Антибиотики при половых инфекциях: назначение и обзор препаратов

ЗППП у женщин – заболевания, которые передаются половым путем. Симптомы таких болезней разнообразны. Однако при появлении какого-либо из них нужно обратиться к врачу.

Список болезней

Список ЗППП, иначе ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), изменялся неоднократно, но новые исследования внесли дополнительные коррективы. В последней редакции МКБ-10 были исключены некоторые заболевания: кишечный трихомониаз, бактериальный вагиноз, контагиозный моллюск, синдром Рейтера. Для инфекции ВИЧ выделена отдельная рубрика, так как участились случаи заражения парентеральным путем, через кровь.

Современный перечень ЗППП представлен в таблице:

Вид ЗППП

Возбудитель

Инкубационный период

Все виды сифилиса

Treponema pallidum от 8 до 190 дней

Гоноккоковая инфекция (гонорея)

Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный диплококк 3-7 дней, иногда до 3 недель

Лимфогранулематоз венерический (Болезнь Дюрана-Никола-Фавре)

Серовары Chlamydia trachomatis (L1-L3)

от 3 до 21 дня, редко до 12 недель

Хламидийные инфекции

Chlamydia trachomatis

5-14 дней

Паховая гранулема (Донованоз)

Calymmatobacterium granulomatis

8 — 14 дней

Мягкий шанкр

Haemophilus ducreyi — бактерия 5-10 дней

Трихомониаз

Trichomonas vaginalis — влагалищная трихомонада 5-28 дней

Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция

Herpes simplex

2-14 дней

Заболевания отличаются высокой контагиозностью и быстрым распространением. Заражению ЗППП подвержены оба половых партнера, место локализации обусловлено путем передачи: часто поражение развивается в области гениталий, при оральном сексе проявляется во рту, при анальном контакте микроорганизмы повреждают прямую кишку. Некоторые инфекции негативно воздействуют на весь организм, нанося вред иммунитету и здоровью в целом.

В силу анатомических особенностей у женщин распространение инфекции в их организме имеет свои отличия. Инфицирование наступает почти всегда, тогда как мужчинам удается избежать проникновения патогенов. Нередко болезнь протекает скрыто, что становится причиной перехода в хронический процесс, проводящий к обширному поражению репродуктивной сферы и бесплодию. ЗППП отрицательно влияют на течение беременности, приводят к инфицированию плода, аборту. Поэтому женщине следует внимательнее относиться к своему здоровью и выбору сексуального партнера.

Какие заболевания относятся к ИППП

Инфекции, которые передаются половым путем, многочисленны и разнообразны. Современная классификация содержит не менее 300 заболеваний, поражающих сначала половую систему, а затем и другие органы человека. Возбудителями ИППП могут быть бактерии, вирусы, простейшие, протозойные, грибки и паразиты.

Важно! Кандидозные и неспецифические уретриты и кольпиты, бактериальные вагинозы, спровоцированные условно патогенной микрофлорой, не относятся к венерическим заболеваниям.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, считаются самыми многочисленными среди всех ИППП. К этой категории заболеваний относятся:

  • паховая и венерическая гранулемы;
  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз.

Существуют и другие бактериальные инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, которые в России и на постсоветском пространстве встречаются крайне редко. Например, мягкий шанкр, возбудителем которого является бактерия Haemophilus ducreyi, диагностируется преимущественно у обитателей Африки и Америки.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции, передающиеся половым путем менее многочисленны, чем бактериальные, однако количество зараженных ими людей достигает впечатляющих показателей.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения не менее 50% половозрелых людей на планете заражены вирусом папилломы человека, а это заболевание также относится к категории ИППП.

Особенность вирусов, которыми можно заразиться во время полового контакта, состоит в том, что они могут длительное время находиться в неактивном состоянии, а проявляются при снижении иммунитета или на фоне других заболеваний. К числу самых распространенных относятся следующие вирусные половые инфекции:

  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • вирус простого герпеса;
  • вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • цитомегаловирус;
  • гепатит В.

