Болезнь Пейрони (искривление полового члена)

Болезнь Пейрони (БП) — заболевание соединительной ткани, сопровождающееся фиброзными изменениями или образованием бляшек в белочной оболочке (БО), что способно приводить к эректильной деформации (ЭД) пениса. Синонимами недуга являются пенильный фиброматоз, пластическая индурация полового члена, болезнь Ван-Бурена.

Заболевание Пейрони согласно медицинской классификации болезней делится на следующие виды: 

Исходя из признаков происхождения заболевания: 

1) Врожденный — когда внутри плода возникают аномальные отклонения; 

2) Приобретенный — когда болезнь возникает в результате травмирования или сбоя в гормональном фоне во время ювенального периода взросления. 

Также, болезнь Пейрони делится по фазам на следующие заболевания: 

1) Фаза стабилизации, когда происходит только повышение плотности опухоли.

2) Фаза острого проявления — в момент, когда появляются дискомфортные и болезненные ощущения в процессе эрекции. 

История возникновения заболевания

Это заболевание было выявлено в шестнадцатом веке, но первая диагностика болезни Пейрони и наблюдения врачами можно отнести лишь к 1743 году. Первым лекарем был француз, именем которого и назвали столь редкое отклонение.

На сегодняшний день такому заболеванию подвержен маленький процент мужчин в возрасте от 35 до 60 лет. Как известно, чем старше становится мужчина, тем менее эластична ткань его полового члена, именно поэтому заболевание и может начать развиваться. У молодых людей оно встречается крайне редко, но все-таки в истории медицины были зафиксированы и такие случаи. У мужчин старше шестидесяти лет болезнь тоже очень редко развивается из-за существенного снижения половой активности.

Современные методы лечения болезни Пейрони в Самаре.

Несмотря на то, что болезнь Пейрони не представляет серьезной опасности человеку, заболевание снижает качество жизни и может привести к эректильной дисфункции.

Лечение болезни Пейрони ударными волнами DUOLIT существенно снижает болевые симптомы у мужчины, оказывает положительное или стабилизирующее воздействие на состояние бляшки и деформацию пениса.

Ударно-волновая терапия DUOLIT обеспечивает эффективное и долгосрочное лечение болезни Пейрони.

Классификация

В течении болезни Пейрони выделяют 2 стадии, от которых зависит характер дальнейших лечебных мероприятий:

  1. 1. Стадия острого воспаления — способна протекать с болевыми ощущениями в половом члене как при эрекции, так и без нее. В этой стадии ФБ мягкая. Пациент предъявляет жалобы на эректильную дисфункцию.
  2. 2. Стадия стабилизации (организации бляшки). В этот период происходит рубцевание фиброзной бляшки, а в определенных случаях и ее кальцификация.

Точно оценить окончание воспалительной стадии сложно, хотя длительность болезни более 1 года и стабильность ФБ на протяжении 3 месяцев могут служить ориентиром перехода заболевания в стадию стабилизации.

В некоторых источниках можно встретить разделение данного заболевания на 2 периода, что соответствует вышеупомянутым стадиям:

  1. 1. Болевой, во время которого пациенты жалуются на болезненные ощущения во время и вне эрекции. Другие признаки недуга могут отсутствовать. Известны случаи, когда заболевание протекает бессимптомно.
  2. 2. Дисфункциональный, при котором появляется искривление пениса при эрекции, что само по себе, а также вместе с имеющимися болями способно препятствовать проведению полового акта.

В иностранной литературе в основном пользуются классификацией Kelami, в которой происходит распределение пациентов по категориям:

  • 1-я — искривление до 30 градусов (легкое) и/или размер ФБ до 2 см;
  • 2-я — деформация от 30 до 60 градусов (средняя) и/или размер ФБ от 2 до 4 см;
  • 3-я — искривление больше 60 градусов (тяжелое) и/или размер ФБ более 4 см.

