Какие симптомы и лечение гонореи у женщин?

Гонорея у женщин — причины

Гонококк — это простейший паразит, который попадает в человеческий организм при половом акте, больше всего их содержится во влагалищных выделениях больной женщины. Инкубационный период обычно длится от 18 дней, симптомы обнаруживаются примерно на 5 день.

Поскольку заболевание обладает высокой степенью заразности, при любом виде сношения, будь то оральный, анальный или вагинальный секс, существует 99% вероятность, что инфекция поразит партнера. Причем женщины заражаются намного чаще, чем мужчины, это связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы.

Иногда встречаются случаи инфицирования от матери к новорожденному ребенку во время родов или через предметы быта — полотенце, мочалку, но такая вероятность ничтожно мала, так как при высыхании бактерия быстро погибает.

Обычно поражение гонореей охватывает слизистые оболочки мочеполовых путей, кишечник и даже носоглотку, все зависит от того, какой вид полового акта предпочитали партнеры. В отдельных случаях инфекция может перейти на костно-мышечную систему. Младенцы, которым гонорея передалась в утробе матери в 50 % случаях рождаются со слепотой.

Причиной гонореи является грамотрицательный диплококк — гонококк.

Благодаря вырабатываемым белкам и с помощью имеющихся ворсинок гонококк прочно прикрепляется к клеткам эпителия, вызывая их гибель. Фагоцитируется (поглощается) нейтрофилами (клетками организма человека), но не погибает, а продолжает свою жизнедеятельность и сохраняет способность к размножению.

— низкая общая культура;

— раннее начало половой жизни;

— беспорядочные половые связи со множеством партнёров;

— отсутствие контрацепции при половом акте;

— роды;

— менструации;

— врачебные диагностические и лечебные вмешательства (аборты, зондирование матки и др.).

Возбудитель патологии — Neisseria gonorrhoeae — нежизнеспособен во внешней среде, но пребывание в пределах организма человека для него приемлемо и благоприятно.

В венерологии выделяют следующие пути инфицирования.

1. Половой путь (составляет 80% клинических случаев). При этом характер интимной близости не имеет значения. С одинаковой долей вероятности риск присутствует при вагинальном, орально-генитальном или анально-генитальном сексуальном взаимодействии. Непременное условие для заражения — если в течение близости не применялись средства контрацепции.
2. Неполовой путь (в 15% случаев). Происходит во время родовой деятельности, когда ребёнок перемещается по тканям полового канала. Чтобы не допустить инфицирования плода, гинеколог не допускает беременную к естественным родам, а проводит кесарево сечение. Тогда риск заражения новорождённого исключен.
3. Контактно-бытовой путь (в 5% случаев). Болезнетворная микрофлора передается вследствие использования инфицированным и здоровым человеком общих средств личной гигиены, предметов индивидуального пользования.

К группе риска заболевания относятся люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь и не соблюдают меры контрацепции. В зоне риска те, кто занимается проституцией. Факторы, предрасполагающие к инфицированию, – гинекологические манипуляции, предполагающие внутриматочное выскабливание; пренебрежение соблюдением интимной гигиены; роды.

Половой путь передачи гонореи

Патологию вызывают бактерии под названием “гонококки”, точнее – Neisseria gonorrhoeae. Эти вредоносные микроорганизмы способны путешествовать от человека к человеку во время полового контакта, включая оральный, анальный и вагинальный секс.

Как предотвратить гонорею

Профилактика гонореи — здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены и отказ от беспорядочных половых связей. Следует пользоваться только своими предметами гигиены — губкой, полотенцем, зубной щёткой. Не следует садиться на унитазы в общественных местах, после посещения уборной следует вымыть руки с мылом или обработать их дезинфицирующим раствором. Во время половых контактов желательно использовать барьерные средства контрацепции.

Во время планирования беременности обязательно обследоваться на гонорею. Это сохранит здоровье малыша и матери. Пожалуй, худшим последствием гонореи можно назвать заражение малышей, ведь это часто приводит к необратимой слепоте.

В России регулярное обследование на гонорею является обязательным для работников сферы образования, медицины, общественного питания. Ежегодно проводятся профосмотры с занесением результатов обследований в личную медицинскую книжку.

Пути передачи и источники заражения гонореей

Основным способом передачи инфекции является половой, именно поэтому гонорея относится к венерическим заболеваниям. Чаще всего поражаются непосредственно половые органы партнеров. Однако, незащищенный анальный, оральный секс также могут приводить к заражению прямой кишки и ротоглотки.

