Микоплазма: функция в человеческом организме и пути заражения

Микоплазмой называют мельчайшие бактерии, в биологическом ряду располагающиеся между грибами и вирусами.

Микоплазмоз: симптомы, диагностика и необходимые анализы

Вызываемые микоплазмой мочеполовые инфекции подразделяют на бессимптомные, острые и хронические.

В большинстве случаев у такого заболевания, как микоплазмоз, симптомы могут отсутствовать.

Однако при возникновении стрессовой для организма ситуации (развитие инфекции, беременность, изменение гормонального уровня) паразиты активизируются, и проблема может перейти в хроническую форму.

При этом могут наблюдаться следующие общие у мужчин и женщин, больных микоплазмозом, симптомы:

  • Слизистые выделения в небольших количествах. При этом они могут то исчезать, то появляться через некоторое время в большем объеме.
  • Резь и жжение во время мочеиспускания. У мужчин при уретрите может наблюдаться резкая боль по окончании этого процесса, иногда появляется кровь.
  • Боль внизу живота.
  • Зуд в области половых органов.
  • Болезненные ощущения во время занятий сексом.

При микоплазме у мужчин может появиться тянущая боль яичек. Края мошонки при этом становятся воспаленного красного цвета. Острая стадия урогенитального микоплазмоза встречается редко и полностью излечивается при соответствующем подходе. Ни один специалист не способен поставить верный диагноз и порекомендовать принимать те или иные таблетки на основании одного осмотра и единственного анализа.

Диагностика микоплазмоза, симптомы которого беспокоят, осуществляется в несколько этапов. Первоначально проводится осмотр узкоспециализированного врача, при котором оценивается состояние шейки матки и слизистой влагалищных стенок. Если специалист обнаружит воспаление слизистой и цервикального канала в сочетании с обильными выделениями, имеющими едкий запах, он может заподозрить наличие урогенитального микоплазмоза.

Для уточнения диагноза может быть рекомендовано УЗИ органов малого таза и дополнительные лабораторные исследования. Например, бактериологический мазок. С помощью взятого анализа микробиолог проводит посев, который не только определит возбудителя микоплазмоза, но и его реакцию на антибактериальные препараты.

В настоящее время данный способ считается не очень информативным, поэтому пациенту назначают анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), имеющий 90% эффективности. При этом способе обнаруживают ДНК микоплазмы. Для исследования подходит любой биологический материал — слюна, кровь, выделения из половых органов и т.д.

В некоторых случаях используют ИФА (иммуноферментный анализ) и ПИФ (способ иммунофлюоресценции). В этом случае возбудителя обнаруживают с помощью специфически окрашенных антител. Эти методы весьма распространены в нашей стране, но имеют невысокую точность (не более 70%). Кроме того, существуют серологический метод и способ генетических зондов — но это уже более редкие виды исследования.

Пациенты для посева сдают мазок:

  • у мужчин — из уретры или сперму, мочу, секрет предстательной железы;
  • у женщин — из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала.

Перед взятием мазка гинекологом не следует использовать вагинальные свечи. Есть опасность, что результат анализа может быть недостоверным. Для проведения ИФА и ПЦР необходимо сдать кровь из вены, натощак.

При посеве пограничным показателем нормы и аномалии служит значение 104КОЕ/мл. Если показатель меньше — пациент здоров, если больше — требуется дополнительное исследование и, возможно, лечение.

При анализе ПЦР результат может быть положительным — при наличии ДНК микоплазм, и отрицательным — если данные частицы не обнаружены. В первом случае, возможно, что человек является носителем паразитов, либо заболевание находится в острой стадии.

При исследованиях на иммуноглобулины классов М и G ответ бывает следующих видов:

  • «отрицательно» — в этом случае либо заражение отсутствует вовсе, либо с его момента прошло менее 2 недель, либо оно не вызвало сильной иммунной реакции. В пробе должно быть найдено менее 5 IgG и менее 8 IgМ;
  • «сомнительно» — при наличии 9 IgМ и 5 IgG;
  • «положительно».

