Анализ на вирус папилломы человека: почему он так важен?

В мире существует много разновидностей вируса папилломы человека. Некоторые из них не несут особой угрозы для здоровья, часть способна вызвать формирование доброкачественных образований на слизистых оболочках и коже, а определённые модификации (например, 16-й и 18-й тип) могут стать причиной онкологического заболевания. Поэтому периодическое проведение анализов на ВПЧ (вирус папилломы человека) может в ряде случаев спасти жизнь.

Виды исследований

Чаще всего обнаруживают инфекцию такие врачи, как уролог, дерматолог или гинеколог. Именно эти специалисты в первую очередь осматривают кожные покровы у людей на наличие патологических новообразований кожи, а гинеколог дополнительно проводит и осмотр шейки матки. При возникновении любых подозрений врачи отправляют пациента в лабораторию, где можно сделать анализ на папилломавирус и выявить, поражен ли организм возбудителем, каким именно типом и какова вирусная нагрузка.

От результатов анализа крови на вирус папилломы человека зависит то, как будет проходить лечение заболевания. Какие анализы назначит врач, зависит от возможностей клиники и локализации папиллом. Перечислим наиболее информативные анализы:

  1. Кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа. При помощи увеличения изображения в несколько раз на экране монитора можно обнаружить даже самые мелкие папилломы.
  2. Цитологический метод – взятие мазка из половых органов (влагалища и шейки матки) и исследование результатов под микроскопом. Если обнаружены результаты первых двух классов, то переживать не стоит, при результате третьего класса необходимо дополнительное исследование, а четвертый и пятый класс указывают на присутствие злокачественных клеток (видоизмененных дискератоцитов и койлоцитов).
  3. Гистология – исследование части ткани, взятой из подозрительного участка. Это – наиболее достоверный метод исследования, который позволяет визуально увидеть раковые клетки, пораженные папилломавирусом.
  4. Исследование крови на антитела к вирусу папилломы – анализы намного раньше позволяют выявить вирус, чем он проявит себя на поверхности кожи или где-то еще. Недостаток теста – невозможность определить концентрацию возбудителя (вирусную нагрузку), а также он не позволяет определить тип вируса.
  5. Digene-тест – новейшая методика среди диагностических процедур. С ее помощью можно определить и концентрацию вирусных единиц и их онкогенность. Для исследования берется соскоб с шейки матки или уретры. Обычно тестирование назначается вместе с цитологией для удобства забора биологического материала.
  6. Полимеразно-цепная реакция – наиболее распространенный анализ на папиллому. Берется мазок на вирус папилломы человека с любой слизистой поверхности, но в качестве биоматериала может быть взята и кровь, и моча, и околоплодные воды. Чувствительность метода одна из наиболее высоких – он позволяет обнаружить ДНК вируса, что дает стопроцентный ответ: есть вирус папилломы или нет.

Когда назначается анализ на ВПЧ

При обнаружении на теле пациента активности вируса, доктор обязательно направляет его на обследование. Более того, зачастую недостаточно знать присутствует ВПЧ в организме, намного важнее определить его тип. Ведь как уже упоминалось ранее, папилломавирус может оказаться и безвредным, и жизненно опасным.

Зачем еще следует сдавать анализы на вирус папилломы человека? Стоит отметить, что нередко ВПЧ «живет» в организме человека ничем не выдавая своего присутствия. В таком случае причиной сдать анализ на пипилломавирус могут послужить такие физиологические отклонения:

  • бесплодие;
  • выкидыши, патологии беременности;
  • урогенитальные инфекции острой и хронической формы.

К тому же сдавать анализ на папилломатоз необходимо при наличии сексуального партнера, зараженного ВПЧ и периодически в профилактических целях. Уже упоминалось, что у папилломавируса есть множество специфических разновидностей, поэтому и типов анализов несколько. Какой анализ потребуется сдать в том или ином случае решает лишь лечащий доктор.

Читайте также:  Удаление кондиломы на интимных местах

Оптимальный подход — обращение к медику

По какому бы поводу не обращались к врачу — с жалобами или просто в рамках профосмотра — все начинается с опроса и осмотра.

Кроме кожи туловища, у пациентов мужского пола осматривается область паха, перианальный участок.

