Хламидийный конъюнктивит: лечение, симптомы

Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя заниматься самолечением?».
Конъюнктивит – заболевание, при котором поражается слизистая ткань глаз. Больше 70% людей на Земле сталкиваются с ним хотя бы раз в жизни, поэтому медики называют его самой распространённой болезнью зрительных органов человека.

Лечение хламидийного конъюнктивита

При лечении хламидийного конъюнктивита используют тетрациклин, эритромицин, доксициклин в таблетках. Однако наиболее эффективны хиноловые антибиотики, а лидер среди них — ломефлоксацин (максаквин). Необходимо и местное лечение хламидийного конъюнктивита, а в некоторых случаях воздействие на конъюнктиву лазером. Местно назначают тетрациклиновую, эритромициновую или более эффективную комплексную эутабеловую мазь. Полное выздоровление, если больной выполняет все назначения врача, наступает через 18-28 дней.

Трахома очень серьезное семейное заболевание глаз. Возбудитель — та же хламидия. Это главная причина слепоты в мире. Вот почему ВОЗ создала специальную комиссию по трахоме, на базе нашего института — сотрудничающий Центр ВОЗ. Заражение происходит бытовым путем: через полотенца, постельное белье, подушки, непроточную воду. Сегодня это заболевание вовсю свирепствует в Азии и Африке. Трахомой поражено более 150 миллионов человек, 14 миллионов из них уже ослепли.

В России трахома часто диагностировалась лет 80 назад в сельских районах Поволжья, Чувашии, Мордовии, Башкирии, а также в Средней Азии. Сейчас эта болезнь встречается редко. Хотя официальные данные засекречены после войны. Симптоматика такая же, как и при хламидийном конъюнктивите. Но последствия гораздо страшнее! Поэтому заболевшим трахомой необходимо незамедлительное и настойчивое лечение. Иначе можно полностью потерять зрение.

< < Пятна на белках глаз Центральная дистрофия сетчатки глаза, симптомы, лечение > >

Классификация коньюктивита

Офтальмологи разделили коньюктивит на несколько видов, поскольку каждые из них проявляются по-разному, и имеют разные причины возникновения.

В зависимости от того, как выражаются симптомы, а также, от того, как они проявляются можно выделить:

1. Острый коньюктивит Он очень быстро развивается, и имеет ярко выраженные симптомы. При появлении заболевания, оно вызывает массу неудобств, снижает качество жизни, организм  поражается инфекционным возбудителями. Передается от человека к человеку.
2. Подострый конъюнктивит Это период, который является неким переходом между острой и хронической формой.
3. Хронический коньюктивит Он протекает очень медленно, человек не сразу понимает, что он причинами могут стать физические или химические факторы, которые постоянно раздражают слизистую оболочку. Чаще всего, от этого заболевания страдают те, кто работает в промышленности.
4. Рецидивирующий  коньюктивит Это заболевание, которое возникает время от времени, к примеру, в одно и тоже время года.

Как передается бактериальный конъюнктивит

В большинстве случаев, занос инфекции происходит при трении глаз грязными руками. Также возможно заражение из-за:

  • неправильного ухода за контактными линзами (частая причина развития синегнойного воспалительного процесса);
  • попадания в глаза загрязненной воды при умывании, купании и т.д.;
  • несоблюдения правил личной гигиены (использование грязных или общих полотенец, редкая смена наволочек и т.д.);
  • привычки не смывать с глаз косметику на ночь;
  • наличия у пациента , отита, патологий носоглотки или кожных покровов, блефаритов, синдрома сухих глаз;
  • травм глаза;
  • попадания в глаза инородных предметов;
  • заражения во время родов (гонококковые и хламидийные конъюнктивиты новорожденных).
Читайте также:  Выделения после полового акта

Факторы, способствующие развитию бактериального конъюнктивита

Как передается бактериальный конъюнктивит

Развитию воспаления способствует:

  • наличие у пациента очагов хронической инфекции (в особенности: бактериальных инфекций кожных покровов, хронических синуситов, отитов, тонзиллитов, фарингитов и т.д.);
  • наличие у пациента иммунодефицитных состояний, эндокринных патологий и т.д.;
  • травмы глаза;
  • длительное ношение контактных линз, при условии их неправильного использования, хранения и т.д.;
  • работа в помещениях с сухим и горячим воздухом;
  • частый контакт с пылью;
  • работа с и другими профессиональными вредностями;
  • длительная работа за компьютером;
  • наличие синдрома сухого глаза;
  • поражение слезоотводящего канала и т.д.

Группа риска

Существуют основные способы заражения этим заболеванием:

  • Часто люди, которые страдают от генитального вида болезни, сталкиваются с поражением глаз. Это связано с нарушением гигиены во время интимной близости.
  • Бытовые предметы. Использование полотенец, посуды, банных принадлежностей больного человека приводит к инфицированию здорового. Заразиться хламидиозом можно даже при рукопожатии.
  • Женщины часто сталкиваются с патологией из-за использования косметики.
  • Заразиться можно в воде общественных бассейнов, в которых недостаточная концентрация хлора. В этом случае массово может встречаться офтальмохламидиоз.
  • Дети заносят инфекцию при трении глаз после контакта с зараженными предметами.
  • В практике зафиксированы случаи, когда врачи получали такую болезнь при осмотре пациентов. К ним относятся офтальмологи, урологи, акушеры. Сейчас такие случаи встречаются очень редко.

