Гонорея — причины, симптомы, диагностика, лечение

Гонорея – это  вторая по распространённости венерическая инфекция после хламидиоза. Ее возбудитель  Neisseria gonorrhoeaе поражает преимущественно мочеполовую систему человека, обитая на слизистых оболочках. Чаще всего ее обнаруживают у женщин в молодом возрасте. Болезнь без лечения несет в себе опасность в виде разного рода осложнений и может стать причиной летального исхода  из-за гонококкового сепсиса.

Как передается гонорея и каковы основные симптомы заболевания?

Гонорея передается половым путем. Также возможно заражение ребенка во время беременности (трансплацентарно) или в родах (во время прохождения через родовые пути матери).

Гонококки отличаются высокой тропностью к влагалищному эпителию, клеткам эндоцервикального канала, уретры, прямой кишки, эпителия гортани, а также к глазной конъюнктиве.

Урогенитальная гонорея может протекать бессимптомно и встречается (у 60-90% женщин и 10% мужчин), приводя к развитию таких осложнений как бесплодие, спаечные процессы в маточных трубах, аднекситы, абсцессы простаты. В связи с частым бессимптомным течением заболевания, анализ на гонорею и другие ИППП рекомендовано проводить после незащищенных половых контактов с непроверенными половыми партнерами.

Симптоматические формы урогенитальной гонореи проявляются в виде:

  • цервицитов, уретритов, циститов, вульвовагинитов, оофоритов, пельвиоперитонитов, эндометритов у женщин;
  • уретритов у мужчин (гонококковый уретрит может быстро осложняться везикулитом, эпидидимитом, простатитом).

Классическими симптомами гонореи являются:

  • гноетечение из уретры или влагалища;
  • боли в уретре, раздражение и отек уретрального канала;
  • боли в паху, усиливающиеся при ходьбе, выделение крови из уретры или влагалища;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • боли при эрекции у мужчин;
  • боли при половых контактах;
  • появление сливкообразных капелек гноя из уретры перед утренним мочеиспусканием (данный симптом весьма показателен у мужчин).

Также гонорея может протекать в виде фарингита, конъюнктивита (гонобленнорея новорожденных), гонореи аноректальной области. Реже гонорея может привести к развитию гнойного артрита.

Когда необходимо сдавать анализ на гонорею?

Анализ на гонорею необходимо сдавать при:

  • наличии симптомов гонорейной инфекции, уретритов, вагинитов, цервицитов, орхитов, эпидидимитов, простатитов неуточненной этиологии или симптомов других ИППП;
  • подозрении на наличие ИППП;
  • бесплодии неясной этиологии;
  • конъюнктивитах у новорожденных (обследуется и новорожденный, и мать);
  • гнойных конъюнктивитах неуточненной этиологии у взрослых;
  • проктитах;
  • фарингитах неуточненной этиологии;
  • гнойных артритах неуточненной природы;
  • планировании беременности;
  • контроле эффективности лечения (через 3 недели после окончания противогонорейной терапии).

Также анализ на гонорею показан после незащищенных половых контактов с непроверенными половыми партнерами.

Кому показан скрининг на гонорею?

Ежегодные скрининговые исследования назначают пациентам из группы риска:

  • гомосексуальные мужчины, имеющие незащищенные половые контакты с разными половыми партнерами;
  • пациенты, ведущие бесконтрольную половую жизнь и часто меняющие половых партнеров;
  • лица, страдающие алкоголизмом или употребляющие наркотики;
  • пациенты с сопутствующими ИППП.

Дополнительное срининговое обследование на гонорею и другие ИППП проводят беременным женщинам.

Симптомы гонореи

У мужчин и женщин симптомы гонореи проявляются по-разному:

  • у мужчин: отек и выделения из полового органа,боль при дефекации и мочеиспускании;
  • у женщин: зуд в генитальной области, гнойные влагалищные выделения.