Женщинам предстоит обследование в зеркалах.

Как правило, во время осмотра врач из подозрительных мест сразу собирает диагностический материал — мазок, соскоб.

Полученные пробы отправляются в лабораторию на цитологию, гистологию, молекулярно-генетическую диагностику.

Также на месте проводятся рутинные исследования — клинические анализы крови, общий анализ мочи.

Меры подготовки к анализу на ВПЧ

Чтоб получить наиболее достоверные данные исследований, нужно обратиться к квалифицированному дерматологу.

Перед посещением лучше созвониться или связаться с врачом любым удобным способом.

Это позволит заранее подготовиться, чтоб сдать анализы в день обращения.

Общепринятые меры:

  • Туалет половых органов накануне вечером
  • Половое воздержание за 48 часов до визита к врачу
  • Отказ от ванночек, примочек и любых других мероприятий, касающихся половых органов
  • Идти лучше натощак, так как может потребоваться анализ венозной крови
  • Женщинам лучше дождаться 4-5 дня цикла

Опять-таки — предварительно лучше согласовать все эти моменты заранее.

Опытный специалист расскажет, что нельзя делать перед осмотром, правильно соберет материал.

Также знает лабораторию, где можно рассчитывать на быстрый и точный результат.

Где проводится точная диагностика ВПЧ?

Сейчас актуальность приобретают обследования в крупных лабораторных центрах, таких как КДЛ и других.

Преимуществом подобных комплексов является современное оборудование, опыт специалистов и широкий выбор параметров диагностики.

В таких центрах диагностический образец можно исследовать на наличие сразу нескольких разных папилломавирусов среднего и высокого онкогенного типа.

Также здесь хорошо знают, что такое КВМ — контроль взятия материала.

Это специальное, отдельное исследование образца, благодаря которому лаборанты убеждаются в правильности сбора пробы.

Для ВПЧ качественным материалом считается такой, в котором есть не менее 1000 эпителиальных клеток.

Самостоятельно обращаться в лаборатории тоже можно.

Многие современные центры даже предлагают такую услугу, как забор мазка.

Однако сложности с качественным забором диагностического материала все же могут возникнуть.

Кроме того, — есть риск неправильно подготовиться к обследованию.

Анализ на ВПЧ: сроки и результаты

Разные обследования требуют разного количества времени.

Поэтому у врача лучше сразу уточнить, сколько делается тот или иной анализ.

Как правило, только микроскопию можно посмотреть в день обращения.

Результаты остальных обследований (гистология и молекулярно-генетические) можно получить только спустя день или два.

Трактовать полученную информацию должен только тот специалист, который направил на обследование.

Оптимальный подход - обращение к медику

Только он знает, что значит тот или иной показатель для конкретного пациента.

Подробнее как расшифровываются результаты и как обозначаются разные варианты процесса — рассмотрим в следующем разделе.

Основные же показатели зависят от метода исследования.

Для качественного анализа идеальный ответ — отрицательно.

Если в образцах возбудитель после лечения исчез — тоже отлично.

Для количественного анализа вводится такой параметр, как референсные значения (или референтные).

Это условные единицы, определяющие условную норму количества ВПЧ в единице объема.

Для каждой лаборатории эти цифры разные, зависят от оборудования и диагностического материала.

Основная причина того, почему после лечения стали хуже референсные значения, заключается в смене метода обследования или лаборатории.

Но специалист понимает, что фактически о негативной динамике заболевания говорить не стоит, все дело в технических нюансах обследования.

Причины повышения показателя

Анализ крови на папилломавирус проводится в том случае, если присутствуют признаки развивающегося папилломатоза.

