Причины и лечение эрозивного баланопостита

Баланопостит у мужчин, первые симптомы и способы лечения

Особенности заболеваний

Анаэробная форма, начинает свое проявление в том случае, если присутствующие в организме бактерии (которые обычно мирно присутствуют в организме в определенном количестве) — начинают усиленное размножение. Причиной резкого размножения выступают сторонние инфекции, провоцирующие процесс обострения.

Данные бактерии относятся к грамотрицательным, их нормальное количество никак не влияет на здоровье.

Строение полового члена  предрасположено к воспалительным процессам. Проблема в том, что под крайней плотью все время находят приют бактерии – не только полезные для человека, но и патогенные. Вагинальная гардинелла — встречаемая бактерия.

Когда появляется провоцирующий фактор, колония бактерий начинает стремительно увеличиваться, приводя к воспалительному процессу с проявлениями острых или вялотекущих этапов. Начальная стадия заболевания не отражается на самочувствии, по мере прогресса у пациента начинается ряд неприятных симптомов. Если проигнорировать их, то пройдет время, заболевание примет хроническую форму, это означает постоянное чередование — обострений и затихания неприятных проявлений.

И хотя анаэробная форма баланита — болезнь не опасная, но дискомфорта приносит много. Это нестерпимый зуд и возникающие болевые ощущения в процессе мочеиспускания, болезнь отрицательно влияет на эякуляцию.

Не лечить баланит нельзя, в будущем есть риск возникновения бесплодия, сужения уретры, простатита в хронической форме и онкологического заболевания. Анаэробная форма оказывается заразной для полового партнера.

Особенности диагностики и лечения баланита и баланопостита

Диагностика заболевания в большинстве случаев ограничивается осмотром полового органа и изучением имеющихся симптомов. В целях определения возбудителя заболевания могут быть назначены дополнительные исследования. Для этого проводится бактериологический анализ мазка из уретры. Как правило, проводится проверка крови на содержание сахара и исследования на наличие других заболеваний мочеполовой системы. В случае протекания баланита и баланопостита в острой форме, следует обязательно показаться урологу и воздержаться от половых контактов на время лечения.

Порядок лечения баланита и баланопостита определяется причинами и стадией болезни. В случае если заболевание не сопровождается гнойными воспалениями, то для лечения используются антисептические и противовоспалительные средства. Пациент обязательно должен соблюдать правила интимной гигиены. Головку полового члена нужно обнажать и промывать при помощи щадящего моющего средства в теплой воде. После мытья головку следуют обмакнуть сухим полотенцем.

Местная терапия проводится в сочетании с промыванием головки полового члена простыми антисептическими средствами. Обычно это перекись водорода, но прежде чем использовать какое-либо средство, нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Широко применяются различные противовоспалительные мази. После гигиенических процедур их используют для обработки пораженных участков. В случае осложнения баланита и баланопостита появлением язв или увеличением лимфоузлов назначаются антибиотики широкого действия. Ни в коем случае не начинайте принимать никакие лекарственные препараты без рекомендации врача. Для лечения кандидозного баланита и баланопостита назначаются противогрибковые мази.

Помимо этого, врач может порекомендовать диету с низким содержанием легко усваиваемых углеводов, т.е. от газировок, сладостей и соков придется отказаться. Некоторые врачи утверждают, что использовать для лечения баланита и баланопостита антибиотики бессмысленно. Согласно их мнению, антисептики дают гораздо более положительные результаты без осложнений. В тяжелых случаях назначается курс антибактериальной терапии.

В случае если причиной развития баланита и баланопостита стал фимоз, лечение начинается с простой операции. Если болезнь протекает в острой форме, то сначала выполняется продольный разрез крайней плоти, а после того как острота процесса стихает, выполняется операция обрезания, т.е. крайняя плоть удаляется по кругу.

Симптомы патологии

Клинические проявления баланита зависят от формы, стадии и характера течения. Общая симптоматика проявляется на половом органе следующим образом:

  • покраснение;
  • отечность;
  • белесоватый налет, часто с неприятным ароматом;
  • появление язв на коже, иногда с кровяными выделениями;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • сужение уретры;
  • зуд;
  • жжение;
  • боль;
  • нарушение эрекции и преждевременная эякуляция;
  • гипертермия;
  • общая слабость.
Симптомы патологии

Если у пациента диагностирован фимоз, тогда во время микции выделяемая биологическая жидкость скапливается под крайней плотью и раздувает ее. При острой фазе баланита симптоматика очень яркая, при хронизации процесса клиническая картина умеренная, активность отмечается при рецидивах.