Общими симптомами могут быть: боль в горле, гноетечение из глаз.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению гонореи 9 32 отзывов Венеролог Дерматолог Нарайкина Елена Владимировна Стаж 10 лет Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2 Цветной бульвар 390 м Трубная 540 м Сухаревская 920 м 8 (499) 519-37-05 7.6 29 отзывов Венеролог Дерматолог Трихолог Григорьев Владимир Сергеевич Стаж 12 лет Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2 Улица 1905 года 790 м Краснопресненская 1.2 км Баррикадная 1.6 км 8 (499) 116-78-79 8.5 78 отзывов Венеролог Дерматолог Врач первой категории Дохтов Ауейс Магомедович Стаж 8 лет Кандидат медицинских наук МедЦентрСервис в Медведково г. Москва, ул. Полярная, д. 32 Медведково 1.4 км 8 (499) 969-25-66 8.8 21 отзыва Венеролог Дерматолог Тараторкин Валентин Валентинович Стаж 22 года Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62 Перово 1.5 км 8 (499) 519-36-02 8.8 10 отзывов Андролог Онколог Уролог Венеролог Врач высшей категории Начкебия Рамаз Гиглаевич Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Жулебино 830 м Котельники 950 м Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Щелковская 900 м Первомайская 980 м 8 (499) 969-25-84 8 (495) 185-01-01 9.1 58 отзывов Венеролог Дерматолог Трихолог Махкамбаев Фаяз Фархадович Стаж 8 лет Клиника Московский доктор г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 Бульвар Дмитрия Донского 500 м Улица Старокачаловская 800 м Клиника Московский доктор г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 5 Чертановская 150 м 8 (499) 969-29-32 8 (499) 969-26-27 8.2 23 отзывов Венеролог Дерматолог Косметолог Трихолог Валиева Майя Самедовна Стаж 5 лет Добромед в Медведково г. Москва, ул. Грекова, д. 5 Медведково 280 м Медицинский центр Медлайн-Сервис в Аннино г. Москва, Варшавское ш., д. 158, корп. 1 Аннино 390 м Улица Академика Янгеля 1.4 км ABC медицина на Коломенской г. Москва, пр-т Андропова, д. 42, корп.1 Коломенская 830 м 8 (499) 116-77-38 8 (499) 519-39-15 8 (499) 519-36-05 9 21 отзыва Венеролог Дерматолог Уролог Врач первой категории Лебедев Михаил Викторович Стаж 10 лет Открытая клиника на Проспекте Мира г. Москва, Проспект Мира, д. 39, стр. 1 Проспект мира 130 м Проспект мира 380 м 8 (499) 116-82-33 8.7 164 отзывов Венеролог Дерматолог Трихолог Миколог Врач высшей категории Доцент Хейдар Сюзанна Абдуловна Стаж 26 лет Кандидат медицинских наук Медицинский центр Трастмед на Таганке г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1 Таганская 490 м Марксистская 580 м Таганская 730 м 8 (499) 116-81-39 7.8 211 отзывов Венеролог Дерматолог Уролог Врач первой категории Гусейнов Роман Александрович Стаж 24 года Медицинский центр Частная практика на Варшавской г. Москва, ул. Болотниковская, д. 5, корп. 2 Варшавская 740 м Каховская 1.1 км Нахимовский проспект 1.1 км 8 (499) 116-77-17

Читайте также:  Гонорея у женщин — симптомы и лечение, препараты, профилактика

Анализ на гонорею

Лечение триппера у женщин и мужчин в первую очередь подразумевает подтверждение диагноза — определение возбудителя, а также проведение бактериологического и бактериоскопического анализов. Для выявления антител и антигенов к гонококкам прибегают к иммунологическим, иммунофлюоресцентным и другим исследованиям.

Для диагностики гонореи анализы берутся из мочеиспускательного канала, цервикального канала, влагалища, а также секрет простаты, соскобы из прямой кишки и др. В зависимости от конкретного случая может потребоваться забор материала из глаз, суставов. Подготовка заключается в тщательном туалете половых органов, без применения дезинфицирующих средств, отказ от антибиотиков.

При хронической форме заболевания, а также при наличии сопутствующих инфекций или при ранее проводившемся антибактериальном лечении показано использование культурального метода диагностики. Высокоинформативной оказывается и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Культуральный метод в настоящее время остается «золотым стандартом» диагностики гонореи у женщин и мужчин. Он заключается в посеве отделяемого из зоны воспаления на специальные среды и выделении чистой культуры, с последующим определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Какие анализы на гонорею сдают женщины и мужчины:

  1. Мазок отделяемого;
  2. Микроскопия по Грамму;
  3. ПЦР анализ;
  4. РНК тестирование (НАСБА);
  5. Бактериологический посев мазка.