Также встречаются и другие принципы классификации, которые представлены в таблице ниже:

Принцип классификации Разновидности болезни
По течению
  • Медленно прогрессирующая;
  • быстропрогрессирующая
По локализации фиброзной бляшки
  • У корня полового члена;
  • в области ствола;
  • у головки
По направлению искривления
  • Дорсальное;
  • вентральное;
  • латеральное;
  • дорсолатеральное;
  • вентролатеральное
По наличию осложнений
  • С сохранением эректильной функции;
  • с нарушением эректильной функции

Справа — вентральная деформация. По центру и слева — дорсальное искривление пениса

В том случае, когда формируется одновременно несколько ФБ, а также при их циркулярном расположении может развиться деформация типа «бутылочного горлышка» или «песочных часов».

Слева направо — дорсолатеральная деформация, латеральная искривление и деформация по типу «песочных часов»

Рекомендуем Что такое астенозооспермия у мужчин, причины патологии и методы лечения в домашних условиях

Диагностика болезни Пейрони

При постановке диагноза врач использует данные, полученные при общем осмотре и пальпации полового члена, жалобы пациента.

Первый этап диагностики сводится к определению плотности, размеров и расположения бляшек; оценке возможности эрекции; установлению стадии заболевания.

Второй этап диагностики заключается в прослеживании развития заболевания и оценке результативности лечения.

Для диагностирования болезни Пейрони также применяются и инструментальные методы:

  • ультразвуковое исследование. Выполняется при эрегированном половом члене, для чего в область пениса вводятся специальные препараты. При помощи УЗИ точно определяются размеры, структура и расположение бляшек. Данный метод имеет низкую эффективность на ранних стадиях заболевания;
  • рентгенологическое исследование. Метод используется, когда необходимо дифференцировать данное заболевание от прочих заболеваний полового члена;
  • магнитно-резонансная томография. Данный метод дает возможность определить размер, расположение, строение бляшек и получить информацию о состоянии прилегающих тканей, наличии воспаления в них.

Строение полового члена и механизм эрекции

Как же в физиологическом плане протекает процесс эрекции? Знание этого позволит более точно понять суть проблемы, которая возникает во время болезни. Рассмотрим упрощённую схему этого процесса.

После поступления по нервным окончаниям сигнала из головного мозга, кровь начинает приливать к половому члену по главной артерии, расположенной в глубине органа. От этой артерии кровь передаётся более мелким спиральным артериям, а также наполняет все полости в пенисе.

Далее наступает фаза стабильной эрекции. В это время скорость поступления крови равна скорости её оттока. Это предотвращает физиологическую гипоксию органа и не даёт возможность образоваться тромбам.

Снижение эрекции связано с окончанием полового акта или с исчезновением раздражителя. В это время превалирует отток крови от полового члена, и он возвращается к своим исходным размерам.

У мужчин, подверженных этому заболеванию, во время полового акта на теле полового члена образуются небольшие повреждения. Они достаточно быстро заживают. Это происходит за счёт замещения повреждённого участка фиброзной соединительной тканью.

При этом, при болезни Пейрони характерно появление повреждений только с одной стороны полового члена. Соответственно, бляшка формируется на этой стороне, сковывая и не позволяя ей растягиваться при эрекции. Половой член искривляется, причиняя мужчине неприятные ощущения и боль.

Строение полового члена и механизм эрекции

На данный момент, согласно мониторингам Всемирной организации здравоохранения, болезнь Пейрони присутствует у 1% от всех мужчин в мире. Характерно, что большинство из них не обращаются за медицинской помощью из-за стеснения, либо полагаясь на средства традиционной медицины.

Точно не установлено, какие именно причины вызывают развитие данного заболевания, но существует несколько предположений.

Причиной болезни Пейрони может быть травма полового члена, результатом которой являются микронадрывы тканей, травмы мелких сосудов, гематомы. Травма может произойти при активном половом акте или случайно.

В качестве возможной причины болезни Пейрони также называют аутоиммунные нарушения; нарушения в соединительной ткани наследственного характера, когда ребенку от родителей передается аномальное отклонение в генах, отвечающих за выработку белка коллагена.

Еще одной причиной болезни Пейрони ученые называют побочные действия лекарств (препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, повышения артериального давления, бета-блокаторов).

