Макулопапулезная и эритематозная сыпь эксфолиативный дерматит

Существует много болезней, которые передаются половым путем, но особое место в этом списке уделяется сифилису. Главной и основной причиной появления данного недуга являются беспорядочные половые связи, в результате чего сыпь при сифилисе – это ярко выраженный симптом патологии, или, еще можно сказать, своеобразный «подарок» за не очень хорошее поведение.

Кожные симптомы при ковиде

Пока не имеется точных суммированных сведений о дерматологических заболеваниях при ковиде со всех стран. Но получены данные из Америки, Китая, Англии и Испании, где исследования осуществлялись в медицинских центрах, в которых находились зараженные вирусом. Специалисты описали около 400 случаев коронавируса, сопровождающегося кожными симптомами.

Исследования в Китае показали, что кожная сыпь редко появляется при вирусе. Из 1000 человек только у 3 человек были обнаружены кожные проблемы.

Сыпь на коже была замечена у больных, наблюдающихся в отделениях интенсивного лечения и это не удивительно: они находятся под пристальным наблюдением докторов.

На сегодняшний день имеется онлайн-реестр, где собирается информация со всех стран мира о кожных высыпаниях при коронавирусе. Главная цель такого ресурса состоит в качественном и оперативном сборе медицинских данных, которые могут быть полезны при лечении болезни.

Дифференциальная диагностика

Для постановки точного диагноза оценки лишь типа сыпи бывает недостаточно. Врач принимает в учет:

  • Наличие сочетания с высыпаниями прочих клинических проявлений, в частности, респираторных симптомов, увеличенных лимфоузлов, лихорадки, нарушений в деятельности ЖКТ и пр.
  • Характер высыпаний, временные рамки их появления, преимущественные участки локализации, симметричность элементов сыпи, склонность к слиянию, а также количество высыпаний. Важную роль играет анализ субъективных ощущений пациента, в том числе, дискомфорта, зуда и жжения.
  • Длительность и эволюцию высыпаний. В частности, при различных патологических состояниях сыпь по-разному идет на спад, и со временем обычно исчезает без следа.
  • Анамнез пациента, наличие контактов с другими людьми (предположительное распространение инфекции) и пр.

Вопросы

Вопрос: Есть ли сыпь при хламидиозе?

Бывает ли сыпь при хламидиозе?

Сыпь не является одним из типичных симптомов хламидиоза. Это объясняется тем, что возбудитель болезни локализуется преимущественно в клетках слизистой оболочки уретры и потенциально не способен поражать эпителий кожи. Тем не менее, в редких случаях пациенты с хламидиозом отмечают появление сыпи. Однако следует помнить, что хламидиоз значительно ослабляет локальный иммунитет и способствует присоединению вторичных в большинстве случаев будет как раз следствием других заболеваний, осложнивших течение хламидиоза. Вид и локализация высыпаний в этом случае будет сильно отличаться от одного пациента к другому. Непосредственно же при хламидиозе вариантов сыпи, которая может появиться, не так уж много.

У пациентов с хламидиозом могут наблюдаться следующие виды сыпи: 1. эритематозная сыпь; 2. папулезная сыпь; 3. покраснение в паховой области; 4. сыпь в области суставов.

Эритематозная сыпь.

Эритематозная сыпь в паховой области часто является следствием раздражения кожи, а не ее поражения хламидиями. Такая сыпь может быть различного размера (от нескольких миллиметров до полутора сантиметров). Отдельный элемент сыпи не представляет собой пузырька и не содержит жидкости. Это небольшие струпья или неровности на коже, сопровождающиеся покраснением.

При хламидиозе эритематозная сыпь может появиться на слизистой оболочке наружных половых органов или на коже данной области. Причиной является попадание выделений из влагалища или урутры на кожу. Также эритематозная сыпь может сопровождать развитие синдрома Рейтера. Тогда причиной ее появления становится наличие в крови специфических антител против хламидийных антигенов.

Папулезная сыпь.

Папулезная сыпь представляет собой пузырьки с жидкостью различных размеров. При хламидиозе такая сыпь в паховой области достигает размеров от 0,3 до 1 см в диаметре. Причиной ее появления также часто являются специфические антитела, циркулирующие в крови при синдроме Рейтера.

Покраснение в паховой области.