Читайте также:  ВПЧ во время беременности: симптомы, лечение и профилактика

Осложнения баланопостита

Длительный воспалительный процесс может привести к атрофии рецепторов и снижению, а иногда полной потере чувствительности, головки члена. Соответственно, пропадают приятные ощущения от сексуального контакта, что негативно отражается на потенции и психологическом состоянии мужчины.

Воспаление может перейти на мочеиспускательный канал, почки. Это грозит развитием нефрита, уретрита, стриктуры (сужения) меатуса – наружного отверстия уретры. Неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря – основной признак проблемы.

Если симптомы баланопостита не исчезают в течение 2-3 дней после лечения в домашних условиях, необходима консультация специалиста.

Если не изменить терапевтический подход, возможно развитие рубцового фимоза, повреждение глубоких слоев кожи на члене, срастание внутренней поверхности препуция с головкой. Распространение инфекции грозит появлением лимфаденита, лимфангоита.

Тактику лечения эрозивного баланопостита у мальчиков врачи определяют в каждом случае индивидуально. Но как у взрослых, так и у маленьких пациентов лечение без участия специалиста при баланопостите недопустимо. Неправильные действия чреваты тяжелыми осложнениями на близлежащие органы, переходом болезни из острой в хроническую форму.

Местные процедуры при баланопостите у мужчин

Местное лечение баланопостита у мужчин в первую очередь основывается на соблюдении правил личной гигиены и содержании полового члена в абсолютной чистоте. Больному при этом рекомендуют своевременно мыть пенис, делать антисептические и ранозаживляющие ванночки, по нескольку раз на день менять нижнее белье. Местное лечение проводится только в совокупности с терапией антибиотиками широкого спектра действия. Одних только местных процедур может быть недостаточно для полного излечения болезни. Из препаратов применяются мирамистин, хлоргексидин, которые накладываются на пораженные участки после проведения гигиенических процедур и ванночек.

После соблюдения всех рекомендаций касательно местного лечения обычно внешние проявления баланопостита у мужчин полностью исчезают. Но нужно помнить, что даже без выраженных симптомов болезнь может оставаться в организме. Врачи рекомендуют пройти курс антибиотиков до самого конца. Многие мужчины перестают принимать препараты при первых улучшениях, что абсолютно не рекомендуется. При новой вспышке болезни лечение антибиотиками не всегда дает должный результат, так как со временем у возбудителей инфекции может возникнуть устойчивость к препарату. Лечение баланопостита у мужчин с ВИЧ происходит по стандартной схеме.

Очень важно разъяснить больному мужчине, что нередко причиной появления баланопостита является несоблюдение требований к собственной гигиене, редкая смена белья, беспорядочные половые связи без использования презерватива. Вполне вероятно, для профилактики болезни и предотвращения повторного заражения следует изменить некоторые аспекты личной жизни молодого человека.

Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.

м. Краснопресненская
Конюшковская ул., д. 26

Специалисты

Отделение: Урология

Зачепило Александр Викторович

Зам. глав. врача по лечебной работе, Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Работает в отделении «УРО-ПРО на Войковской».

Подробнее

Анисимов Андрей Валерьевич

Уролог–андролог. Врач высшей категории.

Работает в отделении «УРО-ПРО на Войковской».

Подробнее

Дахтиханов Константин Захарович

Врач-уролог, работает урологом-андрологом с 1982 года

Заведует отделением урологии в клинике «Уро-Про на Пятницкой».

Подробнее

Как лечить баланопостит?

На ранней стадии лечение баланопостита у мужчин не представляет никаких трудностей, поэтому своевременное лечение в домашних условиях гораздо проще и предпочтительней, чем длительная борьба с тяжелыми осложнениями.

  • В зависимости от основного возбудителя заболевания врач подбирает антибактериальные или противогрибковые препараты, в случаях аллергического баланопостита – гормональные (кортикостероидные) противовоспалительные мази, либо используют комбинированные препараты.
  • Во всех случаях необходимо уделять достаточное внимание туалету, поддерживать наружные половые органы в чистоте. Не рекомендуется использовать агрессивные моющие средства – предпочтительнее «мягкое» мыло. После гигиенических процедур необходимо просушивать головку полового члена и крайнюю плоть. Обязательно нужно тщательно мыть руки перед туалетом.
  • Назначают промывание крайней плоти и ванночки с антисептическими растворами: перманганата калия (1:5000), 0,1% раствора фурацилина, 0,05% раствора хлоргексидина и т.д. 2-3 раза в день.
  • Хороший противовоспалительный и бактерицидный эффект оказывает физиотерапия. Применяют электрофорез с антибактериальными препаратами, лазеротерапию.
  • При тяжелых запущенных формах, а также в случаях, когда баланопостит вызван фимозом, проводят оперативное лечение – рассечение крайней плоти и в дальнейшем её круговое обрезание.
  • Важно помнить, что самолечение зачастую приводит к осложнениям, обострениям инфекционного процесса, а также затрудняет своевременную диагностику.