Факторами риска развития данного заболевания выступают:

  • возраст. С возрастом эластичность тканей полового члена уменьшается, что обусловливает большую вероятность их травмирования;
  • наследственность. Если у близких родственников присутствует болезнь Пейрони, то опасность развития заболевания возрастает;
  • нарушения соединительной ткани, например, контрактура Дюпюитрена. У людей, имеющих данное нарушение, болезнь Пейрони выявляется чаще.

Впервые симптомы болезни Пейрони были описаны еще в 1561 году. Несколько позже ее открыл хирург из Франции Франсуа Жиго-де-ла Пейрони. Несмотря на это, причины заболевания до настоящего времени до конца не изучены. Известны лишь факторы риска, которые способны спровоцировать его возникновение.

К таковым относят:

  • Полученные травмы пениса, например, во время ударов или при падениях.

  • Закрытые переломы пениса, при которых кожа остается целой, но случается внутреннее кровоизлияние.

  • Микроскопические повреждения, которые мужчина может получать во время интимной близости.

  • Нарушения в работе иммунитета.

  • Сахарный диабет.

  • Сужение сосудов, что происходит при атеросклерозе.

  • Гормональные нарушения.

  • Заболевания соединительной ткани.

  • Подагра, при которой наблюдается высокое содержание мочевой кислоты в крови.

  • Дефицит витамина Е и кальция.

  • Наследственная предрасположенность.

  • Лечение импотенции некоторыми лекарственными препаратами.

  • Высокий уровень серотонина в крови.

Болезнь Пейрони может быть как врожденной, так и приобретенной. Первый тип нарушения встречается редко. Оно манифестирует в том случае, когда у ребенка уретральный канал не развивается в полной мере, либо наблюдается гипоплазия белочной оболочки.

Строение полового члена и механизм эрекции

При приобретенной форме болезни на пенисе формируются бляшки, а на уретре доброкачественные новообразования. Патология требует лечения, так как она будет прогрессировать.  

Половой член (пенис) состоит из трех основных продольных тел: одного губчатого и двух пещеристых. В каждом теле проходят две вены и собственная артерия. Каждое пещеристое тело имеет плотную белочную оболочку, которая обладает хорошей эластичностью и растяжимостью.

Внутри губчатого тела проходят сосуды и мочеиспускательный канал (уретра), это тело также имеет белочную оболочку, но она не несет каркасной функции, т.е. не имеет значения для эрекции.

Описанные три тела покрыты еще одной оболочкой, которая носит название фасции Бука. Между этой оболочкой и телами имеется большое количество мелких кровеносных сосудов и нервных волокон.

Лечение болезни Пейрони (искривления члена) без операции: Potaba (потаба), Xiapex или Xiaflex

Основными принципами и задачами консервативного лечения болезни Пейрони являются:

  • снятие острого воспалительного процесса, уменьшение его площади и интенсивности в белочной оболочке полового члена;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • предотвращение образование бляшек;
  • уменьшение площади или (по возможности) полное растворение бляшки;
  • проведение консервативного лечения при Пейрони осуществляется в послеоперационный период в обязательном порядке.

Противопоказания

Если средство используется при ожоге роговицы, его не следует использовать до окончания процесса эпителиализации. Не показано при наличии дефектов в склере. Запрещено его применение при наличии кровоизлияния и кровяных сгустков в стекловидном теле глаза. При сочетающихся язве роговицы и симблефароне коллагеназа тоже не назначается.

Читайте также:  Как распознать симптомы трихомониаза у женщин и мужчин

При использовании для лечения болезни Пейрони ни в коем случае нельзя вводить препарат в перегородки полового члена, во избежание его воздействия на кавернозные тела в силу его агрессивности.

Также средство не показано при беременности, кормлении грудью, детям и подросткам младше восемнадцати.

Побочные эффекты

Во время лечения Коллализином могут возникать язвы роговицы и аллергические реакции. Поэтому препарат назначают, когда закончится эпителизация роговицы и будет получена отрицательная проба на чувствительность к этому лекарству.

