Бытовой сифилис – передается ли сифилис бытовым путем

Си́филис (устар.: люэс) — хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема) подвида pallidum , относящимся к роду трепонем (Treponema )[1] порядка Спирохеты (Spirochaetales )[2][3].

Как не заразится сифилисом?

Соблюдение элементарных правил личной безопасности поможет избежать этого неприятного и постыдного заболевания. Зная, каким путем передается сифилис, легко оградить себя от всех возможных ситуаций, при которых высока вероятность заражения.

  • Использование презерватива при любых видах половых отношений.
  • Использование местных антисептиков для обработки половых органов, полости рта, прямой кишки после половых отношений (Мирамистина, Хлоргексидина). Данная мера оправдана и при защищенном, и при незащищенном половом акте – во втором случае полной гарантии того, что заражение не наступит, нет, однако вероятность этого значительно снижается.
  • Обращение к венерологу в течение 2 часов после незащищенного полового акта для назначения профилактического лечения (антибактериальная терапия из группы выбора).
  • Искусственное вскармливание детей, рожденных от матерей, больных сифилисом.
  • Строго индивидуальное использование средств личной гигиены и ухода за телом.
  • Использование одноразовых шприцев при любых видах инъекций (внутривенные, внутримышечные, подкожные и пр.).
  • Строгое соблюдение правил профессиональной безопасности у лиц из группы риска.
  • Обязательное лечение беременной женщины при обнаружении у нее сифилиса.
  • Своевременное, регулярное профилактическое обследование на ИППП.

Симптомы инфицирования

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (treponema pallidum), которая обладает высокой подвижностью и прекрасно себя чувствует в любой влажной среде, включая слюну.

Чаще всего передается половым путем. С первых минут попадания трепонемы в организм больной может заражать других людей, сам не догадываясь об этом, так как инкубационный период сифилиса не имеет симптомов.

Длиться он может от двух недель до нескольких месяцев в зависимости от дополнительных условий:

Возбудитель после попадания в организм распространяется гематогенным и лимфогенным путем. Инкубационный период может сильно варьировать: от одной недели до 4 месяцев.

Инкубационный период, исчисляющийся с момента попадания в организм бледной трепонемы и до формирования твердого шанкра, в среднем составляет 3-4 недели (см. подробно о первых признаках сифилиса и о том как его лечат). Возможны следующие варианты скрытой фазы:

Читайте также:  Своевременное лечение трихомониаза у мужчин – залог здоровья

Инкубационный период, исчисляющийся с момента попадания в организм бледной трепонемы и до формирования твердого шанкра, в среднем составляет 3-4 недели (см. подробно о первых признаках сифилиса и о том как его лечат). Возможны следующие варианты скрытой фазы:

Как оцениваются анализы крови на сифилис?

Диагностика любой формы сифилиса – весьма сложная задача, стоящая перед медиками. Это связано с такими факторами:

  • во время инкубационного периода результаты анализов могут быть отрицательными;
  • если ранее были перенесены некоторые заболевания (малярия, хронический тонзиллит, пиелонефрит, синусит, гепатит, туберкулез, онкологические болезни, беременность, антифосфолипидный синдром), результат клинических исследований может быть ложноположительными. Чтобы избежать врачебной ошибки, нужно купировать очаг постоянной инфекции или соматической болезни в организме пациента и повторно провести анализ;
  • если больному лечат иные заболеваниями антибиотиками, возможны не очень высокие титры реагинов.

В мировой медицинской практике, чтобы установить диагноз «сифилис» и оценить степень излечения проводят, соответственно, терпонемный и нетерпонемный тесты:

    1. Нетрепонемный анализ – РПР/VDRL. Если титры уменьшаются на протяжении года после прохождения терапии в 4 раза, это критерий излеченности.
    2. Трепонемные анализы – РПГА – TPHA – реакция пассивной гемоагглютинации.
    3. Трепонемные анализы – тесты РИФ-FTA – реакция иммунофлюоресценции.

Трепонемные анализы проводятся только для того, чтобы поставить диагноз «сифилис», он они не используются, чтобы проконтролировать излеченность. Для выявления трепонемы и постановки диагноза в медицинской практике в России также проводят анализы, используя реакцию Васермана (реакция связывание комплимент) и РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем). Проведение РПР-теста по протоколу дополняют тестами РИБТ, ПЦР и РИФ.

В случае инфицирования при завершении инкубационного периода результаты анализов могут быть таковы:

  • Спустя 7-14 суток после появления шанкра (после 4-5 недель с момента попадания трепонемы в организм) можно обнаружить положительные неспецифические антитела.
  • IgG к трепонемным антигенам определяется как положительный спустя 28 суток после поражения сифилисом.
  • Специфические противотрепонемные антитела IgM можно выявить во время второй недели болезни.
  • Когда есть проявления недуга, при проведении анализа крови выявляют положительные суммарные антитела IgM + IgG. На протяжении курса терапии результаты анализов меняются, адекватное лечение быстро снижает титры IgM в анализах крови, но титры IgG проявляются продолжительный период времени (часто всю жизнь пациента).

Чтобы массово обследовать население, используют недорогие быстрые и простые в использовании нетрепонемные тест-системы. Обязательно обследуются такие категории людей:

  • военнослужащие;
  • беременные;
  • заключенные;
  • пациенты перед операцией и поступающие на стационар;
  • доноры для пересадки органов;
  • доноры крови;
  • работники сферы образования, медицины, питания.
Читайте также:  Хламидиоз (хламидийная инфекция)

Принципы лечения

В основе терапии сифилиса лежит применение антибактериальных препаратов. Избавиться от бледной трепонемы помогают такие группы лекарственных средств:

  • пенициллины (бензилпенициллин – препарат выбора);
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Выбор конкретного антибиотика, дозировка и длительность приема определяются врачом исходя из тяжести заболевания, стадии болезни и наличия сопутствующей патологии. Самостоятельное применение антибактериальных препаратов не допускается.