Это дерматологическое заболевание, которое может возникнуть в результате следующих причин:

Причины повышения показателя
  • половой контакт с носителем папилломавируса, который происходит без использования средств барьерной контрацепции (является самой распространённой причиной передачи возбудителя болезни);
  • инфицирование папилломавирусом новорожденного ребёнка в момент его прохождения по родовому каналу, если в организме матери присутствовал возбудитель болезни;
  • посещение общественных бассейнов, туалетов, душевых, бань, саун, на поверхности предметов которой находятся жизнеспособные вирионы папилломавируса;
  • бытовой путь инфицирования, когда проникновение паразитарного микроорганизма происходит в момент прикосновения повреждённым участком кожи к источнику вирусной инфекции (рукопожатие, дверная ручка, перила, деньги, спортивные снаряды в спортзале);
  • самозаражение во время чистки зубов, бриться волос на поверхности кожи.
Читайте также:  Как жить с пролеченным сифилисом и что нужно делать после болезни

Чтобы не допустить заражения папилломавирусом человека, достаточно избегать вышеперечисленных факторов риска. Во время обследования у врача-дерматолога пациенту задаются соответствующие вопросы, касающиеся его образа жизни. Посещает ли он общественные бани, спортзалы, бассейны, имеет одного или нескольких половых партнёров, пользуется ли контрацептивами.

Подготовка к сдаче анализов

Новейшие технологии позволяют уменьшить риск ошибки во время проведения лабораторных исследований до минимальных значений. Однако ложноположительные результаты всё же могут быть получены, что связано в первую очередь с нарушением правил подготовки к анализам.

В качестве биоматериала для выявления заражения вирусом папилломы человека обычно используют эпителиальные клетки, которые получают методом мазка из цервикального канала или из уретры (в зависимости от половой принадлежности). Технически может подойти для выявления ВПЧ анализ крови, а у женщин — околоплодных вод и выделений из влагалища. Однако все эти типы биоматериала на практике не используются.

Мазок берётся с помощью маленькой щёточки в форме ёршика. Её аккуратно вводят в канал, после чего вынимают вращательными движениями. Ворсинки захватывают клетки эпителия, которые и используются в качестве материала для исследования. Щёточка помещается в стерильную ёмкость, после чего отправляется в лабораторию.

Для получения более точного результата обследования перед забором материала необходимо пройти определённую подготовку. Чтобы сдать анализ на ВПЧ, женщинам и мужчинам следует:

  • за два дня до процедуры отказаться от половых контактов;
  • не проводить спринцевания;
  • не пользоваться антибактериальными гелями для интимной гигиены;
  • перед сдачей мазка искупаться под душем без применения моющих средств.

Исказить результаты могут также некоторые лекарственные препараты. Об их приёме следует сообщить лечащему врачу. Анализы с большой степенью вероятности окажутся некорректными, если пациент в течение последних двух месяцев принимал антибиотики, местные антисептики или пробиотики.

Что касается биопсии, которую берут из шейки матки женщины, подготовка к ней должна быть аналогичной, как и при мазке. Однако после процедуры нельзя использовать тампоны, любые свечи, гели, спреи и т. д. Кроме того, лучше отказаться от значительных физических нагрузок, парилки, купания в любых водоёмах, принятия разжижающих кровь препаратов (в том числе аспирина). Половые контакты разрешены только через две недели после забора материала.

Что это такое генотипирование папилломавирусов?

Существует множество типов вируса папилломы человека. Некоторые из них не вызывают никаких изменений в организме человека, другие являются причиной появления папиллом, остроконечных кондилом и бородавок.

Часть вирусов ассоциированы с повышенным риском развития злокачественных новообразований – рака шейки матки, рака влагалища, пениса, заднего прохода, онкопатологии ротоглотки. Генотипирование вирусов позволяет определить, к какой группе относятся ВПЧ, выявленные у пациента, а также прогноз течения заболевания.

Этот анализ проводится путем экстракции вирусного ДНК из полученного биоматериала. Проводить его необходимо, так как:

  • Выявление вирусов определенных типов (16 и 18), а также обнаружение одновременно генотипов нескольких высокоонкогенных вирусов ассоциировано с более неблагоприятным прогнозом.
  • При обнаружении генетического материала онкогенных вирусов необходимо применять более агрессивную тактику ведения пациенток. Так, потребуется обязательное проведение цитологического и гистологического исследования, кольпоскопии, при необходимости – анализ  на онкомаркеры.

Как делают исследования на 16 и 18 тип?

При подозрении на инфицирование вирусом папилломы человека, необходимо сдавать качественный и количественный анализы. Определить наличие вирусов, их генотип, а также вирусную нагрузку можно путем исследования мазков со слизистой шейки матки и уретры.