Подробнее о заболеванииMycoplasma hominis При беременности Mycoplasma genitalium У женщин

При слабоположительном  IgM 10-30, а  IgG 10; при положительном  IgM 40-1100, а при  IgG; при сильноположительном  IgM 1100, а при  IgG 10 ≥40.

Не следует самостоятельно интерпретировать результаты тестов. Это должен делать специалист, учитывая выводы клинического обследования и наблюдая течение микоплазмоза, симптомы которого могут время от времени то проявляться, то исчезать.

Если тот или иной анализ показал нежелательные результаты — не стоит расстраиваться. Любое исследование может быть ошибочным.

Обычно это происходит по причинам смешивания проб — загрязнение инородным ДНК, нарушения порядка забора проб для исследования или проведения анализа в период приема антибиотиков.

Симптомы и лечение микоплазмоза у мужчин

Массивная колонизация микоплазмами урогенитального тракта является частой причиной развития негонорейного уретрита. Уретрит у мужчин проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании,  жжением и зудом в уретре, появлением прозрачных, слизистых выделений перед и после мочеиспускания, появление частых ложных позывов к мочеиспусканию. В некоторых случаях, выделения из уретры могут носить слизисто-гнойный или слизисто-кровянистый характер.

Читайте также:  Можно ли бытовым путем заразиться уреаплазмой

Также, симптомами микоплазмоза у мужчин могут служить гиперемия и отек мошонки, снижение либидо, в некоторых случаях, может отмечаться преждевременная эякуляция (из-за резко повышенной чувствительности головки полового члена), гиперемия головки, появление на ней красных пятен или высыпаний.

В тяжелых случаях, урогенитальный микоплазмоз может сопровождаться увеличением паховых лимфоузлов, ноющими болями в мошонке, тянущими болями в пояснице, повышением температуры и общеинтоксикационными симптомами.

Читайте далее: Микоплазмоз у женщин с симптомами, методами терапии

Другие симптомы микоплазмоза у мужчин

При развитии микоплазменного баланопостита, мужчины жалуются на постоянные выделения с головки полового члена, отек и гиперемию головки и крайней плоти, появление высыпаний, трещинок и мелких язв. Пациентов беспокоит постоянная сухость, рези, жжение и боль.

Специфические цирцинарные баланопоститы (вызываемые хламидиями и микоплазмами), сопровождаются появлением на головке четко очерченных, не возвышающихся гладких  пятен. Цирцинарный баланопостит может сочетаться с синдромом Рейтера.

Цирцинарный баланопостит

Синдром Рейтера в большинстве случаев развивается при хламидийной инфекции (часто ассоциированной с микоплазмами). Заболевание начинается остро, как правило, с уретрита. В некоторых случаях, клиническая картина уретрита может быть смазанной (невыраженный зуд, сухость и необильные прозрачные выделения из уретры).

Через некоторое время к симптомам уретрита добавляются признаки конъюнктивита и ирита (воспаления радужки).

В течение от одной недели до нескольких месяцев, присоединяются симптомы поражения суставов. Артрит при этом несимметричный, поражаются крупные суставы. Отмечается припухание пораженного сустава и покраснение кожи над ним. Возможно несимметричное поражение нескольких суставов. Для синдрома Рейтера характерно поражение суставов по лестничному типу, то есть постепенное воспаление суставов снизу вверх. Промежутки между поражением артритом новых суставов обычно занимают несколько дней.

Также, отмечаются специфические поражения кожных покровов.

Синдром Рейтера

У половины пациентов заболевание сопровождается образованием язвочек на головке полового члена и слизистой ротовой полости. В некоторых случаях, возможно появление красной пятнистой сыпи по всему телу. В тяжелых случаях, заболевание сопровождается поражением сердечно-сосудистой системы, почек и центральной нервной системы.

Урогенитальный микоплазмоз с развитием везикулита

При воспалении семенных пузырьков, пациенты жалуются на повышение температуры тела, озноб, слабость в мышцах, ломоту в суставах, боли в паху. Боль может иррадиировать в прямую кишку, нижнюю часть живота, поясницу. Характерно усиление болей во время и после дефекации. Могут отмечаться режущие боли после мочеиспускания.