Покраснение кожи в паховой области отчасти объясняется раздражением из-за попадания выделений, отчасти – циркулирующими антителами при синдроме Рейтера. Однако покраснение слизистой оболочки половых органов (вокруг отверстия уретры у мужчин и в области малых половых губ у женщин) вызывается уже непосредственно хламидиями. Обычно этот симптом сопровождается сильным зудом половых органов.

Сыпь в области суставов.

В редких случаях сыпь локализуется на коже вокруг суставов, пораженных хламидийным артритом. Это происходит также в рамках синдрома Рейтера, когда имеет место чересчур сильный иммунный ответ организма.

Читайте также:  Где и как получить справку об отсутствии коронавируса

Таким образом, при хламидиозе сыпь наблюдается очень редко. Ее появление обычно объясняется развитием одного из тяжелых осложнений хламидиоза – синдрома Рейтера. Сыпь почти всегда локализуется в области половых органов или пораженных суставов. Обнаружить живые хламидии в элементах сыпи при этом невозможно, поэтому для бактериологического анализа соскоб сыпи не используют. Типичным симптомом, сопровождающим сыпь при хламидиозе, является зуд в области наружных половых органов. Учитывая тот факт, что сыпь часто возникает при чрезмерно сильном иммунном ответе, лечение должно заключаться не только в антибиотикотерапии, но и в применении кортикостероидных препаратов (в том числе мазей), ослабляющих иммунный ответ.

Так как появление сыпи при хламидиозе является редким симптомом, это должно привести пациента к лечащему врачу на дополнительное обследование. Дело в том, что хламидийная инфекция сильно ослабляет местный иммунитет и повышает вероятность присоединения других мочеполовых инфекций. Именно они в большинстве случаев ответственны за появление сыпи.

К появлению сыпи может привести присоединение или обострение следующих заболеваний:

  • кандидоз;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • герпес.

Лечение данных инфекций требует отдельного курса лечения. Поэтому при появлении сыпи у больного с хламидиозом врач обязательно назначит дополнительные анализы, чтобы однозначно установить причину этого симптома.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Крапивница и пигментация  Аутоиммунный тиреоидит крапивница

Методы диагностики

При появлении папул, пустул, везикул рекомендуется посетить дерматолога, проконсультироваться с инфекционистом, венерологом или аллергологом. На приеме врач опрашивает пациента, осматривает кожу при помощи дерматоскопа, назначает ряд обследований.

Задействуются такие диагностические методики:

  • печеночные пробы;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • кожно-аллергические пробы;
  • бакпосев;
  • биопсия;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • рентгеноскопия грудной клетки;
  • тест на ВИЧ;
  • анализ плазмы на уровень гормонов;
  • микроскопия соскоба кожи;
  • исследование урины.

Большинство дерматологических исследовательских методик безболезненны. Они позволяют выявить заболевание и подобрать схему лечения.

Диагностика

Дерматологи часто именуют папулами различные кожные образования и сыпь неизвестного происхождения. Причиной могут быть злокачественные или доброкачественные образования. На начальной стадии вполне можно заметить недуг самостоятельно, главное знать, на что нужно обращать внимание. Бывают папулы у ребенка.

Ниже приведены характерные признаки образований и причины их развития.

Дерматология обладает безболезненными и быстрыми способами диагностирования причин папул на коже лица.

Для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра. При сильном распространении сыпи и бактериальных осложнениях проводится бактериальный посев и микроскопия содержимого папулы.

Наличие типичных высыпаний на коже позволяет дерматологу диагностировать красный плоский лишай по клинической картине. Однако разнообразие клинических проявлений и существование редких форм красного плоского лишая обуславливают определенные трудности его диагностики в отдельных случаях. В основном это касается красного плоского лишая слизистых оболочек.

У больных красным плоским лишаем не наблюдается каких-либо специфических изменений при проведении лабораторных исследований. В отдельных случаях в клиническом анализе крови может быть лейкоцитоз, эозинофилия и увеличение СОЭ.

В сомнительных случаях красного плоского лишая для подтверждения диагноза необходимо проведение биопсии. Гистологическое исследование биоптата выявляет воспаление, гиперкератоз, гидропическую дистрофию базального слоя эпидермиса, гипергранулез, полосовидную инфильтрацию верхнего слоя дермы, коллоидные тельца Севатта на границе дермы и эпидермиса.

