Генитальный герпес у детей лечение и профилактика

Существует несколько типов вируса, однако у детей чаще проявляется герпес 1 типа.

Что такое Герпес у детей —

Простой герпес у детей – болезнь, которая поражает множество тканей и органов ребенка, что сопровождается высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде пузырьков. В большинстве случаев лечение длительное латентное, случаются периодические рецидивы.

Простой герпес у детей, согласно международной классификации, делится на:

  • герпетическую болезнь глаз (подразделяется на передний увеит, кератоконъюнктивит, кератит, ирит, иридоциклит, дерматит век, конъюнктивит);
  • герпетический энцефалит;
  • герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
  • герпетический менингит;
  • герпетический везикулярный дерматит;
  • герпетическую экзему;
  • диссеминированную герпетическую болезнь;
  • герпетические инфекции неуточненные;
  • другие формы герпетических инфекций.

Эпидемиология

Инфекции подвержены дети, которые заражаются инфекцией в первые 3 года жизни. Новорожденные не могут заразиться данной болезнью до полугода, т. к. имеют в крови специфические антитела класса lgG. Но бывают очень редкие случаи, когда у матери в крови антитела отсутствуют, а значит – и у ребенка. Тогда при заражении у ребенка возникает генерализированная форма болезни, течение тяжелое. У большинства детей 3-летнего возраста в крови достаточно антител, защищающих организм. Число детей с высоким уровнем антител к ВПГ2 возрастает к 5-7-летнему возрасту.

Инфекцию переносят и распространяют как больные, так и вирусоносители. Пути передачи инфекции: контактный, половой и, предположительно, воздушно-капельный. Заразиться можно, что касается подростков, при поцелуе – через слюну. Также заражение происходит через предметы быта, игрушки и прочие предметы, на которых может оказаться слюна зараженного человека. Ребенок может заразиться в утробе матери или при рождении в родовых путях.

Заболевания встречаются периодически, отдельными случаями по всей стране. Но в зимний период (меньше – в другие сезоны) случаются небольшие эпидемии в детсадах, школах и прочих детских коллективах.

На скорость и масштабы распространения герпеса влияют переохлаждение, плохие санитарно-гигиенические условия, повышенная инсоляция, скученность и др.

Что такое Герпес у детей -

Пути передачи ВПГ

Воздушно-капельный. Контактно-бытовой. Через нестерильные инструменты, средства личной гигиены (бритвы и т.д.). Половым путем. Вертикальный путь передачи вируса (от матери к плоду). Болезнь передается преимущественно половым путем, независимо от формы интимной близости (генитальным, оральным, анальным) от больного генитальным герпесом или носителем вируса. Заражение может происходить в том случае, когда у партнера, являющегося источником инфекции, рецидив болезни или, что особенно важно, когда он выделяет вирус, не имея при этом клинических симптомов. Иногда, ВПГ могут инфицировать лица, у которых нет активных проявлений вируса на момент полового акта или даже эпизодов активации вируса, и поэтому даже не знающих о том, что они инфицированы. Не исключена вероятность инфицирования бытовым путем через средства личной гигиены. ВПГ внедряется в организм через кожу слизистые, после чего захватывается с помощью вирусных рецепторов сенсорными нервными окончаниями. Герпес разрушительно влияет на иммунную систему пациента и в связи с чем, становится причиной вторичного иммунодефицита. Рецидивы ВПГ, нарушают полноценную половую жизнь больного, и нередко являются причиной нервно-психических и психологических расстройств. Проявления на слизистой и коже самое частое проявление заболевания, а инфицирование генитальным герпесом относится к одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Риск инфицирования малыша во время беременности и родов, зависит от многих факторов, и может достигать 75% вероятности. Внутриутробная инфекция, вызванная ВПГ-2, встречается реже. В подавляющем большинстве случаев инфицирование новорожденного происходит во время родов при прохождении малыша родовых путей матери. Причем, передача инфекции возможна как при наличии очагов поражения в области шейки матки и вульвы, так и при бессимптомном выделении вируса. При выделении вируса во время беременности, может являться причиной гибели плода, вызывая замершие/неразвивающиеся беременности и провоцировать выкидыши, как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания. ВПГ занимает 2-е после вируса краснухи место по аномалиям развития плода. Возможны, инфицирование новорожденного и после родов, при активном проявлении у роженицы и мед. персонала, но такое происходит крайне редко.

