“Уреаплазма, или «младшая сестра» микоплазменной инфекции”

Уреаплазма у женщин и мужчин — один из возбудителей, передающихся половым путем. Однако в медицинском обществе до сих пор не пришли к единому мнению, существует ли на самом деле болезнь уреаплазмоз или это просто вымысел врачей. Но так или иначе, возбудитель, а это научно доказано, является причиной многих воспалительных заболеваний мочеполовой системы и бесплодия. Сегодня я расскажу, как заражаются этой инфекцией, признаки болезни, ее последствия, как лечить.

Уреаплазма: что это такое

Это микроорганизм, который является естественным обитателем урогенитального тракта и ведут внутриклеточный образ жизни. То есть являются паразитами. Если у мужчины или женщины имеются воспалительные заболевания половой сферы, то у них в анализах могут быть обнаружена уреаплазменная инфекция.

На самом деле, бактерия относится к условно-патогенным микробам. И может присутствовать в организме у человека, не причиняя никаких беспокойств.

Если в анализе количество бактерий не превышает 10*4, то это не является заболеванием и пациенту лечение не требуется. Но бывают случаи, когда бактерий вроде, как и нет. Но пациенты предъявляют жалобы на патологические выделения и дискомфорт при мочеиспускании. В таком случае проводится дополнительное обследование и назначается адекватная терапия.

Пути заражения

Основной путь заражения – половой. Статистика говорит, до 70% людей, живущих регулярно половой жизнью, являются бессимптомными носителями. Существуют состояния, когда носительство приводит к развитию заболевания. Толчком к развитию болезни является снижение иммунитета и нарушение нормальной микрофлоры. Однажды попав в мочеполовую систему, уреаплазма выделяет специфические белки, которыми она прикрепляется к стенкам и усиленно начинает размножаться.

Если уреаплазма у женщин появилась во время беременности, возможно заражение новорожденного в родах. Существуют научные данные, в ряде случаев уреаплазма у новорожденного приводит к инфицированию плода, плодных оболочек, низкого веса плода, преждевременным родам. Могут развиться конъюнктивиты, менингиты. Подобное случается редко, чаще у иммунодефицитных пациенток.

Теоретически можно предположить заражение при пользовании общими гигиеническими принадлежностями, общим унитазом и т.д.

Уреаплазма и микоплазма: лечение

Лечение уреаплазмы и микоплазмы проводится, если эти патогены обнаружены по данным бак посева в количестве от 104 КОЕ/мл. При этом не важно, есть ли симптомы воспаления.

Кроме того, лечение назначается при количестве бактерий меньше от 104 КОЕ/мл, если:

  • присутствуют признаки воспаления урогенитального тракта;
  • у женщины – бактериальный вагиноз;
  • в мазке повышены лейкоциты;
  • пациенту предстоят хирургические операции на органах малого таза;
  • супружеская пара планирует беременность;
  • в анамнезе у женщины есть случаи самопроизвольных абортов.

Основу терапии составляют антибиотики.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется редко.

Она показана в таких ситуациях:

  • необходимость проведения инвазивных исследований, например, лапароскопии;
  • тяжелые осложнения уреаплазменной или микоплазменной инфекции;
  • угроза прерывания беременности.

Основными целями терапии являются:

  • уничтожение микоплазм и уреаплазм;
  • снижение их числа до 104 КОЕ/мл или меньше;
  • предотвращение осложнений;
  • предотвращение заражения других людей.

Выявление уреаплазм и микоплазм не требует обязательного лечения партнеров. Но они должны явиться в клинику на обследование. При обнаружении у них клинически значимых концентраций бактерий в урогенитальном тракте проводится терапия.

Для лечения заболевания используется в основном один из двух препаратов:

  • джозамицин;
  • доксициклин.

Если обнаружена бактерия микоплазма гениталиум, то ещё одним препаратом, который может быть назначен, является азитромицин. Дополнительно могут назначаться свечи, содержащие антисептики.

Применяются ферментные препараты, противовоспалительные средства. При сопутствующем бактериальном вагинозе может дополнительно назначаться орнидазол.

Нередко воспаление, вызванное уреаплазмой и микоплазмой, развивается на фоне недостаточности иммунитета. В этом случае требуется иммуномодулирующая терапия. Её назначает врач-иммунолог.

Специалист данного профиля ведет прием в нашей клинике. При необходимости вы можете получить у него консультацию. Часто врач назначает общеукрепляющие средства. Он может назначить витамины или физиопроцедуры. Во втором периоде лечения применяются пробиотики для восстановления состава микрофлоры. Иногда требуется лечение у беременных. Решение о его необходимости принимается совместно венерологом и гинекологом.

