Монурал — эффективное средство для лечения цистита

«Монурал» — эффективное средство для лечения цистита. Лекарственное средство помогает избавиться от болезни за один прием препарата, что крайне важно для людей, которые ведут интенсивный образ жизни.

Заболевания, при которых назначают «Монурал»

Основная часть фосфомицина концентрируется в мочевом пузыре. Вещество активно борется с различными микробами. Показания к его применению:

  • хронический инфекционный цистит на стадии обострения;
  • бактериурия во время беременности, протекающая без симптомов;
  • острый бактериальный цистит;
  • инфекции мочевыводящих путей, возникшие после операции.
Заболевания, при которых назначают «Монурал»

Также «Монурал» используют в профилактических целях. Его назначают перед хирургическим вмешательством и трансуретральными обследованиями.

Монурал — правильный выбор в лечении неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей

Острый цистит — гнойно-воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря, который возникает при отсутствии структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьёзных сопутствующих заболеваний.

Для острого цистита характерен рост монокультуры микроорганизмов.

Наиболее частыми возбудителями являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном Escherichia coli) и коагулазонегативные стафилококки.

В результате проведенного в России многоцентрового исследования было установлено, что острый цистит в 80% случаев вызывала Escherichia coli, в 8.2% — Proteus spp., в 3,7% — Klebsiella spp., в 3% -Staphylococcus saprophyticus, в 2.2% -Enterobacter spp., в 0.7% — Pseudomonas aeruginosa и др.

Монурал — правильный выбор в лечении неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей

Этиологическая структура возбудителей острого цистита

Крупнейшее международное исследование в 252 клиниках 16-ти стран Европы и Канады — ECO-SENS Project завершилось в 2002 году. Были обследованы 4734 женщины с неосложненной инфекцией мочевых путей. Escherichia coli выявлена у 77,7 % больных, Proteus mirabilis у 5.2 %, Klebsiella spp.у 2,8 %, другие Enterobacteriaceae в 3.9%, Staphylococcus saprophyticus — 4,6 %, другие микроорганизмы у 5,8 % пациенток.

Важнейшим фактором вирулентности уропатогенных штаммов и других микробов семейства Enterobacteriaceae следует считать их способность к адгезии к уротелию с помощью:

  • ворсинок 1типа (pili)
  • ворсинок (pap)
  • S ворсинок (sfa)
  • афимбриального адгезина 1 (afa1)
  • антигенов полисахаридной капсулы микроба.

    В последние годы отмечена возрастающая распространенность уропатогенных штаммов устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам.

    Штаммы Escherichia coli, устойчивые к ампициллину встречаются в 33,3% случаев,

  • Монурал — правильный выбор в лечении неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей
  • к триметоприму — 20,3%,
  • ко-тримоксазолу -18,4%,
  • нитроксолину — 94,1%

    В исследовании ECO-SENS Project среди штаммов 42 % обладали резистентностью к одному и более из 12 исследованных антимикробных препаратов.

    Отсутствие чувствительности к ампициллину в 29,8 % случаев, сульфаметоксозолу в 30,3 % наблюдений и триметоприму у 15,6 % выделенных штаммов микроорганизмов.

    Необходимо помнить, что прием антибактериального препарата нецелесообразен в связи с недостаточной эффективностью при резистентности к нему в популяции более 15-20 % штаммов микроорганизмов.

    Острый неосложненный цистит Задачи лечения

  • Быстрое исчезновение клинических симптомов
  • Быстрое избавление от возбудителя (микрорганизма)
  • Профилактика реинфекции (рецидива).

    Эти задачи могут быть адекватно реализованы с помощью короткого курса антибиотикотерапии

    Острый неосложненный цистит Как долго лечить антибиотиком?

  • Однократной дозой ?
  • Коротким курсом ( 3 дня ) ?
  • Монурал — правильный выбор в лечении неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей
  • Традиционным курсом ( 5 — 7 дней) ?
  • Особым механизмом действия и оригинальным строением, что определяет отсутствие перекрестной устойчивости с другими антибиотиками.
  • Способностью создавать высокие концентрации в моче, сохраняющиеся длительно после однократного приема.
  • Уникальной способностью препятствовать адгезии микроорганизмов к уротелию.
  • Широким антибактериальным спектром.
    Читайте также:  Как делается иммуноферментный анализ крови на сифилис

    Механизм действия Монурала Фосфомицин подавляет активность пирувилтрансферазы — цитоплазматического фермента, который катализирует первый этап биосинтеза пептидогликана бактериальной стенки.