Отмечается расстройство половой функции, снижение либидо. Некоторые пациенты жалуются на болезненную эрекцию и выделение крови со спермой.

Хронический микоплазмоз

Наличие хронической микоплазменной инфекции увеличивает риск развития простатита, нарушений сперматогенеза и бесплодия у мужчин.

Читайте далее: Спасательный круг или ускоренное избавление от простатита антибиотиками

При развитии простатита, мужчины жалуются на появление тянущих и ноющих болей в области крестца, прямой кишки, промежности. Боли часто иррадиируют в мошонку и половой член. Также, отмечаются жалобы на расстройства мочеиспускания и эректильные дисфункции. Характерно усиление болевых ощущений при длительной сидячей работе.

Острый простатит может также сопровождаться лихорадкой, ознобом и развитием общеинтоксикационных симптомов.  При гнойном воспалении может отмечаться отхождение слизисто-гнойного отделяемого из уретры.

Диагностика заболевания

Для диагностики микоплазмоза у женщин недостаточно сбора анамнеза, осмотра у гинеколога и взятия мазка. Подтвердить диагноз можно только с помощью специфических исследований в лаборатории. Самым точным методом диагностики на сегодня является ПЦР-диагностика, которая определяет наличие участков ДНК патогенных микроорганизмов во взятом на анализ биоматериале.

Точность этого метода доходит до 95%. Для диагностики по методу ПЦР потребуется сдать кровь и сделать соскоб со слизистой половых путей. Менее информативным методом считается микробиологический и иммуноферментный анализ, а также методика определения реакции иммунофлюоресценции. Точность этих исследований не превышает 50−70%. В качестве вспомогательного метода применяется УЗИ органов мочевыводящей системы.

Урогенитальный микоплазмоз: симптомы у мужчин

Для начала стоит отметить, что в большинстве случаев данное заболевание, особенно начальные его стадии, у представителей сильного пола протекает без каких-либо видимых симптомов. Попадая в организм, микоплазмы, как правило, поражают ткани крайней плоти и эпителий уретры.

Скрытый (латентный) период недуга в большинстве случаев длится от одной до пяти недель, после чего начинают появляться первые признаки. Микоплазмоз у мужчин нередко проявляется в форме уретрита. Воспалительный процесс сопровождается появлением бесцветных выделений из мочеиспускательного канала. Кроме того, многие пациенты жалуются на боль в паху, а также на сильное жжение, возникающее во время мочеиспускания. В некоторых случаях можно заметить увеличение паховых лимфатических узлов.

Опять же стоит отметить, что микоплазмоз нередко сопряжен с другими венерическими заболеваниями, включая гонорею, хламидиоз и трихомониаз.

Опасность микоплазмы для мамы и ребенка

Установленный микоплазмоз вносит негативные последствия  развитие плода, и в меньшей степени сказывается на здоровье матери.

Опасность заболевания представляется для небеременной женщины, потому как микроорганизм становится одной из причин бесплодия или хронического воспаления органов малого таза.

Во время беременности может стать причиной выкидыша на ранних сроках или замиранию гестации.

Последствия  для ребенка:

  • При прохождении по родовым путям возможно присоединение респираторной формы патологии;
  • Инфицирование слизистых оболочек;
  • Послеродовой микоплазменный конъюнктивит;
  • Вагинит у девочек, у мальчиков уретрит.

Внутриутробное заражение встречается крайне редко. В большинстве случаев беременность прерывается на 2 триместре, но бывали случаи рождения детей.

Микоплазма может привести к аномалиям развития малыша, вплоть до выраженных, несовместимых с жизнью, уродств.

При вынашивании ребенка заражению может подвергнуться мочеполовая система женщины. В таком случае существует вероятность развития преждевременных родов, многоводия и повреждению околоплодной капсулы, что приводит к подтеканию амниотической жидкости.

Как передается микоплазма при оральном сексе?

Оральный секс может быть одним из факторов передачи микоплазмоза.

При этом случаи микоплазменного фарингита, тонзиллита, стоматита или гингивита не наблюдаются.

При попадании микоплазмы в ротовую полость не развивается ни субъективных симптомов, ни объективных признаков воспаления, которые можно обнаружить при осмотре.