Но в редких случаях возбудитель способен передаваться непосредственно от самого больного человека к здоровому с помощью общих предметов обихода, например, нательное белье (трусы, купальники), мочалки. Когда на них остаются выделения из половых органов после того, как его носил зараженный человек.

В случаях поражения слизистой оболочки глаз (бленнорее), основной путь заражения: от больной матери ребенку через родовые пути.

Бытовое заражение без непосредственного контакта с половыми органами или их выделениями предметов, маловероятно. Это связано со следующими факторами:

• Для существования гонококковой инфекции необходима определенная среда, поэтому вне организма человека, возбудитель не может долго существовать;
• Для заражения при бытовом контакте необходимо достаточное количество гонококков, что весьма проблематично во многих случаях;

В связи с этим считается, что заражение невозможно в следующих случаях:

1. При использовании общих полотенец;
2. При использовании общей посуды:
3. При посещении общей бани;
4. При посещении плавательного бассейна;
5. При пользовании общим унитазом.

Все венерические заболевания переходят от больного к здоровому человеку во время незащищённого генитального или анального контакта. Гонорея может передаваться и бытовым путём. После попадания в организм паразит провоцирует воспаление слизистой оболочки. У мужчин поражается уретра, у женщин:

• цервикальный и мочеиспускательный канал;
• влагалище.

У представителей сексуальных меньшинств первые признаки заражения гонореей проявляются иначе, так как гонококк поражает слизистую оболочку прямой кишки либо носоглотки. Нередко «попадает» и зрительному аппарату. У больных беременных женщин на свет появляются малыши с гонококковым конъюнктивитом. Не исключено инфицирование здоровых новорождённых.

Бытовой способ заражения гонореей маловероятен, но не исключён. Ранее говорилось, что гонококк неустойчив к воздействиям окружающим среды. Однако бытовой путь передачи научно доказан. Велика вероятность заражения при:

• касании к одежде и вещам личного пользования больного;
• опорожнении в общественных санузлах;
• посещении бань, саун, бассейнов;
• употреблении пищи с плохо обработанных тарелок и столовых приборов;
• купании в водоёме со стоячей водой.

Перечислены далеко не все пути заражения гонореей. Нужно думать не только о том, с кем ложиться в постель, но и с кем целоваться. Возбудитель находится в слизистой оболочке носоглотки. Один поцелуй с незнакомцем может стать причиной появления гонорейного фарингита. Если ослаблена иммунная система, заражения не миновать.

Лечение гонореи

Гонорея – это инфекционное заболевание, поэтому в основу лечения ложится прием антибактериальных средств. Выделим основные принципы лечебного процесса:

• адекватная терапия проводится под контролем специалиста;
• лечению должна предшествовать комплексная диагностика;
• терапию проводят обоим половым партнерам;
• половые контакты на период лечения запрещены;
• после лечебного процесса проводится контрольное обследование.

Схема лечения гонореи

Свежая гонорея лечится такими лекарствами:

• Цефтриаксон;
• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Ломефлоксацин.

Латентная и хроническая форма лечатся также антибиотиками, только перед их использованием вводится вакцина. Она содержит фрагменты гонококковой инфекции, ее введение способствует формированию специфического иммунитета.

Лечение гонореи у мужчин

Для полного избавления от гонореи потребуется комплексное лечение под контролем венеролога. Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях и лишь в при тяжелых формах показана госпитализация. Основу лечебного процесса составляют антибиотики вместе со средствами для повышения иммунитета.

Лечение подразумевает под собой два этапа:

1. Уничтожение возбудителей заболевания.
2. Восстановление микрофлоры.

Лечение гонореи у женщин

Лечение гонореи подразумевает отказ от половых контактов, алкоголя и острой, пряной пищи. Важно четко следовать схеме лечения и не бросать терапию после облегчения клинической симптоматики.

При остром процессе часто назначают такие антибиотики: Азитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин. Выбор конкретного лекарства определяется результатами бактериологического посева. В некоторых случаях показаны препараты для восстановления иммунитета: Имудон, пирогенал. Местно показаны антибиотики и антисептики в виде свечей и растворов. Для проведения спринцеваний применяется фурациллин, хлоргексидин, лекарственные отвары.

Как известно, антибиотики уничтожают как вредную, так и полезную микрофлору. Для восстановления естественного баланса микрофлоры применяются пробиотики и пребиотики, содержащие «хорошие» бактерии: Симбитер, Бифиформ.