Это не полный перечень вирусных половых инфекций. К ним также относится саркома Капоши, вирус Зика и другие заболевания, которые диагностируются у сравнительно небольшого количества людей.

Протозойные инфекции

К протозойным инфекциям относятся заболевания половой системы, возбудителем которых является влагалищная трихомонада. По статистике, трихомониаз — самое распространенное заболевание среди всех половых инфекций.

Читайте также:  Как проявляется и лечится цитомегаловирус у мужчин

По данным Всемирной организации здравоохранения за 2000 год этими микроорганизмами заражено не менее 10% всех людей на Земле, включая новорожденных и престарелых.

Грибковые инфекции

Грибковые инфекции, которые передаются половым путем, представлены молочницей. Ее возникновение обусловлено повышенной активностью условно патогенного микроорганизма Candida albicans — дрожжеподобного грибка, обитающего на слизистых оболочках рта, влагалища, толстого кишечника.

Заболевание развивается на фоне снижения общего и местного иммунитета, дисбаланса микрофлоры, после длительного приема антибиотиков.

Паразитарные инфекции

Паразитарные инфекции, передающиеся половым путем, представлены двумя заболеваниями:

  • фтириазом (лобковым педикулезом), возбудителем которого является лобковая вошь;
  • чесоткой, возбудителем которой является чесоточный клещ.

Практически все половые инфекции, даже если они протекают бессимптомно, чреваты осложнениями. Чаще всего они проявляются бесплодием, невынашиванием беременности, хроническими воспалениями матки и придатков, предстательной железы. Отдельные виды ИППП провоцируют образование доброкачественных и злокачественных опухолей.

Влияние на организм

Важно понять, что все инфекции передающиеся половым путем оказывают разное влияние на организм и вызывают патологию различной локализации и степени выраженности, что помогает провести дифференциальную диагностику и выявить конкретного возбудителя. Некоторые инфекционные агенты поражают только мочевыделительную систему и имеют характерную локальную симптоматику: неприятный запах, сыпь и зуд.

Влияние на организм

К локальным венерическим заболеваниям относятся: кандидоз, гонорея, хламидиоз, уреоплазмоз и другие. Однако другая часть может вызывать системные явления с развитием патологического процесса в различных органах и системах. К примеру, при сифилисе первичным симптомом является твёрдый шанкр в виде язвочки на коже полового члена. Если упустить момент начала заболевания, то сифилис переходит в скрытую форму и постепенно разрушает практически все ткани организма человека. При переходе сифилиса в скрытую форму диагностика заболевания серьёзно затрудняется, что может привести к диагностическим ошибкам.

Влияние на организм

Сифилис

Влияние на организм

Особенной коварностью обладает ВИЧ-инфекция, которая не вызывает локального поражения половых органов, не обладает специфичной клинической картиной, однако разрушает клетки иммунной системы, что приводит к развитию серьёзнейших осложнений. Лимфаденопатия является единственным типичным симптомом заболевания и проявляется увеличением практически всех лимфатических узлов. Лимфаденопатия не сопровождается болевыми ощущениями, так что заподозрить её может только опытный врач при физикальном обследовании пациента. Спустя годы, а иногда и десятилетия ВИЧ-инфекция плавно переходит в терминальную стадию – СПИД, когда иммунная система полностью разрушается.

Влияние на организм

Влияние на организм

Влияние на организм

Симптомы поражения ЗППП

Время появление первых признаков заболевания после инфицирования индивидуально: это зависит от типа инфекции и продолжительности его инкубационного периода, а также от состояния иммунной системы человека. Некоторые ЗППП имеют продолжительное бессимптомное течение (например, хламидиоз или уреаплазмоз), но чаще всего симптомы начинают появляться в среднем через 2-7 дней после полового контакта с носителем инфекции.

