Азооспермия как причина мужского бесплодия

Любой мужчина всегда уверен в своей физической способности стать отцом. Почему-то мужчины считают, что готовность к половому акту является показателем возможности зачать ребенка. Каково бывает изумление, когда долгое время беременность у партнерши не наступает, а мужчине ставится диагноз “азооспермия”. Еще бы – ведь визуально оценить какие-либо отклонения нет никакой возможности: и эрекция, и эякуляция в норме.

Клиническая картина

Азооспермия определяется как отсутствие сперматозоидов в сперме. Выделяются 2 типа азооспермии: азооспермия с обструкцией семявыносящих протоков и азооспермия, не связанная с атрезией семявыносящего протока.

При азооспермии с обструкцией семявыносящего протока почти в половине случаев сперматозоиды производятся, но не соединяются с эякуляционной жидкостью из-за непроходимости или отсутствия семенных протоков. В свою очередь, азооспермия, не связанная с атрезией семявыносящего протока, возникает, когда в яичках производится очень небольшое количество сперматозоидов или они не производятся совсем.

В некоторых случаях у мужчин наблюдается временная азооспермия. Такое состояние связано с функциональным нарушением половых желез. Нарушение развивается из-за острого заболевания, стрессовых ситуаций, приема стероидных гормонов, антибиотикотерапии и противоопухолевых лекарственных препаратов. Вызывают временное проявление болезни азооспермия причины — частые походы в сауну и баню и частые половые контакты (наблюдается временное снижение производства сперматозоидов).

Лечение азооспермии в Центре лечения бесплодия

Доктор Эмиг Подробнее

Центр лечения бесплодия в г. Майнц в Германии – это современная частная клиника, занимающаяся лечением бесплодия и искусственными методами оплодотворения. В данном медицинском центре используется новейшее оборудование, а также применяются передовые методики в области репродукции, благодаря которым 70 и более процентов пар, обращающихся в Центр, получают возможность стать родителями.

Медицинским руководителем Центра с 2004 года является доктор Роберт Эмиг, высококлассный специалист в области репродуктивной медицины, гормональных и психосоматических нарушений с опытом работы более 20 лет, получивший образование в лучших университетах Италии и Германии.

Квалифицированные специалисты клиники обеспечат индивидуальный подход к лечению каждого пациента и гарантируют максимально возможный положительный результат. Очень важно при лечении бесплодия правильно поставить диагноз. Для этого в Центре лечения бесплодия существует лаборатория, где опытные доктора с помощью мощного и точного оборудования могут выявить любую причину заболевания.

Виды заболевания

В зависимости от природы возникновения, азооспермия может быть экскреторной (обструктивной) либо секреторной (необструктивной). Обструктивная азооспермия является следствием нарушения проходимости семявыводящих протоков, из-за чего сперматозоиды и не могут попасть в семенную жидкость.  В случае необструктивной формы обнаруживаются нарушения в работе яичек, которые не вырабатывают сперматозоиды. Функции их выработки могут быть утрачены частично или полностью. Для определения сложности состояния пациента проводится множественная биопсия яичек – то есть с разных участков берется материал для последующего гистологического исследования.

Причины

Подробнее о причинах

При обструктивной форме заболевания сперматозоиды вырабатываются яичками, однако в эякулят не попадают. Спровоцировать это могут следующие причины:

Виды заболевания
  • полученные травмы;
  • ранее проведенные операции на половых органах.
  • перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • генетические нарушения;

Секреторная азооспермия может развиться из-за перенесенного орхита, варикоцеле, эпидидимита. Еще одной причиной может стать химиотерапия или лучевая терапия.

Существуют и определенные факторы, которые способствуют развитию приобретенной секреторной азооспермии. К ним относятся:

  • сифилис;
  • воздействие алкоголя;
  • работа с химическими веществами, опасными для здоровья;
  • воспалительные процессы;
  • лекарственные препараты, например, используемые в лечении онкологических заболеваний или антибиотики.

анализ иммунологического фактора

Диагностика

Для определения причин и степени тяжести заболевания необходимо провести комплексное исследование, которое должно включать в себя не только сбор информации о перенесенных заболеваниях и применение физикальных методов, но и изучение спермограммы и анализ иммунологического фактора.