Читайте также:  ВПЧ во время беременности: симптомы, лечение и профилактика

Микоплазма и уреаплазма могут нести угрозу здоровью женщины и плода. Эти бактерии иногда провоцируют самопроизвольный аборт. Они могут заражать ребенка во время родов. Исследования показывают, что уреаплазмы и микоплазмы повышают риск мертворождения.

Обследование мертворожденных детей демонстрирует, что у них уреаплазма обнаруживается в 3 раза чаще, чем у малышей, которые родились живыми. У женщин во время беременности эти патогены могут вызывать хорионамнионит. Он повышает риск преждевременных родов почти в 15 раз. В случае необходимости лечения беременных назначается джозамицин курсом 10 дней.

После лечения проводится установление лабораторных критериев излеченности. Проводится повторная диагностика. Она назначается через 2 недели или через 1 месяц после окончания терапии.

Если патогены не определяются или их количество ниже пороговых значений на фоне исчезновения симптомов, человек считается излеченным. Но бывает так, что терапия оказывается неэффективной. В основном это происходит, если человек не соблюдал назначения врача в полной мере. Реже обусловлено тем, что бактерии оказались нечувствительны к антибиотику. Тогда подбирается другой препарат. Он может подбираться эмпирически или по результатам антибиотикограммы (определение чувствительности к антибиотикам после бак посева). Препарат подбирает только врач. Нужно учитывать, что многие антибиотики на уреаплазму и микоплазму не действуют в виду особенностей строения этих бактерий. У них нет клеточной стенки.

Действие Клафорана на уреаплазму и микоплазму, а также многих других препаратов отсутствует. Поэтому не стоит самостоятельно менять назначенные врачом антибиотики. Это с высокой вероятностью приведет к неэффективности лечения. При появлении признаков воспалительных заболеваний урогенитального тракта, обращайтесь в нашу клинику.

Наши врачи проведут диагностику и назначат необходимое лечение. У нас используются самые современные анализы для определения возбудителей инфекций. При необходимости лечение можно пройти анонимно.

Поставьте оценку статье: 5 Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (1 оценка)

Особенности уреаплазмоза у женщин

Уреаплазма уреалитикум у женщин очень коварна. Чтобы понять, как долго придется лечиться, неплохо знать некоторые подробности о заболевании, вызванном именно этими болезнетворными бактериями.

  • Данный микроорганизм длительное время может путешествовать по организму, находясь под защитой мембраны клетки любого органа. Но при этом постепенно создает свою собственную колонию, переходя на новый количественный этап развития.
  • При долговременном нахождении в организме возникает симбиоз нормальной клетки и паразитирующей колонии. Иммунная система не может распознать и уничтожить эти конгломераты, так как принимает их за нормальные клетки. Это же обстоятельство делает микроорганизм «невидимым» для лекарства (в частности антибиотиков).
  • Уреаплазма имеет свойство мутировать, причем достаточно интенсивно. Именно поэтому подобрать действенное средство для ее уничтожения бывает крайне сложно, а в некоторых случаях не представляется возможным вообще.

Излечиться быстро от этого недуга не всегда получается даже на начальных стадиях. А при хронических формах патология может оставаться «спутником жизни» навсегда.

Особенности уреаплазмоза у женщин

Считается, что уреаплазмоз – это воспалительное бактериальное заболевание. Болезнь часто может протекать и бессимптомно.

У женщины в процессе планового обследования, выявляется носительство микроорганизмов. Если заболевание принимает активную форму, появляется симптоматика:

  • увеличение количества выделений;
  • выделения сопровождаются неприятным запахом;
  • нарушения мочеиспускания;
  • боль при попытке помочиться;
  • боль, резь в низу живота.

У многих женщин данная симптоматика сопровождает месячные, стрессовые ситуации.

Такие симптомы могут быть при других воспалительных заболеваниях половых органов.

Особенности уреаплазмоза у женщин

Эта инфекция часто протекает скрыто – в виде носительства.

Женщина может долгое время не догадываться, что у нее появились уреаплазмы. Эти микроорганизмы опасны для сохранения беременности. Если перед зачатием она не проверялась, не лечилась от уреаплазмоза, существует риск замирания беременности, выкидыша, преждевременных родов.

Уреаплазма парвум: что собой представляет?

parvum или биовар PARVO — бактерия из семейства Mycoplasmataceae, которая совместно с u. urealiticum имеют общее название ureaplasma spp.

Данные микроорганизмы способны провоцировать одинаково широкий спектр подобных заболеваний и клинических проявлений.

Биовар PARVO, как правило, преимущественно определяется у мужчин, а u. urealiticum — чаще диагностируется в гинекологии.

Рarvum рассматривается как наиболее патогенный микроорганизм из категории ureaplasma spp, способен вызывать тяжелые инфекционные и воспалительные реакции.