В большинстве случаях опытному специалисту достаточно визуального осмотра, чтобы диагностировать папулы. Самостоятельно правильную диагностику сыпи поставить невозможно, ведь некоторые дерматологические проблемы имеют идентичные симптомы. К примеру, фолликулярные пустулы от папул отличаются только тем, что имеют верхнее нагноение.

Иногда пустулы и папулы на лице встречаются одновременно, образуя воспалительную сыпь под названием вульгарные угри. В этом случае производится реакция манту, чтобы проверить норму противотуберкулезного иммунитета человека.

При диагностике макулопапулезных высыпаний и невезикулярной сыпи, вызванных вирусной инфекцией, становится преимущественно поражение ладоней и ступней, что в других случаях встречается довольно редко. Так, для бактериальных и грибковых инфекций, иммунных заболеваний, а также при побочном действии на различные лекарственные средства такая зона поражения абсолютно не свойственна.

Инфекционная сыпь у ребенка может сопровождать как острое, так и хроническое течение заболеваний. Из острых патологий высыпаниями чаще всего проявляются корь, ветрянка, скарлатина и прочие, а из хронических – туберкулез, сифилис и другие.

При этом диагностическая значимость элементов сыпи может быть различной. Так, в одном случае диагноз можно поставить по одним только характерным высыпаниям, в других – элементы сыпи становятся вторичным диагностическим признаком, а в третьих – сыпь является нетипичным симптомом.

Сыпь и угри

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Здравствуйте Сергей Анатольевич!Помогите,пожалуйста,разобраться!В октябре 2011 г. в результате лабораторных исследований (ПЦР) у меня были обнаружены Chlamydia trachomatis и Ureaplasma ur. T-960. (Заражение произошло в марте 2011 г. предположительно).В течении полугода симптомов не наблюдала.В октябре проявились следующие симптомы:ноющая боль во всех суставах,как в крупных,так и в мелких,слабость в мышцах,сводило мышцы,боль в глазах,ухудшение зрения,общее недомогание,упадок сил,жар,заложенность носа,затруднение дыхания,боль в сердце,высыпания на лице,спине(труднозаживающие),выделения обильные,темные,с неприятным характерным запахом,боль внизу живота,грибок между пальцами в назначила лечение:Юнидокс-Солютаб 1 таб/2 раза в день 10 дней. Дополнительно флюконазол 1 капс. на 3 день, вобэнзим 14 и более пропила курс.В январе 2012 г сдала анализы:Chlamydia trachomatis НЕ ОБНАРУЖ. ,Ureaplasma ur. T-960 трихопол+генферон+тержинан.(рецепт нашла сама,к врачу не обратилась)В ИЮНЕ сдала ПЦР НИЧЕГО НЕ ОБНАРУЖ. из выше перечисленного. Чувствовала себя прекрасно,исчезли все симптомы,выделения спортом,суставы не болели.В МАЕ все симптомы аллергия на становилось анализы ПЦР:Chlamydia trachomatis и Ureaplasma ur. T-960 НЕ ОБНАРУЖ.,anti-Chlamydia trachomatis lgA=95, anti-Chlamydia trachomatis lgG=191 (< 50-отрицат., 50-60-сомнит.,>60-положит.)врач в квд сказала, что это нормальные значения для человека перенесшего хламидиоз,что раз ПЦР отрицат.,следовательно лечение антибиотиками не требуется,посоветовала мне обратится к ревматологу.я обратилась к терапевту,но она мне не дала направление в обл центр,т.к. ревматоидный фактор ! остальные анализы в норме(мочи,биохимический,сахар) Удивило меня следующее:спустя месяц мучения вылились в простуду(сопли,кашль и т.п.)после этого мне стало полегче(общее недомогание уменьшилось) НО суставы болят также,движения скованные,пальцы тяжело согнуть,я резко похудела,кожа стала сухой,как-бы чешуйчатой и создается впечатление,что руки искривились и косточки стали выпирать,и еще на руках отеки в области бы ни прыщей,ни выделений нет,но на внутренней стороне бедер появляется каждый день сыпь,похоже на лопнувшие капилляры,к утру исчезает,к обеду высыпает(она была 2 года назад,когда я использовала тогда был отек)Еще болят десна(как-будто зубы выпадут скоро.и вообще с челюстью тоже какие-то изменения,стала стучать зубами,сводит)С врачом в квд пришли к выводу,что это синдром Рейтера,что ,что мне делать в первую ли сдать кровь на ВИЧ?И может артрит проявляться в течении нескольких лет периодически или это на всю жизнь?И еще скажите пожалуйста о чем говорит положит титр anti-Ch. lg A ? Можно ли сделать вывод о хронической стадии хламидиоза, при ПЦР отрицателном?

