Диффузный пневмосклероз: признаки, симптомы, диагностика и лечение

Причины болезни

1. Генетическая предрасположенность: отсутствие в организме печёночного фермента, выполняющего роль лёгочного протектора.
2. Курение.
3. Паразитарное поражение бронхиальной и лёгочной системы.
4. Неблагоприятная экологическая обстановка.
5. Воздействие радиоактивного излучения.
6. Отравление токсическими веществами.
7. Длительное употребление лекарственных препаратов: химиотерапевтические средства, антиаритмики, амиодарон, цитостатики, нитрофураны, сульфаниламиды, пенициллины, наркотические препараты, соли золота.
8. Хроническая лёгочная патология: саркоидоз, аллергический альвеолит, муковисцидоз, пневмокониоз, асбестоз, бронхиальная астма, бронхит, грибковые поражения лёгочной системы, обструктивная болезнь, плеврит, ателектаз.
9. Травматические повреждения органов, расположенных в грудной полости, наличие инородных тел в дыхательной системе.
10. Инфекционные заболевания лёгких: пневмония, туберкулёз, сифилис.
11. Эндокринные заболевания: сахарный диабет.
12. Цитомегаловирусная инфекция.
13. Аутоиммунная патология: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева.
14. Трудовая деятельность осуществляется на вредном производстве.
15. Длительное вдыхание воздуха, содержащего органические или минеральные вещества.
16. Гранулёматоз стенок лёгочных капилляров.
17. Хронический активный гепатит.
18. Заболевания сердца и сосудов.
19. Желудочно-кишечный рефлюкс. При этом возникает массивный ожог ткани лёгкого соляной кислотой.
20. Атеросклеротические образования на стенках лёгочных сосудов.
21. Лучевая терапия при опухолях молочной железы и мезетелиомы плевры, лимфогранулёматозе.

Пневмофиброз считается коварным заболеванием. Разрастание соединительной ткани приводит к уменьшению лёгочной поверхности. Данный процесс невозможно остановить, и постепенно он приводит к возникновению негативных последствий и осложнений.

Пневмофиброз легких: что это такое?

Пневмофиброз легких — заболевание дыхательной системы, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани. Возникновение и развитие патологии обусловлено такими заболеваниями, как воспаление легких, туберкулез, травмы грудной клетки, гипоксия тканей. Причинами болезни являются наследственность, прием лекарственных средств и вредные условия труда, курение.

Пневмофиброз возникает у людей любого возраста. Заболевание распространено в большей степени среди мужчин. Эта патология приводит к нарушению дыхания и вентиляции легких.

Рекомендуем Пневмосклероз легких: симптомы заболевания, продолжительность жизни, способы лечения

2 Основные симптомы и формы заболевания

Пневмофиброз может иметь бессимптомное течение. Главным признаком патологии является одышка, имеющая прогрессивный характер. Она сопровождается кашлем. У пациентов отмечаются жалобы на общее недомогание и астению.

Заболевание характеризуется снижением веса и поверхностным дыханием. Кашель сопровождается выделением мокроты. Отмечаются боли в области груди и набухание вен шеи. Существует несколько разновидностей этого заболевания, которые характеризуются определенными симптомами:

• локальный (очаговый);
• диффузная форма;
• прикорневой;
• базальный;
• апикальный;
• линейный;
• интерстициальный.

Локальный пневмофиброз характеризуется тем, что при этой форме недуга происходит поражение отдельных участков легкого. Диффузный тип заболевания заключается в уплотнении ткани и уменьшении органа. Эта разновидность имеет прогрессивное течение.

Прикорневая форма характеризуется поражением верхних зон легких, а при базальном пневмофиброзе происходит деформация основания органа. Прикорневой начинается из-за перенесенных заболеваний (бронхит, пневмония), болезнь может развиться через несколько лет. При апикальном пневмофиброзе отмечается деформация суставов пальцев и ногтей, одышка, тахикардия. Больные жалуются на отек нижних конечностей (ног), расширение вен шеи, болевые ощущения в области груди, недомогание и повышенную усталость.

Линейный пневмофиброз развивается на фоне перенесенного туберкулеза, пневмонии или бронхита. Базальный пневмофиброз диагностируется на рентгене. Интерстициальная форма возникает из-за воспалительных процессов в кровеносных сосудах и капиллярах.

Последствием пневмофиброза является недостаточность газообмена в пораженных участках легких. Эта патология опасна тем, что может привести к затруднению дыхания. После этого заболевания возможно нарушение поставки кислорода в другие органы дыхательной системы, из-за чего страдает весь организм человека.

