Ларингит симптомы лечение у ребенка фото

Ларингит или воспаление гортани у детей редко возникает как самостоятельное заболевание. Остро протекает болезнь у детей 2-3 лет, это связано с особенностями гортани, устройстве голосовых связок в этом возрасте.

Острый ларингит

Ларингит — воспаление слизистой гортани и голосовых складок. У детей симптомы ларингита часто появляются при ОРВИ, простуде, гриппе. Воспаление гортани протекает не в изолированной форме, а в виде ларинготрахеита, ларинготрахеобронхита.

Заболевают дети обычно в холодное время года, что связано с ослаблением иммунитета, вызванного гиповитаминозом, атипичным протеканием аллергических реакций, которые также могут вызывать отек гортани.

Гортань у детей до 6 лет отличается малыми размерами, развитостью слоя рыхлой клетчатки в подголосовом пространстве – участке гортани, который располагается между голосовыми складками и трахеей.

Из-за малых размеров этого участка, узости детской гортани, отек, вызванный инфекцией или аллергической реакцией, быстро распространяется на подскладочное пространство. Это становится толчком к развитию подскладочного ларингита или ложного крупа.

Что же такое подскладочный ларингит, какими симптомами он отличается от острой формы, и в чем особенности его лечения у детей? Отличать эти две формы необходимо, чтобы предупредить опасность развития стеноза – состояния, угрожающего жизни удушьем.

Лечение

Форма протекания заболевания при этом отличается, поэтому применяется другая тактика лечения.

Чем лечить ларингит у ребенка, зависит как от возраста, так и от сопутствующий патологий, наличия аллергий.

Различия в лечении связаны со следующими факторами:

  • С возрастом увеличивается просвет гортани, хрящи становятся более твердыми;
  • После 3 года жизни слизистая оболочка гортани становится менее подверженной сильным отекам;
  • Чем старше ребенок, тем более сильный у него иммунитет (при прочих равных условиях).

При лечении ларингита у пациентов разных возрастных групп старше 3 лет (3 года, 4-5, 6-7 лет) может применяться различная тактика лечения. Это связано в первую очередь с физиологическими и психологическими особенностями маленьких пациентов.

Существуют следующие общие различия в подходах к лечению детей разных возрастов:

  • Чем старше ребенок, тем меньший упор делается на борьбу с отеком; это связано с тем, что ларингит у детей старшего возраста, как правило, не сопровождается сильным отеком слизистой оболочки гортани;
  • В отличие от детей 3-4 лет, для лечения ларингита у пациентов более старшего возраста зачастую не требуется применение препаратов, достаточно только соблюдения лечебного режима;
  • Детям в возрасте от 3 лет, в отличие от младенцев, можно назначать лекарственные препараты в виде спреев и аэрозолей, не опасаясь бурной эмоциональной реакции и спазмов гортани.

Если у малыша начался острый ларингит, необходима обязательная консультация с педиатром. Это важно, так как для корректного лечения необходимо правильно определить возбудителя заболевания: как правило, это вирус, но может иметь место бактериальная или грибковая инфекция.

Симптоматика

Вначале распознать ларингит непросто, какие-либо явные симптомы могут отсутствовать. Ребенок начинает лишь слегка кашлять и жаловаться на сухость горла. При ларингите симптомы лечение у ребенка без определения которых невозможно, начинают проявляться в виде отека голосовых связок, осиплости или исчезновения голоса. При позднем выявлении болезни и отсутствии необходимых действий она приобретает хроническую форму.

Читайте также:  Антибиотики при пневмонии у взрослых название уколы

При ларингите у детей лечение имеет своей целью борьбу с вирусной и бактериальной средой, устранение причин кашля, отека гортани и укрепление иммунитета.

Яркими и однозначными признаками ларингита являются:

  • осиплость и потеря голоса;
  • сухой, глухой, непродуктивный кашель;
  • скованное спазмом дыхание;
  • приступы одышки;
  • повышение температуры.

При ларингите лечение у детей доктор Комаровский однозначно определяет, как важную необходимость. Он ясно обозначает вышеуказанные симптомы, сформулировав их на своем форуме.