Мазок на гонорею у девочек и девушек-девственниц:

  1. Из уретры;
  2. Из влагалища (без зеркал);
  3. С наружных половых органов;
  4. Из заднего прохода;
  5. Из ротоглотки.

Диагностика

Какие есть исследования на триппер и их цена

Перечень анализов Сколько стоит
Мазок на гонорею у женщин: 1 точка 2 точки 3 точки 450 500 550
Мужской мазок 500
ПЦР на гонорею 450
ПЦР мазок (количественный) 850
Мазок по Грамму 750
Бак посев с подбором антибиотиков 1 750
Анализ РНК НАСБА (ранняя диагностика) 2 500
Комплексный анализ РНК НАСБА Хламидии / Гонококки / Микоплазма гениталиум / Трихомонада 7 500

Провериться у врача и сдать анализ на гонорею анонимно и срочно в Москве можно в нашей клинике на Кутузовском проспекте. Работаем ежедневно, в т.ч. в выходные дни! Сдача анализов и прием специалистов по предварительной записи.

Как происходит заражение гонореей?

Возбудителем гонореи является бактерия гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

Этот микроб способен паразитировать внутри (на слизистых оболочках) половых органов и мочевыводящих путей.

Возбудители гонореи обладают выраженной способностью внедряться в ткани организма человека и разрушать их. Также эти микробы устойчивы по отношению к некоторым современным антибиотикам.

Заражение гонореей обычно происходит во время полового контакта с человеком, который является носителем этой инфекции. Заражение возможно как при вагинальном, так и при оральном и анальном сексе.

Вероятность заражения мужчины от женщины, больной гонорей, составляется около 20% в случае 1 полового акта и более 80% в случае 4 и более половых актов.

Вероятность заражения женщины от мужчины, больного гонореей составляет около 70% на 1 половой контакт.

Передача гонореи неполовым путем возможна в случае грубых нарушений правил личной гигиены, например, при использовании нижнего белья или полотенец зараженного человека.

Новорожденные дети могут заразиться гонорей от больных матерей во время родов. У новорожденных гонорея обычно провоцирует сильное воспаление глаз, прямой кишки, дыхательных путей и, в некоторых случаях, заражение крови.

Дети старшего возраста могут быть заражены гонореей во время изнасилования.

Гонорея у мужчин: симптомы, первые призаки, лечение в домашних условиях, мазок, препараты

При появлении такого заболевания, как гонорея у мужчин, симптомы не заставят себя долго ждать. Венерическая инфекция приводит к выраженному поражению слизистых различных органов. Преимущественно это уретра и прямая кишка, также страдать могут глотка и глаза.

Возбудитель заболевания – гонококк. Недуг проявляется выделениями гнойного и слизистого характера из уретры (у женщин – из влагалища). Сопутствующие симптомы: дискомфорт и болезненные ощущения во время мочеиспускания, зуд и в целом беспокойное состояние.

В случае поражения глотки возникает воспаление миндалин (гланд) и горла.

Последствия заболевания могут быть самыми неблагоприятными, вплоть до бесплодия. Именно поэтому очень важно своевременно лечить недуг.

При этом курс лечения может назначить исключительно квалифицированный специалист по результатам предшествующего обследования.

Далее вам предлагается ознакомиться с ключевыми сведениями о путях заражения гонореей, особенностях ее течения, диагностирования, лечения и профилактики.

Гонорея у мужчин: симптомы, первые призаки, лечение в домашних условиях, мазок, препараты

Причины появления гонореи у мужчин

В подавляющем большинстве случаев гонорея передается посредством полового контакта. При этом заражение может происходить не только во время традиционного (вагинального) секса, но и при оральных и анальных связях.

Вероятность заражения у мужчин меньше, чем у женщин (порядка 30-40% против 40-80%). Причина заключается в функциональных особенностях и анатомическом строении мужской мочеполовой системы: уретра имеет более узкий канал, чем влагалище, анальный проход и рот, ввиду чего большая часть гонококков может смыться мочой во время ближайшего похода в туалет, и активный воспалительный процесс не начнется.

Риск заражения увеличивается при контактах с больными женщинами в период менструации и в случае удлиненного полового акта с прямым семяизвержением во влагалище.