Лечение гонореи у детей

Если у взрослых гонорея вызывает поражение мочеполовой системы, то у новорожденных заболевание поражает глаза, вызывая гонобленнорею. В качестве профилактики при поставленном диагнозе у матери применяются такие препараты:

• Нитрат серебра;
• Тетрациклиновая мазь;
• Сульфацетамид;
• Эритромициновая мазь.

Для борьбы с возбудителей гонобленнореи применяются такие антибиотики:

• Цефазолин;
• Офлоксацин;
• Цефтазидим.

В качестве локальной дезинфекции для профилактики инфицирования и ускорения выздоровления применяется Ретинола ацетат или мазь Декспантенол. Лечение проводится под контролем детского офтальмолога.

Антибиотики при гонорее

Рассмотрим два популярных антибиотика, применяемых при лечении гонореи:

• Цефтриаксон;
• Азитромицин.

Цефтриаксон при гонорее

В состав Цефтриаксона входят полусинтетические компоненты, антибиотик отличается высокой антибактериальной активностью. Препарат даже назначают пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Средство прошло клинические испытания в европейских странах, что доказало его высокую результативность. Выпускается средство в виде порошка для приготовления раствора для парентерального введения. Достаточно однократного введения препарата.

Кроме того, Цефтриаксон обладает высокими проникающими свойствами, он преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. В организме при гонорее препарат может задерживаться до восьми часов.

Азитромицин при гонорее

Востребованность Азитромицина при гонорее объясняется следующим:

• быстрое всасывание в кровь;
• не разрушается в кислой среде;
• способность воздействовать на мутировавшие штаммы гонококков;
• относительно быстрое выведение гонококков из организма.

При остром процессе обычно достаточно однократного применения антибиотика. Не назначается при лечении беременных женщин и детей.

Инкубационный период

Выделения не сразу появляются после заражения. Для этого требуется некоторое время – инкубационный период. В течение него возбудитель, гонококк, размножается в организме, накапливаясь в различных тканях.

Проявление первых признаков воспалительного процесса происходит через 5-7 дней. Чаще всего это зависит от полового признака, но также играют роль и другие факторы.

У мужчин выделения обнаруживаются на 3-4 день, после заражения. У женщины этот срок немного больше – 6-7 дней. К тому же у них может не возникать других клинических проявлений. Такая ситуация характерна для 50% инфицированных пациенток.

Этиология

Причиной данной патологии является микроорганизм диплоидный формы, который проживает в организме на слизистых оболочках. Преимущественным местом его локализации является мочеполовой тракт, в т.ч. уретра.

Большую распространенность данная бактерия получила за счёт того, что она вырабатывает вещества, помогающие ей быстрее проникнуть в слизистую оболочку, а так же стать не чувствительной к действию различных факторов защиты организма. Кроме того, следует отметить, что в окружающей среде она почти неустойчива, это объясняет основной путь ее заражения.

Пути заражения:

• Передаётся данное заболевание в большинстве случаев только половым путём.
• У женщин в связи с лёгким доступом к уретре и половым путям возможен и контактный путь передачи, что встречается достаточно редко.
• Могут быть случаи заражения ребёнка от инфицированной матери, которая не была пролечена к настулению родов, и после прохождения через родовые пути происходит обсеменение новорожденного патогенными возбудителями.
• Возрастают так же случаи появления инфекции при нетрадиционном половом акте, среди которых может быть оральный, анальный и др.

Профилактика

Главной профилактической мерой следует считать соблюдение правил гигиены и воздержание от беспорядочных сексуальных контактов.

В случае же состоявшегося незащищенного полового акта вероятность инфицирования снижается после принятия следующих мер:

• сразу после секса следует помочиться, желательно несколько раз (в результате моча вымоет из уретры патогенные бактерии);
• следует обмыть с мылом половые органы и поверхности бедер;
• в течение 2 часов после полового акта нужно ввести в мочеиспускательный канал 1-2 мл, во влагалище – до 5 мл раствора Бетадина или Мирамистина;
• поверхности бедер и кожу промежности обработать антисептиком – слабым раствором марганцовки, Мирамистином или раствором Хлоргексидина. Если нет Бетадина или Мирамистина, можно проспринцеваться марганцовкой (слабо разведенной).

Мирамистин на 90% уменьшает риск заражения трихомонозом, гонореей, сифилисом и генитальным герпесом.