Специалисту потребуются данные  о перенесенных в детстве болезнях, проведенных хирургических вмешательствах, применении во время исполнения профессиональных обязанностей каких-либо опасных для здоровья веществ, наличие урогенитальных заболеваний.

Виды заболевания

При осмотре изучается состояние кожи полового члена и мошонки, размер пениса, наличие признаков уретрита, деформации полового члена.

При пальцевом ректальном осмотре проводится оценка состояния предстательной железы (форма, размер, границы, консистенция). Важно исключить вероятность рака простаты, хронического простатита. Более эффективным способом будет использование трансректального УЗИ, а не пальцевого осмотра.

Читайте также:  Уретрит лечение: схема и эффективные препараты

Если проблемы обнаружены только в спермограмме, возможно, азооспермия могла быть вызвана приемом лекарственных средств или субфебрильной лихорадкой. Субфебрильная лихорадка представляет собой долговременное повышение температуры до 37-37,5 °C и может свидетельствовать о затяжном воспалительном процессе. Не всегда такое повышение температуры оказывается замеченным, поэтому перед повторной сдачей спермограммы необходимо учесть этот момент.

Иммунологический фактор подразумевает необходимость определения в цервикальной жидкости женщины антиспермальных антител. Бывают случаи, когда по какой-либо причине организм женщины считает, что сперматозоиды могут навредить ему (воспринимает их как вирусы или инфекции) и включает защитный механизм, разрушающий их.

лечение

Причины мужского бесплодия

Бесплодие у мужчины – это невозможность зачать ребенка на протяжении года, при условии, что регулярные половые акты не были защищены. В настоящее время 30% мужчин страдают от этого заболевания. Данная патология успешно лечится, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

Часто бесплодие вызывают:

  • травмы половых органов;
  • расширенные вены в семенном канатике;
  • крипторхизм (при этой патологии отсутствуют одно или сразу два яичка в мошонке);
  • гидроцеле (заболевание, когда между оболочками яичка скапливается жидкость);
  • различные новообразования в яичках (доброкачественные и злокачественные опухоли).

Причинами мужского бесплодия могут быть такие факторы:

Причины астенотератозооспермии

Что такое астенозооспермия и какие факторы вызывают данное заболевание у мужчин? Основные причины астенозооспермии вызваны изменением состава семенной жидкости, которые могут быть спровоцированы болезнями либо другими сопутствующими факторами. К основным причинам мужского бесплодия можно отнести следующее:

Рекомендуем к прочтению:Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

  • тератозооспермия – состояние, при котором строение сперматозоида нарушается, в результате чего способность их передвижения в необходимом направлении может изменяться;
  • астенозооспермия – низкая активность мужских половых клеток и их ослабление;
  • азооспермия – состояние, при котором в выделяемом эякуляте отсутствуют мужские половые клетки;
  • олигозооспермия – низкое число сперматозоидов в семенной жидкости;
  • акиноспермия – отсутствие выделения спермы в процессе эякуляции;

Для информации! Хламидиоз, гонорея, генитальный герпес и другие инфекционные заболевания способны спровоцировать бесплодие у мужчин.

Причины астенотератозооспермии
  • неполноценное питание и частое злоупотребление диетами;
  • частый прием горячих ванн, посещение бань или саун;
  • перенесенные инфекционные заболевания в детском возрасте, например, хронический тонзиллит, рожистое воспаление, паротит инфекционный;
  • постоянное ношение тесного и неудобного нижнего белья;
  • нарушения в гормональном фоне, например, изменение уровня тестостерона, ЛГ, ФСГ и пролактина;
  • травмы половых органов;
  • наличие хронических заболеваний органов малого таза, например, простатит;
  • врожденные заболевания;
  • постоянная интоксикация (алкоголя, никотина, радиации, лекарственных препаратов, тяжелых металлов).

Для информации! Варикоцеле — варикозное расширение вен в семенном канатике и мошонке, также способны вызвать бесплодие.