Если возникает желание лечить баланопостит народными средствами, то нужно предварительно обсудить все подробности с врачом. Если он одобрит эту меру, важно запомнить: они должны дополнять основные методы, а не заменять их полностью. Только в таком случае удастся достичь хорошего результата.

Как проводится диагностика кандидозного баланопостита?

При подозрении на кандидоз пациенту следует как можно скорее обратиться к врачу.

Поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение сможет врач-уролог или дерматовенеролог.

Диагностика и обследование кандидозного баланопостита проводится в два этапа: опрос пациента, сбор анамнеза и назначение лабораторных анализов.

Предположить о протекающем кандидозе врач сможет после осмотра мужчины и по типичной клинической картине.

Так как, кандидозный баланопостит нередко диагностируется при ЗППП, дополнительно назначают анализы на выявление венерических заболеваний.

Результаты лабораторных исследований являются важнейшим параметром для диагностики и мониторинга всех патологических состояний.

Как проводится диагностика кандидозного баланопостита?

70-80% диагностических решений основаны на лабораторных заключениях.

Обследование пациент включает проведение следующих диагностических мероприятий:

  • Культуральный посев. Анализ заключается в посеве биологического материала на питательные среды, с целью выявления возбудителя и определения его чувствительности к противогрибковым препаратам. При баланопостите, анализ посева на кандиду является «золотым стандартом», выявляет патоген с 99% точностью.
  • Микроскопия мазка. Проводится с целью обнаружения других видов половых инфекций. Микроскопический анализ поможет определить состав микрофлоры и выраженность воспалительного процесса.
  • Candida albicans IgG. Серологические тесты часто используются для установления клинических значений изолятов Candida spp. Повышение титров антител IgG к Candida albicans может отражать инвазивный кандидоз у иммунокомпетентных пациентов. Обнаружение антител IgA и IgM важно для выявления свежей инфекции.

Также при баланопостите может назначаться ПЦР-исследование на атипичные кандиды.

Необходимость проведения данного вида анализа определяет лечащий врач.

Контрольные исследования/анализы назначают спустя 2-3 недели после окончания лечения.

Баланит: симптомы у мужчин

Болезнь может проявляться по-разному. Наличие тех или иных симптомов определяется типом возбудителя и стадией воспалительного процесса. Ранняя стадия заболевания – простой или катаральный баланит. Для этого этапа характерно покраснение, кожа пениса отекает и начинает мокнуть. Если в это время оставить болезнь без лечения, на мацерированной (мокнущей) коже пениса будут появляться маленькие эрозии. Затем эти эрозии начнут сливаться. Такой процесс необходимо как можно скорее остановить, иначе есть риск присоединения вторичной инфекции. А это уже очень опасно, поскольку грозит гнойным воспалением головки пениса.

Наряду с видимыми признаками на этом этапе баланита мужчину беспокоят следующие симптомы: зуд, чувство жжения, несильные болевые ощущения.

Вторая стадия баланита – эрозивная. На коже пениса появляются довольно глубокие язвы. Они заполнены белым фибрином и находятся на воспаленных кожных покровах. В этот период развития болезни нередко воспаляются регионарные лимфоузлы (те, которые находятся в области перехода паховой зоны к бедру). Увеличенные лимфоузлы являются свидетельством того, что инфекция начала распространяться по организму с лимфой и кровью.

Баланит: симптомы у мужчин

Очень часто мужчины не хотят обращаться к врачу даже на поздних стадиях болезни, хотя локальные признаки становятся очевидными. Это очень опасно, поскольку без лечения баланита начинается генерализированный процесс. Для этой стадии характерно ухудшение общего самочувствия. В области полового члена начинает развиваться гангренозный баланит. На коже органа формируются некротические язвы, отмершие участки начинают отделяться. В подобных случаях необходима срочная медицинская помощь, иначе последствия будут очень серьезны – вплоть до ампутации полового члена.

