Боль и кровь при мочеиспускании у женщин и мужчин

Болезненное мочеиспускание с кровью у женщин и мужчин сигнализирует о сбое в работе мочевыделительной системы. Речь может идти о развитии инфекции, повреждении почки или мочеточника конкрементом, разрастании опухоли или банальном физическом перенапряжении.

Виды гематурии

По степени проявления:

  1. Микрогематурия – крови в моче не видно, но во время лабораторных исследований обнаруживаются кровяные тельца − эритроциты.
  2. Макрогематурия – кровь видна невооруженным глазом.

По частоте появления гематурия может быть интермиттирующей (раз от раза) и персистирующей (в каждом анализе мочи). При обнаружении 3-5 эритроцитов в поле зрения в двух и более анализах мочи диагностируют изолированную микрогематурию. Жалобы и признаки каких-либо патологий мочевыводящих путей при этом отсутствуют.

Виды гематурии

В зависимости от момента присоединения крови к моче (определяют методом трехстаканной пробы):

  • Начальная (инициальная) – кровь только в первой порции мочи, в первом стакане. Это означает, что патологический процесс локализуется в уретре.
  • Конечная (терминальная) – кровь только в последней порции, что свидетельствует о поражении шейки мочевого пузыря.
  • Тотальная – кровь во всех порциях мочи. Патологический процесс затронул несколько органов мочевыделительной системы. Такую гематурию подразделяют на почечную (ренальную) и непочечную (экстраренальную). Почечная может быть гломерулярной и негломерулярной. Гломерулы – это функциональные единицы почечной ткани, называемые клубочками. Громерулярная форма означает их поражение.

Классификация гематурии

По ощущениям гематурия может быть болевая (обычно после приступа почечной колики при мочекаменной болезни) и безболевая. В последнем случае кровь появляется внезапно, может быть признаком опухолевого процесса.

Есть и другие причины окрашивания мочи в красный цвет:

Виды гематурии
  • Уретроррагия – выделение крови из уретры вне акта мочеиспускания.
  • Ложная гематурия – эритроциты в моче отсутствуют.
  • Гемоглобинурия – в мочу попадает гемоглобин, образующийся при распаде эритроцитов.
  • Миоглобинурия – кровь выделяется из мышц, пострадавших при длительном сдавливании.

Все это внешне похоже на гематурию, но не имеет отношения к кровотечению.

Диагностика

Что делать при крови в моче и болях при мочевыделении? В первую очередь важно обратиться к специалисту, который назначит обследование. Основной задачей диагностики выступает определение причин, спровоцировавших кровянистые выделения и болевое ощущение. Для начала пациента осматривает гинеколог, уролог или проктолог, после чего выписывается направление на следующие исследования:

  • Общий анализ урины и крови.
  • Полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ на выявление инфекций, передающихся половым путем.
  • Мазок на флору (у женщин).
  • Соскоб из мочеиспускательного канала на бакпосев (у мужчин).
  • Исследование урины по Ничипоренко (иногда).
  • Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря изнутри при помощи эндоскопа).
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Магнитно-резонансная томография.

Безобидная кровь в моче

Конечно, ожидание очень выматывает, и мужчина в любом случае будет переживать. За это время нужно проанализировать последние события и ответить на следующие вопросы:

  • Были ли у мужчины за последние несколько недель слишком сильные физические нагрузки. Это могут быть нагрузки как спортивного характера, так и трудового.
  • В рабочее время есть ли постоянные нагрузки, которые слишком сильно выматывают организм и провоцируют переутомление.
  • Занимался ли мужчина в последнее время слишком активно спортом – на профессиональном или любительском уровне.

Мужчина, заметивший у себя кровь в моче, не должен это игнорировать – даже если причины данного состояния, как может выясниться потом, совершенно безобидны. Следует во всем разобраться, для начала дав своему организму продолжительный отдых от любой нагрузки, чтобы через некоторые время (примерно через сутки) проверить, повторилось ли выделение крови.