    Фармакокинетика Монурала

  • Фосфомицин выводится в неизмененном виде, преимущественно с мочой, посредством клубочковой фильтрации.
  • Общий клиренс фосфомицина практически равен его почечному клиренсу.
  • Фосфомицин не подвергается реабсорбции и секреции в почечных канальцах

    Биодоступность % — 60 Связь с белками — 0 Почечная экскреция — Более 95% в неизмененном виде C max (мкг/мл) — Более 3500 T 1/2 — 4 часа

    Микроорганизмы МПК90 мкг/мл Escherichia coli 8 Klebsiella spp. 64 Proteus mirabilis 16 Pseudomonas spp. 128 Staphylococcus aureus 4 Enterococcus faecalis 128

    Средний уровень концентрации фосфомицина в моче в мкг/мл после однократного перорального приема (3 г)

    Фармакокинетика Монурала

  • Монурал — правильный выбор в лечении неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей
  • Адекватной для подавления роста большинства уропатогенных бактерий является концентрация препарата в моче, не выше 128 мкг/мл.
  • Представленные выше данные позволяют говорить о том, что эффективные концентрации фосфомицина сохраняются в моче в течение 80 часов после приема одной дозы.

    . Концентрации препарата в моче, превышающие МПК для E Coli, сохраняются в течение 10 суток.

    Адгезия

  • Ключевое звено патогенеза ИНМП — адгезия бактерий к клеткам эпителия мочевыводящих путей.
  • Адгезия осуществляется благодаря взаимодействию между специфическими рецепторами бактерий (Р — ворсинки и ворсинки 1 типа), расположенными на поверхности фимбрий и рецепторами уроэпителия.
  • Как принимать медикамент при цистите

    Для получения желаемого терапевтического эффекта, лекарственный порошок рекомендовано употреблять на голодный желудок, предварительно растворив содержимое одного пакетика в 50 мл теплой кипяченой воды. Принимать фармацевтическое средство необходимо в вечерний период суток, через 3 часа после ужина. Кроме того, перед тем как употребить медикамент, рекомендовано опорожнить мочевой пузырь. Благодаря высокой фармакологической активности, для лечения цистита достаточно однократного приема антибактериального порошка. Если болезнь склонна постоянно рецидивировать, то повторное употребление медикамента осуществляется с интервалом в 24 часа. Аналогичная схема лечения практикуется в отношении пациентов преклонного возраста. Если клинические симптомы воспалительного процесса не исчезли через 24 часа после употребления препарата, то процедуру необходимо повторить.

    Пациенты с расстройствами почечной деятельности нуждаются в корректировании дозировки. Медицинские специалисты предпочитают снижать дозу препарата в 2 раза или увеличивать временные интервалы между приемами вещества.

    Как принимать медикамент при цистите

    Содержащиеся в препарате химические вещества не способны проникать через гематоплацентарный барьер, поэтому данное средство может быть использовано в период вынашивания ребёнка.

    Монурал − время действия

    Фосфомицин имеет хорошую биодоступность при пероральном приёме. Пик его концентрации в организме происходит очень быстро, поэтому Монурал действует через 2−2,5 часа после однократного приёма внутрь в дозе фосфомицина (см. ниже рекомендуемую дозу Монурала).

    Препарат не связывается с белками плазмы. Он не подвергается метаболизму в организме и в первую очередь, практически на 95%, выводится в неизменённом виде с мочой. Пик концентрации в моче происходит в течение 4−х часов после дозирования.

    Монурал − время действия

    Затем уровень Монурала в моче достигает > 128 мг/л и сохраняется в течение, по меньшей мере, от 36 до 48 часов. Эти уровни достаточны для торможения/замедления развития бактериологического процесса, вызывающего патологические изменения в мочеполовых путях. Фосфомицин имеет хорошее свойство проникновения в почки, стенки мочевого пузыря, простату и семенные пузырьки.

    Читайте также:  Анализ крови РПГА — реакция пассивной гемагглютинации

    Монурал выпускается в необычной форме — форме порошка. Женщины часто называют его как «порошок от цистита». Каждый пакетик «Монурал 3 гр» или «Монурал 2 гр» содержит эквивалент, соответственно, трём или двум граммам фосфомицина. Порошкообразный препарат перед использованием перорально должен быть растворён в холодной воде. Он безвкусный, не вызывает отвращения и очень хорошо переносится.

    Показания

    Основными показаниями для применения Монурала являются:

    • Острые приступы цистита бактериального происхождения;
    • Неспецифический бактериальный уретрит;
    • Массивная асимптомная бактериурия, причем даже у беременных;
    • Мочеполовые инфекции, возникающие в послеоперационный период;
    • Для профилактики при хирургических манипуляциях и диагностических трансуретральных процедурах.

    Особенно широко применяется Монурал при воспалительных поражениях мочевого пузыря. Подобная патология отличается весьма неприятной симптоматикой, существенно ухудшающей качество жизни и приносящей пациентам немало дискомфорта и страданий. Преимуществом Монурала перед другими препаратами является его способность не затормаживать рост, а уничтожать бактериальные микроорганизмы. Препарат подавляет синтез стенки бактерии, отчего прекращается ее развитие и наступает гибель.

    Множество исследований, проведенных в клиниках с мировым именем, подтверждают высочайшую действенность препарата в терапии урологических заболеваний и его быстродействие при минимальных дозах.

    Это своего рода таблетка от цистита, которую достаточно принять всего один-два раза, чтобы навсегда избавиться от патологии. Антибиотик оказывает мощное уничтожающее воздействие на большинство известных бактерий, что позволяет использовать его в форме эмпирической терапии, когда конкретный возбудитель патологического процесса еще не выявлен и его чувствительность к препарату не определена.