Вирусный конъюнктивит

Чаще всего эта форма конъюнктивита возникает при инфекции, которая появляется в верхних дыхательных путях (аденовирусная либо герпетическая), кроме того, возникает она и при обыкновенных болях в горле или простуде. Примечательно, что вирусная форма конъюнктивита встречается сегодня достаточно часто, она заразна, а потому нередко приобретает масштабы настоящей эпидемии. Вирусный конъюнктивит у детей и взрослых может быть спровоцирован самыми различными вирусами.

Что касается симптомов, то они заключаются в следующих проявлениях:

  • Обильное слезотечение;
  • Раздражение и покраснение глаза;
  • Зачастую поражение начинается с одного глаза при последующем переходе на другой.

Характерной особенностью этой формы является наличие подвидов заболевания таких как: аденовирусный конъюнктивит, герпетический конъюнктивит и эпидемический кератоконъюнктивит.

Конъюнктивит хламидийный: что это и чем лечится

Хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) развивается вследствие поражения слизистой глаз хламидиями. Воспалительный процесс может быть острым или хроническим. Заболевание встречается преимущественно у лиц молодого возраста, женщины болеют в несколько раз чаще мужчин. При появлении симптомов хламидийного конъюнктивита необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Это заболевание часто развивается на фоне урогенитальных инфекций, спровоцированных хламидиями. Поэтому к лечению хламидийного конъюнктивита нередко приходится подключать гинекологов, урологов и венерологов. Особенно опасна инфекция при беременности: может вызывать осложнения и заражение ребенка во время родов.

Причины развития офтальмохламидиоза

Возбудитель офтальмохламидиоза — Chlamydia trachomatis. Хламидии могут образовывать L-формы и длительное время находиться в неактивном состоянии.

Читайте также:  Гонорея у женщин — как распознать и вылечить инфекцию?

При этом больной человек даже не догадывается о носительстве и продолжает заражать окружающих.

Под действием неблагоприятных факторов внутриклеточные микроорганизмы активизируются и вызывают воспаление мочеполовых органов или слизистой глаз с появлением характерных признаков.

Вызвать хламидийное поражение конъюнктивы могут следующие провоцирующие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены, проникновение в конъюнктивальный мешок хламидий с мочеполового тракта человека (при урогенитальной форме хламидиоза);
  • посещение общественных бассейнов и бань, где можно заразиться хламидиями;
  • синдром Рейтера, который сопровождается ревматическим поражением не только суставов, но и вызывает воспаление слизистой глаз и урогенитального тракта.

Симптомы хламидийного конъюнктивита новорожденных появляются вследствие инфицирование глаз ребенка во время прохождения через родовые пути зараженной хламидиозом матери.

Классификация

Специалисты выделяют несколько возможных форм офтальмохламидиоза:

  • трахома;
  • бленнорея новорожденных;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийное поражение конъюнктивы при синдроме Рейтера;
  • мейбомит зоонозной формы;
  • эпидемический хламидийный конъюнктивит детей.

Симптомы заболевания

Первые симптомы хламидийного конъюнктивита появляются по окончания инкубационного периода, продолжительность которого составляет примерно 1-2 недели.

Конъюнктивит хламидийный: что это и чем лечится

Воспаление охватывает один глаз, а через несколько дней возможно поражение и второго. Но двухстороннее воспаление характерно лишь для 30% зараженных людей.

У большинства больных заболевание протекает в острой форме, но возможно и затяжное хроническое течение со сглаженными клиническими проявлениями.

При обострении возникают следующие симптомы хламидийного конъюнктивита:

  • сильная отечность слизистой;
  • повышенное слезотечение;
  • рези в глазах;
  • выделения слизисто-гнойного секрета;
  • наличие множественных фолликулов на конъюнктиве.

При хроническом течении наблюдаются частые рецидивы блефарита или конъюнктивита незначительными признаками инфекционного процесса и небольшими слизистыми выделениями из глаз.

Общее самочувствие при этом не страдает.

 У детей грудного возраста на фоне симптомов хламидийного конъюнктивита нередко развивается пневмония, возможно появление других инфекционных осложнений, включая острый отит и евстахиит.

Диагностика

При подозрении на поражение конъюнктивы хламидиями необходимо обратиться к офтальмологу. Диагноз ставят на основании результатов лабораторного обследования и проведения биомикроскопия глаза. Дополнительно офтальмолог может назначать инстилляционную флюоресценовую пробу, офтальмоскопию. Определить хламидии можно по данным ПЦР-диагностики, ИФА, цитологического исследования.

Лечение народными средствами

В качестве вспомогательных методов лечения офтальмохламидиоза можно использовать противовоспалительные настои и отвары трав. Они уменьшают зуд и воспаление, оказывают антисептическое действие и предупреждают распространение инфекции на здоровые ткани.