Появление язвы роговицы требует немедленной отмены препарата и назначения антибактериальных средств, способных стимулировать эпителизацию. Если возникают аллергические реакции, то лечение прекращают и назначают противоаллергическую терапию.

Инъекции для местного применения

СПРАВКА: Инъекции не делают в период обострения, так как уколы могут усилить процессы образования рубцовой ткани.

Для размягчения рубцовой ткани делают инъекции бляшку под местным обезболиванием. Для процедур используют:

  • Верапамил.
  • Интерферон.
  • Коллагеназу.
  • Другие препараты.

Верапамил

Верапамил позволяет уменьшить жесткость фиброзной ткани и размер бляшки. При местном введении бляшки размягчаются, снижаются болевые ощущения при эрекции, повышается качество сексуальных ощущений, уменьшается искривление пениса.

Противопоказаниями к назначению являются некоторые болезни сердечно-сосудистой системы и индивидуальная непереносимость делают по одной из двух схем. По способу Левайна уколы в бляшку ставят 1 раз в две недели (по 10 мл физиологического раствора и Верапамила). Курс включает 10 уколов.

По другой схеме 2,5 мг препарата вводят в область фиброза 2 раза в неделю. Курс продолжается от 4 до 6 недель.

Лечение болезни Пейрони (искривления члена) без операции: Potaba (потаба), Xiapex или Xiaflex

Интерферон альфа-2b (Интрон A)

Препарат затормаживает процессы образования рубцовой ткани и способствует выработке каллогеназы. Интерферон противопоказан при:

  1. аллергических реакциях на препарат;
  2. гепатите;
  3. заболеваниях печени (в том числе, при циррозе печени);
  4. эпилепсии;
  5. заболеваниях щитовидной железы;
  6. некоторых тяжелых болезнях сердечно-сосудистой системы.

СПРАВКА: Как побочное действие у пациентов отмечаются непродолжительные симптомы, напоминающие грипп.

Существует две схемы проведения инъекций. Выбор схемы определяется врачом.

Один раз в неделю в бляшку вводят 5 млн ед. Интрона. Продолжительность курса — 12 недель.

От 1 до 3 млн. ед. препарата вводят под фиброзную бляшку, два раза в неделю. Далее инъекции делают в саму курса — от 4 недель, максимальное количество интерферона, введенного пациенту, составляет до 40 млн ед. Отмена курса делается по результатам анализов (показаниям интерферонового статуса).

Коллагеназа

Разрушая белки, коллагеназа при болезни Пейрони действует исключительно на волокна коллагена и «расплавляет» рубцовую ткань. В результате бляшки размягчаются и искривление пениса уменьшается.

Раствор готовят из порошка препарата и физиологического раствора непосредственно перед инъекцией. Противопоказанием является аллергическая реакция на коллагеназу.

Дозировка препарата — 6000-10000 ед. на инъекцию, максимальная доза — 14 000 ед. Количество уколов, продолжительность курса зависит от эффективности инъекций и назначается лечащим врачом.

Условия продажи

В аптеках Коллализин отпускают по рецепту.

Виды коллагеновых заболеваний

Современной медицине известны самые разные коллагенозы. Классификация их базируется на происхождении заболевания. Например, диффузные болезни соединительной ткани могут быть врожденными. К этой группе относят синдромы Стиклера и Марфана, а также мукополисахаридозы и несовершенный остеогенез. Симптомы их, как правило, появляются еще в период внутриутробного развития.

Есть и приобретенные заболевания, которые проявляются после рождения — иногда в детском или подростковом возрасте, а иногда уже и во взрослой жизни. К данной группе патологий относят системный васкулит, скеродермию, ревматоидный артрит, ревматизм, эозиновильный фасциит, узелковый периартериит и многие другие.

Лечение средствами народной медицины

Лопуховый корень, каштан, душица, шалфей обладают рассасывающими свойствами. Входящие в их состав вещества убирают образования внутри полового члена и выравнивают его в здоровое положение.

