Mycoplasma hominis: характеристика, анализ, симптомы, лечение

В ходе исследований мы выявляем все три вида возбудителей этого заболевания:

Описание

Микоплазма, ДНК М. hominis — качественное определение ДНК Мycoplasma hominis методом полимеразной цепной реакции. Микоплазмы — внутриклеточные микроорганизмы, вызывающие воспалительные заболевания урогенитального тракта и дыхательных путей. Наибольшую опасность для человека представляют Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma species. Микоплазмы принято считать условно-патогенными микробами, что свидетельствует о том, что они в умеренных количествах является нормальной частью микрофлоры и вызывает заболевания только при избытке. Mycoplasma hominis — группа микоплазм, вызывающих поражения урогенитального тракта у мужчин и женщин. Это условно патогенные микроорганизмы, иначе говоря они являются одним из компонентов нормальной бактериальной микрофлоры слизистых оболочек мочевыводящих путей здорового человека, но при снижении иммунитета и превышении определённой пороговой концентрации микроорганизмов они могут стать причиной воспалительных заболеваний урогенитального тракта. и M. genitalium вызывают урогенитальный уреаплазмоз. Заражение происходит половым путем. Инкубационный период — от 3 дней до 5 недель. Иногда заболевание протекает бессимптомно. Клиническая картина С клинической точки зрения, урогенитальная инфекция, вызванная Мycoplasma hominis, подразделяется на неосложненную и осложненную. Неосложненная инфекция протекает в виде уретрита у мужчин, уретрита и цервицита у женщин. При развитии воспалительных заболеваний органов малого таза говорят об урогенитальной инфекции M. hominis с осложнениями. Субъективные признаки инфекции у мужчин:

  • слизисто-гнойные или слизистые необильные выделения из уретры;
  • зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;
  • дискомфорт, зуд, жжение в области уретры;
  • болезненность во время половых контактов;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку.

Субъективные признаки инфекции у женщин:

  • слизисто-гнойные выделения из половых путей;
  • ациклические «мажущие» кровянистые выделения;
  • болезненность во время половых контактов;
  • зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;
  • дискомфорт или боль в нижней части живота.

Показания:

  • установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта;
  • стертая картина воспаления мочеполовой системы;
  • беременность;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • ослабление иммунитета;
  • контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через месяц после приема антибактериальных препаратов);
  • профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного и латентного течения инфекции).

Подготовка За месяц до сдачи исследования, необходимо исключить прием антибиотиков.

Мужчины:

  • соскоб уретры: рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания;
  • первая порция свободно выпущенной мочи;
  • секрет предстательной железы — при наличии показаний.

Женщины:

  • соскоб уретры, цервикального канала, влагалища. Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За трое суток до взятия необходимо отказаться от применения вагинальных свечей, тампонов, спермицидов, за сутки — исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ-исследования с применением вагинального датчика, кольпоскопии, биопсии — должно пройти не менее 48 часов.

Интерпретация результатов Ответ выдается в качественном формате: «обнаружено» или «не обнаружено». «Обнаружено»:

  • в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Chlamydia trachomatis: инфицирование Mycoplasma genitalium.

«Не обнаружено»:

  • в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных Chlamydia trachomatis или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

Как происходит инфицирование микоплазмозом

Передача генитального микоплазмоза происходит половым путем, также существует вероятность заражения при использовании общих бытовых предметов. Передача легочного заболевания происходит воздушно-капельным путем. Колонии микоплазм могут перейти от матери плоду в родах, во время переливания крови или пересадки органов.

Путь передачи во многом зависит от вида бактерии. Например, микоплазма хоминис передается во время незащищенного полового акта, либо при родах, так как необходим контакт с зараженной слизистой.

Существует мнение, что инфекцией можно заразиться от больных кошек или собак. В настоящее время эти данные не подтверждены, так как ни один из возбудителей заболевания у питомцев не поражает человека. Заражение от животных невозможно.

Mycoplasma hominis и беременность

Высеваемость микоплазм при беременности увеличивается в 1,5 — 2 раза. У женщин с привычным невынашиванием беременности микоплазмы вне беременности высеваются в 25 — 30% случаев. Естественное прерывание беременности у женщин, инфицированных микоплазмами хоминис, составляет 70 — 80%.