Рекомендуем Лечение симптомов бронхита у взрослых народными средствами

Рекомендуем Бронхиальная пневмония у ребёнка: симптомы заболевания, лечение препаратами и народными средствами3.1 Терапия в домашних условиях

Лечить пневмофиброз можно народными средствами. Этот вид терапии для повышения эффективности следует применять одновременно с приемом медикаментов.

Подходит для лечения этого заболевания медовый массаж. Его рекомендуется делать через день. Необходимо использовать мед без сахарных крупинок. Он растирается в течение нескольких минут, пока ладони не начнут липнуть к коже. Перед началом массажа необходимо убедиться, что у человека отсутствует аллергия на этот продукт.

Классификация заболевания

1. Прикорневой пневмофиброз характерен уплотнениями в тканях легких. Он является осложнением перенесенных ранее заболеваний, причем развиваться процесс может спустя несколько лет после первичной патологии.
2. Очаговый пневмофиброз протекает с болезненными уплотнениями только отдельных участков на легких.
3. Базальный пневмофиброз можно определить только при помощи рентгенографии. Поражение распространяется на базальные отделы легких. Основательная терапия назначается только в случае наличия воспалительного процесса.
4. Линейный пневмофиброз возникает, как осложнение при бронхите, пневмонии или туберкулезе.
5. Постпневмонический пневмофиброз возникает при осложнеии пневмонии. Патология возникает на фоне болезненно разросшихся фиброзных тканей, при воспалительном процессе в легких.
6. Также различают интерстициальный, ограниченный, тяжистый, умеренный и поствоспалительный пневмофиброз.

Симптомы пневмосклероза

Симптомы пневмосклероза во многом зависят от локализации патологии, а также от разновидности заболевания. При диффузном пневмосклерозе легких обычно наблюдаются одышка и цианоз.

Одышка поначалу проявляется только при значительных физических нагрузках. Дело в том, что даже когда часть альвеол поражена, в процесс вентиляции включаются резервные альвеолы, которых в легких довольно много. Поэтому появление одышки может быть признаком того, что поражение зашло настолько далеко, что даже многочисленные резервные альвеолы не справляются с вентиляцией легких.

Частота дыхания при этом может не меняться, чаще наблюдаются затруднение и удлинение выдоха.

Цианоз, то есть синюшная окраска кожи и слизистых, обусловленная высоким содержанием восстановленного гемоглобина в крови, является следствием гиповентиляции альвеол, нарушением диффузии кислорода в них и изменением гемодинамики.

Также при диффузном пневмосклерозе больные нередко жалуются на кашель. Сначала он проявляется лишь изредка, затем усиливается, сопровождаясь отделением гнойной мокроты.

При ограниченном пневмосклерозе одышки и цианоза может не быть, но при прослушивании можно заметить влажные хрипы в одном и том же месте — обычно в нижних отделах.

Выявить пневмосклероз помогает рентгенография. Исследование, как правило, дает вполне ясную картину:

• легочный рисунок деформируется из-за избыточного разрастания легочной ткани вокруг бронхов и в интерстиции;
• из корня исходят грубые тяжистые тени, постепенно исчезающие к периферии.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению пневмосклероза 9.9 157 отзывов Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Ревматолог Врач высшей категории Макаренко Андрей Анатольевич Стаж 35 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Щелковская 900 м Первомайская 980 м Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Жулебино 830 м Котельники 950 м 8 (495) 185-01-01 8 (499) 969-25-84 10 267 отзывов Аллерголог Пульмонолог Врач высшей категории Панина Ирина Валентиновна Стаж 22 года Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 ВДНХ 730 м Алексеевская 790 м 8 (499) 519-38-31 8.6 67 отзывов Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Воронова Наталья Анатольевна Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Щелковская 900 м Первомайская 980 м 8 (495) 185-01-01 10 40 отзывов Пульмонолог Алексеева Елена Петровна Стаж 22 года Кандидат медицинских наук Спектра ул. Курина г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16 Славянский бульвар 450 м Пионерская 720 м Филевский парк 1.5 км Поликлиника №5 на Плющихе г. Москва, ул. Плющиха, 14 Смоленская 660 м Смоленская 700 м Киевская 990 м 8 (499) 116-78-96 8 (499) 969-28-47 8.8 22 отзывов Пульмонолог Ульянов Павел Александрович Стаж 10 лет Major Clinic г. Москва, Большая Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5 Добрынинская 60 м Серпуховская 330 м Октябрьская 950 м 8 (499) 116-81-52 9.8 25 отзывов Терапевт Пульмонолог Иммунолог Врач высшей категории Глушко Раиса Александровна Стаж 60 лет Кандидат медицинских наук Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62 Перово 1.5 км 8 (499) 519-36-02 8.6 150 отзывов Аллерголог Пульмонолог Иммунолог Врач первой категории Царевский Кирилл Львович Стаж 14 лет Медицинский центр Трастмед на Таганке г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1 Таганская 490 м Марксистская 580 м Таганская 730 м Чудо Доктор на Школьной 46 г. Москва, Школьная, д. 46 Площадь Ильича 340 м Римская 980 м 8 (499) 116-81-39 8 (499) 519-36-12 10 181 отзыва Кардиолог Невролог Пульмонолог Ревматолог Рефлексотерапевт Гирудотерапевт Врач высшей категории Сафиуллина Аделия Юрьевна Стаж 31 год Кандидат медицинских наук Клиника Доктор АС на Рубцовской набережной г. Москва, Рубцовская наб., д. 2, корп. 3 Бауманская 1.2 км 8 (499) 519-39-95 8.9 14 отзывов Аллерголог Пульмонолог Иммунолог Орлова Татьяна Владимировна Стаж 37 лет Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62 Перово 1.5 км 8 (499) 519-36-02 9.7 38 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Врач высшей категории Сечина Елена Владимировна Стаж 26 лет Кандидат медицинских наук Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10 Первомайская 1.2 км Щелковская 2.4 км Измайловская 2.8 км 8 (499) 969-29-36