Не позднее чем через 2 суток после незащищенного секса следует обратиться к специалисту (врач назначит схему профилактики венерических заболеваний). Через 2 недели рекомендуется сдать мазок на гонорею и другие урогенитальные инфекции ПЦР-методом.

Также следует отметить, что разработана эффективная схема, которая позволяет бороться с распространением заболевания.

Данная схема профилактики включает следующие положения:

1. Выявление зараженных людей для последующего лечения, также проводится осмотр лиц, постоянно находящихся в контакте с больными.
2. Периодический осмотр и постановка на учет больных венерическими инфекционными заболеваниями.
3. Выявление больных людей в группах риска, к которым можно отнести наркоманов, проституток, гомосексуалистов, бомжей.
4. Использование общепринятых методов лечения гонореи с целью увеличения эффективности купирования болезни.
5. Информирование населения, а также проведение мероприятий, которые направлены на пропаганду отказа от беспорядочных сексуальных контактов и соблюдения санитарно-гигиенических правил.

Гонорея у женщин

Гонорея у женщин – специфическая инфекция, вызываемая грамотрицательным микроорганизмом Neisseria gonorrhoeae и поражающая слизистую оболочку мочеполового тракта, прямой кишки, полости рта, глотки. Мочеполовая форма проявляется гнойными выделениями из влагалища с неприятным запахом, дизурией, тянущими болями в животе, зудом и болезненностью в области наружных гениталий, однако может иметь и бессимптомное течение. Методы диагностики гонореи у женщин включают в себя осмотр на кресле и лабораторные исследования (микроскопию мазков, бакпосев выделений, ПЦР, ПИФ). Этиотропная атибиотикотерапия проводится цефалоспоринами, пенициллинами, фторхинолонами.

Профилактика

Инкубационный период гонореи достаточно длительный, поэтому женщина может длительное время не замечать то заболевание. В результате могут развиться симптомы инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, а это влечет серьезные проблемы со здоровьем.

Для того чтобы этого избежать стоит выполнять меры профилактики:

1. Полное ознакомление с особенностями протекания болезни, с ее симптомами, путями заражения и осложнениями;
2. Соблюдение правильной интимной гигиены;
3. Защищенный секс;
4. Проведение регулярных осмотров у гинеколога;
5. При обнаружении неприятных симптомов в области половых органов стоит сразу же обратиться к врачу.

Экстренная терапия для профилактики гонореи

В случае, если у вас состоялась сексуальная близость с малознакомым партнером без барьерных средств, необходимо:

• Сходить в туалет по маленькому;
• Промыть половые органы и бедра теплой водой с мылом;
• Провести антисептическую обработку влагалища Мирамистином;
• Через 3-5 дней сдать анализы на гонорею.

Данные профилактические меры не исключают заражение, но снижают риски инфицирования. После этого, стоит обратиться к венерологу.

В течение 72 часов после контакта, есть возможность провести экстренную профилактику медикаментозно.

При малейшем подозрении на гонорею, обратитесь к врачу!

Гонорея – это инфекционное заболевание, передающееся в основном половым путем. Опасность заболевания состоит в том, что симптомы у женщин при гонорее смазаны и незаметны, а последствия могут быть критическими. Самым опасным осложнением является бесплодие.

Поражающими организмами выступают гонококки. Они передаются посредством любых половых контактов: вагинальных, оральных, анальных и др. В бытовых условиях вероятность заражения сводится к минимуму, воздушно-капельным путем гонококки не передаются, через слюну тоже. Давайте ознакомимся с симптоматикой и лечением заболевания подробнее.

Диагностика

Стоит учитывать, что гонорея может представлять серьезную опасность для здоровья, поэтому ее важно современно выявить и вылечить. В первую очередь нужно провести необходимое обследование.

Диагностика в венерологии выполняется при помощи следующих методов:

1. Мазок из влагалища на флору. При этом делается анализ мазков из разных органов репродуктивной системы. Проводится исследование выделений из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки, проводится установка воспаления;
2. Выполняется иммуноферментный анализ и прямая иммунофлюоресценция. При этом выполняется полный анализ выделений из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки на наличие антигенов возбудителя;
3. Обязательно делается ДНК-диагностика. Совместно с выделениями проводится исследование мочи;
4. Посев. Во время исследования берутся выделения из влагалища, мочеиспускательного канала, глотки;
5. Выявляются антитела в крови.