  • случались ли у мужчины в последнее время чрезмерные нагрузки (трудовые или спортивно-физические);
  • связана ли работа потенциального больного с тяжелым трудом, в ходе которого он каждый день подвергался сильным нагрузкам;
  • имели ли место в последние дни занятия спортом (профессиональным или любительским).

При положительном ответе на какой-либо из перечисленных вопросов можно выдохнуть – скорее всего, после отпуска и перерыва в тренировках крови при мочеиспускании больше не будет. Для надежности, конечно, можно сходить к урологу и сдать анализы (в основном будет проверяться креатинин и процент его содержания в кровяном русле), чтобы точно исключить вероятность более серьезных проблем со здоровьем.

Терапевтические меры

Если обнаружена моча с кровью у мужчин причины для лечения данного явления играют первостепенную роль. Поскольку для эффективного излечения аномалии, необходимо точно знать, что лечить. Если у мужчины идет кровь с болями врачи диагностируют уретрит, мочекаменную болезнь, либо инфекции мочевыводящих путей. При окрашивании биологической жидкости в бурый цвет — проблемы в почках. Алая урина характерна для патологических процессов в нижней части мочевыделительной системы человека, частое мочеиспускание это явный признак простатита.

Читайте также:  Лечится ли хламидиоз полностью и навсегда

В случае обильных кровотечений из пениса с мочой без боли врач назначает такие, лекарственные средства как:

  • «Викасол»;
  • «Хлористый кальций»;
  • «Дицинон»;
  • «Аминокапроновая кислота».

Если мужчина часто мочиться с болью и в моче кровь уролог назначает антибиотики, помогающие устранить инфекцию и нормализовать циркуляцию крови в почках, а также придать простате естественные размеры.

При камнях в почках до приезда скорой помощи можно выпить любое обезболивающее, за исключением ацетилсалициловой кислоты.

Самостоятельный прием лекарственных препаратов без назначения врача может значительно усугубить состояние пациента. Кровь в моче у мужчины это реакция организма на определенный раздражитель, поэтому важно вовремя его выявить. И это значит, что без помощи квалифицированного медицинского работника тут не обойтись. Особенно должны насторожить сгустки крови в моче у мужчин без боли, что означает развитие новообразований в мочевыделительной системе.

Лечение простатита производится комплексно, с применением медикаментов иммуномодулирующего действия, противовоспалительных и болеутоляющих средств, и антибиотиков. А также лечащий врач назначает витаминный комплекс, различные диетические добавки с соблюдением принципов сбалансированного питания. Срок лечения напрямую зависит от степени и индивидуального характера патологии.

Следует отметить, что злокачественные образования в мочевыделительной системе мужчины редко заканчиваются фатально. Поскольку такие новообразования имеют раннюю симптоматику и выявляются на первых стадиях развития. Что дает возможность излечить их не прибегая к оперативному вмешательству.

Диагностика в домашних условиях

Если знать основные механизмы возникновения патологического состояния мочеполовой системы, можно даже дома определить, где именно появилась проблема. Дело в том, что инфекции, бактериологические поражения и воспалительные процессы в почках приводят к тому, что кровь в моче будет иметь коричневатый или стандартный красный оттенок. Если ее цвет является красно-алым, значит, пострадали органы непосредственно мочеполовой системы, причем, как правило, ее нижней части.

Кровь при мочеиспускании у мужчин в конце мочеиспускания говорит о том, что присутствует высокая вероятность появления раковых новообразований. Следовательно, нужно сразу же посетить больницу.

Частые позывы, особенно ночью, а также острая, режущая или жгучая боль свидетельствуют о проблемах воспалительного или инфекционного характера. Они могут задевать мочевой, так и различные половые органы, например, простату.

Беременность и боли при мочеиспускании

Испытывать боль и жжение при мочеиспускании многие женщины могут также и в период беременности. Какие причины данного явления? Как правило, все сводится к сдавливанию плодом мочевого пузыря, выходу камней из почек или перемещению песка, а также – циститу. Если болевые симптомы ощущаются именно в конце процесса мочеиспускания то в 90% – у вас именно цистит. Как правило, он проявляется из-за:

  • застоя мочи, в связи с неполным ее выведением;
  • игнорирования правил личной гигиены;
  • переохлаждения;
  • инфекции половых путей.