В домашних условиях разрешается использовать для промывания конъюнктивальной полости настой аптечной ромашки, липового цвета, календулы, дубовой коры. Отвар чая применять не рекомендуется, потому что он малоэффективен при хламидиозе. Народные методы лечения не могут заменить традиционной терапии — с хламидиями необходимо бороться сильными антибиотиками.

Иногда даже приходится проводить несколько курсов (при хроническом поражении урогенитального тракта и конъюнктивы).

Виды конъюнктивита

Конъюнктива защищает глаз от повреждений, проникновения вредоносных микроорганизмов, воздействия яркого света, ветра. Она принимает на себя удар неблагоприятных факторов окружающей среды, поэтому может воспаляться, развивается конъюнктивит. К появлению такой патологии приводят самые разнообразные этиологические факторы (грибки, вирусы, бактерии, аллергены).

Существует несколько разновидностей конъюнктивита у взрослых и детей, имеющие свои характеристики:

Виды конъюнктивита
  1. Вирусный. Воспаление развивается из-за проникновения чужеродных агентов вирусной природы (аденовирусы, пикорнавирусы, ВПГ).
  2. Реактивный. Развивается в результате воздействия раздражителей внешней среды (аллергены, химические вещества).
  3. Грибковый. Воспаляется конъюнктива из-за воздействия микроскопических спор грибков (кандида, актиномицеты).
  4. Бактериальный. Провоцируют его развитие бактерии стрептококковой, гонококковой, хламидийной природы.
  5. Паразитарный. Воспаление конъюнктивы провоцируют гельминты или токсоплазмы.
Читайте также:  Как понять, что у тебя вши, симптомы и признаки

Все виды воспаления слизистой оболочки глазного яблока у взрослых и детей имеют сходную симптоматику. К ней относят: покраснение конъюнктивы, сухость глаза, боль, спонтанное слезотечение, ощущение песка, отечность век, фотофобия. В дальнейшем присоединяются заложенность носа или выделения из него (при аллергическом конъюнктивите), гнойное отделяемое из глаз (при бактериальном).

Лечение конъюнктивита разных типов

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?». После того, как этиология болезни установлена, лечащий врач подбирает соответствующую терапию, направленную на устранение возбудителя воспаления. Для каждой формы разрабатывается специфическое лечение.

Бактериальный конъюнктивит требует назначения антибиотиков, чаще всего, в виде лекарств для местного применения – капель и мазей. Преимущественно назначается тетрациклиновая или эритромициновая мази, капли с гентамицином в составе, офлоксацин, ципрофлоксацин. Местные антибиотики применяются только после удаления гнойных выделений из глаз – в домашних условиях это можно делать ватным тампоном, смоченным в крепко заваренном чае или настое ромашки.

Лечение конъюнктивита разных типов

Вирусный конъюнктивит нужно лечить непосредственным воздействием на возбудителя – на конкретный вирус. При аденовирусе назначают глазные капли с дезоксирибонуклеазой или сульфацилом натрия. Противогерпесные иммунные препараты борются с вирусом герпеса, уменьшая тем самым проявления конъюнктивита. При вирусных конъюнктивитах используют капли офтальмоферон, полудан, офтальмикс. Если болезни сопутствуют респираторные заболевания, лечение должно быть направлено и на их устранение. Облегчение общего состояния достигается применением капель – “искусственных слёз” против сухости, а также тёплых компрессов.

Аллергические конъюнктивиты устраняются, в первую очередь, за счёт назначения антигистаминных препаратов, например, Лоратадина, Эриуса. Определив источник аллергии, больного нужно обязательно ограничить от контакта с ним. В особенно сильных случаях назначаются стероидные капли для глаз.

Хламидийный конъюнктивит у беременных

Лечение хламидийного конъюнктивита у беременных требует особого подхода, так как использовать можно лишь ограниченный ряд антибиотиков, которые не проникают через плацентарный барьер и не вызывают аномалии развития плода.

Кроме того, у беременных женщин требуется брать мазок на флору из влагалища, чтобы оценить количество хламидий, которые там находятся. Их большое количество может стать причиной заражения ребенка во время продвижение по родовым путям. При высоком риске инфицирования может проводиться кесарево сечение. Но оно требует полного обследования беременных и выявления противопоказаний к нему.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Симптомы и лечение растяжения связок локтевого сустава

Осложнения и прогноз

Если не начать вовремя лечить болезнь под наблюдением врача, она рискует перейти в хроническую форму, которую труднее вылечить. Возможны и осложнения различной степени тяжести:

  • синдром сухого глаза;
  • язвенный кератит (гнойная язва) – изъязвление поверхности роговицы;
  • образование рубцов на роговице глаза;
  • помутнение роговицы.

В некоторых случаях запущенный бактериальный конъюнктивит приводит к необратимым изменениям в глазу, влекущим серьезное падение зрения. Поэтому лечить болезнь необходимо своевременно и под контролем врача-офтальмолога.

Самолечение приводит к печальным последствиям: без помощи специалиста очень легко перепутать формы заболевания и начать лечиться неправильно.