Патология с участием U. parvum склонна к длительному течению, где ремиссия часто сменяется обострением.

Читайте также:  Каков инкубационныи период хламидиоза у мужчин?

Для поддержания собственной жизнедеятельности бактерии необходимы определенные компоненты клеток — внутриклеточные органеллы.

Уреаплазма парвум: что собой представляет?

Органеллы — это специализированные субструктуры в клетке, которые выполняют определенные функции:

  • синтез полипептидов (этот процесс называется трансляцией)
  • обеспечивают внутреннюю структуру и опосредует внутриклеточный транспорт
  • хранят генетический материал (ДНК) как хроматин и другие

При отсутствии антител к уреаплазме, бактерия проникает в клетку, где запускает процесс активного размножения.

Такая сложная биохимическая реакция сопровождается образованием аммиака.

Он пагубно воздействует на слизистые, провоцирует образование воспаления, язв, эрозивных поражений.

Лечение заболевания и препараты

В лечении уреаплазмоза неоценимую поддержку оказывают нормальные лактобактерии, которые создавая кислую среду, препятствуют жизнедеятельности уреаплазм. Им нравится щелочная реакция: ведь расщепляя мочевину, они образуют аммиак. А аммиак, соединяясь с водой, образует гидроксид аммония, который имеет также щелочную реакцию. Поэтому поддержка популяции лактобацилл после антибактериальной терапии является очень важным делом.

Схема лечения уреаплазмы (при наличии показаний) включает следующие препараты:

  • тетрациклины, доксициклин;
  • макролидные антибиотики (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин);
  • линкомицин и клиндамицин.

Поскольку часто при уреаплазмозе имеется «зоопарк» из простейших, грибков и прочих существ, то, в зависимости от результатов мазков, применяют противопротозойные, анаэробные и противогрибковые препараты для комплексной терапии уреаплазмоза и связанного с ним воспаления.

Следует помнить, что для лечения уреаплазмоза неэффективны самые лучшие антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда: ведь эти микроорганизмы неполноценны, и являются «переходной формой» к вирусам. Противовирусные средства тоже бесполезно применять, так как уреаплазмы – это все-таки еще клетки. Конечно, иногда показано применение противовирусной терапии, но только в том случае, если есть микст – инфекция, например, с генитальным герпесом 2 типа на фоне снижения иммунитета (при туберкулезе или ВИЧ – инфекции).

Важно применять препараты, которые повышают клеточный и гуморальный иммунитет (Т – активин, «Декарис», метилурацил). Первоочередное значение имеет санация очагов хронической инфекции, а после окончания курса антибактериальной терапии – коррекция дисбактериоза кишечника и влагалища с помощью пробиотиков и эубиотиков.

В том случае, если все сделано правильно, то уреаплазма не определяется в контрольных анализах.

Лечение заболевания и препараты

В заключение нужно сказать, что во время лечения нужно воздерживаться от половых связей, нужно соблюдать диету с ограничением пряной, острой пищи и алкоголя, применять сорбенты для детоксикации кишечника, принимать витамины и избегать переохлаждений. Обычно курс лечения длится около 2 недель.

Особенное место занимает лечение беременных при наличии показаний, которое проводится после 22 недели беременности, чтобы избежать последствий влияния уреаплазмы на новорожденного малыша.

Многие, уже подметили, что схема лечения уреаплазмоза почти идентична схеме лечения бактериального вагиноза. Это действительно так, поскольку подход к терапии любой условно – патогенной флоры подразумевает вначале «жесткое подавление» всего, что обитает в урогенитальной зоне, а затем – помощь тем микроорганизмам, которые пострадали от антибиотиков и приносят пользу.

В последнее время начались регистрироваться случаи повышенной устойчивости возбудителя к тетрациклину, снижение процента клинических и лабораторных излечений. В связи с этим рядом специалистов даны рекомендации, которые позволяют повысить в полтора раза вероятность достоверного излечения. Для этого нужно (если количество выявленного возбудителя не превышает 10000 копий в образце) дополнительно провести исследование на хламидиоз, вирус герпеса и цитомегаловирус, на кандидоз, и пролечивать с учетом полученных результатов.

В том же случае, если количество уреаплазм превышает 10000, и не найдены хламидии, гонококки, и прочие «настоящие» возбудители, то следует поискать другие такие же условно – патогенные микробы, анаэробы, и прочие «слабые» инфекционные агенты. Их совместное действие может быть сильным.

Наконец, всегда нужно обращать внимание врача на необходимость проведения исследования чувствительности возбудителя к антибиотикам. Ничего страшного в том, что вы зададите этот вопрос специалисту, нет. Ведь именно это позволит провести прицельное, а не «эмпирическое» лечение заболевания.

Метки: ЗППП мочевыделительная система

Как быть при беременности?

