Подробно о хламидии у мужчин: пути передачи, симптомы и лечение

Хламидиоз вызывается внутриклеточным паразитом — хламидией. По данным ВОЗ, эта венерическая инфекция лидирует среди остальных. В экономически развитых странах (Германия, Франция, Испания, Италия) ее носителями выступает около половины взрослого населения. Согласно отечественной статистике, в РФ заражены хламидиозом около 50% мужчин и 30% женщин.

Возбудители хламидиоза

Возбудителем хламидиоза у мужчин является неподвижный шарообразный микроорганизм – хламидия, который не относится ни к вирусу, ни к бактериям. При попадании в мужской организм хламидии образуется поражение клеток эпителия разных органов:

  1. Мочеиспускательного канала,
  2. Ротовой полости,
  3. Семенных протоков,
  4. Слизистой глаз.

Жизнедеятельность микроорганизма и его устройство намного сложнее, чем у других вирусов. Неблагоприятные условия способствуют тому, что они впадают в «спячку», дожидаются определенного времени и активизируются в момент пониженного иммунитета мужчины.

Что из себя представляет инфекция и сложности ее лечения

Прежде чем ответить на вопросы, можно ли вылечить хламидиоз или заболевание неизлечимо, нужно понимать, что оно из себя – инфекционная патология, спровоцированная внедрением в организм патогенных бактерий Chlamydia Trachomatis. Это бактерии с внутриклеточным паразитированием. После попадания в организм укрепляются внутри клеток, вызывают воспалительные процессы мочеполовой системы, легких, глаз, суставов.

Передается преимущественно посредством незащищенного полового акта с инфицированным партнером (при любом виде секса). Естественного иммунитета в организме к хламидиям нет. Внедрение патогена не означает, что заболевание обязательно начнет развиваться, но риски высокие. Наиболее восприимчивы – женщины благодаря своему анатомическому строению. К тому же, именно женские гениталии являются благоприятной средой для их обитания.

Не исключен и бытовой путь передачи – хламидии способны сохранять жизнедеятельность во внешней среде на протяжении нескольких суток.

Лечится ли Chlamydia Trachomatis и сколько это займет времени?

Лечится ли хламидиоз у женщин полностью? Хламидиоз является абсолютно излечимым заболеванием как у женщин, так и у мужчин. С тех пор, как на фармацевтическом рынке появились антибиотики-макролиды, хламидийную инфекцию можно быстро вылечить вне зависимости от того, на какой стадии активности она находится.

Если при выборе препарата руководствоваться чувствительностью хламидий к распространённым антибиотикам, то лечение занимает от одной до двух недель — в зависимости от выбранного лекарства.

И уже через месяц от дня последнего приёма медикаментов можно проводить контрольное исследование, которое подтвердит отсутствие ДНК возбудителя в половых путях.

Важным моментом является исключение иммуноферментного анализа на антитела к хламидиям в качестве меры определения эффективности проведенной антибиотикотерапии.

Антитела, вырабатываемые организмом на хламидии, даже после излечения могут длительное время персистировать в организме, что не говорит о безуспешности проведенного лечения.

Устойчивый иммунитет к хламидиям не вырабатывается — повторное заражение возможно. Рано проведенная после лечения диагностика методом ПЦР также может быть ложноположительной, поскольку данный метод улавливает не только ДНК живых микроорганизмов, но и погибших.

Следует ориентироваться только на бактериологический посев — если он не выявил хламидий, то данного патогена в организме нет.

Почему болезнь переходит в хроническую форму?

Вылечить хламидиоз значительно сложнее нежели приобрести. Болезнь является одной из самых скрытных из числа венерических. Поэтому часто пациенты получают диагноз хронической формы. Информация о том, что много лет в их организме обитали бактерии вводит пациентов в ступор, возникает вопрос – лечится ли хламидиоз полностью? Медики в один голос отвечают – хламидиоз у женщин (у мужчин) является излечимым заболеванием.

При хронических хламидиозах действительно сложно подобрать схему терапии из-за устойчивости бактерий к активным компонентам многих препаратов. До выявления болезни могут пройти года с момента инфицирования, за это время человек проходит антибиотикотерапию по поводу других болезней. Концентрации активных веществ было недостаточно для уничтожения хламидий, и они обрели «иммунитет» к некоторым препаратам.

Своевременно выявленная болезнь острой стадии, которая не успела перейти в хроническую, поддается лечению с легкостью. Достаточно пройти курс антибиотиков и можно забыть о проблеме. Очень важна в данном вопросе компетентность и опытность врача. Неграмотное лечение может привести к хронизации болезни.