Отвар конских каштанов

Для приготовления рецепта понадобится 400-500 г спелых каштановых орехов, предварительно их промывают и хорошо высушивают. Орехи измельчают и полученную массу выкладывают для просушки на солнце. Часто используют духовку, чтобы ускорить этот процесс. Сухую смесь разбавляют водой 1:10.

Лечение средствами народной медицины

Полученную жидкость кипятят и проваривают в закрытой крышкой емкости около 20 минут. Остуженный отвар профильтровывают и пьют ежедневно по 250 мл, на протяжении 3 месяцев.

Лечебное средство предупреждает развитие лозовидного сплетения яичка у мужчин и помогает излечить также,варикоцеле, народными методами, без операционного вмешательства.

Важно! Используя народные средства при терапии, важно помнить, что некоторые составные компоненты, в отдельных случаях, могут вызывать аллергическую реакцию.

Настойка из сбора трав

Лечение средствами народной медицины

Из равнозначных пропорций, по 10 г каждой из трав, готовится смесь: первоцвет, душица, корень лопуха, льнянка, листья аптечного шалфея заливаются 1 л кипящей воды и варятся около 10 минут. Настояв отвар ночь, его процеживают и принимают по 1/2 стакана трижды за сутки. Рекомендуемый курс терапии – от 2 до 4 недель.

Лечебный массаж

Эффективно облегчает проявления болезни ежедневный 15-минутный массаж пениса перед сном. Для массажа используют детский крем с добавлением эфирных масел чабреца (10 кап.) и чайного дерева (5 кап.).

Знаете ли вы? Массаж с лечебным маслом не только улучшает кровоток, но и помогает разбивать бляшки. Мужчины с заболеванием Пейрони часто сильно зажаты эмоционально. Массажные процедуры способствуют расслаблению и нормализуют мужское либидо.

Лечение средствами народной медицины

Ванные процедуры с шалфеем

Предварительно: делают марлевый мешочек и помещают в него 450 г аптечного шалфея. В удобную емкость наливают 8 л горячей воды, бросают шалфей и настаивают около 10 минут. Готовый травяной настой добавляют в ванну, туда же кладут и травяной жмых. Температура воды регулируется по температуре тела больного. Ванные процедуры желательно принимать за полчаса до сна.

Читайте также:  Варикоцеле и его влияние на мужское здоровье

Шалфей известен еще с древних времен своими целебными свойствами, используется для терапии и профилактики ,бесплодия, у мужчин в домашних условиях. Является составным компонентом в народном сборе трав по лечению и такого распространенного недуга, как быстрое семяиспускание у мужчин.

Мазь из сушеных пиявок

Лечение средствами народной медицины

Для приготовления лечебного крема понадобится: мазь гепариновая (15 г), накожный раствор димексида (не более 3 ст. л.), сушенные пиявки (40-50 г), растопленный мед (150 г). Составные ингредиенты смешивают до получения кремообразной мази. Наносить нужно на области изгибов пениса. Процедуру делают перед сном, оборачивая бумажным компрессом половой член на ночь, так как мазь долго впитывается. Курс лечения составляет от 4 до 6 недель.

Сироп из коричневого риса

100 г сахара растворяют в 200 мл воды, разогревая до температуры 70°С. В сахарный сироп добавляют 40 г коричневого риса и ждут, пока закипит. Готовый сироп закутывают плотно полотенцем и настаивают около 3 часов. Употребляют после приема пищи 1 раз в сутки. Через 20 дней лечения делают недельный перерыв, затем повторяют процедуру, если необходимо.

Лечение средствами народной медицины

Знаете ли вы? В коричневом рисе содержится большое количество токоферола, который исключает избыточное накопление организмом калия. Витамин Е – жирорастворимый антиоксидант, основной борец с вялостью и малокровием.

Ореховый микс

Микс готовится из равнозначных пропорций по 20 г каждого ингредиента. Измельчают и компонуют вместе: фундук, миндаль, грецкий орех, арахис (сырой), семена подсолнечника (жареные). Затем добавляют мед (150 г), масло кукурузы (3 ст. л.) и зародышей пшеницы (1 ч. л.). Рекомендуют проходить 2-недельный курс повторно с перерывом в 7 дней между циклами.

