Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис): что это, анализ, лечение

Микоплазма хоминис («mycoplasma hominis» лат.) относится к одному из 16 видов микоплазм, которые могут находиться в организме человека. Иногда по-русски ее называют еще и гоминис. Чаще всего ее обнаруживают в женском теле, где она может находиться долго и не вызывать никакой патологии, но при определенных условиях становится причиной такого заболевания, как урогенитальный микоплазмоз.

Микоплазмоз органов мочеполовой системы

Микоплазмоз мочеполовой системы вызывается двумя видами возбудителей: Mycoplasma genitalium (гениталиум) и Mycoplasma hominis (хоминис/гоминис).

У женщин микоплазмоз мочеполовой системы часто проявляется в виде вагинита, т. е. воспаления слизистой оболочки влагалища, цервицита, т. е. поражения цервикального канала, ведущего из влагалища в полость матки, и уретрита, т. е. воспаления мочеиспускательного канала. При поражении микоплазмами этих органов микоплазмоз называется неосложненным и имеет более благоприятный прогноз. Осложненным микоплазмоз считается при переходе инфекции на органы малого таза с развитием спаечного процесса, возникновением нарушений менструального цикла.

Пути передачи микоплазм

Различают такие пути передачи микоплазм:

  1. Воздушно-капельный. Только один вид микоплазм может быть передан через кашель или чихание — mycoplasma pneumoniae. Респираторным микоплазмозом можно заразиться от больного на протяжении первых 10 дней с того момента, как проявились первые симптомы. Если же заболевание приобретает хронический характер, то возбудитель выделяется во внешнюю среду на протяжении еще 3-х месяцев (даже если больной чувствует себя хорошо).
  2. Половой контакт. Согласно статистике, женщины чаще выступают носителями микоплазм хоминис и гениталиум. При незащищенном половом контакте или во время орального секса мужчина может «подхватить» микроорганизм и заболеть микоплазмозом. При поцелуях заболевание, вызываемое микоплазмами или уреаплазмами, получить невозможно.
  3. Другие пути передачи инфекции. Также возможна передача микроорганизмов гематогенно: при переливании зараженной крови или пересадке органов. В крайне редких случаях микоплазма может попасть в организм человека при использовании некачественно стерилизованных медицинских инструментов.

Нужно знать! В группе риска находятся дети, поскольку респираторный микоплазмоз передается, как правило, в замкнутых коллективах (детские садики, школы, кружки по интересам, спортивные секции). Особенно внимательно следите за иммунитетом детей поздней осенью и ранней весной.

Пути передачи микоплазм

Механизм инфицирования здоровой клетки: 1 — Процесс прикрепления микроорганизма к мембране. 2 — Формирование вида в клетке. 3 — Образование белковых агрегатов, вследствие развития клетки микоплазмы. 4 — Трансформация телец для выхода из клетки. 5 — Завершающая стадия развития микроорганизма, на которой клетка-хозяин разрушается, а размножившаяся культура покидает её.

Выделяют и трансплацентарный метод передачи, то есть от мамы к плоду внутриутробно. Такой путь передачи микроорганизма исследован мало. Но во время родов, пока новорожденный проходит через родовые пути, инфицирования практически не избежать.

Важно! Продолжительное существование микоплазм вне клетки-хозяина невозможно. Потому данные микроорганизмы не могут передаваться через грязные руки, предметы гигиены или посуду. В редких случаях при бытовом пути заражения человек может стать носителем микоплазм, но не заболеть.

Читайте также:  Анализ клинических испытаний: эффективность вакцины от ВПЧ не доказана

Виды микоплазмоза у мужчин

Рекомендуем к прочтению:Chlamydia trachomatis: пути передачи, симптомы и лечение хламидиоза

Среди всех разновидностей микоплазм наиболее патогенным считается вид  pneumoniae, провоцирующий респираторный микоплазмоз, arthritidis, вызывающий артриты, и категория генитальных микоплазм, которые провоцируют заболевания мочеполовой системы.

Виды микоплазмоза у мужчин

Среди генитальных микоплазм стоит назвать следующие виды:

  1. Инфекция mycoplasma hominis у мужчин может адсорбироваться на различных клетках, в том числе и сперматозоидах. Существует семь серотипов этой инфекции.
  2. Мycoplasma genitalium благодаря особому строению может связываться с клетками эпителия и эритроцитами. Она считается самой маленькой бактерией из всех микроорганизмов, существующих на земле. Обитает в горле и урогенитальном тракте.
  3. Мycoplasma fermentans имеет уникальные биологические свойства. Она ферментирует аргинин и глюкозу, а также адсорбирует человеческие иммуноглобулины IgG. Эта микоплазма вызывает иммунопатологические реакции в человеческом организме.

