Мокрота с кровью при отхаркивании. Что это может быть, чем лечить

Основные причины кашля с мокротой у взрослых: туберкулез, бронхит, рак легких, бронхоэктазы (расширения бронхов при хронической инфекции), пневмония. К частым также относятся травмы, сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, отек легких при инфаркте, миокардите. У детей кровохарканье обычно вызвано воспалением дыхательных путей или попаданием в них постороннего предмета при вдыхании.

Мокрота с кровью при кашле — серьезный симптом

О присутствии крови в мокроте могут говорить прожилки красноватого или ржавого оттенка. Единичные такие прожилки обычно появляются при разрыве мелкого сосуда в легких. В таком случае угрозы для жизни и здоровья нет. А вот появление хорошо различимой крови в мокроте при кашле является серьезным признаком, который может свидетельствовать о туберкулезе, опухолевых процессах в легких, воспалениях и прочих тяжелых заболеваниях.

Иногда присутствие крови в мокроте связывают с имеющимся в анамнезе хроническим бронхитом. Однако это неправильно, так как эта патология не может привести к возникновению подобных симптомов.

Мокрота с кровью: что это может быть?

Прожилки крови в мокроте, в первую очередь, говорят о том, что есть пропитывание форменных элементов и плазмы в просвет бронхиального дерева либо имеется повреждение самой сосудистой стенки. Этиологическими факторами могут выступать совершенно отличные друг от друга заболевания, поражающие сердечно-сосудистую или бронхолегочную систему.

В некоторых случаях кашель с мокротой и кровью встречается при острой инфекционной патологии и лишь указывает на механическое повреждение стенки сосудов, которая во время болезни становится менее эластичной и тонкой.

Частые кашлевые толчки силой выталкивают воздух и слизь из нижних и средних отделов респираторного тракта.

При этом одновременно травмируется воспаленная и отечная слизистая оболочка, богатая на мелкие и поверхностно расположенные капилляры.

По степени интенсивности выделяют следующие виды кровотечений при кровохарканье:

Легкой степени, или слабое. Характеризуется тем, что откашливается мокрота с кровью в виде мелких и тонких прожилок с примесью ржавого оттенка. Общий объем не должен превышать 30-50 мл.

Средней степени, или малое легочное кровотечение. В данном случае выделяется пенистая темно-розовая или кровянистая слизь в объеме 75-500 мл.

Профузное (большое) кровотечение. Жидкость выделяется достаточно быстро и в больших объемах (свыше 500 мл), что может привести к развитию геморрагического шока и смерти больного. Необходимо как можно скорее обратиться за неотложной медицинской помощью.

В любом случае, если с кашлем выделяются и прожилки красного, коричневого цвета – это прямой повод обратиться к врачу для выявления причины.

Читайте также:  Бактериальный фарингит — причины, симптомы, лечение

Диагностика болезней и их лечение

Для диагностики кашля не разового происхождения возникает необходимость проконсультироваться с врачом для обследования и постановки необходимого лечения. Причем надо проконсультироваться не только с терапевтом, но и пульмонологом, фтизиатром и онкологом. С целью выяснения причины используют последующие методы:

  1. Делают рентген грудной клетки. Видимые потемнения на снимке указывают на пневмонию, эмболию, абсцесс, либо онкологию. При изменении формы тени сердца – о сердечных болезнях.
  2. Бронхоскопия – позволяет обнаружить наличие преобразований в бронхах (образование опухолей, расширение или сужение бронха). При помощи бронхоскопа удаляют посторонние предметы из бронх, вводят лекарственные препараты, проводят биопсию и осмотр бронх.
  3. Компьютерная томография – определение заболеваний легких с дессиминацией, которые сложно диагностировать, так как часто происходят ошибки в постановке диагноза, поэтому проводят сразу несколько комплексных методов.
  4. Если возникает кашель с кровью при простуде не надо паниковать и вызывать скорую помощь, требуется сосредоточить внимание на укреплении сосудов. Очень эффективно помогает препарат Аскорутин.

    Для определения правильной медикаментозной терапии необходимо поставить безошибочный диагноз. При злокачественной опухоли легких проводится химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство. При туберкулезе прописывается лечение противотуберкулезными препаратами и иммуномодуляторами. Если обнаружен острый либо хронический бронхит – терапия проводится антибиотиками. Если диагноз – абсцесс легкого, то проводится хирургическое вмешательство.