Читайте также:  Атрофический кольпит - что это и как лечить

Как передается герпес

Наблюдения ВОЗ свидетельствуют о том, что 67-90% населения Земли заражены тем или иным типом вируса герпеса. Это объясняется высокой активностью путей передачи возбудителя. Заражение герпесом происходит несколькими путями:

Преодолев слизистую оболочку полости рта, дыхательного тракта или половых путей, возбудитель проникает в кровоток и лимфу. После этого вирус транспортируется в ткани нервной системы. Он оседает в спинно-мозговых узлах (ганглиях) и остается там пожизненно. Удалить герпес-вирус из тканей нервной системы невозможно.

Как проявляется заболевания у детей подросткового возраста

Довольно часто генитальный герпес диагностируется у детей-подростков. Инфицирование зачастую происходит половым путем. Первичными симптомами генитального герпеса у ребенка в подростковом возрасте является образование везикул на слизистых вульвы, а также самого влагалища (у девочек), а также поражение полового члена (у мальчиков). Эти симптомы сочетаются с зудом и чувством жжения в районе гениталий.

Дополнительными симптомами данного заболевания являются:

  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • боль во время процесса мочеиспускания;
  • бессонница;
  • частые головные боли;
  • сильная утомляемость.
Как проявляется заболевания у детей подросткового возраста

Спустя неделю происходит самопроизвольное вскрытие пузырьков, что впоследствии приводит к появлению достаточно болезненных язвенных областей, все это сопровождается увеличением лимфатических узлов в паховой области, повышенной температурой тела. Поверхность язв вскоре покрывается тонкой коркой, которая потом самостоятельно отделяется. В этот период необходим качественный и регулярный гигиенический уход за половыми органами, что позволит избежать бактериального заражения.

Данное заболевание нельзя лечить самостоятельно. При первых проявления генитального герпеса стоит сразу же обратиться к врачу, он назначит необходимый курс лечения.

Причины появления болезни

Чаще встречается обычный детский герпес. Заболевание заразно, очень контагиозное, легко передается при прямых контактах с поврежденной поверхностью в следующих случаях:

  • во время родов;
  • воздушно-капельным путем;
  • в период вынашивания малыша (от мамы через плаценту);
  • в бытовых условиях через игрушки, посуду, тактильные контакты;
  • заражение возбудителем после рождения.

Сильная иммунная защита не позволяет распространяться инфекции в организме, и она локализуется в одном месте. Ослабленный иммунитет — главная причина, при которой возбудитель может проникнуть во внутренние органы, поражая их.

Герпетическая инфекция, попадая в организм, остается в

нем навсегда и накапливается в кровяных и нервных клетках. Переутомление, переохлаждение являются провоцирующими факторами для повторного обострения. Чем слабее силы иммунной защиты, темя тяжелее переносится болезнь.

Детский герпес: лечение

В лечении вируса герпеса у детей применяют противовирусные средства, это могут быть интерфероны и другие стимулирующие иммунитет препараты. При наличии данных симптомов лечение следует начать незамедлительно. Как только врач поставит диагноз и назначит противовирусные препараты, рекомендуют проводить симптоматическое лечение для облегчения состояния ребенка. При отсутствии лечения герпетическая инфекция у детей может приобрести хронический характер. Своевременное лечение герпеса у детей поможет улучшить общее состояние и приостановит распространение инфекции в организме. Противовирусные мази, кремы и таблетки снимут боль, зуд и жжение. Если у малыша повышена температура, следует дать жаропонижающее средство и обеспечить ребенка обильным теплым питьем.

Врачи часто используют на практике Ацикловир – противовирусный препарат. Его можно применять в таблетках, в виде инъекций или мази для местного применения. Дозировка зависит от тяжести и формы инфекции. Препарат вводится внутривенно в дозировке 30-60 мг/кг массы тела ребенка, перорально – 90 мг/кг в сутки. Принимать 3 раза в день. Используется мазь для наружного применения, наносить ее следует на пораженные участки кожи 4-5 раз в день.

Читайте также:  Запущенный хламидиоз у женщин симптомы и лечение

Иммуностимулирующие средства помогают ребенку оперативно подавить инфекцию и не дают вирусу возможности распространиться на здоровые участки кожи, слизистые и внутренние органы.

Детский герпес: лечение

Интерферон оказывает губительное воздействие на вирус, не давая ему возможности размножаться. Интерферон доступен в таблетках и суппозиториях.