Ключ к успешной попытке излечить хламидиоз навсегда – правильная диагностика, адекватно разработанная схема лечения, выполнение всех предписаний врача, соблюдение правил, способствующих получению позитивных терапевтических результатов. Полного выздоровления можно добиться только при условии приложения максимальных усилий как со стороны врача, так и пациента.

Читайте также:  Какие лекарства применяют от контагиозного моллюска?

Важные особенности

Хламидийный артрит чаще поражает представителей сильного пола. Если сперва было перенесено заражение инфекцией, и лишь на ее фоне появился артрит, принято говорить о постинфекционном заболевании. Обусловлено развитие осложнения иммунным комплексом сустава, провоцирующим воспаление.

В некоторых случаях патология свидетельствует о синдроме Рейтера, когда возбудитель поражает несколько систем организма сразу или постепенно. При этом страдают:

Важные особенности
  • мочеполовые органы;
  • слизистые глаз;
  • суставы.

Синдром диагностируют у пациентов с хроническим хламидиозом.

Этиология и патогенез хламидийного артрита

У одних заболевание протекает легко, у других с воспалением и образованием загноения. У одних пациентов хламидиоз протекает легко, а у других возникают осложнения с суставами и другими органами. Основной версией суставного поражения считается иммунологическая теория, согласно которой на развитие болезни влияет индивидуальная особенность иммунной защиты, отвечающей специфической реакцией на возбудителя. Но почему иммунная система хозяина не защищает организм — неизвестно.

Этиология и патогенез хламидийного артрита

Некоторые специалисты считают, что хламидийный артрит вызывают внутриклеточные паразиты особого штамма, которые до сих пор выделить не удалось. Другие предполагают, что проблемы возникают из-за длительности патологического процесса. Так как хламидиоз протекает в большей части бессимптомно, необходимое для терапии время упускается.

Этиология и патогенез хламидийного артрита

Согласно еще одной теории, хламидийный артрит возникает в том случае, когда в инфицирование хламидиозом происходит при уже существующем трихомониазе. Хламидии обладают способностью встраиваться в клеточный аппарат трихомонады — одноклеточного жгутикового паразита, способного разноситься с кровотоком по всему организму. В действительности хламидиоз редко бывает изолированным. Чаще всего он сочетается с другими возбудителями, передающимися половым путем. По распространенности трихомониаз уступает только хламидиозу, поэтому вполне вероятно, что такая пара, как хламидия и трихомонада обусловливают специфическое развитие заболевания, которое приводит к тяжелым поражениям ряда систем и органов, а сочетание инфекций усиливают патогенность каждого входящего в ассоциацию микроорганизма.

Этиология и патогенез хламидийного артрита

Этиология и патогенез хламидийного артрита

Клиническая картина хламидиоза у мужчин

В случае проявления подозрительной симптоматики, важно узнать все о хламидиозе. Учтите, назначать курс лечения, медикаментозные препараты и уколы, может только лечащий врач. Для этого проводится соответствующая диагностика хламидиоза. Прежде чем обратиться за врачебной помощью, нужно знать, как именно выглядит заболевание, чтобы быть на чеку.

Симптомы и лечение хламидиоза у мужчин координируются, определяются доктором. Наличие клинической картины, степень ее выраженности напрямую зависит от возможностей возбудителя. В 50% всех случаев отсутствует симптоматика. Это провоцирует хронический хламидиоз, что достаточно опасно для мужского здоровья. При отсутствии симптомов недуга, проводится поздняя диагностика и терапия, возможно, повторное заражение, при несоблюдении рекомендаций.

Первые признаки хламидиоза у мужчин:

  • болезненность во время мочеиспускания;
  • температура тела 37,5 градусов;
  • скудные, прозрачные выделения из мочеиспускательного канала;
  • слабый болевой синдром в яичках, пояснице, уретре и мошонке;
  • моча становится мутной;
  • усталость, низкая работоспособность;
  • общая интоксикация организма.

У некоторых мужчин развивается нейрохламидиоз – особое поражение головного мозга, нервных волокон. Проявляется клиническая картина неврологических нарушений, а также воспалительного процесса коры головного мозга.

Большая часть представителей сильного пола не обращает внимания на перечисленные симптомы, которые могут проявляться и исчезать самостоятельно. Именно поэтому визит к врачу постоянно откладывается «на потом». Чтобы вылечить хламидиоз без осложнений, нужно вовремя обратиться за помощью в медучреждение.