Читайте также:  Если мужчина переносчик молочницы чем его лечить

При инфицировании глаз возникает хламидийный конъюнктивит. Это заболевание кроме обычных, характерных для него признаков (слезоточивость, гнойные образования в уголках), может иметь высыпания при хламидиозе на веках. Вирусы поражают весь глаз, могут передаваться на другой и очень сложно поддаются лечению.

Среди осложнений хламидийной инфекции очень редко в странах Азии и Африки встречается лимфогранулема венерическая. Ее вызывают некоторые штаммы трахоматис. Как правило, заболевание начинается с первичного генитального поражения. Острая фаза недомогания сопровождается лихорадкой, лейкоцитозом и в некоторых случаях отмечаются высыпания при хламидиозе на гениталиях. Возможны и ее более поздние осложнения, включающие образование ректальных стриктур полового члена или анального тракта.

Красные точки на головке — это симптом, который заставляет волноваться любого мужчину, неравнодушного к своему здоровью. Любые новообразования на половом члене могут свидетельствовать о наличии заболевания, за исключением разве что перламутровых папул. Однако красные точки на половом члене далеко не всегда являются симптомом болезни.

Личная гигиена

Нередко папулезная сыпь возникает в результате неправильного ухода за кожными покровами. В подобных ситуациях проводится тщательный подбор средств для личной гигиены. При этом учитывается предрасположенность пациента к аллергии, а также тип кожных покровов.

Личная гигиена

Помимо этого, специалист может дать больному определенные рекомендации, связанные с уходом за поврежденными участками, а также за чистотой тела. Стоит отметить, что соблюдение всех правил, указанных врачом, позволяет предупредить в будущем возникновение папулезной сыпи.

Лечение везикулы

В зависимости от того, какое дерматологическое заболевание было выявлено у пациента, назначается специфическое лечение не только везикулярных высыпаний, но и основного недуга. Если у больного не наблюдается таких сопутствующих признаков заболевания, как температура 38 градусов и выше, лихорадка, слабость, тошнота, рвота и диарея, то терапия везикулы проходит по следующему принципу:

  • больной находится в условиях постельного режима (ему необходимо обеспечить полный покой, закрыть в комнате шторы, создать атмосферу полумрака, чтобы внешние раздражители не стимулировали возбуждение нервной системы;
  • необходимо употреблять, как можно больше теплой жидкости (альтернативой могут выступать травяные чаи);
  • прием антигистаминных препаратов в таблетированной форме выпуска из категории Алерон, Супрастин, Эдем, Кетотифен, Супрастинол (нужно для того, чтобы снять чувство зуда, а также избежать расчесов кожи с занесением в эпидермис инфекции вместе с подногтевым содержимым);
  • назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, если течение везикулярной сыпи проходит в острой форме и причиной поражение кожи стали инфекционные возбудители (вид лекарственного препарата подбирается индивидуально лечащим врачом на основании того, какой тип бактерий был высеян в ходе лабораторного исследования);
  • участки кожи, покрытые везикулярной сыпью обрабатываются наружными лекарственными средствами в виде спиртового раствора бриллиантовой зелени, йодом, анилиновыми красителями, квасцами на основе медного купороса.
Лечение везикулы

По мере того, как устраняется основная причина формирования на теле везикулярной сыпи, из поверхности кожного покрова исчезают прыщи, а состояние воспаленного эпителия снова стабилизируется. Полностью восстанавливается его функциональная способность.

Читайте также:  Как принимать амоксиклав при цистите при грудном вскармливании?

Признаки инфекционных сыпей у детей

Чаще проявления заболевания сначала обнаруживаются на ногах, но могут быть и на других участках тела. Для папулезной крапивницы характерно:

  • гиперпигментированная кожа – акантоз;
  • сыпь в виде красно-бурых или уртикальных папул 5-10 мм, которые чешутся и зудят;
  • ороговение и огрубение кожного покрова.