Не стоит пытаться лечить данное заболевание в домашних условиях, ведь всегда существует риск нанесения непоправимого вреда развивающемуся плоду. Именно поэтому лечение должно быть квалифицированным.

Необходимо понимать, что жжение, которое возникает после мочеиспускания, в самом его конце, в середине или вначале не может служить однозначным признаком цистита. Ведь во время беременности боль может проявляться также и при почечнокаменной болезни. В любом случае лечение отличается. В узком пространстве мочевыводимых путей движение частичек песка или камней, как вначале, так и в конце мочеиспускания, причиняет ужасную боль. От их движения в моче может присутствовать кровь.

При цистите или мочекаменной болезни необходимо своевременное и квалифицированное лечение, и в данном случае тратить время понапрасну нет смысла. В конце лечебного курса вы ощутите желанное облегчение. Поэтому важным моментом является своевременное обращение за помощью и лечение, невзирая на то, когда именно вами ощущаются болевые симптомы: в начале, середине или конце мочеиспускания.

Во время беременности, в случае наличия камней, учитываются три фактора:

  • степень тяжести болезни;
  • срок беременности;
  • характер боли.

Если наличие камней незначительное, как и их размеры, то лечение будет целесообразно проводить в конце беременности, иными словами после родоразрешения. Среди назначений дородового периода будет присутствовать обильное питье.

От чего бывает наличие крови в моче в конце мочеиспускания и как лечить болезненное крововыделение из уретры

Кровь в моче — симптом, который указывает на наличие патологических процессов в организме. Кровянистые выделения могут появиться из-за воспалительного процесса в мочевыделительной системе, в результате приема медикаментов или травмы. После проведения диагностических мероприятий назначают диету, лечение медикаментами или операцию.

Читайте также:  Анализ на ВПЧ: как сдать, расшифровка результатов, подготовка

Почему и от чего бывает

Кровяные выделения при мочеиспускании чаще всего возникают в результате воспалительных процессов, которые затрагивают мочевыделительную систему. Болезненное мочеиспускание с кровью свидетельствует об инфекции или сильных физических нагрузках. Выделяют следующие причины появления крови в моче:

  • воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
  • наличие камней в органах мочевыделительной системы;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • воспалительный процесс в почках;
  • прием антикоагулянтов или гормональных средств;
  • доброкачественное разрастание внутреннего слоя матки за ее пределы.

Иногда кровь в моче у женщин может появиться при беременности или гинекологических проблемах. У мужчин данный симптом сигнализирует об урологических заболеваниях. Причиной выделений алого или бордового цвета становится инфицирование мочевыделительной системы, травмы или переохлаждение.

Цистит

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Болезнь возникает в результате переохлаждения. На фоне психического напряжения и ослабленного иммунитета заболевание начинает прогрессировать.

От чего бывает наличие крови в моче в конце мочеиспускания и как лечить болезненное крововыделение из уретры

Цистит также может появиться на фоне хронического тонзиллита, фурункулеза, кариеса, заболеваний кишечника, аденоидов, молочницы. Основные симптомы — кровь из уретры, болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения в области живота и поясницы.

При цистите моча мутная и иногда окрашена в розовый цвет из-за капель крови. Это значит, что нарушена слизистая оболочка органа.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни в мочевыводящих путях и почках обнаруживают камни. Болезнь возникает из-за дефицита витаминов, нарушения водно-электролитного баланса, неправильного питания, малоподвижного образа жизни.

К первым симптомам относят болезненные ощущения в области спины и низа живота, рвотные позывы, тошнота, при мочеиспускании боль и в конце кровь.

Кровавая моча бывает при воспалительном процессе из-за повреждения кровеносных капилляров и продвижения камня.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Лечение

Цистит со сгустками крови в урине лечат только на основании рекомендации врача, причем желательно обратиться к урологу. Заболевание может перейти на почки и мочеточник, и вызывать осложнения работы всей мочеполовой системы. Если цистит трансформировался в хроническую стадию, заболевание лечить очень сложно.