Лечение астенозооспермии основывается на проведении клинических исследований, которые отображают причину снижения активности сперматозоидов либо отсутствие спермы.

Диагностические методы

Азооспермия не проявляется и ее последствия никоим образом не влияют на обычное течение жизни. Пациент не страдает болями, не жалуется на ухудшение общего состояния, у него не возникает трудностей в интимной сфере. Специфика этой проблемы в том, что диагностировать ее можно только в том случае, когда мужчина решил завести детей. При азооспермии зачатие невозможно, и только столкнувшись с фактом ненаступления беременности, мужчина отправляется к врачу. Причем нередко после того, как женщина уже прошла все обследования и выяснила, что зачатие не наступает из-за нарушений в работе мужской половой системы.

При подозрении на бесплодие на первоначальном этапе мужчина подвергается классическому медицинскому осмотру. Врач-специалист проводит опрос и ректальное обследование предстательной железы. Также будет произведено тщательное ощупывание мужских половых органов, в том числе яичек, и, возможно, уже на этой стадии доктор выдвинет предположение относительно азооспермии.

Для установки точного диагноза и исключения прочих заболеваний, способных повлиять на фертильность мужчины, проводятся дополнительные исследования.

Азооспермию устанавливают при помощи комплекса обследований. Обычно сюда входит:

  1. Спермограмма (анализ сдается дважды с интервалом в 2 недели).
  2. Исследование крови (для оценки генетических данных, обнаружения или исключения воспалительных процессов, изучения гормонального статуса).
  3. УЗИ семенных пузырьков и мошонки.
  4. МРТ половых органов (в редких случаях, чтобы исключить другие причины бесплодия).

Формы заболевания

При тератозооспермии могут возникнуть три основных нарушения в строении тела мужской половой клетки:

  1. Головка. По форме она может значительно отличаться от нормального строения головки сперматозоида. Она может быть излишне вытянутой, остроконечной, различных размеров — от слишком маленьких до гигантских. Также могут встречаться спермии с раздвоенными и даже двойными головками. Безусловно, если произойдет зачатие при тератозооспермии с участием подобных представителей семени мужчины, плод не будет полноценным;
  2. Шейка сперматозоида. Как правило, изменения затрагивают ее толщину. Чрезмерно толстая или, напротив, тонкая шейка мужской половой клетки мешает ее нормальной подвижности либо препятствует оплодотворению;
  3. Изменения хвостика. Чаще всего деформации обнаруживаются на хвостике спермиев. Это может быть патологическое изменение их толщины, скрученность, неровности. Имея подобные нарушения, сперматозоид просто не сумеет достигнуть яйцеклетки, поскольку его двигательные функции находятся в прямой зависимости от правильного строения хвостика.
Читайте также:  Каков инкубационныи период хламидиоза у мужчин?

Проблемы бесплодия, связанные с недоразвитием сперматозоидов, не ограничиваются только тератозооспермией. Медики выявили несколько видов таких отклонений:

  • глобозооспермия, при которой головка сперматозоида недостаточно округлена;
  • астенотератозооспермия, характеризующаяся минимальным количеством здоровых сперматозоидов в эякуляте.

Здоровый сперматозоид обладает определенными характеристиками. В нормальном состоянии он выглядит так:

  • головка гладкая и овальная;
  • длина ее равна 3-5 мм, ширина – 2-3 мм;
  • верхняя часть головки представляет собой мембранную ткань (акросому), которая составляет 40% от ее размера;
  • содержащиеся в акросоме цитоплазматические капли не превышают по объему половину параметров головки.

Предрасполагающими факторами для развития являются:

  1. последствие сифилиса
  2. сахарный диабет
  3. авитаминоз
  4. генетически нарушения
  5. токсические воздействия алкоголя, химических веществ, радиационного облучения
  6. воспалительные заболевания половых органов

Для диагностики необходимо проведение спермограммы. От правильности определения вида заболевания зависит вид лечения.

Для уточнения диагноза могут назначить проведение генитографии (рентгеновское исследование), которое выявит уровень непроходимости семявыносящих путей.