К проявлениям ЗППП у женщин можно отнести:

  • Общие симптомы инфекционного поражения (повышение температуры, мышечная и суставная слабость, тошнота, снижение аппетита, головная боль и т.д.);
  • Слизистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения с неприятным запахом из половых путей, уретры или прямой кишки;
  • Отечность и покраснение в области наружных половых органов;
  • Зуд и жжение в области мочеполовых органов;
  • Болезненность и дискомфорт при половом контакте и мочеиспускании;
  • Боль внизу живота и в области поясницы;
  • Увеличение и боль паховых лимфоузлов;
  • Наличие специфической сыпи в области половых органов, вокруг анального (заднепроходного) отверстия или ротовой полости (в зависимости от типа полового контакта, при котором произошло инфицирование).

Признаки заболеваний, передающихся половым путем у мужчин:

У мужчин признаки ЗППП схожи с женскими. Дополнительно стоит отметить возможное наличие болезненности в области яичек и промежности, а также частое снижение потенции, либо полное половое бессилие.

Вопросы

Какие антибиотики назначаются при половых инфекциях?

Часть инфекций, передающихся половым путем, можно лечить с помощью антибиотиков. Такой подход возможен только в отношении венерических заболеваний бактериальной природы. Схема приема антибиотиков зависит от типа половой инфекции, стадии заболевания, чувствительности возбудителя.

При половых инфекциях возможно применение антибиотиков следующих групп:

Пенициллины.

Для лечения сифилиса могут быть использованы следующие пенициллины:

  • Бициллин-5. Антибиотик длительного действия бициллин-5 может быть использован для превентивного лечения сифилиса (профилактика после незащищенного контакта с носителем инфекции). Для этого препарат вводится однократно в дозе 1800000 ЕД. внутримышечно или 1500000 ЕД. 2 раза в сутки в течение 2 дней.
  • Бензилпенициллина натриевая или калиевая соль. Применение натриевой или калиевой соли бензилпенициллина возможно для превентивного лечения сифилиса в условиях стационара, где делаются инъекции в дозе 400000 ЕД. 8 раз в сутки в течение 14 дней. Также возможно применение для лечения раннего сифилиса, срок заражения которым не превышает 2 лет. Для этого используется доза 2400000 ЕД., которая вводится два раза с промежутком в 7 дней.
Читайте также:  Травматический уретрит: особенности клиники и лечение

Для лечения половых инфекций бактериальной природы в основном используется цефтриаксон. Эффективен данный антибиотик в отношении бледной трепонемы (возбудитель сифилиса) и гонококков. Для лечения раннего сифилиса препарат применяется в дозе 500 мг внутримышечно в течение 10 дней, при этом он принимается через день. Для лечения гонореи используется однократная доза в 250 мг внутримышечно.

Для лечения половых инфекций применяются следующие макролиды:

  • Азитромицин. Азитромицин может быть использован для лечения сифилиса и гонореи. Часто он применяется при выявлении сочетания этих инфекций с хламидиозом. При лечении раннего сифилиса используется доза 500 мг в течение 10 дней. При гонорее и хламидиозе применяется однократно в дозе 1 г внутрь.
  • Эритромицин. Эритромицин употребляется внутрь в дозе 500 мг 4 раза в сутки. Для превентивного лечения сифилиса он принимается в течение 14 дней, для лечения первичного сифилиса в течение 25 дней, для терапии хламидиоза в течение 10 дней.

Поиск вопросов и ответовВенерические заболевания

  • Какие последствия могут быть, если не лечить инфекции, передающиеся половым путем?
  • Можно ли заразиться инфекциями, передающимися половым путем повторно?
  • Существуют ли тесты, с помощью которых можно самостоятельно определить наличие инфекций, передающихся половым путем?
  • Снижает ли презерватив риск заражения инфекциями, передающимися половым путем?
  • Что делать если у одного партнера обнаружили инфекции, передающиеся половым путем, а у другого нет?
  • Какие кишечные инфекции передаются половым путем?
  • Какой врач лечит инфекции, передающиеся половым путем?
  • Могут ли народные методы контрацепции защитить от инфекций, передающихся половым путем?

Лечение хламидиоза

Основной метод лечения хламидийной инфекции – антибактериальный.