Читайте также:  Livarol (Ливарол) свечи и аналоги дешевле, российские. Цены, отзывы

Некоторым больным неловко обращаться к специалисту с такими несерьезными на их взгляд жалобами. На это счет у медиков есть одно высказывание: «лучше уж перебдеть, чем недобдеть». Обращайтесь за помощью уролога даже при слабовыраженных симптомах, например, когда вы заметили легкое покраснение головки, а чувство зуда и жжения еще не возникло. Лечение, проведенное вовремя, не допустит перехода болезни в более серьезную стадию.

Цирцинарный

Цирцинарный баланопостит часто возникает при хламидийных инфекциях. Для этой формы характерны четкие светлые пятна неправильной формы.

Выделения отсутствуют или очень незначительны.

С развитиеем болезни пятна приобретают серовато-белый оттенок, половой член набухает, отекает, роговой слой увеличивается.

На коже возникают мелкие болезненные язвочки с гладкой блестящей поверхностью, в запущенной форме возможны некрозы тканей и гангренозные язвы.

Лечение начинается с противовоспалительных и противогрибковых препаратах, дополняется витаминными комплексами, иммуномодуляторами отварами лекарственных трав, которые используют для ванн, обмываний и компрессов..

Как вылечить баланопостит медикаментами

После того, как уролог диагностирует наличие баланопостита у пациента, он пропишет лекарственные средства, в дозировке, соответствующей стадии болезни. Эффективны не только антибиотики при баланопостите, но и специальные антисептические мази спринцевания. Однако, рассмотри все лекарственные средства по порядку.

Таблетки от баланопостита

При легкой форме заболевания антибиотики обычно не назначают, как и при грибковом возбудителе или аллергической реакции. Желательно, чтобы оба половых партнера проходили одновременный курс терапии. Это позволит избежать повторного заражения. Таблетированные препараты:

  1. Левомицетин и доксициклин – антибиотики широкого спектра. Назначаются в первую очередь при тяжелой форме болезни, с течением времени переходят на другие антибиотики, более узкого спектра действия;
  2. Эритромицин, невиграмон, фурагин и азитромицин;
  3. Бисептол;
  4. При специфических инфекциях – ципролет (лекарство из пенициллинового ряда препаратов);
  5. Метронидазол – если причина болезни крылась в наличии хламидиоза или уреаплазмоза;
  6. Флуконазол – при грибковом возбудителе баланопостита.

Не только таблетки от баланопостита помогают в борьбе с инфекционным поражением головки и крайней плоти. Чем лечить еще?

Мирамистин при баланопостите

Как вылечить баланопостит медикаментами

Антисептик из нового поколения препаратов — по сути, раствор с противогрибковым, антибактериальным и противовирусным эффектом. Его отличительная особенность в том, что его используют как на начальной стадии болезни, так и на прогрессирующей. Во время применения он предотвращает вторичное заражение. Раствор отлично справляется с симптомами баланопостита: зудом, эрозиями, жжением. Преимущества препарата:

  1. Высокая антимикробная активность;
  2. Довольно широкий спектр действия;
  3. Отличная переносимость составляющих компонентов;
  4. Стимулирование реакций иммунной системы для лучшего сопротивления организма;
  5. Отсутствие побочного действия на организм.

Как лечить баланопостит мирамистином? Обязательно соблюдать личную гигиену и перед каждым применением препарата мыть половой орган. Если имеются язвочки, не используйте моющих средств, достаточно только теплой воды. При помощи специальной насадки, продающейся в комплекте с лекарственным средством, около 3 мл раствора вводится в уретральное отверстие. Далее делают компресс: марлю, сложенную в несколько слоев, смачивают раствором и прикладывают к пенису на 7 минут. Можно обработать и область мошонки, чтобы уничтожить вирусы и бактерии. Манипуляции повторять 2-3 раза в сутки.

Важно: если назначены таблетки, то сначала должен завершиться курс их приема, и только потом используют мирамистин. Комбинировать лекарства не желательно.

Хлоргексидин при баланопостите

Действие этого препарата не отличается от мирамистина. Фармакологическая форма – антисептический раствор. Необходимо помнить, что действие раствора более агрессивное, чем в предыдущем случае, но обеззараживание лобковой зоны эффективнее. Компрессы и уретральные вливания должны происходить тоже пару раз в сутки. Бактерицидное действие препарата высоко оценивают урологи и венерологи.