Об инфекционном характере высыпаний говорит ряд симптомов, сопровождающих течение заболевания. К таким признакам относят:

  • синдром интоксикации, который включает в себя подъем температуры, слабость, недомогание, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, головные и мышечные боли и прочее;
  • признаки конкретного заболевания, например, при кори появляются пятна Филатова-Коплика, при скарлатине обычно отмечается ограниченное покраснение зева и другие;
  • в большинстве случаев у инфекционных болезней можно отследить цикличность течения, также наблюдаются случаи подобных патологий у членов семьи больного, сослуживцев, друзей и знакомых, то есть людей, имевших тесный контакт с ним. Но при этом нужно учитывать, что характер сыпи может совпадать при различных заболеваниях.

У детей инфекционная сыпь чаще всего распространяется контактным или гематогенным путем. Развитие ее связано с быстрым размножением болезнетворных микробов на коже малыша, переносом их через плазму крови, инфицированием клеток крови, протеканием реакции «антиген-антитело», а также повышенной чувствительностью к определенным антигенам, которые выделяют бактерии, вызывающие инфекцию.

Папулезные высыпания, которые в дальнейшем начинают мокнуть, зачастую вызываются прямым заражением кожных покровов патогенными микроорганизмами или вирусами. Однако такая же сыпь может появиться под влиянием иммунной системы на воздействие возбудителя.

Основные терапевтические мероприятия

  • Устранение заболеваний, возникших из-за патогенной деятельности болезнетворных микроорганизмов грибковой природы, проводится при помощи противомикробных и антисептических средств местного назначения. Чаще всего назначаются такие мази, как Хлоргексидин и Мирамистин. Курс лечения ими подбирается по индивидуальным показаниям и может составлять от одной до двух недель.
  • Бактериальные инфекции, такие как хламидиоз, сифилис или гонорея, возможно вылечить только при использовании антибактериальных препаратов. Врачи при данных патологиях проводят терапевтические курсы при помощи Пенициллина, Азитромицина или Цефтриаксона. Выбор антибиотика зависит исключительно от того, какой возбудитель был выявлен в результате диагностики.
  • Устранить вирусную инфекцию достаточно сложно, так как действие предназначаемых для этого препаратов очень ограничено. Адекватное лечение, полностью устраняющее причину напасти, возможно только при герпетической инфекции. В остальных же случаях действие препаратов направлено не на уничтожение, а на подавление патогенных микроорганизмов.
  • Для избавления пациента от папиллом или остроконечных кондилом медикаментозного средства не придумано, поэтому специалистами для устранения напасти применяются малоинвазивные оперативные вмешательства. В дополнение к ним пациентам назначаются препараты, обладающие иммуностимулирующим действием и делающие терапевтический процесс более эффективным.
  • В том случае, когда появление на головке члена большого количества красных высыпаний связано с аллергической реакцией, врачами используются как гормональные, так и негормональные лекарственные средства. Их выбор зависит непосредственно от того, какая степень тяжести диагностирована у патологического процесса. От нее же зависит и выбор способа введения препарата.

    Так, в достаточно легких случаях, характеризующихся единичными высыпаниями, назначается местная терапия, гели, кремы или мази, а в более серьезных применяется пероральное или инъекционное лечение.

  • Хлоргексидин биглюконат. Данное лекарственное средство является универсальным антисептиком, продающимся в любом аптечном пункте без рецепта. Применять его для обмывания головки члена рекомендуется при появлении на ней первых высыпаний, а также в тех случаях, когда процесс мочеиспускания становится болезненным.
  • Поможет быстро справиться с патологическим явлением и такое простое средство, как Фукорцин, благодаря которому поврежденная поверхность обеззараживается и обезболивается.
  • Огромное количество положительных отзывов имеет такое антисептическое средство, предназначенное для применения в интимной зоне, как спрей Эпиген. Хотя он и не относится к разряду дешевых медикаментозных препаратов, но востребовано огромным количеством людей, так как доказало свою эффективность при подобных проблемах половых органов.
  • Поможет полноценно защититься от возможной инфекции в случае незащищенного полового акта со случайной партнершей и срочное посещение туалета. По мнению знающих людей, риск заражения половой инфекцией снизится практически на 40%, если сразу после незащищенного секса помочиться.

    Хочется напомнить и о том, что любую болезнь легче предотвратить, чем после ее развития заниматься длительной терапией. Основным в профилактике половых инфекций является соблюдение элементарных гигиенических правил. Но следует помнить о том, что в них, кроме обязательных подмываний и смены нательного белья, входит и гигиена интимных отношений.