читайте также:  Ацикловир при герпесе и ветряной оспе: инструкция по применению

Причины сухости влагалища

Основной причиной атрофических изменений влагалищного эпителия является постоянная или временная гипоэстрогенемия. К сухости слизистой вагины наиболее часто приводят:

  • Возрастное снижение секреции эстрогенов. Атрофический вагинит – одно из наиболее распространенных женских заболеваний в период постменопаузы.
  • Радикальные гинекологические операции. Дефицит женских половых гормонов возникает после хирургического удаления яичников  или матки с придатками.
  • Лучевая терапия. Снижение или утрата эндокринной функции яичников и нарушение регенерации эпителия наблюдаются после облучения тазовых органов при лечении онкопатологии.
  • Гормональный дисбаланс. Секреция эстрогенов нарушается при поражении яичников и мозговых структур, регулирующих выработку гормонов, или медикаментозном угнетении функции этих органов.
  • Временная гипоэстрогенемия. Признаки сухости слизистой влагалища также могут отмечаться при беременности, лактации, перед менструацией или фоне приема оральных контрацептивов.

К развитию постоянного или транзиторного атрофического вагинита приводят не только гормональные расстройства. Регенерацию эпителия также нарушают факторы, которые воздействуют непосредственно на слизистую влагалища. Причиной локального раздражения, воспалительных или аллергических реакций могут стать растворы для спринцевания, средства интимной гигиены, барьерные контрацептивы, вводимые вагинально лекарственные препараты, условно-патогенная и патогенная микрофлора.

Предрасполагающими факторами, способствующими патологическому истончению слизистой влагалища, являются снижение иммунитета, низкая двигательная активность, ожирение, курение, употребление в пищу острых продуктов, ношение белья из некачественной синтетики, беспорядочная половая жизнь. Атрофический кольпит чаще диагностируется у пациенток, страдающих сахарным диабетом, ВИЧ, заболеваниями щитовидной железы. Как отдельный симптом сухость во влагалище наблюдается при болезни Шегрена.

Почему после родов во влагалище сухо?

Многие женщины интересуется этим вопросом. Многие мамы испытывают чувство сухости во влагалище после родов. Почему нет смазки? Из-за чего это происходит? Причин может быть несколько:

  • нарушение гормонального фона (снижение эстрогена);
  • выработка коллагена в недостаточном количестве;
  • ослабление иммунитета;
  • стресс;
  • предшествующее отсутствие регулярной половой жизни;
  • заболевания органов репродуктивной системы (миома, эндометриоз и т. д.);
  • физические и психологические перегрузки.

Проблема нехватки смазки после родов может быть обусловлена использованием презерватива при половом акте. Латекс, используемый для изготовления кондомов, может вызвать аллергическую реакцию в виде сухости. При менструальных выделениях не стоит использовать тампоны, а при походах в туалет отказаться от бумаги в пользу влажных салфеток.

Следует учесть, что снижение выработки слизистого секрета – нормальное явление в послеродовом восстановительном периоде. Природа таким образом заботится о том, чтобы женщина сосредоточилась на материнстве и восстановлении собственного организма. Когда нормализуется гормональный фон и женщина физиологически будет готова к новому зачатию, выработка влагалищного секрета вернётся к норме.

Стресс, курение, депрессия — от чего еще влагалище становится сухим 

Но сухость влагалища может развиться и по причинам негормонального характера. Это могут быть:

  • курение сигарет;
  • депрессия
  • чрезмерный стресс;
  • синдром Шегрена — аутоиммунная патология, при которой нарушается функция экзокринных желез: потовых, слюнных и других, регулирующих выработку жидкости;
  • интенсивные физические упражнения;
  • лекарства от аллергии и простуды;
  • определенные антидепрессанты;
  • спринцевания;
  • недостаточная прелюдия к сексу.

Причины общего характера

Вагинальный атрофический дерматит – это патология, которая может возникнуть у любой представительницы прекрасного пола вне зависимости от возраста. Считается, что такое состояние наиболее часто встречается у женщин от 40 до 60 лет. Во время менопаузы уменьшается концентрация гормона эстрогена в организме. Данное вещество способствует поддержанию достаточного количества смазки во влагалище. У женщин после 40 лет уровень щелочи в области слизистых оболочек повышается, а кислотность, наоборот, снижается.

Читайте также:  Запущенная форма и осложнения хламидиоза у мужчин

Во время менопаузы репродуктивная система подвержена воздействию бактерий. Стенки влагалища становятся тоньше, на их поверхности легко образуются язвочки, ранки. Возрастает риск развития инфекционных патологий мочевыделительной системы. Однако в медицинской практике нередко встречается отсутствие смазки у женщин по причинам, не связанным с менопаузой. Этот симптом развивается на фоне употребления препаратов, влияющих на производство эстрогена.

К подобным лекарствам относится атропин, средства для нормализации АД, медикаменты для борьбы с депрессией, аллергией, миомой матки, патологиями миокарда и сосудов. Такой же эффект дают мочегонные таблетки. Сухость в области влагалища может быть вызвана индивидуальной непереносимостью мыла, стиральных порошков, лосьонов, гелей или туалетной воды. Иногда эти средства содержат большое количество щелочи. Поэтому, выбирая их, следует отдавать предпочтения гипоаллергенной продукции без красителей и ароматизаторов. Сухость в области влагалища возникает из-за приема противозачаточных таблеток, в состав которых входит прогестерон.