Как хламидии влияют на суставы рук и ног? Как лечить хламидийный артрит?

ПРОЧИЕ 2,

В связи с распространенностью такого заболевания как хламидиоз, в настоящее время мало кто не слышал о нем. Но чаще всего все слышали об урогенитальном виде заболевания, и мало кто знает о существовании влияния хламидий на другие органы.

Сегодня мы рассмотрим важную тему: хламидиоз и суставы.

Что такое хламидийный артрит (синдром Рейтера)?

При инфицировании хламидиями у пациента достаточно часто проявляется так называемая «триада (синдром) Рейтера». Для нее характерны:

  1. Уретропростатит;
  2. Конъюнктивит;
  3. Воспаление суставов, которое достаточно быстро переходит в моно- либо олигоартрит.

Как правило, компоненты «триады Рейтера» проявляются постепенно. Именно поэтому хламидийный артрит коленного сустава или других сочленений, диагностированный у пациента, свидетельствует о запущенности заболевания.

Хламидийный артрит – это острое аутоиммунное поражение периферических суставов, возникающее после инфицирования пациента

Наиболее уязвимые места

Артроз, вызванный хламидией, чаще поражает коленный сустав. Распространение инфекции сопровождается болью колена при физической нагрузке. Несмотря на то, что строгой последовательности прогрессирования инфекции нет, на практике при хламидийном артрите специалисты видят следующую цепочку:

  • коленный сустав;
  • стопа и голень;
  • конечности рук;
  • конечности ног.

В дальнейшем возбудитель способен поражать другие области, вызывая боль при физической нагрузке. Со временем пациент отмечает, что болит даже в состоянии покоя.

Читайте также:  Ложноположительный результат при беременности на сифилис

Беспокойство усиливается в ночные часы. Зачастую именно в этот момент из-за симптомов, влияющих на качество жизни, пациент отправляется к врачу.

В результате обследования диагностируется острая форма болезни или обострение хронической.

Поражение суставов при хламидиозе: причины

Основным патогенным агентом, вызывающим поражение суставов, являются хламидии. Они могут попадать в организм тремя путями:

Как хламидии влияют на суставы рук и ног? Как лечить хламидийный артрит?
  • Контактным (через бытовые предметы).
  • Внутриутробным (от матери к ребенку).
  • Половым (при сексуальных контактах без использования барьерных контрацептивов).

При попадании в организм хламидии вначале поражают клетки органов, входящих в мочеполовую систему (развивается хламидийный уретрит). Затем в результате активного размножения микроорганизмов начинается заражение других тканей. Как правило, через 30-45 суток после инфицирования хламидии оказываются в суставах.

Но если уретрит возникает в результате прямого инфицирования клеток, то артрит хламидийный природный проявляется вследствие аутоиммунного поражения крупных суставов антителами, которые «ориентированы» на борьбу с патогенной микрофлорой.

Классификация

Хламидийный артрит классифицируют по разным признакам. По характеру течения выделяют следующие формы заболевания:

  • Острый – продолжительностью не более 2-х месяцев;
  • Затяжной, длящийся до полугода;
  • Хронический, продолжающийся более полугода;
  • Рецидивирующий – возникающий повторно после выздоровления.

Наиболее частой формой является острый артрит.

По выраженности воспалительного процесса различают артрит:

  • С низкой активностью – проявления минимальны;
  • Со средней активностью – достаточно выраженная симптоматика;
  • Высокоактивный – выраженные общие и местные проявления;
  • В стадии ремиссии – отсутствие клинических проявлений.

В зависимости от сохранности двигательной функции суставов различают артрит с нарушенной или сохранной профессиональной способностью.

ХА – реактивное воспалительное серонегативное заболевание суставов, вызванное хламидиями. Одновременно у пациентов может возникать конъюнктивит, увеит и уретрит. В редких случаях появляется дерматоз, поражения кожи, похожие на псориаз.

Синдром, включающий комплекс перечисленных симптомов, был назван в честь берлинского врача и национал-социалиста Ганса Рейтера (1881-1969), который впервые описал болезнь в 1916 году. Попытка подменить термин «синдром Рейтера» термином «реактивный артрит» из-за нацистского прошлого Рейтера не удалась, поскольку существуют и другие формы РА.