Лечение

Лечение сильного кашля с кровью напрямую будет зависеть от того, какова основная причина его возникновения. К примеру, в случае рака легких будет проводиться хирургическое лечение, а также другие важные процедуры, тогда как при туберкулезе назначаются специальные противотуберкулезные препараты. В случае проявления симптомов острого либо хронического бронхита, либо же пневмонии лечение будет заключаться в приеме препаратов-антибиотиков. Кашель с кровью в качестве симптомов абсцесса и бронхоэктатической болезни, как правило, лечится с помощью оперативного вмешательства.

Как диагностируется кашель с кровью?

Для того чтобы выяснить, почему появляется кашель с кровью, причины и лечение такого состояния, применяют следующие исследования:

  1. Рентген груди. Такое обследование позволяет узнать, в каком состоянии находится сердце и легочная система.
  2. Бронхоскопию. Это исследование предназначено для окончательного диагностирования рака легких. Применяется, если у специалиста есть сомнения насчет заболевания больного. С помощью такого обследования выявляют патологические расширения или опухоли в бронхах.
  3. Анализ на уровень обмена хлора. Такое исследование проводится, только если есть подозрения на муковисцидоз.
  4. Анализ на бактериальное содержимое мокроты. Это исследование помогает выявить палочку Коха, если есть подозрения на туберкулез.
  5. Компьютерная томография. Как правило, назначается всем пациентам, у которых есть кашель с примесями крови.

Кроме того, пациенту понадобится сделать коагулограмму (показывает, насколько свертывается кровь). Если есть подозрения на проблемы с пищеводом или желудком, направляют на гастроскопическое обследование. Следует помнить, что если появился кашель с кровью причины, и лечение такого неприятного состояния должен определять специалист. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме

(Пока оценок нет)

Распространенные болезни легких

Мокрота с кровью при отхаркивании в большинстве случаев является следствием развития серьезного заболевания, которое важно своевременно диагностировать и начать лечение:

Название Описание
Рак легких Опасное заболевание для человека, которое сопровождается выделением крови во время кашля. При поражении легких злокачественными процессами остается высокий риск вторичного инфицирования, о чем свидетельствует отхождение гноя. Важно точно дифференцировать заболевание, чтобы предупредить осложнения правильно подобранной терапией.
Травмат-ическое повре-ждение Опасное состояние для человека, при котором повышается артериальное давление. Появляются сильные болезненные ощущения в области грудины, и нарушается дыхание.
Пневмония Заболевание инфекционного характера сопровождается воспалительным процессом, который провоцируют размножающиеся патогенные микроорганизмы. Прилив дополнительной крови приводит к тому, что эритроциты проникают в дыхательные пути.
Туберкулез Кровохарканье в таком состоянии человека может тревожить с утра и на протяжении всего дня. Болезнь сопровождается усиленным потоотделением, особенно в ночное время, общим недомоганием и субфебрильной температурой тела.
Бронхит Заболевание сопровождается затяжным кашлем и обильным выделением мокроты с красными пятнами и гнойными примесями. Больной также жалуется на частую отдышку, высокую температуру тела и общую слабость.
Легочный абсцесс Патологическое состояние характеризуется гнойным процессом в области паренхимы легких. Мокрота с кровью обладает неприятным запахом. Сопровождающими симптомами патологического состояния является выраженная тахикардия, цианоз, отдышка и лихорадка.

Хронические заболевания также сопровождаются кровохарканьем, поскольку длительные воспалительные процессы провоцируют истончение слизистого эпителия бронхов. Его повреждение во время кашля приводит к выделению слизи с кровяными примесями.

Меры профилактики

Чтобы избежать появления кровохарканья, необходимо:

  • своевременно обращаться к врачу при возникновении кашля;
  • отказаться от курения;
  • ежегодно проходить флюорографию;
  • полноценно питаться – в рационе должны быть овощи, фрукты и белковая пища (рыба, творог, мясо, сыр);
  • каждый день гулять на свежем воздухе не менее 1 часа.

