Поздний и ранний врожденный сифилис: признаки, лечение

Сифилис у детей, достаточно редкое для нашей страны заболевание, благодаря повсеместной работе женских консультаций. Это тяжелое поражение внутренних систем еще не рожденного ребенка, создающее угрозу его жизни. Венерические заболевания отличаются своим коварством и разрушительной деятельностью. Особенно неприятно, когда из-за распущенности взрослых страдают невинные дети.

Формы заболевания

Классификация сифилиса у детей основывается на возрастном признаке. От того в каком возрасте появятся первые симптомы зависит на сколько будет эффективным лечение. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем благоприятнее прогноз для ребенка.

Различают раннюю и позднюю формы врожденное сифилиса, они объединяют такие виды патологии как:

Ранний врожденный  

Формы заболевания
  • Сифилис плода. Эта форма сифилиса встречается чаще других. Она возникает при внутриутробном заражении в первой половине беременности. В подавляющем большинстве случаев происходит выкидыш. Даже если беременность не прерывается рождение живого малыша маловероятно. Дети в основном рождаются мертвые с тяжелыми патологиями печени, селезенки и легких.
  • Сифилис грудничков. При инфицировании матери в период последнего триместра беременности, симптомы сифилиса у детей проявятся не сразу, даже анализ крови на Реакцию Вассермана покажет заболевание лишь к трем месяцам жизни младенца.
  • Сифилис раннего возраста. Эта форма болезни ставится, когда симптомы у кошки обнаруживаются в период с одного года до 4х лет.

Поздний врожденный 

Данная форма врожденного сифилиса является опасным для здоровья ребенка рецидивом уже, перенесенного в раннем возрасте заболевания. Чаще всего это последствия пропущенного или оставленного без лечения раннего сифилиса. Поражения проявляются в подростковом возрасте.

Врожденный скрытый

Эта форма заболевания может быть выявлена в любом возрасте. Опасность скрытого врожденного сифилиса в его бессимптомном развитии. Обнаружить поражение спирохетой у детей, можно только проведя серологическое исследование спинномозговой жидкости.

Формы заболевания

В клинической практике скрытый сифилис у детей считается самой опасной формой болезни, чаще всего заканчивающейся инвалидностью или смертью.

Сифилис – симптомы

Симптомы сифилиса во многом зависят от продолжительности контакта с инфекцией, состояния здоровья человека и стадии болезни, о которых мы говорили выше.

Первые признаки сифилиса (симптомы первичного сифилиса)

Первые симптомы болезни (первичный сифилис) появляются через несколько дней, а иногда и месяцев после контакта с инфекцией. Среди них можно выделить:

  • Появление твердого шанкра (первичная сифилома);
  • Увеличение лимфатических узлов (регионарные лимфаденит, склераденит или лимфангит);
  • Индуративный отек, появляющийся преимущественно в области половых органов (связано с тем, что именно здесь происходит проникновение инфекции в организм) и представляющий собой некоторое увеличение в виде выпуклости с измененным цветом кожи, также безболезненный, сохраняющийся от 1 недели до 1 месяца во время первичного сифилиса.
  • Формирование твердого шанкра, представляющего из себя практически безболезненной глубокой плотной язвочки, на вид схожей на ямку с ровным дном округлой формы, без кровотечения и склонности к увеличению в диаметре. Шанкр также может присутствовать на теле в виде атипичных форм — множественного шанкра, шанкра амигдалита (появляется на одной из миндалин в ротоглотке, напоминает признаки ангины), шанкра панариция (появляется на 1-3 пальцах правой кисти);
  • Общее недомогание, слабость;
  • Головокружения;
  • Повышенная температура тела.

Симптомы вторичного сифилиса

  • Появление генерализованной сыпи на коже и слизистых (сифилитическая сыпь);
  • На голове местами выпадают волосы, вплоть до облысения;
  • Увеличенные лимфатические узлы, холодные на ощупь, без спаек, безболезненные или малоболезненные (лимфаденит);
  • Повышенная до 37-37,5 °С температура тела;
  • Кашель;
  • Насморк;
  • Покраснение глаз (конъюнктивит).