Наиболее эффективным методом обследования признана жидкостная цитология. Это обследование основано на том, что щеточки-ершики с собранными клетками помещаются в пробирки со специальной средой, которая обеспечивает длительное сохранение полученного материала и возможность проведения дополнительных исследований.

Читайте также:  Вагинит: бактериальный, трихомонадный, кандидозный

Забор материала для такого обследования проводится во время гинекологического осмотра, так же как и при обычном мазке.

Перед взятием биоматериала следует воздержаться от интимных контактов, использования агрессивных моющих средств, интравагинальных лекарственных средств и спермицидов.

Как берут

У женщин материалом для исследования служит мазок, который берут из цервикального канала. Для этого используют специальную одноразовую щеточку с мягкими щетинками, которая по внешнему виду напоминает кисть для окрашивания ресниц. Извлечение материала происходит аккуратно при помощи вращательных движений.

Вначале на лабораторном стекле оставляется отпечаток. После этого щеточку опускают в пробирку и направляют в вирусологическую лабораторию.

В некоторых случаях для забора мазка может использоваться ложечка Фолькмана.

У мужчин делают забор клеток со слизистой уретры, а также берут секрет простаты.

Подготовка

Чтобы результат анализа был максимально достоверным, необходимо придерживаться некоторых подготовительных рекомендаций.

Подготовка к анализу ВПЧ подразумевает соблюдение определенных правил.

В случае когда мазок будут брать из уретры, за три часа до процедуры не допускается осуществлять мочеиспускание, поскольку моча уничтожающе воздействует на патогенные микроорганизмы.

По теме

    • Кожный покров

Опухоль на лице

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 10 декабря 2019 г.

Также запрещено принимать медикаментозные препараты группы антибиотиков. Кроме того, за несколько суток до назначенной даты взятия мазка не допускается применение средств контрацепции, любых лекарственных препаратов.

Не допускается взятие анализа вместе с кольпоскопией.

Накануне вечером и утром в день манипуляции не рекомендуется спринцевание и подмывание гениталий.

Также за три дня до исследования пациенту лучше исключить интимную близость с партнером.

Расшифровка результатов

Папилломавирус в неактивном состоянии неопасен для человека. До 30 лет может исчезнуть сам по себе, не навредив организму. Длительность получения результатов анализа зависит от метода исследования и медицинского оборудования. В основном процедура длится 2-3 недели. Но при использовании высокотехнологичных аппаратов исследование мазка проводится 2-3 дня. После обработки данных пациенты получают ответ:

  • положительный результат — обнаружено ВПЧ);
  • отрицательный результат — вирус не обнаружен, но существует вероятность заражения другими видами инфекции;
  • референтные значения — папилломавирус не обнаружен.

Если в организме пациента обнаружен вирус, не значит, что у него развивается онкологическое заболевание.

Если результат взятия мазка на ВПЧ высокого онкогенного риска, врач назначает дополнительные процедуры исследования, которые помогут определить метод лечения.

Профилактика

ВПЧ считается достаточно коварным заболеванием, в связи с тем, что может очень долго не давать о себе знать, не вызывая характерных симптомов и приводить к развитию раковой опухоли. Поэтому медики рекомендуют мужчинам соблюдать некоторые меры профилактики:

  • Избегать случайных сексуальных связей и всегда в таких случаях использовать презерватив.
  • Пройти вакцинацию от вируса папилломы. Такая прививка появилась недавно, поэтому мало кто о ней знает. Вакцинация заключается в проведении 3 инъекций с определенной периодичностью. Однако вакцина способна защитить мужчину только от некоторых типов вируса.

Врач-уролог Караман Сергеевич Абрамов рассказывает о мужской интимной гигиене:

  • Периодически проходить проверку на ВПЧ.
  • Соблюдать интимную гигиену, не пользоваться чужими предметами: полотенцами, нижним бельем, острыми предметами.

Полностью вылечить заболевание практически невозможно, однако избавиться от основных его проявлений вполне реально. Для этого нужно укреплять иммунитет, избегать случайных половых связей, отказаться от вредных привычек и своевременно обращаться к врачу при обнаружении на своем теле любых новообразований.