Рекомендуем прочитать статью о сердечной астме и отеке легких. Из нее вы узнаете о симптомах развития заболевания, диагностике состояния, а также о неотложной помощи больному и лечении синдрома сердечной астмы и отека легких.

А здесь подробнее об артериовенозной мальфорации.

Меры профилактики

Кашель с кровью бывает при бронхите, пневмонии, туберкулезе, опухолях, бронхоэктазах. Он опасен, так как может перерасти в легочное кровотечение. Первая помощь – вызов скорой помощи, холод на грудную клетку, полный покой, полусидячее положение.

Меры профилактики
Меры профилактики

Легочное кровотечение и первая помощь при данном состоянии

Если у человека начинается обильное выделение кровавой пены изо рта – это неотложное состояние, так называемое легочное кровотечение. Необходимо без промедления госпитализировать больного. Первым делом – позвоните в «Скорую помощь».

Легочное кровотечение может проявиться при туберкулёзе или раке лёгких.

Надо помочь больному принять позу полусидя, дать проглотить немного льда. Голову больного приподнять. Выделяющуюся кровь необходимо сразу откашливать, и ни в коем случае не задерживать внутри. Нельзя допускать, чтобы больной заглотил кровь.

Опасность легочного кровотечения заключается в том, что кровь может попасть в глубокие слои легочной ткани, а это вызывает серьёзнейшую патологию – аспирационную пневмонию.

Что делать, если кашляешь кровью

Дальнейшие действия зависят от интенсивности выделений. При кровотечении биологическая жидкость характеризуется красным цветом (кроме случаев, когда причиной является обострение язвы желудка). Кровь выделяется в больших количествах. Нужно оказать больному первую помощь до приезда скорой. Кровохаркание же имеет нерегулярный характер, сопровождается появлением кровянистых вкраплений в слюне или мокроте. В таком случае неотложная помощь требуется не всегда.

Первая помощь

При легочном, желудочном кровотечении необходимо следовать некоторым рекомендациям:

  • больного нужно усадить;
  • запрещены физические нагрузки, что может способствовать усилению кровотечения;
  • обеспечивают доступ воздуха, верхние пуговицы одежды расстегивают;
  • используют холодный компресс, его нужно наложить со стороны предполагаемого поражения тканей;
  • для снижения интенсивности кровотечения используют Глюконат кальция.

Запрещается применять источники тепла. Прогревание лишь усугубит проблему. Не рекомендуется принимать противокашлевые средства, если проявилось кровохаркание. Такие препараты оказывают воздействие на сосуды – расширяют их.

Диагностика

Сначала необходимо посетить терапевта. Врач может направить к пульмонологу, фтизиатру, гастроэнтерологу, если обнаружатся симптомы других заболеваний. Диагностика выполняется разными способами:

  • внешний осмотр;
  • рентгенография;
  • бронхоскопия;
  • МРТ/КТ.

Поводится дифференциальная диагностика, для чего может потребоваться осмотр стоматологом, ЛОРом, кардиологом.

Лечение

Если появляется мокрота с кровью без кашля, причины выявляют в первую очередь. На основании результатов диагностики назначается лечение. Курс терапии может отличаться в каждом из случаев, что зависит от причин. Препараты, которые назначают:

  • гемостатические;
  • снижающие давление;
  • анальгетики;
  • глюкокортикостероиды;
  • средства, усиливающие отток жидкости из организма (диуретики), влияют на состояние сосудов;
  • кардиотонические.

Кровохарканье при туберкулезе лечится еще и антибиотиками. Такие препараты помогают устранить причину (палочку Коха), благодаря чему нормализуется общее состояние организма.

Особенности кровохарканья, чем оно опасно

Кровохарканье чаще встречается у пожилых людей. Явление проявляется утром, в течение дня, иногда не сопровождается кашлем. Оно подразумевает ряд особенностей.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке: Большая папула на введённый туберкулин

У пожилых, либо при сильном воспалительном процессе, выделение крови обуславливается раздражением тканей органов дыхания. Слизистая слишком истощена и отечна, что легко поддается травматизации, выделяет капли крови.

Иногда наличие кровянистой слизи свидетельствует о легочном кровотечении.

Любые покашливания, сопровождающиеся гепомтизисом, угрожают не только здоровью, но и жизни.