Практически, симптомы вторичной стадии болезни напоминает симптоматику обычной простуды.

Симптомы третичного сифилиса

Симптомы третичного сифилиса в первые месяцы, а иногда и десятки лет могут отсутствовать или же быть минимальными, причем больной остается носителем инфекции.

После болезнь вновь обостряется, но уже затрагивает практически все органы и системы, что выражается в следующих деструктивных процессах:

  • Поражение кожи и слизистых оболочек;
  • Образование гумм, которые изначально являются мягкотканными опухолями, а после перерождаются в фиброзные рубцы;
  • Поражение сосудов – сифилитический аортит, сифилитический эндартериит;
  • Поражение головного мозга – прогрессивный паралич;
  • Поражение костно-мышечной системы;
  • Поражение нервной системы – нейросифилис.

Симптомы нейросифилиса

В конце второй стадии начинают развиваться нейросифилис, основными симптомами которого являются:

  • Поражение кровеносных сосудов (васкулиты, гиперплазия интимы, где в итоге образовываются миллиарные гуммы) и оболочек головного и спинного мозга;
  • Развитие сифилитического менингита в хронической форме;
  • Симптом Аргайля-Робертсона;
  • Среди других, однако более редких признаков выделяют – сифилитические неврит и менингоэнцефалит;
  • Парезы, параличи, атаксия;
  • Больной практически не ощущает под ногами опоры;
  • Головокружения, головные боли, бессонница;
  • Нарушения зрительной функции;
  • Нарушения со стороны умственной деятельности – забывчивость, невнимательность, заторможенность и др.
Читайте также:  Жжение после мочеиспускания у мужчин: как лечить?

Симптомы врожденного сифилиса

Передается от матери к младенцу во время беременности, и за счет того, что в это время ребенок только развивается, то после рождения, у него часть наблюдаются следующие симптомы:

  • Врожденное отсутствие слуха (глухота);
  • Паренхиматозный кератит;
  • Гипоплазия тканей зубов, или т.н. «зубы Гетчинсона».

После купирования инфекции, врожденный патологии обычно остаются, что ухудшает качество жизни больного.

Приобретенный сифилис у детей

Можно иметь детей после сифилиса, в таком случае они скорее всего будут сами являться носителями заболеваний. Могут ли дети болеть сифилисом по другим причинам? Да, они могут приобрести данное заболевание.

Когда ребенок заражается сифилисом? Наиболее частый способ передачи – бытовой. Заражение возможно, если ребенок часто находится в контакте с зараженными той или иной стадией сифилиса. Контакт такого рода возможен через:

  1. Сыпь при первичной и вторичной стадии сифилиса. Максимальную опасность такая сыпь представляет в том случае, если она мокнущая. Когда такая сыпь вступает в контакт со слизистой ребенка или его кожей, бактерии легко перебираются в его организм (через порезы, язвы на губах, ссадины, царапины, натертости. Важно знать, что такие элементы третичного сифилиса, такие как бугорки и гуммы опасности для ребенка не представляют, так как в них содержится очень малок количество возбудителя.
  2. Контакт со слюной человека-носителя. Трепонема запросто переносится в здоровый организм через поцелуи, столовые приборы, игрушки и бутылки, а также иные вещи, на которые может капнуть слюна и которые ребенок может потенциально взять в рот. При этом, бактерии живут только если предмет еще влажный. При высыхании слюны возбудитель гибнет.
  3. Через материнское молоко. Если у матери выявлена активная форма сифилиса на второй стадии, такая инфекция в ста процентах случаев передается ребенку. Первичная и последняя стадии сифилиса не представляют такой опасности для ребенка при его кормлении молоком, но риск заразиться все-таки остается.