Нет ни першения в горле, ни сухости ротоглотки, ни покраснения – симптомов, характерных для других половых инфекций (хламидиоза, гонореи).

Однако при взятии мазков из ротоглотки могут быть выделены микоплазмы.

Бессимптомное носительство имеет скорее эпидемиологическое значение, чем клиническое.

Как передается микоплазма при оральном сексе?

Во рту бактерии могут обитать достаточно долго.

Носители становятся резервуаром инфекции.

Они способны инфицировать партнеров во время орального секса.

При этом происходит передача микроорганизмов из ротовой полости в уретру или влагалище.

И мужчины, и женщины могут заразиться микоплазмами при оральном сексе.

Инфицировавшиеся сами становятся источником инфекции для своих партнеров.

При этом симптомов у них обычно нет.

Такие случаи носительства микоплазм редко диагностируются.

Они не лечатся, а потому способствуют распространению заболевания в популяции.

Тем не менее, во рту микоплазма чувствует себя не слишком хорошо.

Как передается микоплазма при оральном сексе?

Там она плохо размножается.

Носительство микоплазм во рту может прекратиться само по себе, даже без лечения.

Нередко спустя несколько недель или месяцев после инфицирования бактерия уже не выделяется из ротоглотки при лабораторном обследовании.

Чем лечить микоплазмоз

Взрослые люди с крепким иммунитетом могут справиться с инфекцией без антибиотиков, но детям и пожилым, ослабленным пациентам они необходимы, чтобы не началась пневмония. Меры профилактики:

  • Мойте руки перед едой и после общения с инфицированными людьми;
  • убедитесь, что инфицированные люди закрывают нос и рот, когда чихают или кашляют;
  • соблюдайте сбалансированную диету;
  • спите не менее 6-8 часов за ночь.

Полиомиелит, рассеянный склероз и еще 8 болезней, которые не лечатся Читать полностью

5 причин всегда носить маску (заболеваемость растет, потому что вы этого не делаете) Читать полностью

Генетики определили связь между группой крови и течением заболевания COVID-19 Читать полностью

Виды возбудителей микоплазмоза

Патогенны, вызывающие заболевание являются микроскопическими организмами, способными возбуждать инфекционные и воспалительные процессы в организме мужчин, женщин и даже детей. Анализ на микоплазмоз может выявить разные виды микоплазм:

Виды возбудителей микоплазмоза
  • Пневмония (Mycoplasma pneumoniae);
  • Гоминис (Mycoplasma hominis);
  • Микоплазма Гениталиум (Mycoplasma genitalium);
  • Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Из перечисленных микроорганизмов только первый может вызывать респираторные заболевания, остальные же являются причиной возникновения болезней мочеполовых путей.

Виды возбудителей микоплазмоза

В качестве диагностирования микоплазмоза используются следующие разновидности лабораторных исследований:

  1. Культуральный (бактериологический) метод. Проводится не только у взрослых, но и детей. У представительниц слабой половины человечества производится забор мазка из области мочеиспускательного канала, однако не исключается взятие из влагалища или шейки матки. Анализ на микоплазму у мужского пола подразумевает взятие мазка из уретры, а также семенной жидкости или урины.
  2. Метод полимеразной цепной реакции. Осуществляется обнаружение генетического материала, при этом получается максимально точная информация относительно исследуемой патологии. Процедура ПЦР на микоплазмы подразумевает взятие соскоба из половых путей. Этот метод считается особенно эффективным, если заболевание имеет скрытую форму. К тому же результаты исследования будут готовы уже через несколько дней. Ошибочные результаты возможны при несоблюдении правил взятия материала для исследования и возникновении ошибок при дальнейшем его исследовании.
  3. Способ выявления антигенов микоплазм. Дает возможность осуществить диагностику именно по антителам (иммуноглобулины), которые дают какую-либо реакцию на микоплазму в крови на клеточном уровне. Процедура подразумевает изучение такого материала, как кровь.
Виды возбудителей микоплазмоза

Существует также так называемый иммуноферментный анализ крови на микоплазму. Он дает возможность выявить присутствие в крови антител, например, IgG. Именно показатель IgG значит и говорит о наличии патологии в острой или хронической форме, а антитела класса А характеризуют только что полученное заражение.