Лечение средствами народной медицины

Лечение болезни Пейрони в ГУТА КЛИНИК

Довольно часто, особенно если болезнь Пейрони не доставляет пациенту дискомфорта, врачи рекомендуют выбрать выжидательную тактику. В течение года специалист проводит наблюдение за размерами бляшки, оценивает общее течение заболевания. В зависимости от особенностей течения заболевания у конкретного пациента, соответственно показаниям, врач может подобрать медикаментозную (консервативную) или хирургическую методику лечения болезни Пейрони.

Для проведения медикаментозной терапии используются препараты, растворяющие коллагеновые волокна бляшки, способствуя уменьшению ее плотности и роста. Очень хорошо в лечении болезни Пейрони зарекомендовала себя физиотерапия – используются свойства ультразвука, фонофореза, лазеро-магнитной терапии и др. Консервативное лечение может использоваться на начальной (воспалительной) стадии заболевания, существующей менее 3 месяцев. Медикаментозная терапия применяется для остановки воспалительного процесса и сохранения белочной оболочки.

В том случае, когда консервативное лечение не принесло результата и степень искривления полового члена при эрекции сохраняется, может быть рекомендовано хирургическое лечение болезни Пейрони. При сильно выраженном искривлении полового члена, сильной боли при половом контакте, эректильной дисфункции, существующей в течение одного года, хирургическое лечение – практически единственный способ лечения болезни Пейрони. Как минимум полгода от начала заболевания, сохраняющиеся на протяжении 3 месяцев и более симптомы, понимание пациентом и его партнершей достоинств и недостатков метода хирургического лечения являются прямыми показаниями к оперативному вмешательству.

Методика операции выбирается хирургом индивидуально исходя из особенностей течения заболевания. Могут быть использованы методики Несбитта, рассечение пораженной ткани и пересадка большой подкожной вены, протезирования полового члена, пликация белочной оболочки, рассечение (иссечение) бляшки и корпорапластика.

В ГУТА КЛИНИК работают высококвалифицированные хирурги, доктора и кандидаты медицинских наук, имеющих стаж работы по специальности не менее 10, а чаще всего – более 20 лет. Опытные урологи, используя передовые методики консервативного лечения болезни Пейрони, помогут Вам эффективно победить заболевание, чтобы Вы могли наслаждаться всеми радостями сексуального общения!

Также в ГУТА КЛИНИК проводится успешное хирургическое лечение фимоза, гидро- и варикоцеле, кисты придатка яичка, олеогранулем полового члена, стриктуры уретры, френулотомия – пластика уздечки полового члена и фаллопротезирование, циркумцизио (обрезание крайней плоти), вазорезекция, удлинение полового члена и другие операции.

Болезнь Пейрони у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение в домашних условиях и операцией

При болезни Пейрони хирургическое лечение более эффективно, так как позволяет единовременно исправить искривление и удалить уплотненные узлы. Методика хирургического вмешательства определяется в каждом случае Болезни Пайрони индивидуально.

Так, если искривление пениса менее 45 градусов, а его длина достаточна, то пликация, когда исправление дефекта происходит за счет наложения складок на противоположной стороне, является наиболее предпочтительной. Ткань ушивается нерассасывающимся шовным материалом, половой член несколько теряет в длине, однако вероятность осложнений минимальна.

При достаточной длине пениса и искривлении более 45 градусов белочная оболочка иссекается в виде эллипсов, а на противоположной искривлению стороне производят ушивание нерассасывающимся шовным материалом. При недостаточной длине пениса или при отказе пациента от вышеперечисленных методик прибегают к рассечению или иссечению бляшки с последующим применением пластики. Дефект белочной оболочки устраняют с помощью влагалищной оболочки яичка, кожного лоскута, либо синтетических материалов.

Если Болезнь Пейрони протекает с эректильными дисфункциями, то оптимальным решением является фаллопротезирование или фаллоимплантация. Это позволяет устранить проблемы с эрекцией и скорректировать искривление полового члена.