Подобное явление наблюдается и перед критическими днями. В этот период происходит увеличение концентрации данного вещества в организме. Кроме того, такой дискомфорт часто испытывают те, кто имеет вредные привычки. Сигареты и спиртное негативно влияют на гормональный фон.

Особенности возрастной сухости

С возрастом в интимной зоне снижается рост многослойного плоского эпителия, что приводит к изменению нормальной кислотности вагины. Она заполоняется инородной средой, состоящей из кишечных палочек, энтерококков, стрептококков и стафилококков. Как следствие возникает ряд неприятных ощущений.

Симптомы

Гинекологи выделяют несколько основных симптомов, сопровождающих и обозначающих проблему.

Они проявляются как:

  • наличие зуда и жжения в области малых половых губ;
  • боль и дискомфорт, сопровождающие половой акт из-за нехватки смазки;
  • появление на поверхности слизистой микротрещин и кровоточащих ранок;
  • текущий внутренний воспалительный процесс;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • снижение естественных выделений или их отсутствие вовсе.

Методы диагностики

Для постановки точного врачебного диагноза специалисты проводят следующие манипуляции:

  1. Гинекологический осмотр на кресле.
  2. Исследование под специальным микроскопом — расширенную кольпоскопию.
  3. Мазок на флору для определения количества лейкоцитов.
  4. Процедуру определения уровня гормона эстрадиола.

Дополнительно назначают ультразвуковое исследование малого таза. Для определения инфекционного характера заболевания используют посев на флору, который помогает дифференцировать болезнь от вагинита и неоплазии. В сложных случаях возможно обращение к дерматовенерологу или ревматологу.

Почему важно восстановить слизистую оболочку половых путей?

Сухость в интимной зоне при климаксе или постоянна, или ненадолго исчезает после приема ванны, а затем возвращается. В данной ситуации поход к гинекологу откладывать не следует. В противном случае могут возникнуть следующие неприятные осложнения:

  • образование трещин и язвочек на сухих влагалищных стенках;
  • попадание инфекции на воспаленную слизистую оболочку;
  • развитие грибковых заболеваний половых путей;
  • появление на влагалищных стенках эрозионных процессов, требующих серьезного лечения.
Читайте также:  Как лечить молочницу народными средствами

При таких патологиях сексуальная жизнь становится невозможной, а отсутствие половых отношений в период завершения менструации провоцирует болезни репродуктивной системы, усиление проблемы с гормональным фоном. Жизнь женщины становится неактивной из-за плохого самочувствия. Поэтому патологическое состояние влагалищных стенок нельзя игнорировать.

Лечение

Причиной устойчивой, а не кратковременной сухости влагалища всегда является гипоэстрогения. Вне зависимости от её причин, метод лечения только один. Нужно увеличить содержание эстрогенов в крови. После этого влагалище станет не таким сухим, уменьшатся явления атрофии и дизурии (нарушенное мочеиспускание).

Если сухость влагалища беспокоит только во время полового акта, можно использовать лубриканты (увлажняющие смазки). Но когда она беспокоит женщину постоянно, вызывает зуд и боль, требуется заместительная гормональная терапия. Она позволяет не только убрать сухость влагалища, но также снизить риск многих других проблем, возникающих в результате нехватки эстрогенов (остеопороз, эссенциальная артериальная гипертензия и т.д.).

Лучшие результаты дает лечение, начатое в течение полутора лет после менопаузы. Определенных успехов можно добиться, если использовать заместительное лечение в течение 3 лет после последней менструации. Если прошло больше 3 лет, с высокой вероятностью сухость влагалища останется вашей постоянной проблемой в результате необратимых атрофических изменений слизистой оболочки.

Препараты эстрогенов выпускаются в разных формах. Некоторые используются локально, в виде гелей или свечей. Их наносят на живот или вводят во влагалище. Другие принимаются внутрь в виде таблеток. Эстрогенную заместительную терапию назначают не менее чем на 5 лет. Более предпочтительно системное лечение, так как оно в большей мере воздействует не только на слизистую влагалища, но и на весь организм в целом. Такая терапия снизит риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Контроль эффективности лечения осуществляется раз в полгода. Он включает:

  • гинекологический осмотр;
  • рН-метрию вагинального отделяемого;
  • кольпоскопию;
  • мазок на флору;
  • мазок на цитологию.

На фоне сухости влагалища многократно возрастает риск воспалительных процессов. Поэтому многим женщинам требуется дополнительное противомикробное лечение. Каким оно будет, зависит от выявленной во влагалище флоры. Это могут быть анаэробные или аэробные микроорганизмы, грибки. Встречается как грамотрицательная, так и грамположительная флора. Поэтому каждый случай требует этиотропной диагностики. Выполняется микроскопическое исследование мазка, посев. После установления возбудителя подбираются антибиотики, к которым выделенный патоген имеет высокую чувствительность.

Подпишитесь на новости

И получайте лайфхаки по планированию беременности. Вам останется только следовать инструкции.

Чем лучше подмываться женщинам в менопаузе

Климакс – осень женской жизни. Но, это не означает, что женщины в климактерическом периоде должны лишаться здорового состояния своих внутренних органов.

Устранить неприятный естественный симптом, который появляется при наступлении менопаузы – сухость слизистого вагинального эпидермиса – можно при помощи увлажняющих средств (лубрикантов), кремов, гелей, кондиционеров-суспензий.

Советы, рекомендуемые гинекологической геронтологией, в аспекте соблюдения гигиены интимной зоны – это составляющие обширной темы, которая заинтересует женскую категорию. Кремы для интимной гигиены при климаксе широко используются женщинами для возможности сохранения полноценной жизни.