Читайте также:  Герпес и температура: когда жар сопровождает вирус?

Виды возбудителей микоплазмоза

Нужны ли дополнительные анализы, если у пациента выявили микоплазмы и уреаплазмы?

В большинстве случаев, микоплазмы и уреаплазмы не являются единственной причиной развития воспалительных процессов в организме. Наличие хламидиоза, трихомониаза и иных заболеваний, которыми можно заразиться во время незащищенных половых контактов, наряду с микоплазмой и уреаплазмой не редкость. Именно поэтому, специалисты советуют пациентам сдавать анализы и на другие вирусы.

Обычно это анализы, способные выявить хламидии, сифилис, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекцию. Кроме того, пациентам стоит сдать анализ мочи, а женщинам стоит так же пройти кольпоскопию.

Источники:

  1. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для врачей. — М.:; :НГМА, 1999. – 416 с;
  2. Бриан Л.Е. Бактериальная резистентность и чувствительность к химиопрепаратам. – М.:Медицина, 1984. – 274 с;
  3. Винарова Н.А., Фиев Д.Н., Винаров А.З. Значение микоплазм в заболеваниях мочеполовой системы // Фарматека № 16, 2008. – С. 23-29;
  4. Кисина В. Значение генитальных микоплазм в развитии клинических синдромов у женщин / В. Кисина, Е. Ширшова // Врач. – 2006. – № 2. – С. 6-10;
  5. Лабораторная диагностика микоплазмозов у людей:методические рекомендации. – Л.:1988. – 38 с;
  6. Лобзина Ю.В., Козлова С.С., Ускова А.Н.. Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии / СПб, 2000;
  7. Хамитова И.В. Сравнение выявляемости микоплазменной инфекции культуральным методом с полуколичественной оценкой титра и методом полимеразной цепной реакции / И.В. Хамитова, А.В. Семенов // Terra medica. – 2008. – Т. 19, № 3;

Диагностика бактерии Mycoplasma

Сдать анализ на микоплазму – единственный метод, позволяющий выявить бактерию у мужчин.

Заболевание не имеет отличительной симптоматики.

При этом клинические проявления микоплазмоза схожи с другими патологиями урогенитального тракта.

Лабораторная диагностика микоплазменных инфекций в настоящее время основана главным образом на культурных или серологических методах.

M. hominis можно легко изолировать от клинических образцов с помощью специфической микоплазменной агаровой среды.

Средства роста, используемые для микоплазмы, отличаются от одного вида к другому.

M. hominis растут в крошечных колониях на стандартных бактериологических средах, таких как Columbia agar.

Некоторые виды, такие как M. genitalium и M. fermentans, более привередливы.

Важно! У мужчин посев на уреаплазму и микоплазму берут до начала терапии антибиотическими препаратами.

Технология ПЦР имеет больше возможностей для обнаружения присутствия таких видов бактерий в клинических материалах.

Полимеразная реакция остается наиболее точным методом диагностики микоплазмоза.

Позволяет выявить гены возбудителя, определить подвид бактерии и ее количество.

Диагностика бактерии Mycoplasma

ПЦР на микоплазмоз выполняется по методу REAL TIME (количественное определение).

Исследуемым материалом могут быть:

  • моча,
  • секреция предстательной железы (секрет простаты),
  • соскоб из мочеиспускательного пути,
  • эякулят (сперма).

Недостатком ПЦР является то, что далеко не все лабораторные учреждения способны выявить конкретный вид микоплазм.

Чаще всего определяется сам факт присутствия микроорганизма, без уточнения его вида.

Особая подготовка к анализам не требуется.

За несколько дней рекомендуется исключить употребление алкоголя и половые контакты.

Нередко в качестве диагностики предлагают проведение ИФА.

Это иммуноферментный анализ, который определяет антитела в крови к микоплазме гениталиум и хоминис.

В данном случае методика не несет нужной информативности, так как определяет наличие антител в крови.

Таким образом, нельзя понять точную локализацию бактериального агента и определить его вид.