При обнаружении непроходимости урологом (андрологом) анализируются шансы возможных решений проблемы и целесообразность оперативного вмешательства. При этом следует учитывать, что приблизительно через 3,5 года отсутствия проходимости семенных путей нарушаются процессы выработки сперматозоидов в яичках.

Для определения целесообразности хирургического метода лечения следует сделать биопсию яичка.

Обструктивная азооспермия лечится легче, чем необструктивная.

Если урологом (андрологом) было выявлено наличие заболевания у Вас, то Вам следует пройти обследование для выявления фертильности, а также для выбора эффективной схемы лечения.

Если лечение не принесет ожидаемых результатов, то Вам будут предложены методы искусственного оплодотворения: метод ЭКО и метод ИКСИ.

Для записи на прием к опытному урологу (андрологу) воспользуйтесь контактными телефонам, указанными на сайте.

Главная » Статьи » Азооспермия как причина мужского бесплодия

Эко при азооспермии

Проблема бесплодия в настоящее время широко распространена, и примерно 50% бесплодных пар таковыми являются по вине мужчины. Различные воспалительные заболевания, неправильный образ жизни — это те причины, которые нарушают качество спермы и снижают вероятность естественного зачатия.

Если по результатам спермограммы у мужчины выявляют нарушения в эякуляте, то ему необходимо пройти лечение. В тех случаях, когда терапия не приносит желаемого результата, пациентам рекомендуют пройти экстракорпоральное оплодотворении. Рассмотрим, в чем особенность отклонения под названием азооспермия, и какова статистика ЭКО при такой патологии.

  • 1 Азооспермия
  • 2 ЭКО
  • 3 Результат

Азооспермия

Под термином азооспермия подразумевают такое состояние, когда в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Заметить это нарушении невооруженным глазом невозможно, так как сперматозоиды составляют лишь малую часть эякулята, около 1% из всего объема семенной жидкости.

Обычно нарушение диагностируют когда пациент приходит в клинику с жалобами на отсутствие беременности. Мужчина сдает эякулят на анализ, по результатам спермограммы видно, что сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют.

В зависимости от причины возникновения азооспермии, ее разделяют на следующие виды:

  •  Обструктивная возникает на фоне непроходимости семявыводящих путей, это состояние является осложнением воспалительных заболеваний, операций, травм, также патология может быть связана с врожденными нарушениями. При обструктивной азооспермии сперматозоиды в яичках выделяются.
  • Секреторная связана с нарушением образования сперматозоидов в яичках. Такое нарушение может быть связано с онкологией, крипторхизмом, воздействием радиации.
  • Временная азооспермия может быть связана со стрессом, приемом некоторых препаратов, и даже слишком частыми половыми актами. В последнем случае эякуляции наступают так часто, что сперматозоиды не успевают образовываться.

При выявлении азооспермии мужчине обязательно назначается лечение. Терапия зависит от причины отсутствия сперматозоидов в эякуляте. Если нарушение связано с обструкцией семявыводящих путей, то лечение будет хирургическим. При нарушениях в эндокринной системе показана гормональная терапия. При воспалении будут назначены противовоспалительные и антибактериальные средства.

Экстракорпоральное оплодотворение рекомендуется проводить только тогда, когда будет устранена основная причина заболевания. Поэтому Эко при азооспермии проводят только после полноценного курса лечения.

Если после терапии сперматозоиды в эякуляте так и не появились, то их пробуют забрать прямо из яичке, для этого используются следующие вспомогательные методы:

  • TESA — чрескожная аспирационная биопсия яичка. При таком методе под местной анестезией производят пункцию яичка в двух или трех местах.
  • TESE — открытая биопсия яичка. Это хирургическая операция, которую осуществляют под наркозом. Ее назначают в том случае, если пункция не была эффективной. Врач делает небольшие надрезы, через которые извлекает сперматозоидов.
  • MESA — микрохирургическая аспирация сперматозоидов. Такая процедура подразумевает изъятие сперматозоидов под микроскопическим оборудованием из придатка яичка. Это хирургическая операция, которая проводится под общим наркозом.
  • PESA — чрескожная биопсия придатка. Операция проводится под анестезией, подразумевает изъятие сперматозоидов из придатка при помощи тонкой длинной иглы.