Беременность у женщин, инфицированных микоплазмами, практически всегда протекает с осложнениями:

  • Поздний токсикоз.
  • Угроза прерывания беременности.
  • Привычное невынашивание.
  • Многоводие.
  • Аномалия прикрепления и преждевременная отслойка плаценты.
  • Преждевременные роды.
  • Внутриутробное поражение плода.
  • Развитие послеродового сепсиса.
Читайте также:  Что это такое гонорея у мужчин: симптомы и лечение

У инфицированных беременных рождение недоношенных детей регистрируется в 1,5 раз чаще, чем у здоровых женщин. Часто регистрируется обсемененность околоплодных вод, что происходит в результате восходящего инфицирования.

Установлено, что Micoplasma hominis колонизируют эндометрий и плодное яйцо. Они индуцируют синтез простогландинов и других метаболитов арахидоновой кислоты, что приводит к прерыванию беременности на ранних сроках. На поздних сроках беременности в околоплодных водах формируется очаг инфекции, что приводит к поражению базальной пластины и отторжению плода, иногда — заражению плаценты и пупочного канатика, что заканчивается инфицированием плода через кровеносные сосуды.

Воздействие микоплазм на плод

Плод инфицируется микоплазмами внутриутробно в 23% случаев и более. Инфицирование недоношенных детей регистрируется в 3 раза чаще, чем доношенных. Патологический процесс развивается в органах дыхания, зрения, почках, центральной нервной системе и кожных покровах.

Микоплазмы у новорожденных

У новорожденных, рожденных от инфицированных матерей, микоплазмы обнаруживаются на кожных покровах, слизистых оболочках, в желудочном содержимом и спиномозговой жидкости. У недоношенных детей, страдающих хроническими менингитами и вентрикулитами, раневыми инфекциями, абсцессами волосистой части головы и головного мозга, лимфаденитами и септицемиями микоплазма хоминис часто оказывалась единственным обнаруживаемом патогеном. По окончании периода новорожденности возбудители редко вызывают инфекции за пределами мочеполовой системы.

Послеродовые осложнения

У женщин, инфицированных микоплазмами, более часто регистрируются септические осложнения после родов и абортов. Болезнь развивается внезапно и исчезает без лечения.

Mycoplasma hominis у мужчин

У мужчин микоплазмы хоминис колонизируют уретру и крайнюю плоть, выделяются при пиелонефритах, гломерулонефритах и циститах. Возбудители чаще всего обнаруживаются у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Mycoplasma hominis является второй по важности после Chlamidia trachomatis (хламидий) из причин развития негонококкового уретрита. Микоплазмы обнаруживаются в 35 — 50% случаев заболевания. В ряде случаев поражается простата, семенные пузырьки и придатки яичек. При выраженных аутоиммунных процессах развивается синдром Рейтера, характеризующийся поражением уретры, простаты, суставов и глаз.

Сведения о влиянии урогенитальных микоплазм на репродуктивную функцию у мужчин противоречивы. Однако в экспериментах по моделированию у них бесплодия было установлено, что введение микоплазм хоминис в яичко приводило к поражению его тканей, вплоть до некроза.

Микоплазма — симптомы и лечение

Микоплазма — это паразитарные или сапрофитные бактерии, которые оказывают пагубное влияние на организм человека. Они могут провоцировать возникновение бесплодия у женщин и мужчин, вызывать воспалительные заболевания, а также негативно влиять на течение беременности.

Генитальная микоплазма и Mycoplasma hominis являются самыми распространенным возбудителями микоплазмоза у человека. Микоплазма хоминис является источником таких заболеваний, как гарднереллез, пиелонефрит.

У женщин она способна провоцировать воспалительное поражение матки вместе с придатками.

В свою очередь генитальная микоплазма является источником воспаления мочеиспускательного канала у женщин и мужчин, то есть — уретрита.

Инкубационный период после заражения микоплазмой может колебаться от 2-3 суток, до 4-5 недель. Чаще всего патогенные микроорганизмы передаются половым путем, бытовой путь также возможен, но менее вероятный.