При бактериальной причине развития цистита у мужчин и женщин необходимо применять антибиотики. Если этиология вирусная, врачом будут рекомендованы противовирусные препараты и иммуномодуляторы. При возникновении выделений в моче при цистите из-за приема некоторых лекарств, их стоит на время отменить или заменить на щадящие аналоги.

Традиционная схема лечения

Кроме борьбы с причиной заболевания врачами рекомендуются препараты, поддерживающие и питающие стенки сосудов с целью прекращения кровотечения. Такое лечение щадящее, но должно выполняться неукоснительно.

Стандартное лечение при диагнозе «цистит с кровью в конце мочеиспускания»:

  1. фитопрепараты из ромашки, брусники и толокнянки;
  2. большое количество потребляемой жидкости, не менее 3 л в сутки. Введение особого рациона, почечной диеты, при котором исключаются соленые и слишком острые блюда, табак и алкоголь;
  3. для снятия болей применяются спазмолитики и анальгетики, чаще всего это Диклофенак и Баралгин;
  4. если цистит стал хроническим, необходимо применять физиотерапевтические манипуляции – магнитолазеротерапию, ионофарез, УВЧ, орошение мочевого пузыря антисептиками;
  5. женщины должны посетить гинеколога, поскольку часто циститы с кровью возникают из-за заболеваний в области гинекологии.

Ещё по теме: Причины появления тошноты и частого мочеиспускания Методы лечения цистита и недержания мочи у женщин Как работают центры патологии мочеиспускания? Причины появления взвеси в мочевом пузыре на УЗИ Причины щекотания при мочеиспускании Причины щелочной реакции мочи Причины яркой мочи Причины появления жжения при мочеиспускании? Причины слабой струи при мочеиспускании у мужчин Причины появления стафилококка в моче Каковы причины уменьшения количества мочи? Причины ургентного недержания мочи Причины изменения переходного эпителия в моче у ребенка Причины и лечение утолщения стенок мочевого пузыря Причины появления солей мочевой кислоты в моче facebook Вконтакте Одноклассники Причины образования цистита с кровью в конце мочеиспускания Анатолий Шишигин

Кровь в моче: диагностика

Помочь выявить большинство заболеваний мочеполовой системы на ранних стадиях способен анализ мочи. Его проводят в плановом порядке и по назначению специалиста. С помощью анализа удаётся выявить химический состав мочи. Он позволяет точно определить, присутствует ли в ней кровь. Оценка производится по следующим параметрам:

  1. Цвет мочи. В норме она может быть всех оттенков желтого или прозрачной. Мутный осадок отсутствует.
  2. Количество эритроцитов и лейкоцитов. Если их очень много, это свидетельствует о попадании инфекции в организм.
  3. Присутствие билирубина, желчных кислот или кетоновых тел. Проверку проводят с использованием специальных реактивов.
  4. Плотность мочи. Ее вычисление осуществляется при помощи специальной химической формулы. Плотность мочи должна быть выше 1000. Это свидетельствует о нормальной работе почек. Если показатели плотности повышаются до 1018—1025 или имеют более высокое значение, это свидетельствует о высоком содержании сахара.
  5. Присутствие белка. В норме его вообще не должно быть в моче. Допустимыми являются показателем 0,033 процентов. Если значение превышено, это говорит о воспалительном процессе.
  6. Реакция на кровь. Ее проводят с особой тщательностью. В норме кровь должна отсутствовать.
Кровь в моче: диагностика

Учитывая огромное количество заболеваний, вызывающих гематурию, правильно поставленный диагноз является залогом успешного лечения.

Читайте также:  Атрофический кольпит, что это такое? Как лечить атрофический кольпит

На первоначальном этапе анализируются моча и кровь, что помогает установить интенсивность кровотечения, присутствие воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Затем, при подозрении на то или иное заболевание, назначаются ультразвуковые исследования. В некоторых случаях выполняется компьютерная томография. Данный метод исследования эффективно выявляет наличие опухолей, камней в почках. Для оценки состояния мочеиспускательного канала больной проходит процедуру цистоскопии.