Если у ребенка случаются рецидивы, незамедлительно обратитесь к врачу-иммунологу. Иммунолог назначит соответствующее лечение, которое повысит иммунитет ослабленного ребенка. Борьба с вирусом герпеса у детей должна проходить под наблюдением врача, который рассчитает дозировку лекарств без вреда для детского организма.

Интерферон оказывает губительное воздействие на вирус, не давая ему возможности размножаться.

Однажды попав в организм ребенка, вирус герпеса остается в нем в скрытом виде, время от времени активизируясь. Главная цель родителей – помочь малышу справиться с недугом, соблюдая все предписания врача. Особое внимание в борьбе с вирусом уделяется соблюдению личной гигиены малыша.

Для профилактики нужно соблюдать следующие правила: не пользоваться чужими предметами личной гигиены, уклоняться от общения с носителем вируса герпеса и т.п. Укрепить детский иммунитет поможет хорошее питание, прием витаминов в весенний и осенний период, прием иммуностимулирующих препаратов для профилактики. В сезон вспышек простудных заболеваний применяйте в профилактических целях противовирусные мази и капли в нос 1-2 раза в день. Профилактика инфекции у родителей может помочь уменьшить риск заражения у детей.

Особое внимание в борьбе с вирусом уделяется соблюдению личной гигиены малыша.

Детский герпес: лечение

Важно запомнить: при любых проявлениях и похожих на вирус симптомов ни в коем случае не занимайтесь лечением ребенка самостоятельно, так как неправильное лечение приводит к тяжелым последствиям.

Любое лечение, особенно в детском возрасте, необходимо проводить только с применением средств, рекомендованных врачом, и под его наблюдением. Будьте здоровы!

Лечение внутреннего герпеса

Поскольку внутренний герпес опасней обычных кожных форм, то в ряде случаев лечение должно проводится в стационаре.

В схеме лечения прописаны:

  • противовирусные (ацикловир, цидофир, цитрабин),
  • иммуномодуляторы (виферон, ликопид, изопринозин).

Следует посмотреть материал об антибиотиках в лечении герпеса. В некоторых случаях это важно. Так лечение герпетической пневмонии не обойдется без них — в списке амоксиклав, амоксициллин, аугментин, аугментинотхаркивающие (бромгексин, мукалтин, АЦЦ. При лечении герпетического гепатита не обойтись без таких гепатопротекторов, как — карсил, гептрал.

Герпес на губах при беременности

Проявляется герпес при беременности 1-го типа пузырями на губах и вокруг ротовой полости. Называют его обычно «простудой». С течением времени такие пузырьки лопаются, а вместо них остаются язвочки, которые заживают на протяжении пары недель – месяца. При первичном проявлении вируса требуется большее количество времени для заживления ранок.

После окончания острого периода и исчезновения всех высыпаний герпес по-прежнему присутствует в организме носителя и может рецидивировать в той же области. Чаще всего заражение происходит через поцелуи, бытовой контакт или воздушно-капельным путем.

Герпес при беременности часто сопровождается простудой и насморком. Высыпания локализуются в уголках рта, на слизистой, по наружной кайме губ и под носом.

Лечение герпеса у детей↑

Полностью избавиться от герпесовируса в организме человека на сегодняшний день нельзя. Рекомендации врачей включают в себя постельный режим и диету. При необходимости добавляются медикаменты.

Нормализация работы эндокринной системы

Дефицит йода приводит к проблемам не только с щитовидной железой, но и другими органами эндокринной системы. В итоге снижается естественная защитная реакция организма на внешние возбудители. Для лечения герпеса необходимо восстановить нехватку йода, тем самым запустив в работу иммунитет.

Лечение герпеса у детей↑

Постельный режим

Следует отказаться от прогулок, посещений детских учреждений (школа, сад, кружки) и купания. Постарайтесь создать ребенку спокойную, расслабляющую и комфортную среду. Стресс, напряжение лишь активизируют герпес и сопутствующие психосоматические симптомы.

Читайте также:  Макулопапулезная и эритематозная сыпь эксфолиативный дерматит

Диета

Если ребенок страдает воспалением горла, испытывает трудности с глотанием, рекомендуется ввести в рацион кисели, морсы из ягод брусники, клюквы или шиповника.