Родители, ознакомившись с подходом доктора Комаровского, смогут легко рассмотреть симптомы данной болезни у ребенка. Это позволит им скорейшим образом провести диагностику, обратиться за медицинской помощью и принять неотложные меры до приезда врача.

Что запрещено делать при лечении ларингита у малышей?

Недопустимо самостоятельно регулировать дозировку препаратов (не увеличивать, если действие лекарств кажется неочевидным, и не уменьшать, если ребенок на первый взгляд почти выздоровел).

Дополнительного лечения паровыми ингаляциями, которые больше относятся к народной медицине, недопустимы: они могут привести к ожогам.

Настоятельно не рекомендуется накладывать никаких компрессов. Этот метод можно использовать для детей более старшего возраста, но в возрасте до четырех лет такие процедуры нежелательны.

Стоит воздержаться от различного рода растираний (мазями, жирами, маслами), так как неокрепшая дыхательная система малыша может остро отреагировать на выделяемые этими средствами запах и вещества, въедающиеся через кожу.

Тем более, что в этом возрасте у детей часто проявляются аллергические реакции даже на самые безобидные с виду вещи.

Важно! В целом вообще нельзя делать того, что не упомянул лечащий врач, а различные дополнительные способы лечения и тем более народные методы могут только усугубить ситуацию и спровоцировать развитие болезни.

Хронический ларингит у детей

Когда воспаляется слизистая оболочка горла, при этом заболевание периодически обостряется, диагностируют хроническую форму. В этом случае говорят о гипертрофии слизистой. Она спровоцирована частой простудой, кашлем, все может закончиться серьезным осложнением.

Какие факторы провоцируют развитие хронического ларингита?

  • Вирусная или бактериальная инфекция.
  • Осложнение после инфекции.
  • Слабая иммунная система.
  • Переохлаждение.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Пересушенный воздух.
  • Вдыхание холодного воздуха.
  • Перенапряжение связок.
  • Аллергия на раздражитель – пыль, шерсть, бытовую химию.
  • Аэрозольные препараты.
  • Стресс, тяжелое эмоциональное состояние.
  • Поврежденная слизистая.
  • Неполноценное питание.
  • Слишком холодное, горячее питье.
  • Кислая, острая пища.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Болезни желудка, кишечника.

Важно! Чаще всего хроническая форма развивается после перенесенного острого ларингита. Можно выделить несколько основных форм: гиперпластический, катаральный, атрофический.

Как проявляется хронический ларингит у детей?

  • Осиплый голос.
  • Кашель с мокротой.
  • Сильная слабость.
  • Кровь в мокроте.
  • Отек горла.
  • Тяжело дышать.
  • Приступ удушья.
  • Бледная кожа.
  • Синие губы.

Обращаем ваше внимание, практически всегда при обострении хронической формы ребенка направляют в стационар на лечение.

Как определить заболевание?

Только специалист может поставить правильный диагноз. К основным методам диагностики относятся:

  • Ларингоскопия, во время которой осматривают гортань, используя специальный инструмент. Проводит ее врач-отоларинголог.
  • Изучение истории болезни, чтобы выявить сопутствующие заболевания, которые могли стать причиной обострения.
  • Общий анализ крови для определения бактериальной, вирусной инфекции.
  • Исследование мокроты на бактерии.

Чем опасен хронический ларингит для детей?

Если своевременно не лечить заболевание, все может закончиться:

  • Доброкачественной опухолью гортани.
  • Полипами, кистами.
  • Пневмонией.
  • Стенозом, при которой плохо поступает воздух в легкие, сужается просвет гортани.
  • Потерей голоса.
  • Флегмоной шеи.

Чтобы защититься от опасных, серьезных осложнений, необходимо сразу же проконсультироваться с врачом, она назначит необходимое лечение.

Чем помочь ребенку?