Реже диагностируются случаи заражения мужчин гонореей в быту. Чтобы исключить такую вероятность, настоятельно не рекомендуется пользоваться чужим постельным бельем, полотенцами, мочалками и прочими предметами личного обихода.

Как лечится гонорея?

Терапия назначается после достоверного установления диагноза, иногда – по эпидемиологическим показаниям до подтверждения в лаборатории наличия заболевания.

В общем случае лечение гонореи не имеет каких-то трудностей и проводится в кратчайшие сроки.

Так, лечение большинства эпизодов гонореи включает однократную инъекцию антибактериального препарата (уколы назначает только врач!).

Контроль после лечения проводится спустя 2 дня и 2 недели.

Дальнейшие анализы после лечения гонореи назначаются по показаниям.

При наличии проявлений у больного все его сексуальные партнеры должны пройти обследование и терапию, если они имели половой контакт в последние две недели.

Также при наличии симптоматики у больного терапию проводят последнему по времени партнеру, если контакт случился раньше 14 суток.

В ситуации, когда у пациента нет признаков болезни, обследование и лечение рекомендуется всем сексуальным партерам за последние 2 месяца до момента установления диагноза.

При таком заболевании, как гонорея, секс бывает в принципе затруднителен (при гонококковом уретрите из-за сильного воспаления слизистой мочеиспускательного канала).

В ситуации же со стертой симптоматикой необходимо на время лечения отказаться от половых контактов.

Или, в крайнем случае, применять презерватив для исключения реинфицирования и инфицирования партнера.

Презерватив важно использовать вплоть до момента установления полного излечения.

Что же касается вопроса о том, можно ли употреблять спиртные напитки во время лечения гонореи антибиотиками, то распространенный запрет является мифом.

Считается, что этот миф возник в годы второй мировой войны.

Тогда производство пенициллина было весьма дорогостоящим, и препарат извлекали из мочи больных для повторного использования.

С целью уменьшения объема мочи запрещали пациентам пить пиво, входящее в ежедневный рацион военнослужащих.

На сегодняшний день установлено, что однократный прием умеренных доз алкоголя не снижает эффективность антибактериальных средств.

Строгое ограничение касается только отдельных препаратов, которые в сочетании с этиловым спиртом дают серьезное осложнение (дисульфирамподобная реакция).

Некоторые схемы лечения гонореи предполагают использование ферментов, иммуномодулирующих средств и местных антисептических препаратов.

С позиций доказательной медицины такая терапия не считается эффективной.

Тем не менее некоторые пациенты отмечают улучшение состояния при использовании вышеперечисленных средств в комбинации с антибиотикотерапией.

В случае развития диссеминированной гонококковой инфекции лечение проводится в стационаре.

Лечение гонореи

Основу лечения в данном случае составляют антибиотики, поскольку заболевание имеет преимущественно бактериальное происхождение. Диагностика его под силу опытному специалисту, то, как лечить гонорею, знает венеролог. Для выявления гонококка необходимо провести посев микрофлоры выделений из уретры у мужчин и из влагалища у женщин. Процедура осуществляется в лабораторных условиях. Помимо мазка на гонорею могут быть проведены дополнительные исследования. В выявлении ИППП хорошо себе зарекомендовал метод ПЦР, при котором исследуется ДНК основного возбудителя заболевания. При диагностировании гонореи необходимо провериться и на наличие других половых инфекций, которые очень часто между собой сочетаются.

Лечение гонореи

Ранее для лечения гонококковой инфекции применялись исключительно антибиотики из группы пенициллинов. К новому поколению препаратов от гонореи относятся: макролид Суммамед, Юнидокс (из тетрациклинов), Азитромицин. При наличии сразу нескольких половых инфекций (гонорея часто сочетается с хламидиозом, уреаплазмозом и т.п.) показан Доксициклин. Курс лечения в данном случае длится не более недели. Предпочтение отдается препаратам в форме внутримышечных инъекций. Таблетки от гонореи назначаются на начальной стадии развития болезни и при отсутствии ее осложнений в виде цистита, цервицита у женщин и т.п. В терапии венерических заболеваний активно применяются местные способы лечения: ежедневные ванночки, инстилляции лекарственного препарата в уретру, вагинальные свечи для женщин. В период лечения необходимо воздерживаться от любых половых контактов. После окончания курса антибиотикотерапии проводится повторное обследование больного, по результатам которого делается заключение об эффективности проведенного лечения.