Микоплазма диагностируется поздно, если она протекает без симптомов, что в свою очередь приводит к возникновению последствий в виде хронического воспаления придатков матки, мочевого пузыря, предстательной железы у мужчин.

Симптомы микоплазмы

Как правило, при микоплазмозе выраженных симптомов не наблюдается. Зачастую это заболевание протекает и вовсе незаметно для человека. Потому и обнаруживается микоплазма уже на поздних сроках развития, когда организм продолжительное время не получает адекватного лечения.

В случае ослабления иммунитета, послаблении защитных функций организма, при стрессах, переохлаждениях или при сочетании с прочими патогенными микроорганимами, микоплазма способна активироваться и появится заболевание микоплазмоз с его характерными симптомами.

У женщин микоплазма поражает уретру, малые и большие вестибулярные железы, влагалище, яичники, матку и маточные трубы. Среди симптомов наличия микоплазмы у женщин — обильные или скудные прозрачные выделения из влагалища, зуд и ощущение дискомфорта в мочеиспускательном канале, ощущение боли и жжения во время мочеиспускания или полового акта.

Если была поражена предстательная железа — появляются признаки простатита.

Также микоплазма может поражать придаток яичка, тогда он увеличивается в размерах и возникает неопределённая тянущая боль в области паха и мошонки.

Крайне запущенная стадия микоплазмы проявляет себя мутной мочой с примесями гноя и частыми позывами к мочеиспусканию, особенно в ночное время.

Лечение микоплазмы комплексное, направленное не только против самих бактерий, но и на патологические процессы, происходящие в организме. Основная схема лечения микоплазмы предусматривает прием препаратов, которые имеют антибактериальные свойства.

Микоплазмы устойчивы к некоторым антибиотикам, на них не действуют:

  • цефалоспорины;
  • сульфаниламиды;
  • пенициллины;

Именно поэтому такие препараты подбираются индивидуально и самолечение тут недопустимо. В целом схема лечения микоплазмоза составляется персонально, с учетом поставленного диагноза, возраста и пола человека, состояния его иммунитета, запущенности болезни и особенностей ее течения.

Читайте также:  Врач-дерматовенеролог

Наиболее эффективные препараты для лечения микоплазмы, которые позволяют добиться исчезновения клинических проявлений:

  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • азалиды;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны.

В ходе ряда исследований было доказано, что микоплазмы обладают высокой чувствительностью в отношении вышеперечисленных препаратов. Поэтому предпочтительней использовать средства из данной группы.

Если обнаружены вместе с микоплазмой и другие микроорганизмы, то назначается дополнительная терапия. Чем лучше лечить микоплазмы вам подскажет врач, после осмотра и проведения диагностики.

Как лечить микоплазму другими методами? Есть альтернативный способ — гомеопатические препараты. Однако подобная терапия требует значительно больше времени и сил, чем лечение с использованием антибактериальных средств. За этот метод берутся только квалифицированные профессионалы.

Посев на микоплазму

Микоплазмоз диагностировать довольно сложно ввиду отсутствия симптомов, характерных только для этого недуга, а сами микоплазмы настолько крошечные, что их нереально обнаружить при микроскопии. Именно поэтому диагностика данного заболевания может вызывать ряд затруднений.

К числу наиболее результативных методов диагностики микоплазмоза относят:

  1. ПЦР, позволяющая выявить присутствие ДНК микоплазмы;
  2. Посев бактериальной флоры на IST-среду;
  3. Посев выделений из влагалища или уретры с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Анализы, позволяющие определить микоплазму, целесообразно сдавать не ранее, чем через 2 недели после возможного времени инфицирования. При положительном результате половому партнеру больного необходимо пройти обследование у специалиста, который подскажет как лечить микоплазу у женщин или мужчин.

Подготовка к исследованию

Чтобы результат анализа был более достоверным, женщине необходимо правильно подготовиться к проведению исследования.

Самые точные данные можно получить в том случае, если мазок взят накануне месячных или сразу после них. В случае взятия соскоба с уретры для исследования по методу ПЦР нельзя мочиться за 2−3 часа до этого.