СР представляет собой одно из постинфекционных заболеваний суставов. В них в пораженных суставах обнаруживаются не живые патогены, а антигены, ДНК или РНК хламидий. Инфекция вызывает реакцию иммунной системы, которая направлена ​​против собственного тела и, таким образом, развивается аутоиммунное заболевание.

У 70-80% больных людей в крови обнаруживается ген гистосовместимости HLA-B27. Поэтому иногда непросто отличить СР от болезни Бехтерева.

В основном ХА страдают молодые белые мужчины в возрасте 20-30 лет (до 45 лет). Частота этого заболевания в мире составляет 3,5 на 100 000 мужчин в возрасте до 50 лет, а в западных странах – 4-5 на 100000.

Поскольку микробы в большинстве случаев попадают в организм через мочеиспускательный тракт или пищу (через кишечник), заболевание можно, соответственно, классифицировать на «постэнтерологическую» или «постуретральную» форму.

Диагностика инфекции

Хламидиоз имеет неспецифические проявления. Это значит, что аналогичными симптомами могут заявлять о себе и другие венерические инфекции. Сложности ранней диагностики и своевременного лечения больных заключаются также в бессимптомном течении заболевания, редких обращениях зараженных людей к врачу.

Диагностика инфекции

Сам микроб способен паразитировать внутри клеток. Это свойство создает для него двойную защиту — от иммунитета и антибиотиков одновременно. Для обнаружения хламидий требуются клетки из зоны поражения, это обеспечивает точность результатов анализа. Чаще всего берут соскоб из уретрального канала. У женщин материал получают из нижнего отдела уретры, заднего свода влагалища и шейки матки. Чтобы полноценно провести диагностику у мужчин, кроме уретрального соскоба, потребуется проба секрета простаты (на случай, если инфекция добралась до выше расположенных зон мочеиспускательного канала).

Для обнаружения хламидийной инфекции наиболее актуальны методы лабораторной диагностики. Из-за высокого риска получения ложных результатов врач может комбинировать тесты между собой. Для выявления хламидиоза применяют:

Диагностика инфекции
  • микроскопию мазка — неточный метод, отражает наличие инфекции только в 15-30% случаев;
  • экспресс-тесты — базируются на реакция иммунологической хроматографии, могут применяться в домашних условиях, тест-системы распространяются через аптеки, точность составляет до 30%;
  • реакции иммунной флюоресценции — достоверность равна 70%, преимуществом выступает скорость получения результатов (не более 1 часа);
  • серологические методы — основаны на связывании антител с образованием комплексов, исследуют венозную кровь, чаще применяются в скрининговых целях, когда нужно провести тест на несколько ЗППП;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) — точность около 60%, базируется на обнаружении антител различных классов к хламидиям, по их титрам определяют «давность» инфекции (острую, хроническую форму, рецидив);
  • ДНК-тесты — применяют ПЦР, транскрипционную амплификацию, метод базируется на обнаружении генетического материала хламидий в пробах, достоверность 99%;
  • культуральный метод (бакпосев) — биоматериал высевают на питательную среду, которую помещают в специальные условия, через несколько дней оценивают рост колоний, определяют их чувствительность к антибиотикам, метод считается «золотым стандартом» диагностики хламидиоза.
Читайте также:  Поздние формы сифилиса: современное состояние проблемы

План обследования больных

Диагностика респираторного хламидиоза может быть затруднена в связи с наличием катаральных симптомов и слабовыраженными признаками интоксикации. Часто ошибочно ставится диагноз ОРВИ. Для выявления респираторного хламидиоза понадобятся следующие исследования:

  • перкуссия и аускультация легких и сердца;
  • измерение температуры тела, частоты дыхания, давления и пульса;
  • рентгенография легких;
  • иммуноферментный анализ;
  • микроскопическое исследование мокроты;

  • полимеразная цепная реакция;
  • исследование биоптатов;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • бронхоскопия.
План обследования больных

При развитии осложнений могут потребоваться биохимический анализ крови, электрокардиография, УЗИ, электроэнцефалография и томография. При наличии менингеальных симптомов проводится спинномозговая пункция. При исследовании легких возможны следующие изменения:

  • жесткое, бронхиальное или ослабленное везикулярное дыхание;
  • притупление перкуторного звука;
  • очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация;
  • влажные и крепитирующие хрипы.

Чаще всего наблюдается двустороннее поражение. Окончательный диагноз ставится после выявления специфических антител к хламидиям или генома возбудителя. Очень информативен иммунологический анализ. При респираторном хламидиозе наблюдается увеличение титра IgA, IgG, IgM в крови пациентов. Для их обнаружения проводятся иммуноферментный анализ и реакция микроиммунофлуоресценции.