Также нужно помнить о том, что кроме бытового пути заболеваемости сифилисом ребенка, имеется искусственный или, как его еще называют, артифициальный путь передачи возбудителя сифилиса. В этом случае инфекция переходит в организм через разные инструменты. Это может произойти:

  1. У стоматолога;
  2. Через уколы в медицинском учреждении;
  3. Во время проведения иглорефлексотерапии;
  4. При переливании крови;
  5. В салоне красоты через соприкосновение с нестерильными ножницами;
  6. При любых вторжениях в организм, если не применяются обработанные инструменты.

Такой путь заражения возможен редко, но он все же имеется. Именно по этой причине нужно выбирать учреждения с надежной репутацией, которые вселяют уверенность в качестве оказываемых там услуг.

Как выглядит сыпь при сифилисе , какие сифилистические высыпания бывают?- Клиника «Благое дело»

Одним из опасных заболеваний передающихся половым путём является сифилис. Особенностью данной патологии считается её латентное состояние на начальной стадии развития. Человек может несколько лет не подозревать о наличии инфекции в организме.

Высыпания при сифилисе

Первым признаком перехода сифилиса во вторую стадию выступает сыпь. Высыпания при сифилисе легко перепутать с аллергической реакцией. При такой схожей симптоматике у многих пациентов возникает вопрос, какая сыпь при сифилисе бывает, где она может проявиться, чем отличается от аллергии.

На начальной стадии развития каждого из трех периодов высыпания у пациента могут появиться на любом участке тела. При первичном сифилисе они представляют собой небольшие розовые образования в виде твердого шанкра, которые сохраняются около двух месяцев, а затем постепенно рассасываются.

Сыпь на теле при сифилисе констатирует о том, что иммунная система ослабляет свою работу и бактерии в крови начинают бурно размножаться.

При появлении любых высыпаний необходимо записаться на прием дерматовенеролога, врач сможет определить, симптомом какого заболевания она является. При осмотре определяется спектр возможных болезней, на которые в дальнейшем сдаются анализы. В ряду прочих диагностических процедур может быть назначено сдать анализ на сифилис.

Виды сыпи при сифилисе и как она выглядит

При вторичном сифилисе наличие сыпи отмечается практически у всех носителей бледной трепонемы. В основном локализуется сыпь на руках, а также бёдрах, плечах, спине. Она носит циклический характер, поэтому плохо диагностируется. Только врач венеролог после сможет определить вид высыпания и стадию развития инфекции.

Разновидности сыпи при сифилисе:

  • сыпь пятнистого (розеолезного) характера;
  • пустулезные или гнойничковые сифилиды;
  • папулезные или узелковые высыпания;
  • смешанные высыпания.

В медицинской практике чаще всего встречается смешанный вид сифилитических пятен. Помимо основных типов высыпаний встречаются второстепенные подвиды: лейкодерма (ожерелье Венеры) и аллопеция. Данные кожные проявления в классическом понимании сыпью не считаются, однако часто являются сопутствующими пятнами.

Отличительные особенности сыпи при сифилисе

Как выглядит сыпь при сифилисе , какие сифилистические высыпания бывают?- Клиника «Благое дело»

Несмотря на то, что сыпь на теле при сифилисе имеет множество разновидностей, она обладает общими характеристиками и чертами.

  • Сифилитические пятна при вторичной стадии развития патологии имеют рассеянный тип локализации. Они встречаются на разных частях тела по одному очагу заражения.
  • Сыпь на теле при сифилисе не сопровождается воспалительными симптомами, повышением температуры или дискомфортом.
  • Высыпания протекают циклично или волнообразно. Внезапно появившись, они могут самостоятельно исчезнуть, а через несколько месяцев вновь активизироваться. В каждом новом цикле количество пятен уменьшается благодаря работе иммунитета.
  • Сыпь на лице и шее при сифилисе – симптомы третьей стадии развития заболевания. Данные высыпания возникают в результате отсутствия какого-либо лечения. В этот период инфекция легко попадает на слизистую оболочку в полости рта или носа. Такие высыпания имеют серьёзные последствия.
Читайте также:  Опасна ли эрозия шейки матки и нужно ли ее лечить?

Лечение сифилиса – единственный способ избавления от заболевания. Под воздействием антибиотика активизируется иммунная система. Выделяемый токсин разрушает большое количество бактерий, и организм приходит в норму.

Особенности высыпаний у мужчин

  • Красная сыпь на головке при сифилисе у мужчин является явным признаком заболевания.
  • Пятна не имеют явных контуров и чётких границ. Они могут быть либо на одном месте, либо на всей головке члена.
  • Высыпания цикличны в своём проявлении с интервалом в месяц.
  • Мужчина может не испытывать болевых ощущений и дискомфорта. Однако при такой слабой симптоматике заболевание продолжает развиваться.

При обнаружении сыпи на члене мужчина обязан обратиться в проверенную клинику, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сифилис.

У разных пациентов сифилитические пятна проявляются по-разному. То, как выглядит сыпь при сифилисе в основном это зависит от иммунной системы человека и реакции сосудов кожи.

Где можно пройти лечение сифилиса анонимно?

Чтобы пройти лечение сифилиса анонимно, рекомендуем обратиться в нашу частную клинику в Москве. Дипломированные специалисты с большим практическим опытом работы в области венерологии обеспечат гарантию вашего выздоровления.

Избавиться от сыпи, если не вылечен сифилис, окончательно нельзя. Только пройденный курс лечения сможет обеспечить отсутствие повторного появления высыпаний в результате выздоровления пациента.

Мы даем гарантию на 100% излечение заболевания в 1 и 2 стадии развития.

Особенности проявлений у детей

Первичный сифилис у детей проявляется специфическим насморком, спровоцированным выраженной отечностью слизистых. Дыхание серьезно затруднено. В дальнейшем при отсутствии лечения деформируются костно-хрящевые структуры носа. При врожденном сифилисе образуется плотный инфильтрат (сифилид) на губах, подбородке, ладони, подошве или одной из ягодиц.

В детском возрасте при сифилисе также отмечается изъязвление гортани и осиплость голоса. У ребенка поражаются деструктивно-дегенеративными процессами хрящевые и костные структуры суставов. Так как все системы жизнедеятельности у детей только формируются, то сифилис у них прогрессирует значительно быстрее. На завершающем этапе этого периода выявляется развитие перикардита, миокардита, гепатита, эндокардита, гломерулонефрита, гидроцефалии, менингита.

В детском возрасте третичный сифилис также проявляется гуммозными или бугорковыми сифилидами, поражающими туловище, лицо, руки, ноги, слизистые рта и носа. Один из самых информативных диагностических критериев врожденной патологии — утолщение, отечность губ ребенка. Отмечается их растрескивание, кровоточивость, разглаживание складок. Врожденный сифилис нередко становится причиной пневмонии диффузного характера, что приводит к летальному исходу.

Симптомы у женщин

У женщин, как и у мужчин, выделяют три этапа сифилиса: первичный, вторичный и третичный. Заболевание прогрессирует постепенно, инкубационный период у женщин часто удлиняется в связи с различными факторами, например, прием антибиотиков.

Симптомы у женщин
Симптомы у женщин
Симптомы у женщин

Первичный сифилис у женщин характеризуется следующими признаками:

Симптомы у женщин
Симптомы у женщин
Симптомы у женщин
  1. В той области, через которую возбудитель недуга проник в организм, по окончании инкубационного периода образуется твердый шанкр. Это могут быть половые органы, область анального отверстия или слизистая оболочка рта. Примерно через четырнадцать или пятнадцать дней происходит увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с язвой, которая исчезает сама по себе через месяц после возникновения.
  2. Язва обычно не доставляет никакого дискомфорта и болезненности, но могут отмечаться такие признаки, как снижение работоспособности, слабость, небольшая сыпь на теле.
Симптомы у женщин
Симптомы у женщин
Симптомы у женщин

Признаки вторичного сифилиса:

Симптомы у женщин
Симптомы у женщин
Симптомы у женщин
  • повышенная температура;
  • боли в голове;
  • болезненность и ломота в суставах;
  • пятнистая сыпь на теле, элементы которой впоследствии становятся выпуклыми и превращаются в язвочки;
  • у многих женщин не голове выпадают волосы.
Симптомы у женщин
Симптомы у женщин
Симптомы у женщин

При отсутствии терапии развивается третичная стадия, очень опасная из-за вероятности осложнений и проникновения возбудителя заболевания внутрь организма. Опасность третичного сифилиса заключается в том, что сифилиды поражают внутренние органы, в результате чего пациентке может грозить летальный исход. Происходит также поражение нервной и костной систем.