Для того, чтобы избежать обострения, необходимо своевременно сходить к врачу. Также очень важно придерживаться таких правил:

  • Откройте окно, в комнату должен поступать свежий воздух.
  • Как можно чаще поите ребенка, лучше всего давать минеральную, щелочную воду, содовый раствор – вода (литр) + сода (чайная ложка).
  • Постоянно увлажняйте воздух, используя специальный прибор, можете развешать на батарею мокрые полотенца.
  • Заводите ребенка в паровую ванну, для этого достаточно включить горячую воду.
Читайте также:  Саркоидоз кожи: фото, симптомы, лечение, МКБ-10, профилактика

Возможно ли излечить?

Как правило, врач назначает УВЧ, полностью пересматривает меню, может исключить пищу, которая еще больше раздражает горло. Также используются такие виды терапии:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Использование компрессора.
  • Ингаляции.
  • Препараты для снятия отека.
  • Антигистаминные средства.
  • Препараты от кашля, которые отлично укрепляют иммунитет.
  • Антибактериальные препараты.

Отмечаем, от хронического ларингита избавиться невозможно. Но, если строго соблюдать врачебные рекомендации, можно предотвратить обострение.

К профилактическим мерам относятся: постоянное укрепление иммунной системы, закаливание, правильное, сбалансированное питание. Очень важно сделать все, чтобы ребенок не сталкивался с аллергенами. Следите, чтобы ноги были в тепле, бережно относитесь к голосовым связкам своего дитя. Немаловажное значение имеет гигиена: в доме у вас должна быть чистота, как можно чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух и не занимайтесь самолечением.

Виды ларингита

Классификация ларингита производится следующим образом:

По форме:

Острый ларингит — начальная стадия со всеми симптомами, характерными для болезни.

Хронический ларингит — характеризуется менее выраженной симптоматикой, однако воспалительный процесс как-бы в спящем режиме, и в случае воздействия на организм неблагоприятного фактора (курение, алкоголь, переохлаждение и прочие), заболевание вновь дает о себе знать, имея возможность даже перейти в острую фазу. Обычно наблюдается у людей, голосовые связки которых постоянно подвержены некоторому напряжению или раздражению различными веществами или пылью, т.е. это обычно профессиональная болезнь.

Лечение

Терапия ларингита проводится в условиях амбулатория. Если были эпизоды ложного крупа: не важно, сейчас или позже — назначают стационарную коррекцию.

Применяются препараты нескольких типов:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Чтобы устранить отечность и боли.
  • Муколитики. Выводят мокроту, разжижают ее. Классический медикамент этого типа — Бромгексин.
  • Антигистаминные. Убирают отечность и нормализуют дыхание. В изолированном виде практически не используются.
  • Антисептики в форме спреев и таблеток для рассасывания. Такое лечение ларингита у детей позволяет добиться очищения гортани, ее слизистой от патогенных структур, вирусов, бактерий, что ускоряет выздоровление.

Антибиотики, противовирусные, средства от грибков используют по потребности и с учетом чувствительности флоры к препаратам.

В подострую фазу показано физиолечение.

Лечение ларингита самой тяжёлой формы

При острейшем приступе, когда высок риск полного закрытия дыхательной щели, ребёнка срочно госпитализируют в реанимационное отделение. Там уже проводят надрез трахеи и вставляют в неё трубку, через которую ребёнок может дышать. После комплекса мер по лечению и нормализации состояния трубку убирают, и малыш, как прежде, дышит носом.

Лечение ларингита самой тяжёлой формы

В определённом возрасте, обычно старше 4-5 лет, дети перестают страдать ларингитами, поскольку их дыхательная система формируется, исчезает рыхлость слизистой, и вероятность заболеть в серьёзной форме спадает на нет.

Способы терапии

Как лечить ларингит у детей до года? Терапия должна быть направлена на устранение причины, улучшение отхождения мокроты и снижение голосовой нагрузки.

Лечение ларингита у новорожденного нужно проводить в детском отделении, так как течение болезни часто непредсказуемо и возможно развитие серьезных осложнений. Отказываться от госпитализации нельзя.

Лечение ларингита в легкой форме у годовалого ребенка проводится амбулаторно. При состоянии средней тяжести и появлении признаков дыхательной недостаточности ребенку показана срочная госпитализация.

Использование медикаментов

У детей лечение осуществляется с применением различных лекарственных средств. Выбор препаратов для лечения ларингита у грудных детей зависит от микробного агента, вызвавшего заболевание.