План обследования больных

Диагностические мероприятия

Диагностика хламидиоза у мужчины проводится в лабораторных условиях. Она нужна для подтверждения диагноза, выявления вида бактерии, формы течения болезни и степени распространенности.

Провериться можно несколькими способами:

  • метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Делают соскоб. При исследовании могут быть обнаружены ДНК хламидий;
  • общий мазок может быть взят урологом на осмотре. Количество лейкоцитов, превышающее 5 единиц, говорит об инфекционном процессе;
  • реакция флюоресценции (РИФ). Биоматериал для исследования берется из уретры. Под воздействием специальных реагентов хламидии при их наличии окрашиваются в определенный цвет;
  • культуральное исследование. Биоматериал помещают в определенную среду. После посева могут быть выявлены возбудители болезни. Анализ помогает определить чувствительность бактерий к тем или иным антибиотикам;
  • проверяться можно методом ИФА (иммуноферментное исследование). Для исследования необходимо сдать кровь из вены. В лабораторных условиях выявляются антитела, выработанные к возбудителю. Анализ помогает определить, в какой стадии развития находится болезнь.

Нормальным считается анализ, где в бланке расшифровки ПЦР будет стоять отрицательно, а в бланке результатов ИФА снижаются титры группы IgG.

Проверка на любые венерические инфекции должна в обязательном порядке проводиться один-два раза в год. Особенно, если нет постоянного полового партнера. Даже презерватив не гарантирует 100% безопасность.

Способы лечения хламидиоза

Чем быстрее выявить симптомы, тем меньше вероятность, что заболевание перейдет в хроническую стадию и не станет причиной появления серьезных последствий. Так как хламидия – это внутриклеточный микроорганизм, выбираются только те препараты, которые обладают возможностью проникнуть внутрь эпителиальной клетки. Основная группа антибиотиков для лечения хламидиоза у мужчин: группа макролидов (Азитромицин, Эритромицин), тетрациклинов (Доксициклин), пеницилинов (Ампицилин).

Кроме антибиотиков для лечения хламидиоза используют следующие медикаментозные средства:

  1. Ферментные – в составе лекарства содержатся биохимические активные вещества как растительного, так и животного происхождения. Благодаря им увеличивается проницаемость мембран клеток в организме мужчины. В результате препараты легко проникают в клетку и уничтожают губительные хламидии, а также снимают признаки интоксикации, что очень важно в острый период заболевания. Эффективными считаются такие препараты, как Флогэнзим и Вобэнзим.
  2. Иммунные – стимулировать защитные силы организма необходимо при лечении хламидиоза. Стойкий иммунитет помогает противобактериальным средствам побороть инфекцию. Больному назначаются следующие препараты: Амиксин, Циклоферон.
  3. Витаминные и минеральные комплексы – больному назначают аскорбиновую и глутаминовую кислоту для стимуляции иммунитета.
  4. Гепатопротекторы – усиленный и длительный прием медицинских препаратов при лечении нарушает деятельность печени. Гепатопротекторы уменьшают негативные воздействия как лекарств, так и инфекции на организм. Рекомендуются следующие эффективные препараты: Линекс и Лактобактерин.
  5. Антисептики – предназначены для обработки воспаленных участков. К таким растворам относятся: Мирамистин и Хлоргексидин.

Основным профилирующим препаратом в лечении хламидиоза у мужчин на сегодняшний день является Азитромицин – принимается один раз в сутки в установленной врачом дозе.

Способы лечения хламидиоза

Кроме антибиотиков, иногда в схему лечения вводят противогрибковые медицинские препараты и иммуномодуляторы. При обильном выделении из уретры назначаются противомикробные лекарства. Также используются противовоспалительные, антибактериальные мази и свечи.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Также необходимо поддерживать диету, исключив соленую, жирную, сладкую и острую пищу. Во время лечения желательно не вступать в половой контакт со своим партнёром. Обследование и лечение необходимо для всех половых партнеров больного.

Перед началом лечения хламидиоза лечащий специалист определяет срок инфицирования, признаки заболевания, непереносимость какого-либо медицинского препарата, возможность аллергической реакции и прочее. На основании полученных результатов анализов уточняет следующее:

  • Состояние иммунной системы мужчины,
  • Состояние поджелудочной железы, печени и желчного пузыря,
  • Состояние кишечника на микробионез,
  • Урогенетальный тракт.