    Препарат почти полностью выводится через почечную систему, что исключает его скопление в кишечнике и развитие дизбактериозных осложнений. А за счет короткого курса исключается и развитие устойчивости к Монуралу у бактериальных микроорганизмов. Даже после однократного приема достигается стабильная концентрация действующего компонента.

    Показания

    «Монурал» при цистите используется для борьбы с бактериальной формой. Помогает при борьбе с такими возбудителями:

    • кишечная палочка;
    • стафилококк;
    • протей;
    • эшерихия.

    Допускается использовать как с лечебной, так и профилактической целью. «Монурал» назначают для профилактики цистита после катетеризации или цистоскопии.

    Показания

    При этом профилактическая доза не отличается от терапевтической. «Монуралом» можно пользоваться при генерализованных формах инфекции, когда наблюдается поражение мочевого пузыря, и других органов урогенитального комплекса.

    Это имеет значение для женщин, в особенности при посткоитальном цистите. Часто сопровождается вагинитом или вульвовагинитом, которые вызваны неспецифическими возбудителями.

    При хроническом цистите принимают профилактические курсы, которые направлены на предотвращение обострений.

    Аналоги Монурал, список препаратов

    При необходимости, заменить Монурал можно на аналоги по сфере применения, список препаратов:

    1. Экофомурал,
    2. Фосмицин,
    3. Фосфомицин,
    4. Урофосфабол,
    5. Эспа-Фоцин,
    6. Цисторал,
    7. Гексаметилентетрамин,
    8. Диоксидин,
    9. Кубицин,
    10. Нитроксолин,
    11. Сангвиритрин,
    12. Зеникс,
    13. Зивокс.

    Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Монурал, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

    В отличие от многих антибиотиков, проявляющих бактериостатическое действие (тормозят рост микроорганизмов), препарат Монурал нарушает синтез клеточной стенки, вредоносные бактерии погибают. Большинство врачей-урологов считают антибиотик на основе фосфомицина самым эффективным лекарством при остром цистите. Широкий спектр действия позволяет применять его при тяжёлых случаях инфекционного поражения, ещё до результатов теста на чувствительность к антибиотикам.

    Средняя цена Монурал в аптечной сети: 360 – 500 рублей.

    Хранить в недоступном для детей месте в обычных условиях. Срок годности – 3 года.

    В аптеках продается по рецепту врача.

    Показания к использованию

    Монурал назначается в случае обнаружения инфекций, поражающих органы мочевыделительной системы. Сюда же относятся и недуги, характеризующиеся присутствием воспалительного процесса. Эффективность данного препарата доказана при борьбе со следующими заболеваниями:

    • цистит – наиболее распространенное применение средства. При воспалении мочевого пузыря Монурал имеет наиболее выраженное положительное действие, устраняя симптомы в максимально сжатые сроки. Порошок при цистите назначается индивидуально,
    • уретрит – патология бактериальной природы, поражающая мочеиспускательный канал. Данный препарат способен восстанавливать нормальное функционирование уретры, что избавит от различных проблем с мочеиспусканием, например, острой задержки мочи,
    • пиелонефрит – воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек. В данном случае препарат помогает снять неприятные симптомы. От этого заболевания он не лечит, а потому зачастую назначается в комплексе с другими лекарственными средствами (комбинированная терапия),
    • карбункул почки – Монурал поможет уменьшить выраженность болевого синдрома при образовании гнойника на органе.

    Препарат эффективен против впечатляющего количества кишечных бактерий, которые преимущественно и провоцируют развитие цистита и уретрита. Попутно он снижает адгезивные способности бактерий, в результате чего им намного сложнее прикрепиться к стенкам органов мочевыделительной системы. Но если Монурал не помог в борьбе с урогенитальными инфекциями, не удивляйтесь – против них он не особо эффективен. Именно поэтому очень важно изначально определить, какой тип патогенного микроорганизма спровоцировал воспалительный процесс.

    Показания к использованию

    Иногда это лекарство можно употреблять в качестве профилактического средства перед проведением хирургического вмешательства на мочеполовой системе.

    Показания к применению

    Монурал эффективен тогда, когда цистит спровоцирован чувствительными к фосфомицину бактериями. Препарат можно использовать при любых формах заболевания, включая:

    • острый, хронический цистит;
    • катаральный, геморрагический (цистит с кровью в моче);
    • посткоитальный цистит (“медового месяца” — напрямую связан с активной половой жизнью);
    • постдефлорационный (связанный с разрывом девственной плевы) и другие.

    Кроме того, препарат применяется в следующих случаях:

    • острый уретрит (инфекция мочеиспускательного канала — болезнь, которая чаще выявляется у мужчин);
    • при обнаружении значительного количества бактерий в моче беременной женщины;
    • возникновение инфекции мочевыводящих органов после хирургических операций;
    • при выполнении исследований мочеполовой системы для профилактики возникновения инфекций.

    Побочные действия

    При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы.

    Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм. Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом.

    Побочные действия

    При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова.