Диагностирование и лечение трихомониаза у мужчин

Трихомониаз – одна из самых распространенных инфекций, поражающих мочеполовую систему человека. Источник заболевания — трихомонады, обитающие в уретре, семенных пузырьках и предстательной железе (у мужчин) и во влагалище (у женщин). После попадания трихомонад в организм, симптомы появляются не сразу — инкубационный период длится до 4 недель.

Диагностирование трихомониаза

В основе диагностики заболевания у мужчин лежат как объективные, так и аппаратные средства и методы. Первичный осмотр, выявление симптомов и анализ жалоб больного дают лишь предварительную картину для выдвижения предположения о природе заболевания. Лишь качественное лабораторное исследование может гарантированно подтвердить предполагаемый диагноз. Для этого используют различные методики:

  • микроскопическое обследование, для чего берется мазок из мужской уретры и проводится его исследование;
  • микробиологическое исследование выявляет возбудителя через выращивание его в специальной емкости в условиях питательной среды;
  • метод полимеразной цепной реакции;
  • метод иммунологического исследования.

Именно правильная и своевременная диагностика является ключом к успешному лечению этого заболевания. Все новейшие препараты, схемы и методы лечения будут бессмысленны без выявления паразита. А сложность диагностирования увеличивается еще и потому, что этот микроорганизм может менять свою форму, обретая черты амебы.

Почему трихомониаз надо лечить

Нелеченная болезнь вызывает серьезные осложнения. В первую очередь, это воспаление семенного бугорка, семенных пузырьков, простатит, воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Они чаще всего приводят к бесплодию.

По мнению американских ученых, заражение трихомонадами приводит к развитию рака простаты. Хроническая трихомонадная инфекция увеличивает риск развития злокачественного заболевания простаты более, чем наполовину.

Кроме того, хронический трихомониаз отрицательно сказывается на деятельности предстательной железы. Она начинает вырабатывать меньше секрета, поддерживающего нормальную жизнедеятельность сперматозоидов.

Кроме того, хронический простатит отрицательно сказывается и на половой функции мужчин, приводя к нарушению эректильной функции, ускорению эякуляции. В свою очередь, это отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии мужчин.

Лекарственные препараты

Для мужчин лечение основывается на применении длинных или коротких схем. Комбинированное лечение применяется лишь в самых тяжелых случаях. Основные препараты, которыми осуществляется лечебная терапия, являются:

Наиболее эффективное и подходящее лекарство для перорального приема – это Метронидазол. Таблетки хорошо всасываются и накапливаются в тканях мужского организма.

Короткая схема включает прием препарата в течение 6 суток, в период длинной схемы, таблетки принимаются 10 дней. В качестве альтернативы может назначаться лекарство Тинидазол или его аналоги – лекарственные препараты Физижин, Триконидазол.

Некоторые доктора включают в схему терапии трихомониаза препараты на основе клиндамитацина. Заграничные специалисты лечат заболевание при помощи ВМ (внутримышечных) инъекций «сикотриховака». Медикаменты от трихомониаза можно разделить по категориям:

  1. Трихопол. Сюда входят медикаменты Метронидазол, Клион, Флагил. Эти лекарства дают хороший результат в терапии урогенитальной инфекции. Метронидазол выпускается в форме свечей и таблеток, хорошо накапливается в крови, дает хороший лечебный эффект. Применение идет по повышающей или понижающей схеме.
  2. Тинидазол. Сюда входят Триконидазол и Фазижин. Выпускаются препараты в таблетках. Препараты имеют противопоказания, их категорически нельзя принимать пациентам, у которых диагностированы проблемы с ЦНС или с системой кроветворения.
  3. Солкотриховак вводится ВМ при сложных формах патологии.
  4. Клиндамицин.

Вышеописанные медикаменты оказывают общесистемное действие. Чтобы повысить эффективность лечения, доктора рекомендуют прием местных препаратов. Мужчинам лечить заболевание сложнее. Перечень местных средств, включает в себя:

Также нередко местно назначается 0,5% раствор нитрата серебра, колларгол (1%). Терапия трихомониаза у мужчин основывается на препаратах с выраженным воздействием. Терапия базируется на следующих принципах:

  1. Прежде чем начать лечение, мужчине назначаются гепатопротекторы. Доктора рекомендуют принимать Эссенциале, Циклоферон, Иммунал. Эти медикаменты надо принимать вместе с этиологической терапией. Мужчинам удобно использовать ректальный препарат Виферон-3.
  2. При сочетании двух разных инфекций (хламидий и трихоном) назначается лечение антитрихомонадными препаратами.
  3. Очень важно, чтобы терапию проходили сразу оба половых партнера, в противном случае лечение будет бессмысленным, так как заражение повторится после первого же полового акта.
Читайте также:  Гонорея у мужчин – симптомы и лечение недуга

Терапия также должна включать ежедневное промывание уретры, бритье, полное опустошение мочевого пузыря, использование индивидуальных гигиенических средств и ежедневный душ. Схема лечения подбирается индивидуально, доктор исходит из того, чтобы препарат имел как можно меньше побочных эффектов, но оказывал хороший лечебный эффект. Большинство медикаментов относится к категории ДНК-тропных средств.

По сей день заболевания, передающиеся половым путем, для медицины самые сложные в диагностике и лечении. Например, лечение трихомониаза у женщин и мужчин не дает никакого иммунитета после перенесенной болезни, и риск повторного заражения равняется 100%.

Диагностика трихомониаза у женщин

Осмотр

Анализы на трихомонаду

Дифференциальная диагностика трихомониаза с кандидозом влагалища, бактериальным вагинозом и уреаплазмозом

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Профилактические меры

Чтобы не заразиться трихомониазом, мужчины должны позаботиться о контрацепции при любой сексуальной близости. Необходимо своевременно посещать врача и не отказываться от обследования.

Если во время полового акта была нарушена целостность презерватива, следует обработать половые органы антисептическим средством, к примеру, Мирамистином.

Нельзя заниматься самолечением и покупать препараты без согласия врача при обнаружении признаков заболевания. Только опытный врач сможет подсказать, чем лечить трихомониаз и как проявляется трихомониаз.

Лечение трихомониаза при беременности

Во время вынашивания ребенка прием препаратов с противопротозойным действием крайне нежелателен, особенно в первом триместре.

В этот период происходит закладка органов малыша, а прием препаратов может негативно сказаться на развитии и жизнеспособности плода.

Сама трихомонада в первые три месяца беременности не представляет опасности для беременной и ее будущего ребенка.

Но на более поздних сроках течение беременности может осложняться преждевременными родами или разрывом околоплодных оболочек.

Во втором и третьем триместре терапия трихомониаза проводится с применением орнидазола или метронидазола по одной из схем:

  • Курс терапии Метронидазолом составляет от двух до трех дней. Препарат принимается один раз в день в дозе 250 мг. Другой способ применения – 0,5 граммов внутрь однократно.
  • Лечение Орнидазолом проводится два раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами между приемом препарата по 0, 25 г в течение 2-3-х дней.

Лечение трихомониаза: комплексное лечение 

Простота строения трихомонады обманчива — это старейшие бактерии, сосуществующие с человеком миллионы лет. Этим обусловлена их устойчивость к лекарствам. Лечение трихомониаза назначается врачом индивидуально для каждого пациента, на основе результатов его обследования. Оздоровительный курс должен проходить комплексно, в три этапа, и до полного выздоровления, иначе болезнь, через некоторое время, сможет проявить себя снова. Обязателен контроль излеченности.

  • Для лечения инфекции используются противомикробные препараты, принимающиеся перорально или внутривенно. В некоторых случаях требуется совмещенный прием препаратов в различных формах для оказания локального и общего воздействия.
  • При употреблении сильнодействующих антибиотиков у женщин может развиться молочница, гинеколог должен учитывать это и при необходимости назначить вагинальные свечи для борьбы с грибком и специальные препараты содержащие молочнокислые бактерии. Препараты могут назначаться в форме свечей или растворов для спринцевания.
  • Лечение обязательно дополняют местным лечением: тампонами, ванночками, инсталляциями уретры и мочевого пузыря, свечами.
  • В случаях острой формы, курс лечения требует дополнительных процедур, таких как массаж предстательной железы, физио- и иммунотерапия, инстилляция мочевого канала. В любом случае нельзя заниматься самолечением.

Общий курс лечения длится от 2 недель до 1 месяца, в зависимости от эффективности подобранных препаратов и состояния иммунитета пациента. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Ошибка в выборе лекарственного средства и недостаточная дозировка приведут к стимуляции  иммунитета у бактерий на используемые препараты, что в дальнейшем, только усложнит лечение.

Если у пациента есть постоянный половой партнер, ему также стоит пройти обследование у специалиста и при необходимости пройти курс лечения.

Принципы лечения

Как можно вылечить трихомонаду? Принципы терапии выглядят так:

  • отказ от половых контактов и употребления алкогольной продукции,
  • проведение общей и местной терапии одновременно,
  • проходить лечение должны оба партнера (это актуально даже в том случае, если болеет только один из них).

Если диагностируется острая или подострая неосложненная форма, то больному назначается применение противотрихомонадных препаратов.

Если заболевание осложняется и приобретает хроническое течение, то сначала проводится стимулирующая терапия. В зависимости от показаний, врач предписывает прохождение симптоматического и местного лечения.

Применение препаратов

Рекомендованные препараты представлены в табличке:

Принципы лечения

Важно! Все препараты принимаются только по назначению врача. Самостоятельное применение может обернуться катастрофой.

В 80% случаев на фоне бесконтрольного применения клиническая картина усугубляется, развиваются опасные осложнения.

Промывание уретры

В табличке представлены препараты, которые используются для промывания уретры:

Препарат Описание
«Мирамистин» Мощное профилактическое средство, предупреждающее развитие половых инфекций. Антисептик, уничтожающий огромное количество бактерий. Оказывает воздействие на госпитальные штаммы микроорганизмов, резистентные ко многим антибиотикам. Воздействие , противогрибковое и противовирусное.
Марганцовка и хлоргексидин Используются исключительно в профилактических целях.
«Протаргол» (2%) Препарат протеината серебра. Его ионы обладают бактерицидным и бактериостатическим эффектом.
«Колларгол» Антисептический препарат, основанный на серебре. В его составе имеется коллоидное серебро.

Промывание осуществляется следующим образом:

  1. Снять насадку.
  2. Прикрепить другую насадку.
  3. Наконечник вставить в уретру.
  4. Осторожно сжать головку пениса. Наконечник должен быть охвачен губками уретры.
  5. Слегка сдавить флакон, добиться попадания лекарства внутрь.

Оптимальная дозировка для мужчин – 2,3 мл. Он должен находиться внутри не менее 120 секунд. Посещать туалет нельзя на протяжении 120,180 минут.

Делать промывание в домашних условиях не рекомендуется. У мужчин достаточно большая протяженность уретры. Антисептик проникает только в дистальный отдел. Глубина воздействия – до 6 см.

К сожалению, почти всегда инфекция распространяется глубже. Поэтому возникает необходимость в тотальном промывании посредством катетера.

Процедура осуществляется исключительно в условиях клиники.

Проведение физиотерапии

Лечение назначается с целью санации очагов размножения паразитов. Второй задачей является ликвидация неприятной симптоматики.

Принципы лечения

Больной направляется на:

  • массажные манипуляции (воздействие оказывается на предстательную железу),
  • УВЧ,
  • электрофорез.

Применение природных средств

Лечение народными средствами проводится только под контролем врача. Лучшие рецепты:

Средство Как приготовить Как применять
Кипрей Используется сухой лист растения. Его нужно измельчить. Затем 20 грамм средства заливается 150 мл крутого кипятка, хорошо закутывается, настаивается 60 минут, затем тщательно профильтровывается. Внутрь, по ¼ стакана, трижды-четырежды за сутки, до приема пищи.
Портулак огородный 30 грамм листьев превращаются в кашицу, смешиваются с куриным белком. Внутрь, 3 раза/24 ч.
Календула (цветки) 50 грамм цветков тщательно измельчить, залить ½ л спирта (70%). Настоять в темноте 14 дней, профильтровать. Для спринцеваний.

Важно! Некоторые средства могут вызывать аллергию, использовать их нужно с большой осторожностью.

Лечение трихомониаза

Для эффективного лечения необходимо лечить двух партнеров сразу. Обычно курс лечения составляет не менее 30 дней. Потом, после окончания лечения через 3 недели необходимо сделать повторный анализ. Как показывает практика, зачастую, одного курса лечения не достаточно для полного выздоровления.

Если выполнять все предписания врача, то пациент быстро восстанавливается и сроки лечения сокращаются.