Кровь в моче: диагностика

Наиболее сложным является выяснение причины бессимптомной гематурии, когда окрас мочи ровный, а эритроциты обнаруживаются только лабораторным путём.

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

  • органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
  • экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
  • при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.
Кровь в моче: диагностика

Наши врачи

Врач-уролог, заведующего отделением урологии, кандидат медицинских наук

Стаж 32 года

Записаться на прием

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 33 года

Записаться на прием

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 32 года

Записаться на прием

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 38 лет

Записаться на прием

Если пациенту больно писать, нужно обратиться к врачу. При наличии вкраплений красного цвета необходимо понять причины такого состояния. Нежелательный симптом может угрожать жизни пациента. Проводят следующие диагностические мероприятия:

  • Анализы мочи и крови. Таким способом определяют насколько интенсивное кровотечение, есть ли воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.
  • Ультразвуковое исследование. Помогает обнаружить камни и опухоли в почках или мочевыводящих путях. По УЗИ определяют повреждения и травмы органов малого таза.
  • Цистоскопия. Процедура помогает увидеть опухоль и определить стадию ракового процесса в комплексе с биопсией.
Кровь в моче: диагностика

Врач может назначить радиоизотопную ренографию, обзорную рентгенографию почек, фазово-контрастную микроскопию, бактериальный посев. При отсутствии признаков инфекции и других патологий, необходимо тщательное наблюдение пациента.

Применение диагностических процедур

При появлении крови при мочеиспускании женщине следует немедленно обращаться в к врачу. Он обязан провести все необходимые исследования и выявить причину происходящего, после чего назначить соответствующее лечение. Диагностические процедуры в данном случае могут быть следующими:

  • исследование почек и мочевого пузыря при помощи ультразвука;
  • исследование ультразвуком половых органов женщины;
  • применение рентгенологических методов исследования;
  • магниторезонансная томография;
  • исследования при помощи эндоскопа.

При подозрении на выделение крови с мочой необходимо обратиться к врачу. Доктору необходимо подтвердить факт гематурии, ее характер, установить причину. В зависимости от патологического или физиологического состояния, проявлением которого являются кровянистые выделения с мочой, разрабатываются подходы к дальнейшему обследованию.

При сборе жалоб необходимо уточнить видимое для пациента изменение цвета, наличие сгустков (их размер, форму). Период появления кровянистых выделений: на протяжении всего акта мочеиспускания, только в начальный период или исключительно в конце. Анализируются данные о длительности этих изменений, наличии других проявлений заболевания (повышение температуры тела, болей, изменения веса, общей слабости, высыпаний на коже). Врачом проводится непосредственное обследование пациента, прощупывание области почек и живота, постукивание в области поясницы.

Для определения локализации источника выполняется . Первую порцию составляет около 50 мл, вторую – 100 мл, третью – оставшаяся моча.

Кроме исследований мочи, проводятся исследования крови (общий анализ и биохимический), которые позволяют выявить воспалительные изменения любой природы (инфекционной, опухолевой, иммунной).

Основные инструментальные исследования:

  • ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • УЗИ внутренних половых органов (матки и придатков);
  • рентгенологические методы (экскреторная урография, обзорная урография, компьютерная томография);
  • магнитно-резонансная томография;
  • эндоскопическое исследование (цистоскопия).

У беременных необходимо сначала исключить заболевание почек. Мочевая система работает в этот период с повышенной нагрузкой, могут проявляться заболевания, которые ранее имели скрытое течение. При необходимости нужно идти на консультацию к нефрологу. В дальнейшем показано совместное с акушером-гинекологом наблюдение, ведение пациентки в этот период.

Периодические обследования женщины в период вынашивания ребенка позволяют вовремя выявить даже незначительное содержание крови в моче

Данные исследования выявляют источники возможного кровотечения, в ряде случаев – его интенсивность. В зависимости от основного заболевания дальнейшее обследование проводится под наблюдением профильного специалиста.

Наличие крови в моче вследствие гормональной перестройки в период постепенного прекращения менструаций или на фоне приема противозачаточных средств (то есть естественных причин) создает необходимость только наблюдения и периодических обследований.