Выбор препарата производится с учетом:

  • целенаправленного проникновения необходимого количества действующего вещества в места скопления инфекции;
  • жизненного цикла возбудителя и продолжительности воздействия лекарства на него;
  • инфекция должна обладать высокой чувствительностью к данному препарату;
  • формы течения процесса;
  • имеются ли другие ЗППП у пациентки. При их наличии препарат должен обладать широким спектром действия ил врач может назначить одновременный прием нескольких противомикробных препаратов.

терапия:

Лечение хламидиоза
  • Назначаются макролиды (Джозамицин, Спирамицин, Эритромицин), так как эти антибиотики самые эффективные при лечении хламидийной инфекции.
  • Фторхинолоны (Ломефлоксацин, Офлоксацин, Клиндамицин, Пефлоксацин) обладают меньшей эффективностью, т. к. данные виды бактерий часто проявляют к ним повышенную устойчивость.

2. Остальные компоненты лечения:

  • Повышение иммунитета с помощью Циклоферона, Неовира.
  • Восстановление микрофлоры желудочно-кишечного тракта с помощью ферментных препаратов и пробиотиков (Хилак-форте, Лактобактерин).
  • Для местной терапии: противовоспалительные свечи, тампоны, пропитанные димексидом.
  • Витаминотерапия.
  • Физиопроцедуры. Назначаются лазеротерапия, лечение ультразвуком, электрофорез.

Витаминные комплексы и иммуномодуляторы при венерологических заболеваниях

Многие пациенты считают, что их лечение заканчивается на курсе антибактериальных средств.

Стоит симптомам инфекции исчезнуть, как лечение заболевания прекращается, рекомендациями врача пренебрегают. Между тем, организму необходимо поддержка во время основной терапии, а также восстановление после нее. Для этого пациентам назначают в первую очередь иммуностимуляторы.

Лекарства, обладающие стимулирующим воздействием на иммунитет, позволяют быстрее победить болезнь. Препараты активизируют собственные защитные силы организма, направляют их на борьбу с инфекцией, что подтачивает тело человека.

В современной медицинской практике используют различные схемы и курсы применения иммуностимулирующих препаратов в лечении ЗППП. Чаще всего медикамент назначают вместе с основным лекарством. Рекомендуют принимать еще хотя бы в течение 7 дней после отмены антибиотика или иного препарата, воздействующего на возбудитель.

Помимо иммуностимуляторов пациентам, страдающим от ИППП рекомендуется пройти курс витаминотерапии. Витамины будут действовать на организм в качестве антиоксидантов. Обеспечат более стабильную работу восстановленного иммунитета. Помогут защитить ослабленное тело от негативных воздействий факторов внешней среды.

Осложнения венерических заболеваний

Если болезнь не поддается своевременной терапии, то возможно проявление целого ряда разнообразных осложнений. Так, венерические заболевания у женщин могут стать причиной последующего развития аднексита , сальпингита . У мужчин следствием таких недугов часто становятся простатит , везикулит . Еще одним серьезным осложнением данного вида заболеваний иногда становится бесплодие , проявляющееся у представителей обеих полов. Некоторые венерические заболевания могут передаваться от матери новорожденному ребенку. Если женщина больна генитальным хламидиозом , то у ее новорожденного ребенка часто диагностируется , конъюнктивит . У младенца могут также наблюдаться разнообразные патологии мозга, а в некоторых случаях он может погибнуть. Ввиду этого сравнительно недавно , и хламидии были признаны угрозой для нормального вынашивания .

Читайте также:  Как быстро и навсегда вылечить молочницу дома народными методами?

У мужчин заболевания, основой которых является хламидиоз, уреаплазмоз, провоцируют заметное снижение , патологические изменения в составе спермы и в итоге становятся причиной мужского бесплодия.

Обзор антибиотиков для распространенных половых инфекций

В настоящее время препараты для медикаментозного лечения различных половых инфекций играют большую роль в мировой медицине. Они делятся на две подгруппы, в зависимости от применения — эффективные таблетки против половых инфекций первой очереди являются основными, их прописывают чаще всего. Для лечения ЗППП у женщин могут применяться антибиотики второй очереди, если возбудители болезни устойчивы к основным.