Начало лечения назначается индивидуально каждому партнеру. В основе лечения применяют противопаразитарные препараты. Так как к антибиотикам трихомонады очень устойчивы, тем самым антибиотики не эффективны.

Во время лечения надо придерживаться некоторым правилам:

  • отказ от употребления спиртных напитков;
  • отказ от половой жизни.
Лечение трихомониаза

Схемы лечения

Метронидазол — по 2 таблетки в течение 10 дней.

  • 4 дня по 3 таблетки в день, потом 4 дня по 2 таблетки в сутки.
  • 8 таблеток в сутки при тяжелой степени, курс 3 дня.

Тинидазол и Орнидазол — по 2 таблетки в день, курс лечения 7 дней.

Нитазол — 3 таблетки в сутки, курс лечения 2 недели.

Если вы используете свечи, то их применяют строго каждые 12 часов, кур лечения 90 дней (во время месячных свечи не вставляются).

Осарсол (Вагинал) — 2 раза в дент, курс лечения 20 дней.

Фуразолидон — по 2 таблетки 3 раза в день, курс лечения 3 суток.

Клион-Д, свечи. 1 свечка на ночь, курс лечения 10 дней.

Лечение трихомониаза

Особое внимание уделяется лечению хронической формы. Так как лица, с хронической формой, являются носителями инфекции. Хроническая форма — это следствие не вылеченного трихомониаза.

Схема лечения выбирается строго индивидуально. Зависит: от давности заболевания, от локализации, от формы воспалительного процесса. Так же учитываются все сопутствующие заболевания.

Основные препараты: Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол. Курс и схема лечения, в основном, не отличается от основной. В комплекс лечения входят:

  • вагинальные (ректальные) свечи;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • витаминотерапия.

Местное лечение

Назначают в тех случаях, когда возникли осложнения или заболевание перешло в хроническую форму. Для местного лечения используют: мази, гели, настойки для спринцевания. Женщинам назначают крема (гели) для обработки внешних половых органов. Также рекомендуют ванночки, спринцевание или тампоны с растворами ромашки, шалфея и др.

После курса лечения надо срочно восстановить нормальную микрофлору этого применяют: Гинолакт, Вагилак.

Назначить лечение беременной женщине очень сложно. В основном, все препараты имеют такое свойство, как проникновение через плаценту к плоду. Именно поэтому курс лечения следует начинать не ранее чем на третей недели беременности. Назначают только местные препараты.

Орнидозол — по 1 гр в сутки, курс лечения до 10 дней.

Лечение трихомониаза

Также в комплексе назначают такие средства как:

  • противовирусные;
  • противогрибковые;
  • антиоксиданты;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминно-минеральный комплекс.

Вакцина применяется в качестве иммуностимулятора и лечения трихомониаза. Стимулирует формирование антител в выделениях их влагалища. Данные белки способны устранять патологические бактерии, что благоприятно влияет на развитие нормальных бактерий влагалища. Вакцина применяется в комплексе с противомикробными препаратами.

Вводится внутримышечно по 0,5 мл, трехкратно. Интервал между введением составляет 2 недели. Через год от последней вакцины делают ревакцинацию однократно.

Лечение трихомониаза у мужчин

В случае обнаружения инфекции не стоит заниматься самолечением, таким образом можно нанести непоправимый вред организму. Назначать терапию должен только грамотный врач, руководствуясь анамнезом больного, степенью тяжести болезни и характером ее протекания.

Учитывая особенности Вашего организма, профессионал подберет универсальную для Вас методику лечения, которая будет гарантировать наилучший результат.

  • При обнаружении инфекции у одного из партнеров, лечение в обязательном порядке должны пройти оба. Это исключит повторное инфицирование;
  • Схема терапии у каждого может отличаться: только врач вправе определять наиболее эффективные методики, подходящие конкретному пациенту. Не назначайте себе лекарства сами или по совету друга: скорее всего, это только усугубит ситуацию;
  • Следует помнить о том, что необходимо пройти полный курс лечения от начала и до конца. Даже если вы почувствовали улучшение состояния, а анализ не выявил инфекцию, бросать терапию на полпути будет непоправимой ошибкой. Только выполнив все указания лечащего специалиста, вы сможете уберечь себя от повторного возникновения болезни.