Терапия сифилиса проводится амбулаторно. Госпитализация показана при нейросифилисе, тяжелом поражении внутренних органов, а также при развитии реакции на выбранные антибактериальные средства.

Лечение заболевания кроме нейросифилиса проводится амбулаторно

Важные аспекты:

  1. У 30% пациентов после введения антибиотика развивается реакция обострения (реакция Яриша — Герксгеймера). Спустя 2-4 часа после приема лекарства наблюдается озноб и повышение температуры тела. Высыпания становятся более яркими, элементы сыпи могу сливаться между собой. Максимальная выраженность симптомов отмечается спустя 6 часов. Через сутки состояние больного нормализуется. Для профилактики подобной реакции могут назначаться дополнительно кортикостероиды.
  2. У некоторых пациентов после введения пролонгированного пенициллина отмечается синдром Хайна. Повышается артериальное давление, отмечается нарушение зрения, галлюцинации, потеря сознания. Подобное состояние длится около 20 минут, после чего все симптомы исчезают.
  3. У части больных на фоне применения препаратов отмечаются судороги.
  4. В ответ на введение пенициллинов и других антибиотиков могут развиваться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

При возникновении выраженных реакций дальнейшее лечение проводится в стационаре. Симптоматические препараты назначаются по показаниям.

Осложнения

Независимо от того, как передается бытовой сифилис, патология требует своевременного правильного лечения. В противном случае инфекция распространится по всему организму, поражая здоровые клетки и внутренние органы. Порой состояние больного улучшается, а затем симптомы болезни возвращаются с новой силой. Характер осложнений зависит от стадии патологии.

К последствиям первичного сифилиса относят:

  • Сужение крайней плоти или открывание головки полового члена, вызывающее болезненные ощущения (фимоз);
  • Ущемление крайней плоти, которое провоцирует внезапную отечность головки (парафимоз). Если больному не оказывается медицинская помощь, данный процесс приводит к развитию серьезных нарушений мужского здоровья;
  • Некроз клеток в местах локализации сифилом;
  • Воспаление головки пениса (баланит).

Осложнения вторичного сифилиса:

  • поражение костной системы;
  • губительное воздействие на внутренние органы;
  • разрушение нервной системы.

При третичном бытовом сифилисе появляются следующие осложнения:

  • переломы костей, ослабленных распространением недуга;
  • поражение головного мозга и внутренних органов;
  • разрушение тканей на шее и лице;
  • кровотечения, вызванные разрывом сосудов.
  1. Сифилис первичные признаки
  2. Как проявляется шизофрения у мужчин признаки
  3. Менингит у детей: симптомы, как начинается, как распознать первые признаки и определить в домашних условиях
  4. Симптомы рака: первые признаки рака, как проявляется рак, симптомы и признаки онкологии
Читайте также:  Что это такое гонорея у мужчин: симптомы и лечение

Профилактика инфекции

Необходимо знать, как не заразиться сифилисом, сохранить собственное здоровье и не допустить передачу бледной трепонемы близким людям, проживающих в совместных бытовых условиях.

Для этого необходимо придерживаться следующих мер профилактики:

  • вести упорядоченную половую жизнь, иметь только одного партнера, не допускать измен, либо же пользоваться презервативами;
  • сифилис через поцелуй передается очень редко, но если в ротовой полости имеются ранки или незначительные повреждения, то данный фактор необходимо учитывать;
  • пользоваться индивидуальными средствами гигиены (мылом, полотенцем, зубной щеткой, маникюрными ножницами);
  • иметь собственные столовые приборы, миску, чашку;
  • пользоваться только своей косметикой (губная помада, тени, тональный крем, блеск);
  • избегать посещения общественных бань, душевых, туалетов;
  • ежегодно проходить профилактический осмотр у врача дерматолога или венеролога.

Соблюдение вышеперечисленных правил позволит минимизировать риск заражения бледной трепонемой, а в случае проникновения инфекции в организм, начать лечение с первых дней развития бактерии. Важно помнить, что современные методы терапии сифилиса дают возможность полностью избавиться от патогенного микроорганизма в течение 2-4 месяцев в зависимости от стадии болезни и давности инфицирования.

Заражение сифилисом начинается в момент проникновения бледной трепонемы в организм человека. Ни кожа, на первый взгляд, здоровая, ни слизистые оболочки не являются серьезной преградой для бледной спирохеты, которая может проникнуть в организм через мельчайшие нарушения кожного покрова, незаметные для человека. Основные пути заражения сифилисом: половой, бытовой, гемотрансфузионный, профессиональный и трансплацентарный.

Как узнать , не произошло ли заражение сифилисом

Первичная язва в воротах инфекции безболезненна и зачастую бывает не обнаружена женщиной (язва в глубине половых путей), равно как и мужчиной, если он был пассивной стороной в гомосексуальном контакте. До появления мокнущей сыпи они могут не знать о своей болезни. После сомнительного незащищенного полового акта не следует вступать в половые контакты без презерватива с другими партнерами.

Через месяц — полтора после него настоятельно рекомендуется пройти стандартные серологические тесты, чтобы определить, заразились вы или нет, даже если не наблюдаются высыпания на коже тела.

Вероятность заражения уменьшается, если сразу после сомнительного незащищенного полового акта провести обработку мирамистином/хлоргексидином контактировавших поверхностей.