Читайте также:  Заболевание саркоидоз легких и его лечение в домашних условиях

Антибиотики показаны при стрептококковых и пневмококковых инфекциях (пенициллиновая группа), антивирусные препараты — при заболевании вирусной этиологии. Подробнее про антибиотики при ларингите →

В качестве симптоматических средств ребенку назначают ненаркотические анальгетики для снижения температуры (Аспирин, Парацетамол) и противокашлевые препараты.

Если ларингит у ребенка в 4 месяца и младше сопровождается мучительным сухим кашлем, хорошо помогает Либексин в виде детского сиропа. Ларингит у годовалого ребенка, страдающего упорным кашлем, нарушающим сон, хорошо лечится противокашлевым препаратом Тусупрекс, входящим в состав комплексной терапии.

Быстро снимают отек и воспаление сиропы, сделанные на основе лечебных трав, например, Эреспал (нельзя детям до 2 лет). При выраженной интоксикации проводится инфузионная терапия (Гемодез, Реополиглюкин).

Способы терапии

Спазмолитики хорошо сочетать с противокашлевыми средствами при сильном сухом кашле. Кроме того, назначают иммуномодуляторы и антигистаминные препараты. При тяжелом течении и осложнениях ларингита у малыша применяется гормональная терапия.

Как лечить ларингит у годовалого ребенка? В этом возрасте для разжижения слизи в стационаре часто назначают орошение гортани протеолитическими ферментами с последующим введением лечебных масел для смягчения слизистых. При наличии корок в гортани иногда используют внутрь раствора иодида калия каплями, в дозе, назначенной врачом.

Ингаляции

Лечение ларингита у детей до года может проводиться с применением ингаляций, но только после разрешения педиатра.

При ларингите у месячного ребенка используются такие безобидные средства, как сода, физиологический раствор, картофельный отвар. Кастрюлю с горячей жидкостью нужно поставить около кроватки младенца на безопасном для него расстоянии.

Ларингит ребенку 3-месячного возраста можно лечить травяными ингаляциями с использованием эвкалипта, ромашки, шалфея. Эффективны масляные ингаляции при ларингите у 8-месячного ребенка, например, с применением облепихового масла.

Режим

Большое значение для терапии заболевания имеет соблюдение некоторых правил ухода за ребенком:

  1. Обильное теплое питье, в том числе несколько ложечек минеральной воды между кормлениями.
  2. Увеличение числа кормлений при ларингите у 4-месячного ребенка и младше. Добавление меда в сцеженное теплое грудное молоко можно при ларингите у ребенка 9 месяцев. Морковный сок с добавлением меда, если ларингитом болен 10-месячный ребенок.
  3. Создать комфортную обстановку, в том числе не допускать беспокойства и плача, особенно у детей первых трех месяцев жизни.
  4. Нахождение младенца в хорошо проветриваемой комнате с достаточной влажностью воздуха.
  5. После кормления нельзя сразу класть малыша в кроватку. В течение получаса он должен находиться на руках у мамочки в вертикальном положении, чтобы исключить желудочно-пищеводный рефлюкс.

Профилактика

Правила профилактики ларингита стандартны для детей всех возрастов: не переохлаждаться, правильно питаться и укреплять иммунитет.

Очень важно соблюдать режим дня и полноценно высыпаться, так как нарушения сна могут спровоцировать сбой в работе защитных механизмов.

Ребенку необходимо обеспечивать регулярные прогулки на свежем воздухе и не пренебрегать ими даже в холодное время года, но сократив их продолжительность и исключая их только в сильные морозы.

По возможности следует постепенно начинать закаливать малыша: 4 года – вполне подходящий для этого возраст.

Помните! Наряду с закаливаниями можно приучать ребенка к физическим занятиям, но для начала это могут быть совершенно небольшие нагрузки (например зарядка), хотя при активности нормального ребенка физических нагрузок ему в жизни хватает.

Не стоит забывать о витаминных и иммуностимулирующих препаратах, но злоупотреблять ими тоже не следует. Такие средства лучше давать ребенку только по совету врача и при острой необходимости.