Симптомы у женщин

Лечение сыпи при сифилисе

Лечение сифилиса необходимо начинать при определении самых признаков заболевания. Она сохраняет свою эффективность на любой стадии сифилиса. Препаратами выбора являются антибиотики группы пенициллинов, к которым чувствительна бледная трепонема. Пенициллины назначаются в виде инъекций, дозировка которых определяется специалистом строго индивидуально.

Однако, пенициллины – препараты, к которым довольно часто развивается повышенная чувствительность, в связи с этим терапию таких пациентов проводят тетрациклиновыми или цефалоспориновыми антибиотиками.

Причины и механизм развития

Возбудитель заболевания – Treponema pallidum (бледная трепонема). От матери к ребенку заболевание передается внутриутробно гематогенным (кроветворным) способом через сосуды пораженной плаценты. Инфицирование плода возможно с 10-й недели либо с 4-5 месяца беременности. Это формирует врожденный сифилис у ребенка.

В случае поражения спирохетой плода во время беременности на 5 месяце, у ребенка наблюдается поражение внутренних органов и костной системы. Для специфического повреждения внутренних органов характерна межклеточная инфильтрация и разрастание соединительной ткани.

Заражение сифилисом до начала или в момент наступления беременности может стать причиной необратимых нарушений правильного созревания плода, развития патологий течения всей беременности.

Трепонемная инфекция может стать причиной преждевременных родов, пороков и дефектов развития плода и мертворождения.

Если же на фоне заражения сифилитической инфекцией роды происходят в срок в разных периодах роста ребенка может проявляться врожденный сифилис.

Читайте также:  Атрофический кольпит - что это и как лечить

Поскольку основная причина сифилиса у новорожденных детей – заражение трепонемной инфекцией беременных, специалисты в области венерологии и гинекологии активно занимаются внедрением новых программ по выявлению и информированию населения и особенно — женщин, которые только планируют беременность или становятся на учет в женские консультации по факту наступившей беременности.

Бактерия заражает плод, попадая к нему в плаценту через пупочную вену или лимфатические щели сосудов от матери, страдающей сифилисом.

В группе риска оказываются дети при:

  • заражении женщины еще до зачатия;
  • диагностировании заболевания на разных этапах беременности;
  • наличии у матери врожденного или вторичного сифилиса.

Бактерии передаются от матери к ребенку в первые годы ее заражения, при активной стадии заболевания. С возрастом этот риск постепенно снижается.

Если женщина страдает хронической формой, но при этом лечится, у нее возможно рождение здорового ребенка. Поэтому очень важно регулярно проходить специальные исследования и на протяжении всего периода развития в утробе матери наблюдать за состоянием плода, а поле рождения ребенка следить за его здоровьем, чтобы вовремя выявить даже скрытую форму недуга.

Для этого необходимо знать симптомы заболевания.

Возбудитель заболевания – Treponema pallidum (бледная трепонема). От матери к ребенку заболевание передается внутриутробно гематогенным (кроветворным) способом через сосуды пораженной плаценты.

Инфицирование плода возможно с 10-й недели либо с 4-5 месяца беременности. Это формирует врожденный сифилис у ребенка.

В случае поражения спирохетой плода во время беременности на 5 месяце, у ребенка наблюдается поражение внутренних органов и костной системы. Для специфического повреждения внутренних органов характерна межклеточная инфильтрация и разрастание соединительной ткани.