При исследовании крови, взятой для анализа на микоплазму у женщин, выявляют наличие антител к патогенному микроорганизму. Эти белковые соединения могут быть разного типа. Одни появляются в результате недавней атаки микоплазмы на организм. Другие могут присутствовать в крови несколько лет. Расшифровывая результат, врач ориентируется на количество антител и их референсные значения (определяющие норму и патологию). Общепринятой является следующая расшифровка:

  1. Антитела не обнаружены — микоплазма в организме отсутствует или с момента заражения прошло менее 2 недель.
  2. Сомнительный результат — инфекция может протекать скрыто или носить хронический характер. Требуется уточняющий анализ с помощью прямого ПЦР-метода.
  3. Антитела присутствуют — указывает на протекающий в организме микоплазмоз. Обычно проводится повторный анализ ПЦР-методом для подтверждения диагностики.

Если анализ на микоплазмоз у женщин подтверждает наличие инфекции, требуется провести обязательное лечение, которое назначает врач.

После этого необходимо повторно сдать биоматериал на исследование, чтобы подтвердить выздоровление.

Микоплазмоз почек и других органов

Дети могут заразиться от взрослых при непосредственных контактах — это сон в общей постели, использование одного сиденья унитаза, полотенца. Случается, что источником микоплазмы становится персонал детского сада. При респираторной и урогенитальной форме микоплазмоза в основном поражаются клетки эпителия. Начинаются дистрофические изменения ткани, ее некроз.

Инфицирование органов мочеполовой системы у подростков приводит к циститам, пиелонефритам, вагинитам. Микоплазмы инициируют патологические процессы в печени, в тонкой кишке, в различных отделах головного и спинного мозга. Микоплазмоз у девочек подросткового возраста проявляется в форме вульвовагинитов и легких поражений урогенитального тракта. Течение заболеваний чаще всего бессимптомное, в случае тяжелых форм возникают боли внизу живота, появляются слизистые выделения.

Микоплазма в крови у ребенка может вызвать развитие генерализованной формы, для которой характерно поражение дыхательной системы и ряда внутренних органов. Увеличивается в размерах печень, начинается желтуха. Возможно развитие менингита, абсцесса головного мозга, менингоэнцефалита. Появляется розовая сыпь на теле, слезятся и краснеют глаза (конъюнктивит).

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Самое большое распространение при диагностике микоплазмоза получил метод полимеразной цепной реакции, а именно его разновидность – ПЦР в реальном времени.

Популярность ПЦР связана с высокой специфичностью, чувствительностью и скоростью получения ответа. Для Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – это один из способов обнаружения, а для Mycoplasma genitalium – единственный достоверный и применяемый метод.

Мультиплексный тест нацелен на выявление сразу нескольких генных мишеней. При поиске микоплазм Ureaplasma spp., например, выявляют рибосомные ДНК, гены 16S рибосомных РНК и ген уреазы. В результате обнаруживают даже ничтожно малые концентрации паразитирующих прокариотов.

Обычный метод ПЦР лишь указывает на наличие или отсутствие микробов и не дает возможности оценить их количество. Для этой цели используют ПЦР в реальном времени. За несколько часов в автоматизированном режиме получают точный результат исследования. Единственная сложность – в лаборатории следует соблюдать абсолютную чистоту приборов и посуды.

Чувствительность метода ПЦР составляет 96%, а специфичность – 98%. Он чаще дает положительные результаты на урогенитальные микоплазмы, чем микробиологические методы.

Для анализа методом ПЦР используют:

  • пробы мочи;
  • ректальный мазок;
  • у мужчин – соскобы уретры, эякулят;
  • у женщин – соскоб из цервикального канала.

Правила сбора биологического материала не отличаются от культурального метода.

ПЦР и иммуноферментный анализ

Метод ПЦР в качестве основы использует генетические следы микоплазмы в образце, фрагменте, определяется участок ДНК возбудителя. Путаницы с другими инфекционными представителями быть не может. Для исследования требуются соскобы, забор которых выполняется с половых путей.

Полимеразная цепная реакция – это такой анализ, который позволяет обнаружить плазмоз, даже если инфекция никак себя не выдает, в том числе в те моменты, когда она уже перешла в хронику. Другие методы не могут похвастаться такими высокими по точности показателями.

