Лечение гонореи: описание препаратов и схемы лечения

Точная схема лечения Цефтриаксоном при гонорее определяется только лечащим врачом после предварительного обследования пациента. Венерическое заболевание этого типа провоцируют возбудители гонококки. Лечение инфекционного процесса требует срочной антибактериальной терапии, другим методом невозможно справиться с болезнью.

Описание заболевания

Гонорея (триппер) — это воспалительное заболевание инфекционной природы, которое вызывается гонококком. По своей структуре данный микроорганизм является диплококком, т. е. состоящим из двух клеток. На поверхности микроба содержится множество ворсинок, с помощью которых он удерживается и передвигается по слизистой мочеполового тракта.

Гонококк

Возбудитель может передаваться от больного человека к здоровому следующими путями:

  • Половым. Этот путь является основным. Он предусматривает развитие гонореи при любых интимных контактах с больным человеком, при которых гонококки попадает на слизистые.
  • Контактно-бытовым. Заражение данным путем происходит очень редко из-за слабой устойчивости бактерии во внешней среде. Для возникновения заболевания необходимо соприкосновение слизистой оболочки здорового человека с предметом бытового пользования, обсемененным свежими гонококками, что произойдет с низкой вероятностью.

Рекомендуем Лечение фимоза у мужчин в домашних условиях

1.1 Клиническая картина

Первые 10-14 дней соответствуют инкубационному периоду болезни, характеризующемуся отсутствием каких-либо симптомов. Это связано с распространением и размножением возбудителя. Когда образуется значительное количество гонококков, начинают возникать первые признаки заболевания, главным из которых является наличие выделений из уретры.

Они возникают в последнюю очередь и поначалу слизистые. Через некоторое время выделения приобретают гнойный характер. Их интенсивность тоже зависит от времени начала воспаления и нарастает по мере его прогрессирования. К другим симптомам гонореи относят:

  • зуд, жжение, болезненные ощущения в уретре, а также распространение болевого синдрома в промежность;
  • диспаурения (дискомфорт во время половых контактов);
  • дизурические расстройства (нарушение мочеиспускания по типу его затруднения и болезненности);
  • покраснение и отечность губок полового члена;
  • выход из мочеиспускательного канала гнойного содержимого желто-коричневого цвета при надавливании на головку.

Все вышеперечисленные клинические проявления характеризуют острую форму заболевания. При отсутствии или неправильности терапии оно переходит в хроническую. В этом случае симптомы стерты и часто совсем отсутствуют. Остается только одно проявление гонореи — гнойные выделения. Они скудные, наблюдаются только по утрам.

Читайте также:  Симптомы и лечение микоуреаплазмоза у мужчин и женщин

Рекомендуем Симптомы и лечение молочницы у мужчин в домашних условиях

Трудности терапии

Годами ранее гонококковую инфекцию лечили при помощи препаратов пенициллинового ряда. Однако сейчас такие средства не всегда дают нужный терапевтический эффект в борьбе с инфекцией, потому что у микроорганизмов выработалась устойчивость к большинству медикаментов.

Резистентность к антибиотикам возникает по следующим причинам:

Трудности терапии
  • процессы мутации микроорганизмов;
  • самостоятельное лечение;
  • передозировка инъекций.

Необходимо лечить гонорею Цефтриаксоном при возникновении начальных симптомов болезни. После перенесенного недуга в организме не вырабатывается иммунитет. Поэтому не исключается возможность повторного заражения.

Результаты

  • В общем, через 2 недели инфекция не выявлялась у 98% из группы цефтриаксона, по сравнению с 91% пациентов из группы гентамицина. Однако скорректированное различие рисков в 6,4% не достигло критерия noninferiority в 5%.
  • Против генитальной гонореи гентамицин работал относительно хорошо (процент излечения 98 — в группе цефтриаксона и 94 — в группе гентамицина).
  • В противоположность этому, в отношении гонореи прямой кишки результат был менее выраженным (98% цефтриаксон и 90% гентамицин), та же как в и отношении фарингеальной инфекции (96% и 80%, соответственно).
  • Оба препарата хорошо переносились, однако инъекции гентамицина сопровождались более выраженной болью (вероятно, как следствие большего объема введения).

Лечение хронической гонореи

Если у женщин заболевание переходит в эту форму, терапия имеет свои особенности.

При обнаружении хронической и торпидной формы гонореи помимо стандартного курса антибиотиков назначаются инъекции в мочеиспускательный канал и в шейку матки. Эти процедуры противопоказаны в период беременности, менструации или наличия в организме воспалительных процессов. Для манипуляций используются такие препараты, как Метилурацил, Пирогенал и другие средства иммунотерапии.

Для ускорения процессов нейтрализации инфильтратов применяются ферменты и биогенные стимуляторы, в первую очередь экстракт алоэ и плаценты. При назначении этих препаратов следует исключить наличие в анамнезе гипертонии, проблем с сердечно-сосудистой системой и печенью.

Также рекомендуется регулярное спринцевание нитратом серебра, раствором Протаргола. Можно делать ванночки с настоем ромашки.

Рекомендуем прочитать о скрытых половых инфекциях. Вы узнаете о причинах и видах скрытых половых инфекциях, симптомах, диагностике и лечении.

А здесь подробнее об остром вагините.

Женская гонорея – очень коварное заболевание, поскольку часто оно может протекать бессимптомно. При малейшем подозрении на возможное заражение, особенно если признаки недуга появились у полового партнера, нужно немедленно обращаться к врачу. Лечение должно проходить строго по назначению врача, никакие самостоятельные действия недопустимы.