Диагностика

Лечение диффузного пневмосклероза может назначить лишь высококвалифицированный специалист, который перед этим опрашивает и осматривает пациента. У многих людей даже на первой консультации пульмонолога выявляются факторы риска склеротических изменений в легких и признаки дыхательной недостаточности.

Помимо опроса и осмотра, диагностика диффузного пневмосклероза включает в себя проведение таких процедур:

• Рентгенография и КТ легких. Они позволяют увидеть картину основного заболевания, дополненную признаками пневмосклероза. К таковым относится уменьшенное в размерах легкое, эмфизема, деформация легочного рисунка и др.
• Ангиопульмонография и бронхография. Эти методы дают возможность увидеть изменения, произошедшие в сосудах и бронхах, и уточнить, насколько они распространены.
• Вентиляционная сцинтиграфия. Эта процедура позволяет определить нарушение вентиляционно-перфузионных отношений.
• Плетизмография, пневмотахография и спирометрия. Все эти способы направлены на исследование функции внешнего дыхания. С их помощью удается выявить нарушение бронхиальной проходимости, индекс Тиффно, уменьшение ЖЕЛ.
• Бронхоскопия и трансбронхиальная биопсия легкого. Применяется в случаях, когда все вышеперечисленные методы не помогают.
• Морфологическое исследование биоптата. Оно позволяет отличить диффузный пневмосклероз от иных недугов, которые имеют похожую симптоматику.

Кроме перечисленного, пациенту понадобится сдать кровь на биохимический анализ, мокроту на бактериальный посев и пройти ПЦР-пробу.

Пневмофиброз

Виды и причины пневмофиброза

По распространенности заболевание делят на диффузный пневмофиброз и локальный (ограниченный).

Пневмофиброз легких локальный представляет собой плотный участок легочной ткани. При этом объем пораженного легкого уменьшен. При диффузном пневмофиброзе легкие уменьшены в объеме, плотные. Нормальная структура легких при этом утрачивается.

Пневмофиброз ограниченный не слишком воздействует на механические свойства легких и их газообменные функции. А вот при диффузном заболевании нормальная вентиляция легких существенно снижается.

Как правило, пневмофиброз является следствием различных заболеваний легких, а именно:

• хронических обструктивных заболеваний;
• инвазивных и инфекционных заболеваний (пневмонии, в том числе возникшие после сифилиса, туберкулеза, микозов и т.д.);
• заболеваний, возникающих вследствие воздействия на организм газов промышленного происхождения и агрессивной пыли, вдыхания различных отравляющих веществ;
• наследственных легочных заболеваний.

Нередко пневмофиброз легких является следствием воздействия на них токсических лекарственных препаратов или ионизирующего излучения.

Симптомы пневмофиброза

Пневмофиброз локальный может протекать бессимптомно.

Главным симптомом пневмофиброза диффузного является одышка, которая склонна прогрессировать со временем. Часто одышка сопровождается сильным сухим кашлем, усиливающимся при интенсивном дыхании.

К другим симптомам пневмофиброза относятся общая слабость организма, ноющие боли в грудине, снижение массы тела, постоянное чувство усталости.

Если у пациента поражены базальные отделы легких, то это ведет к формированию так называемых пальцев Гиппократа.

На поздних стадиях заболевания у пациентов наблюдается так называемое попискивание в легких, схожее по звуку с трением пробки. Особенно это становится заметно на вдохе и над областью передней поверхности грудной клетки.

Диагностика пневмофиброза

Для определения пневмофиброзов пациенту назначают рентгенографию органов грудной клетки. В качестве сопутствующих исследований могут быть назначены томография и рентгенография. Большое значение в последнее время в определении состояния легочной ткани приобретает компьютерная томография.