Лечение микоплазмы хоминис у женщин

Выявление микоплазмы хоминис у женщин не является показанием к назначению лечения. Если у женщины была обнаружена инфекция микоплазма хоминис, но при этом симптомы заболевания отсутствуют, то лечение, как правило, не назначается. В случае диагностирования воспалительного заболевания, его лечение производится аналогично лечению гарднереллеза. При лечении микоплазмы хоминис у женщин положительный результат достигается с помощью антибиотикотерапии.

В случае лечения хронического микоплазмоза, тем более осложненного, предусмотрено назначение более длительной антибиотикотерапии, часто комбинированной, когда применяется одновременно несколько антибиотиков. Кроме этого, есть необходимость в назначении дополнительного лечения, к примеру, иммунотерапии, инстилляции уретры, физиотерапии и т.д.

Если лечение прошел только один из партнеров, то велика вероятность повторного заражения инфекцией. При лечении микоплазмы хоминис у женщин ее половой партнер тоже должен пройти обследование даже в том случае, если его ничего не беспокоит.

Как правило, при лечении микоплазмы хоминис у женщин проводится терапия макролидами и антибактериальными препаратами, относящимися к тетрациклиновому ряду и фторхинолонам. Схема лечения обязательно дополняется витаминами, иммуномодулирующими средствами и препаратами, направленными на восстановление микрофлоры кишечника. Обычно курс лечения инфекции лежит в пределах от 10-ти до 14-ти дней. При проведении грамотного лечения и исключения повторного заражения, с заболеванием обычно позволяют справиться 1 или 2 курса терапии. Самолечение при обнаружении микоплазм крайне нежелательно, поскольку правильная оценка ситуации и принятие решения о необходимости лечения возможны только врачом. Кроме этого, если была выявлена микоплазма хоминис, необходимо проведение обследования на наличие иных половых инфекций. Если воспаление вызвали несколько микроорганизмов, врачом подбирается соответствующая схема терапии.

Способы передачи хоминис

  1. Примерно в 20% случаев, когда является носителем вируса хоминис, он передается ребенку при прохождении по половым путям. Значительно реже заражение может произойти еще в утробе. Чтобы избежать заражения ребенка, женщине необходимо обязательно пройти комплексное лечение и полноценно избавиться от микоплазмоза.
  2. Половым путем при сексе без контрацептивов с зараженным человеком или при частой смене партнеров. Одинаково опасен любой вид полового взаимодействия — вагинальный, анальный и оральный;
  3. Воздушно-капельным путем, но таким образом можно заразиться только бактериями вида Micoplasma pneumoniae, которые вызывают (бронхит, трахеит, пневмонию, фарингит).

Бытовой путь передачи инфекции в связи с неустойчивостью бактерий во внешней среде маловероятен, но возможен.

лечение

Антибиотикотерапия у пациентов с Mycoplasma hominis Желательно, так как это улучшает семенное качество и увеличивает вероятность беременности.

Среди антибиотиков, которые можно использовать: фторхинолоны, тетрациклины и хлорамфеникол. С другой стороны, азитромицин и офлоксацин также эффективны.

Тем не менее, некоторые исследования выявили штаммы Mycoplasma hominis резистентность к макролидам (кларитромицину, азитромицину и эритромицину), также сообщалось о случаях резистентности к тетрациклину.

При стойких инфекциях было рекомендовано сочетание доксициклина и азитромицина. также, M. hominis обладает высокой чувствительностью к миноциклину и клиндамицину.

По понятным причинам Mycoplasma hominis его нельзя лечить ни антибиотиками, которые имеют клеточную стенку в качестве сайта связывания, ни антибиотиками, которые вмешиваются в синтез фолиевой кислоты, такими как беталактамы и рифампицин, соответственно..

Насколько опасен микоплазмоз при беременности?

микрофлорыМикоплазмоз при беременности может стать причиной:

  • самопроизвольных абортов;
  • внутриутробного заражения и гибели плода;
  • развития врожденных пороков у ребенка;
  • послеродового сепсиса у новорожденного;
  • рождения детей с низкой массой тела;
  • воспаления матки после родов.

Mycoplasma hominisобнаруживается у 15-25% беременных женщин

  • в ассоциации с другими патогенными микроорганизмами, преимущественно с уреаплазмами;
  • при снижении иммунитета;
  • при массивном поражении половых органов.