Читайте также:  Боли внизу живота после прижигания эрозии шейки матки

Схема лечения гонореи

Подбор схемы лечения гонореи зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь, в каком состоянии находится пациент, имеются ли противопоказания.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Долгое время гонорею принято было лечить антибиотиками пенициллинового ряда (амоксицилином, оксациллином). Однако в настоящее время для пациентов, страдающих аллергией на эти лекарства, а также не получивших должного результата существует прекрасная альтернатива – антибиотики-цефалоспорины, к которым относится цефатаксим.

Гонорею, сопровождающуюся иными инфекциями, лечат макролидами (азитромицином, сумамедом) или антибиотиками, принадлежащими к фторхилоновой группе (ципрофлоксацином, ципролетом).

Схема лечения гонореи

При хронической форме гонореи приём антибиотиков дополняется местным лечением. Промывается мочевой пузырь, а у мужчин – уретра.

При лечении осложнённой формы пользуются азитромицином, но увеличивают его дозировку. Интервал между приёмами при этом составляет 6-12 часов.

Побочные эффекты провокации гонореи

Как и все медицинские манипуляции, провокация гонореи может иметь негативные последствия.

При применении механических раздражителей остается риск травматизации слизистой поверхности.

Применение температурного воздействия грозит развитием ожогов и раздражений.

Особое внимание уделяют введению лекарственных средств.

Гоновакцина и пирогенал способны вызвать побочные реакции в виде:

  • Анафилаксии
  • Головной боли
  • Боли в пояснице
  • Увеличения лимфатических узлов
  • Общей слабости, недомогании

В месте введения вакцины возможно появление болезненности.

Может отмечаться помутнение мочи, усиление выделений.

При появлении дискомфорта, сыпи, отека, чувства нехватки воздуха, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если побочные эффекты не вызывают выраженных отрицательных ощущений, оповестить врача об их появлении все равно стоит.

Последствия гонореи

Своевременное излечение очень важно – проблема грозит перерасти в такие неприятности, как:

  1. Бесплодие, вызванное воспалением органов малого таза.
  2. Тубоовариальный абсцесс, который распространяется на матку и яичники.
  3. Болезненный секс из-за воспаления больших половы губ.
  4. Высокий риск внематочной беременности.
  5. Перигепатит, спайки.
  6. Для беременных женщин существует угроза выкидыша. Если малыш рождается естественным путем, то вероятность заразиться гонореей от мамы составляет 100%.
  1. Лечение геморроя чесноком в домашних условиях
  2. Как избавиться от молочницы в домашних условиях народными средствами
  3. Азитромицин при хламидиозе у мужчин и женщин: схема лечения
  4. Антибиотики при воспалении мочеполовой системы

Тетрациклины

Для лечения гонорейного уретрита у мужчин довольно часто применяются тетрациклиновые антибиотики. В данном случае стадия развития патологического процесса не имеет значения, хроническая и острая гонорея лечатся посредством приема аналогичных дозировок. Основными препаратами из данной группы являются:

  1. «Тетрациклин». Как следует из названия, это монопрепарат на основе одноименного активного компонента. Лечение проводится в течение 2-3 недель.
  2. «Доксициклин». Также входит в группу препаратов на основе тетрациклина. Терапевтический курс не может превышать 10 дней.
  3. «Метациклин». Если речь идет о лечении неосложненного типа гонореи, препарат назначается не более чем на одну неделю.

Препараты из разряда тетрациклинов обладают минимальным набором побочных реакций и противопоказаний, что позволяет широко применять их в медицинской практике, в том числе для лечения гонореи. Однако в последнем случае микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к тетрациклинам, что может потребовать замены лекарства от гонореи у женщин и мужчин в середине терапии.

Особенности течения гонореи у женщин

У женщин гонококк кроме уретры поражает слизистую оболочку влагалища, вульвы, внутренние половые органы.

По локализации воспаления, гонорейное воспаление у женщин распределяется на два яруса.

Первым поражается нижний отдел репродуктивной системы – вульва, шейка матки, влагалище.

Затем в течение нескольких месяцев, гонококки распространяются на внутренние половые органы.

Такой момент необходимо учитывать, чтоб провести всестороннюю диагностику и полноценное лечение.

По характеру течения острая гонорея среди женщин встречается редко.

Для пациенток слабого пола характерно вялое, малосимптомное или бессимптомное воспаление.

Доля таких процессов достигает 91%.

Более 69% подобных случаев хронической гонореи выявляются только при обследовании по посторонним поводам.

Серьезной проблемой, которую необходимо также учесть, чтоб достичь ожидаемого эффекта от лечения, является большое число микст-инфекций.

Это когда у одной пациентки гонококки соседствуют с другими патогенными микроорганизмами: трихомонадами, хламидиями, микоплазмами и кандидами.

Такие смешанные процессы диагностируются у почти 30% женщин с гонореей, наиболее частый «спутник» – трихомонады.

Возможно ли быстро вылечить гонорею, и как лечится заболевание?

Гонорея подлежит отчетности, и ее лечение является обязательным. Поскольку возбудителем заболевания является бактерия, лечение проводится антибиотическими лекарственными препаратами. Лечащий врач выбирает антибиотики, к которым чувствительны конкретные бактерии. Принимаются лекарства обычно на протяжении 7 дней.

При своевременном начале лечения вероятность полного выздоровления очень велика. Однако назначение лечения не означает также конец болезни. На следующий день после окончания терапии и дважды в течение 2 недель проводятся бактериологические проверки. Только в случае негативных результатов (в т.ч. серологических исследований) больной человек по истечении 4 месяцев удаляется из реестра.