Кроме этого, ПЦР помогает с обнаружением микоплазмоза еще в рамках периода инкубации, когда отсутствуют проявления клинического характера. ПЦР при этом выступает в качестве быстрого диагностического метода, результаты исследования будут доступны уже спустя сутки-двое.

Однако важно понимать, что порой ПЦР может продемонстрировать результаты ложного порядка. Это возможно, если пациентом проходился курс терапии антибактериальной направленности менее месяца назад. Дело в том, что при обнаружении ДНК-микоплазмы невозможно дать оценку тому, мертва эта клетка или жизненно способна.

Ложные реакции возможны в том случае, если забор биологического материала был выполнен неправильно, или неправильно выполнялось хранение образца. Если все правила соблюдены, то ПЦР может продемонстрировать стопроцентную точность.

Анализ иммуноферментного типа позволяет обнаружить присутствие микоплазмоза по вычленению в крови определенных антител. Речь идет об антителах G,A, M. Метод этот поможет продемонстрировать, в какой стадии находится болезнь: в хронической или острой.

Если выделить удалось антитела типа А, то речь идет о недавнем заражении. Присутствие в крови G антител в комплексе с отсутствием М говорит о том, что организм с такой инфекцией уже сталкивался, и ему удалось ее победить.

Точность такого варианта анализа составляет до 80 процентов. Ложные показания чаще всего обуславливаются тем, что в организме могут присутствовать антитела, которые сформировались вследствие болезни, которая была перенесена уже давно, а активировались они на фоне других инфекций микоплазменного порядка или при респираторном поражении.

  1. Анализ крови на описторхоз подготовка процедура расшифровка и лечение паразитарного заболевания
  2. Заболевание деменция особенности развития и лечение патологии
  3. Анализ крови на иммунный статус: показания и особенности проведения
  4. Особенности развития синдрома Клиппеля-Фейля и методика лечения патологии

Профилактика микоплазмоза

Основная мера профилактики – укрепление иммунной системы человека и предотвращение возможного заражения от потенциальных носителей. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • для половых контактов используйте барьерные контрацептивы (с непроверенным партнером);
  • тщательно следуйте правилам личной гигиены;
  • откажитесь от неоправданного приема антибиотиков, гормональных средств – это поможет сохранить здоровый кислотно-щелочной баланс;
  • обеспечьте организм полноценным питанием с оптимальным уровнем витаминов и микроэлементов;
  • регулярно проходите профилактические осмотры для своевременной диагностики «неуловимого» патогена.

Помните: только внимательное отношение к своему здоровью, профилактика и тщательное выполнение врачебных предписаний способы сохранить ваше собственное здоровье и обеспечить здоровое будущее ваших детей.

Профилактические меры

Чтобы не заразиться патогенным микроорганизмом mycoplasma hominis, необходимо соблюдать меры профилактики этого заболевания.

Какие методы профилактики существуют для микоплазмоза?

Профилактика общая для мужчин и женщин. Эти методы является универсальными для всех ИППП.

Индивидуальная профилактика – к ней относится:

  • отсутствие случайных связей;
  • использование барьерных средств контрацепции;
  • лечение и диагностика ИППП;
  • повторная сдача анализов после курса терапии.

Существуют методы общей профилактики – это полноценное питание, занятия спортом, укрепление иммунитета.

Существует ли экстренная профилактика?

Такой метод существует. Он может проводиться самостоятельно или в кабинете врача.

Самостоятельная профилактика включает следующие мероприятия:

  • После контакта помочиться несколько раз.
  • Затем принять душ, вымыть половые органы с мылом.
  • В течение двух часов, можно обработать половые органы антисептиком, водным раствором хлоргексидина.
  • Обязательно в ближайшее время посетить врача.

Помните! Эти методы не гарантируют, что человек не заболеет.

Поход к врачу после сомнительного секса нужен обязательно. В течение 72 часов после контакта, можно обратиться к доктору для выполнения профилактики. При этом будут назначены препараты, возможно проведении инстилляции.

Главное вовремя обратиться к врачу, чтобы не развились необратимые последствия со стороны репродуктивной системы. Метод не гарантирует на 100% того, что мужчина не заразится.