Можно давать: овощи, молочные и кисломолочные продукты, рыбу, птицу (грудку), свинину и бобовые. Исключаются из детского рациона: сухофрукты, орехи, цитрусовые, шоколад, крупы.

Лечение герпеса у детей↑

Если заболевание диагностировано у ребенка на грудном вскармливание, рекомендаций по диете необходимо придерживаться и маме.

Медикаменты

Нет волшебного средства, способного полностью вылечить герпес у детей. В зависимости от особенностей протекания болезни врач может рекомендовать:

  1. жаропонижающие препараты;
  2. антисептики для обработки кожи или полоскания горла;
  3. мази для лечения высыпаний;
  4. гепатопротекторы при сильной интоксикации;
  5. если организм ребенка не справляется, вводятся противовирусные препараты;
  6. поливитамины для укрепления иммунитета.

Важно: любые препараты следует принимать только по назначению врача на основе анализов и особенностей течения болезни.

Лечение герпеса у детей↑

Если у ребенка обнаружили герпес – это не повод для паники. Постельный режим, обильное питье, диета и профилактика дефицита йода помогут пережить первичное заражение. Важно не заниматься самолечением и обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Патогенез вируса у ребенка

Вирус простого герпеса у детей чаще является причиной герпетического стоматита и ангины при воздушно-капельной передаче, что происходит при контакте с человеком, имеющим сыпь на красной кайме губ или во рту. Известно, что в крови младенца на протяжении первых 11 – 12 месяцев его жизни циркулируют защитные иммуноглобулины, которые он получил в утробе матери.

Герпес у детей до года в любой его локализации диагностируют нечасто, что обусловлено протективным действием антител. Герпес 2 типа у детей, точнее генитальный вариант, также регистрируют редко по этой же причине. Но не всегда антитела имеют нужный уровень афинности и авидности – степень сродства и способности к распознаванию ВПГ.

А также таких антител может быть просто недостаточно для защиты. Учитывая возрастающие уровни заболеваемости различными нозоформами среди беременных женщин, никто не может дать гарантий качества врожденного противогерпетического иммунитета.

Поэтому герпес в интимной зоне у ребенка до года занимает определенную позицию среди всех диагностируемых заболеваний кожи у детей младшего возраста.

Риск заражения ребенка генитальным герпесом возрастает при заболеваниях и переходных состояниях кожи половых органов и анального отверстия.

Факторы, способствующие появлению герпесвирусной инфекции у детей на половых органах:

  • опрелости перианальной области и гениталий;
  • дисбактериоз кишечника, сопровождающийся кандидозом кожи и слизистых оболочек;
  • атопический дерматит с вовлечением в процесс области гениталий и заднего прохода;
  • псориаз;
  • экзема;
  • сахарный диабет у детей (моча, содержащая глюкозу, оказывает раздражающее действие);
  • глистные инвазии, в частности острицы (наблюдается выраженная мацерация перианальной области и раздражение области вульвы у девочек);
  • различные виды аллергий с поражением гениталий.

ВПГ после попадания на половые органы ребенка начинает размножаться в месте его проникновения. Объектами поражения являются:

  • наружные половые органы у девочек и мальчиков (кожа больших половых губ и полового члена);
  • слизистые оболочки – вульва, преддверие влагалища, внутренняя поверхность крайней плоти, головка полового члена;
  • кожа заднего прохода и бедер;
  • уретра и прямая кишка.

На коже и слизистых возникают типичные пузырьки для генитальной формы. ВПГ проникает в кровь, лимфу и нервные узлы таза. Попадание в кровоток обеспечивает соответствующую симптоматику (температура, интоксикация).

После клинического выздоровления герпес остается в нервных узлах на всю жизнь в латентном состоянии, периодически обеспечивая рецидивы инфекции. При активизации вируса он распространяется по нервным волокнам и достигает кожи, слизистых оболочек, формируя генитальную сыпь.

При выраженном снижении иммунитета генитальный герпес может приводить к вовлечению других органов и систем – мозга, ЖКТ, печени, поджелудочной железы, легких. Причинами обострения становятся ОРВИ, перегревание, переохлаждения. У девочек и мальчиков старшего возраста генитальный герпес обостряется в период полового созревания.

При заболевании многих мам волнует, когда выздоровеет ребёнок и через сколько дней пройдет герпес. Следует знать, что первичное заражение, а вернее острый период болезни может длиться от 3 до 5 недель.