Если удалось получить качественные мужские клетки, то проводят обычное ЭКО в пробирке. Но чаще всего сперматозоиды малоподвижны, либо с нарушенной морфологией, поэтому есть необходимость провести ЭКО с ИКСИ. При такой процедуре опытный эмбриолог выбирает самых подвижных сперматозоидов, затем оплодотворяет ими яйцеклетки вручную. Врач тонкой иглой вводит сперматозоид прямо внутрь ооцита.

Результат

Многих пациентов беспокоит вопрос, оправданы ли такие траты и возможна ли беременность при азооспермии. Те, у кого получилось пройти удачное Эко при азооспермии, оставляют положительные отзывы и рекомендуют процедуру.

Но стоит понимать, что ЭКО даже с качественной спермой эффективно только в 50% случаев, а при азооспермии шансы значительно снижаются. На процесс влияет и состояние женщины, ее возраст и репродуктивное здоровье. Поэтому прогнозировать результат ЭКО в таких случаях очень трудно. Но если сперматозоиды присутствуют в яичках, то попробовать нужно.

Если при помощи биопсии яичка не удалось забрать достаточное количество сперматозоидов, либо они совсем непригодны для оплодотворения, то пройти ЭКО можно с донорскими клетками.

Азооспермия — можно ли забеременеть?

Азооспермия — заболевание мужской половой системы, при котором в сперме полностью отсутствуют сперматозоиды.

Его не следует путать со схожими патологиями: олигозооспермией (пониженное количество сперматозоидов в сперме), некроспермией (присутствие только погибших сперматозоидов) и т. д.

Возможность забеременеть от партнёра с таким заболеванием напрямую зависит от того, можно ли вылечить азооспермию.

Его не следует путать со схожими патологиями: олигозооспермией (пониженное количество сперматозоидов в сперме), некроспермией (присутствие только погибших сперматозоидов) и т. д.

Возможность забеременеть от партнёра с таким заболеванием напрямую зависит от того, можно ли вылечить азооспермию. Существуют случаи, когда партнерша забеременела при азооспермии.

Виды заболевания и его причины

Есть три формы азооспермии:

  • обструктивная, или экскреторная (физическая непроходимость семявыводящих путей);
  • необструктивная, или секреторная (нарушение процесса формирования сперматозоидов в яичках);
  • сочетанная — объединяющая первые две формы в одном заболевании.

Из 50 случаев мужского бесплодия приходится один с азооспермией.

Непроходимость семявыводящих путей возникает по следующим причинам:

  • врождённое их отсутствие;
  • в результате воспалительных процессов;
  • травмы половых органов (мошонки);
  • операционный травматизм.

Нарушение образования сперматозоидов может быть следствием таких патологий:

  • двухсторонний крипторхизм;
  • гормональный дисбаланс;
  • эндокринные болезни (чаще — сахарный диабет);
  • химиотерапия, радиационное облучение;
  • опухоль яичек;
  • в результате осложнений паротита (свинки).

Лечение

В зависимости от причин заболевания, врач делает прогноз — можно ли вылечить азооспермию и назначает лечебные процедуры.

Женщину интересует вопрос- можно ли забеременеть если у мужа азооспермия? Более оптимистична перспектива при обструктивной форме заболевания — в этом случае часто операционное вмешательство решает проблему, а вероятность рецидивов невысока. При воспалительных процессах терапия направлена на подавление очагов воспаления.

Операцией решают проблему и в случае с крипторхизмом. При нарушении гормонального баланса лечение может быть длительным.

Не исключена помощь народной медицины — в её арсенале есть средства, которые успешно борются с воспалительными процессами и оказывают положительное влияние на гормональный баланс.

Азооспермия по диагностике и лечению достаточно сложное заболевание — только выполнение всех рекомендаций врача и назначенных им процедур могут дать максимальную вероятность излечения.

В случае, если лечение обструктивной азооспермии не принесло желательных результатов — проблему бесплодия можно решить с помощью аспирационной биопсии. Беременность при азооспермии чудо, которое можно сотворить своими руками!