Гонорея — лечение и профилактика

Наиболее эффективными методами лечения гонореи являются инъекции пенициллина с одновременным приёмом таблеток пробенецида, который способен подавлять выведении пенициллина с мочой. Многие центры рекомендуют еще, и лечить эту болезнь антибиотиком – цефтриаксона с доксициклином.

Для профилактики рекомендуется регулярно сдавать кровь на сифилис, а также анализы на ВИЧ-инфекцию. Помимо этого, те, кто имел акт с больным гонореей, на протяжении тридцати дней должен в обязательном порядке пройти обследование, сюда входит посев и пройти определённый курс лечения, так как вероятность заболеть гонореей – велика.

Не забудьте про личную профилактику: пользуйтесь презервативом, а если произошёл половой акт со случайным партнёром мойте половые органы водой с мылом, а также специалисты рекомендуют посетить пункт индивидуальной профилактики в течении двух часов после полового акта.

Полезные ссылки:

Лечение заболевания

При обнаружении инфекции лечение должно проводиться одновременно у инфицированного и его полового партнера.

Наиболее эффективный препарат при гонорее — Азитромицин

Лечение заболевания

Поскольку бактерия способна трансформироваться, наблюдается устойчивость гонококков ко многим видам лекарств. Перед тем как лечить гонорею, проводится проба на чувствительность бактерии к антибиотику. ВОЗ рекомендуется использовать для лечения антибиотики группы макролидов, цефалоспоринов и фторхинолонов и отказаться от применения тетрациклинов, пенициллинов.

Максимальную эффективность в отношении гонококковой бактерии показали таблетки от гонореи:

  • Азитромицин (Сумамед) группы макролидных антибиотиков — азалидов в сочетании с инъекциями Гентамицина (группа аминогликозидов);
  • Азитромицин в сочетании с Гемифлоксацином (группа фторхинолонов).
Лечение заболевания

Стандартной схемой, применяемой для лечения гонореи, является однократное ведение одного из препаратов: Цефтриаксона (0,25г), Ципрофлоксацина (0,5 г), Офлоксацина (0,4 г), Ломефлоксацина (0,6 г).

Лечение гонореи должно быть дополнено приемом антибиотиков

Стимулирование иммунного ответа организма проводится введением доз гоновакцины на протяжении 6–8 дней. Для активизации защитных сил организма вводится препарат Пирогенал. Лечение гонореи у беременных женщин проводится в условиях стационара антибиотиками группы макролидов и цефалоспоринов. При этом назначаются таблетки от гонореи: Эритромицин, Макропен, Олететрин.

Лечение заболевания

Действенность гормональной терапии контролируется врачом и может корректироваться при отсутствии терапевтического эффекта. Местное лечение гонореи проводится промыванием слизистой раствором протаргола или 0,5% раствора нитрата серебра, настоем ромашки. В процессе лечения рекомендуется отказаться от острой пищи, чрезмерных физических нагрузок и соблюдать питьевой режим. Болезнь считают излеченной, если спустя 10 дней после завершения лечебных процедур мазок на гонорею не содержит возбудителя болезни.

Когда нужно обратиться к специалисту?

Важна осведомленность каждого человека о специфики заражения гонококками. Инкубационный период гонореи составляет от трех до пяти дней. При наличии подозрений на инфицирование пациенту рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту с целью принятия мер, направленных на подавление активности гонококков.

На фоне уже появившихся признаков заражения задействования стандартных мер профилактики недостаточно. Для устранения заболевания пациенту потребуется проведение специфического курса лечения.

Когда нужно обратиться к специалисту?

Главным является следующее – при наличии даже малейших подозрений на инфицирование гонореей следует немедленно обратиться к врачу. Отсутствие своевременного лечения, применение неверного подхода к лечению, использование средств нетрадиционной медицины – каждый из приведенных факторов может привести к хронизации воспалительных процессов, распространению гонококков на другие органы и ткани, поражению репродуктивной системы.

И наконец, наилучшей мерой профилактики гонореи называют отказ от ведения беспорядочной половой жизни. Ведь именно сексуальная распущенность большинства граждан представляет собой главный фактор, провоцирующий рост заболеваемости ЗППП среди населения.