Лечение сифилиса

Всех заболевших пациентов в первую очередь волнует вопрос, а лечится ли сифилис? Благоприятный прогноз возможен, но самым главным является своевременное обнаружение патологии. От этого зависит дальнейшее выздоровление. Как лечить сифилис, знает дерматовенеролог, который специализируется именно в этой области.

Время лечения этого недуга достаточно длительное. Если его обнаружили на первичной стадии, то терапия занимает 2-3 месяца, а если – на вторичном этапе, то она будет продолжаться около 2 лет. При проведении лечения больному категорически запрещается жить половой жизнью, а членам его семьи рекомендуется проводить профилактические мероприятия.

Пациента в большинстве случаев лечат в больнице под наблюдением врача. Схема терапии зависит не от того, какие симптомы присутствуют у человека, а опираясь на результаты лабораторных исследований. Врач назначает препараты для лечения сифилиса, самыми эффективными из которых являются пенициллины. Их вводят с помощью уколов каждые 3 часа. Такой курс составляет 24 дня.

Лечение сифилиса

Возбудитель инфекции обладает довольно сильной чувствительностью к этим лекарствам, но иногда они оказываются неэффективными либо вызывают аллергическую реакцию у больного. Тогда специалист рекомендует такие средства, как фторхинолоны, макролиды или терациклины. Также назначаются иммуностимуляторы и витаминотерапия.

Если женщина желает родить ребенка

Но в прошлом перенесла этот опасное заболевание, как спланировать зачатие? В целях предотвращения рождения малыша с приобретенной болезнью будущие мамы неоднократно проходят обследования. Зачать ребенка человеку, переболевшему этой инфекцией, можно, но потребуется проводить диагностику и предпринимать профилактические меры.

Лечение сифилиса

отзывы форум сыпь

Виды врождённого сифилиса

На том, в каком возрасте проявляет себя данное заболевание, основывается классификация врождённого сифилиса, выявленного у детей. Диапазон достаточно широк: от грудного до подросткового периода жизни.

Для дальнейшего прогноза время проявления специфических поражений имеет большое значение: чем раньше выявляется симптоматика, тем он благоприятнее. Медики диагностируют следующие формы болезни.

Ранний врождённый сифилис

  • Сифилис плода

Чаще всего врачами диагностируется ранний врождённый сифилис плода, когда происходит внутриутробное заражение. Если это случилось на 5-6 месяце, могут начаться преждевременные роды. Малыш обычно рождается мёртвым, мацерированным (дряблое, припухшее, рыхлое тело), с патологиями лёгких, селезёнки, печени.

  • Сифилис грудного возраста

Если заражение матери произошло на поздних сроках беременности, симптоматика болезни проявляется уже после рождения малыша. При диагностике сифилиса грудного возраста реакция Вассермана выявляется только на 3-ем месяце жизни новорождённого.

  • Сифилис раннего детского возраста

Об этой форме заболевания говорят, если оно проявило себя в возрасте с 1 года до четырёх лет.

Поздний врождённый сифилис

В большинстве случаев поздний врожденный сифилис проявляется и диагностируется у детей в подростковом возрасте, до этого никак не обнаруживая себя. Это опасный рецидив заболевания, перенесённого в раннем детстве — вовремя не выявленного или недостаточно пролеченного.

Скрытый врождённый сифилис

Данная форма заболевания может наблюдаться у ребёнка совершенно в любом возрасте. Её сложность в том, что протекает она обычно при отсутствии симптомов. Поэтому скрытый врождённый сифилис возможно выявить только в результате серологических исследований (проводятся на основе биологического материала, чаще всего — спинномозговой жидкости).

Все эти формы врождённого сифилиса не проходят бесследно. Среди самых опасных последствий — инвалидность и летальность. Симптоматика скрытого заболевания позволяет ребёнку дожить до определённого момента, причём он ничем не будет отличаться от сверстников по своему развитию. Однако нужно понимать, что когда-нибудь инфекция всё равно проявится.

По страницам истории. Сифилису дал название в 2020 году итальянский поэт и по совместительству врач по имени Джироламо Фракасторо.