Отзывы на антибиотики ЗППП положительные у тех, кто строго следовал инструкции по применению. Однако, возможны побочные эффекты, например, увеличение чувствительности к свету. Если интересует, пить лучше какие средства при венерологических заболеваниях, то необходимо обратиться к врачу. Специалист не только выявит возбудителя, но и проведет тест на резистентность.

Гонорея

Эффективный и недорогой препарат — амоксициллин, который принимают при половых инфекциях перорально. Он представляет собой полусинтетический пенициллин, который, в отличие от Аугментина, не имеет защиты от бета-лактамаз. Его принимают 10-12 дней, разрешено применение беременными, детьми, а также в период лактации. При остром течении болезни или осложнениях назначают Тетрациклин. Его применение также рекомендовано людям с непереносимостью пенициллина.

Сифилис

Обычный пенициллин при ЗППП в форме таблеток не назначают, так как к нему устойчивы многие виды микроорганизмов. Поэтому применяют инъекции Бензатин-бензилпенициллина, которые эффективны в первые дни после заражения. Стоит отметить, что препарат дорогостоящий. Но не все могут воспринимать препараты данной группы, бывают тяжелые побочные эффекты. В этом случае медикамент второго ряда тетрациклин, которым лечат многие ЗППП, или левомицетин.

На поздних стадиях врач может прописать инъекции Цефтриаксон, в розничной сети он продается в виде желтоватого порошка. Его разводят раствором обезболивающего новокаина для внутримышечного введения, так как часты болезненные ощущения при уколах.

Урогенитальный хламидиоз и болезнь Рейтера

В первую очередь необходимо, чтобы половой партнер также прошел диагностику, так как не у всех хламидиоз протекает с симптомами. Терапия включает антибиотики группы макролидов, фторхинолонов или тетрациклины. Азитромицин при данном ЗППП принимают однократно, рекомендуемая дозировка — 1 грамм. Также используются препараты, активным веществом в которых выступает доксициклин или джозамицин.

Поскольку запущенные формы урогенитального хламидиоза могут приводить к болезни Рейтера, при ее лечении необходим более серьезный подход и длительная терапия. Препараты первого ряда — тетрациклинового ряда. Если задействуются макролиды, например, Эритромицин, часто используемый для терапии ЗППП, назначают максимальные дозировки.

ВИЧ и СПИД

Вылечить вирус при помощи антибиотиков нельзя, однако они используются для устранения сопутствующих заболеваний. Поскольку данные препараты токсичны и пагубно влияют на содержание полезной флоры, есть определенные риски. Часто назначают Аугментин или Эритромицин, действующие на многих возбудителей. В инструкции к препарату не указывают, можно ли его принимать пациентам со СПИДом. Поэтому окончательное решение принимает врач.

Уреаплазмоз

Рекомендован прием антибиотических средств для лечения ЗППП у женщин, в данном случае используют препараты тетрациклинового ряда, аминогликозиды, фторхинолоны или макролиды. В случае с Азитромицином, достаточно однократного приема в количестве 1 гр, кларитромицин принимают 7-14 дней. Избавиться от уреаплазмоза без антибиотиков нельзя, однако, при лечении достаточно короткого курса.

Какие антибиотики лучшие?

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно, во-первых, посетить компетентного дерматолога, во-вторых, пройти. Не стоит стесняться, а надо рассказать доктору все подробности появления у Вас болезни. Таким образом, врачу будет проще поставить Вам диагноз. Если в правильности диагноза нет сомнений, тогда врач подберет для Вас корректное лечение, выберет препарат, дозу и путь введения: инъекции или таблетки.

Какие антибиотики лучшие?
Какие антибиотики лучшие?
  • «Оксациллин»
  • «Канамицин»
  • «Эритроциклин»
  • «Метациклин»
  • «Рондомицин»
  • «Доксициклин»
  • «Ристомицин»
  • «Цефалексин»
  • «Фузидин-натрий»
Какие антибиотики лучшие?