На этапе планирования беременности женщине необходимо пройти обследование на ИППП. Это следует сделать потому, что:

  • Наличие даже нормального соотношения микроорганизмов состояние беременности может спровоцировать их размножение и вызвать уреаплазмоз.
  • Применение антибиотиков на ранних этапах развития беременности крайне нежелательно.

Что делать женщине, если у нее обнаружили уреаплазменную инфекцию во время беременности? Вероятнее всего, что доктор отложит лечение до рождения малыша. В крайнем случае, назначит прием иммуностимуляторов.

Читайте также:  Как передаётся сифилис и как проявляется болезнь у женщин?

Уреаплазма в организме у беременных – это высокий риск. И не только для вынашивания плода, но и возможных последствий для здоровья новорожденного. В тоже время для лечения заболевания применяются очень сильные антибактериальные препараты. Но беременным назначаются препараты, которые не дают тератогенный и токсический эффект. Таким препаратом является джозамицин.

Антибиотик применяется по схеме, рекомендованной специалистом. При возникновении осложнений во время лечения врач предложит женщине госпитализацию.

Как быть при беременности?

Как предупредить возможность развития осложнений в период беременности и в послеродовом периоде?

А также инфицирование младенца в момент родов?

На сроке после 22 недель проводится антибиотикотерапия с одновременным приемом иммуностимуляторов.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к грамотным венерологам.

Мазок на уреаплазмоз и микоплазмоз после лечения

Mycoplasma и Ureaplasma — бактерии условно-патогенного типа, способные провоцировать инфекции урогенитального тракта.

По своей структуре обе бактерии имеют схожесть, поскольку принадлежат одному семейству —Mycoplasmataceae.

В небольшой концентрации оба микроорганизма могут присутствовать на слизистых мочеполовой системы.

Однако при определенных факторах Mycoplasma и Ureaplasma становятся причиной воспалительных процессов во влагалище или уретре.

Инфицирование происходит в ходе незащищенного полового контакта.

Было выявлено, что у женщин Mycoplasmataceae участвуют в развитии бактериального вагиноза.

У мужчин бактерии часто приводят к развитию уретрита, могут стать причиной простатита и повлиять на качество спермы.

Посев или анализ мазка на бактерии Mycoplasmataceae после их лечения проводится спустя 3-6 недель после прекращения антибактериальной терапии.

Минимум за три дня до исследования нужно прекратить прием медикаментозных средств, исключить спринцевание и вагинальные суппозитории.

Забор мазка проводится в утреннее время, перед посещением врача следует провести гигиену половых органов, не применяя мыльные средства.

Как проявляется уреаплазмоз у беременных? Каково лечение? Чем это опасно?

Ранее врачи часто рекомендовали беременным женщинам, у которых был обнаружен уреаплазмоз, искусственное прерывание беременности. В настоящее время тактика изменилась. Чаще всего женщина может доносить беременность и родить ребенка. Тем не менее, заболевание негативно сказывается и на беременности, и на состоянии плода. Поэтому лучше сдать анализы и пролечиться заранее.

Особенности уреаплазмоза при беременности:

1. У беременной женщины снижен иммунитет. Даже если уреаплазмы присутствуют в организме в небольшом количестве, они могут вызвать инфекцию.2. На ранних сроках беременности нельзя принимать антибиотики. Антибактериальные препараты имеют побочные эффекты и могут негативно повлиять на плод.3. На фоне сниженного иммунитета уреаплазмоз открывает ворота для инфекций, передающихся половым путем . Если произойдет заражение женщины ЗППП, то это еще более негативно повлияет на течение беременности.

Возможные осложнения уреаплазмоза во время беременности:

  • Невынашивание беременности. На ранних сроках заболевание может привести к выкидышу.
  • Преждевременные роды. Ребенок рождается недоношенным, ослабленным. Это происходит из-за того, что при уреаплазмозе разрыхляется шейка матки. Можно ее ушить, но это также способно негативно сказаться на состоянии ребенка.
  • Нарушение маточно-плацентарного кровотока.
  • Гипоксия (кислородное голодание) плода.
  • Внутриутробная задержка развития.

Особенности лечения уреаплазмоза при беременности:

  • Если беременность на фоне инфекции протекает без осложнений, отсутствует угроза выкидыша, то лечение назначают с 22-й недели. На более ранних сроках высок риск негативного влияния антибиотиков на развитие плода.
  • Обычно применяют антибактериальные препараты из группы макролидов ( эритромицин ) в сочетании с иммунотерапией (тималин, Т-активин) и пробиотиками (лактусан, колибактерин, бифидумбактерин ).
  • Лечение подбирается индивидуально. Ваш врач также может назначить другие препараты.

Осложнения

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам. Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.