Симптомы микоплазмоза у беременных

  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • боль при половом контакте;
  • боль внизу живота при поражении матки и ее придатков;
  • обильные или скудные прозрачные выделения из влагалища;
  • раннее отхождение околоплодных вод;
  • лихорадка во время родов и в послеродовый период.

АзитромицинаЭритромицина

Эпидемиология микоплазмоза

По данным статистики, зараженность микоплазмами населения составляет около 10 — 50%. Особенно часто они встречаются у людей:

  • ведущих активную половую жизнь;
  • имеющих другие венерические заболевания;
  • не соблюдающих гигиену половых органов;
  • нетрадиционной ориентации;
  • беременных женщин.

Микоплазмы находят у 80% женщин, которые имеют какую-либо другую генитальную инфекцию — уреаплазмоз, герпес или хламидиоз. На данный момент подтверждено существование многих видов микоплазмов, но в теле человека могут жить только 16 из них.

Рот и глотку населяют 10 типов, а другие 6 — слизистые мочевыводящих путей и половых органов. Когда человек здоров, микоплазмы никак себя не обнаруживают, но при снижении иммунитета они активизируются, провоцируя разнообразные заболевания.

Особенно серьезные проблемы инициируют Micoplasma hominis и Micoplasma genitalium. Эти два вида микробов передаются при половом акте и становятся причиной урогенитального микоплазмоза.

Первая бактерия активизирует патологический процесс у женщин, а вторая — у мужчин. Причем на долю гетеросексуальных мужчин приходится 11% заражений, а на долю гомосексуальных — уже 30 %.

Эпидемиология

Микоплазмы широко распространены в природе: они персистируют в живых организмах. и обитают в мочеполовых органах человека и вызывают при определенных условиях урогенитальный микоплазмоз.

Источник инфекции — больной человек или бактерионоситель. Распространение микробов осуществляется половым путем, благодаря чему это заболевание относят к ЗППП. Также возможна передача возбудителя от инфицированной матери плоду во внутриутробном периоде или новорожденному во время родов. В связи с неустойчивостью микоплазм в окружающей среде бытовой путь заражения не актуален.

Факторы, приводящие к бесконтрольному размножению условно-патогенных микробов во влагалище:

  1. Длительная антибиотикотерапия,
  2. Выраженный иммунодефицит,
  3. Срессовые ситуации,
  4. Прием гормонов — стероидов,
  5. Наличие очагов хронической инфекции,
  6. Злоупотребление алкоголем,
  7. Гормональный дисбаланс,
  8. Дисбактериоз различных локусов организма,
  9. Различные инвазивные диагностические и лечебные манипуляции.

Восприимчивость к микоплазменной инфекции высокая, особенно у лиц, ведущих активную половую жизнь и имеющих несколько партнеров. После начала сексуальной жизни возрастает число воспалительных заболеваний, вызванных микоплазмой хоминис.

В группу риска входят:

  • Лица с повышенной половой активностью,
  • Женщины, не следящие за гигиеной интимных органов,
  • Гомосексуалисты,
  • Больные другими половыми инфекциями — гонореей, трихомониазом, кандидозом,
  • Беременные.

Mycoplasma hominis паразитируют на мембранах эукариот и вызывают развитие местного воспаления. Они прикрепляются к эпителиоцитам с помощью рецепторов, нарушают функциональные свойства клеток и запускают аутоиммунные процессы. В организме нарушается гемостаз, повреждается эндотелий сосудов, происходит гиперагрегация тромбоцитов, активируются плазменные факторы свертывания крови, развивается ДВС-синдром.

Факторы, способствующие заражению

Основные причины распространения инфекции сводятся к следующему:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • отказ от барьерных методов контрацепции;
  • слабый иммунитет;
  • отсутствие стрессоустойчивости.

Микоплазмоз не относится к венерическим заболеваниям. Высокая концентрация микоплазм может наблюдаться в женском организме и при отсутствии половых контактов. Микоплазмоз протекает в большинстве случаев скрыто.

Хламидии у женщин: пути заражения, симптомы и лечение

Факторы, способствующие заражению

Микроорганизмы, присутствуя в организме, «дремлют» до определенного благоприятного толчка наращивания своих колоний.

Таковыми являются:

  • заболевания воспалительного характера, подрывающие иммунный потенциал организма;
  • беременность;
  • аборты;
  • наличие других инфекций.