Лечение пневмофиброза

На сегодняшний момент эффективных методик лечения пневмофиброза не существует. При локальном пневмофиброзе без наличия симптоматики, как правило, вообще не применяется какое-либо лечебное воздействие.

Если локальный пневмофиброз развивается в результате перенесенных деструктивно-воспалительных заболеваний и протекает с периодическими вспышками инфекционного процесса, пациенту назначают противовоспалительные и противомикробные лекарственные препараты, а также мероприятия, направленные на улучшение дренажа бронхов.

Бронхологическое исследование позволяет определить, целесообразно ли при заболевании оперативное вмешательство.

Если заболевание носит обширный характер и обусловлено внешними факторами, то лечение пневмофиброза в первую очередь должно быть направлено на устранение причин. При необходимости также проводится лечение дыхательной недостаточности.

Прогноз пневмофиброза зависит от разных факторов, в том числе и от сложности протекания заболевания.

Уменьшение легкого в размерах существенно утяжеляет дыхательную недостаточность, в ряде случаев может служить причиной повышенного давления в системе легочной артерии и развития легочного сердца.

Летальный исход возможен, если пневмофиброз осложняется вторичной инфекцией или развитием туберкулеза.

Профилактика пневмофиброза

Главным методом профилактики пневмофиброза является своевременное выявление и адекватное лечение тех заболеваний, которые способствуют его развитию.

При работе с пневмотоксическими веществами необходимо строго придерживаться правил безопасности, осуществлять регулярный контроль, направленный на выявление пневмотоксического действия различных лекарственных средств.

Если же в легких наблюдаются какие-либо патологические изменения, необходимо срочно принять меры, направленные на их устранение.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Лечение пневмосклероза

При отсутствии клинических проявлений в активной терапии нет необходимости, главным в лечении пневмосклероза в этом случае является устранение этиологических факторов.

Наличие в легких острого воспалительного процесса или развитие осложнений может стать показанием к госпитализации пациента в пульмонологический стационар. При повышенной температуре тела пациентам показан постельный режим.

Медикаментозная терапия заключается в применении муколитических препаратов, бронхоспазмолитиков, иммуносупрессивных лекарственных средств. При недостаточности кровообращения назначаются сердечные гликозиды. При сопутствующих бронхитах, пневмониях, бронхоэктазах назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Для улучшения дренажа бронхиального древа проводят лечебные бронхоскопии. На начальных этапах заболевания эффективно лечение пневмосклероза при помощи стволовых клеток.

Заболевание диагностируется во всех возрастных категориях, мужчины подвержены пневмосклерозу больше женщин.

У пациентов с пневмосклерозом ниже усвояемость питательных веществ, кроме того, из-за снижения концентрации кислорода в крови возрастает риск развития гастрита, холецистита, язвенной болезни желудка. Поэтому важным звеном в лечении является соблюдение диеты. Рекомендован режим дробного питания. Рацион должен быть высококалорийным и при этом легкоусвояемым. Полностью исключается алкоголь, кислая, острая, соленая, копченая, жирная пища, а также грибы. При развитии легочного сердца ограничивается количество жидкости с целью предотвращения отеков и снижения нагрузки на сердце.

В целях стабилизации дыхания показана лечебная физкультура (особенно дыхательные упражнения и плаванье), рекомендуется массаж грудной клетки. Эффективна физиотерапия: электрофорез с лекарственными препаратами, оксигенотерапия, диатермия или индуктометрия на область грудной клетки, ультразвуковая терапия, ультрафиолетовое облучение или применение лампы Соллюкс.

При поражении пневмосклерозом больших участков легкого возникают показания к хирургическому вмешательству, атрофированная часть легкого подлежит удалению. При выраженных диффузных изменениях может потребоваться трансплантация легких.

Профилактические мероприятия

Профилактика пневмофиброза включает мероприятия, снижающие риск развития заболевания.

На производствах с повышенным риском воздействия химических соединений на организм должны строго соблюдаться правила техники безопасности, охраны труда и отдыха. Людям, чья профессиональная деятельность связана с рисками, рекомендуется ежегодно проходить лечение в профилактории, в горной местности или возле моря.

Также важно исключение бытовых факторов – курение, вдыхание паров химических жидкостей (хлор) . Раз в году нужно проходить флюорографию и диспансеризацию (профилактический осмотр врачей).

Если человек ведет здоровый и активный образ жизни, то риски заболевания снижаются многократно.

Пневмофиброз – тяжелая болезнь легких с неблагоприятным исходом. Он опасен для жизни человека, и полностью его излечить нельзя. Если своевременно не выявить патологию, то максимальная продолжительность жизни не превысит 5 лет . При крайне тяжелом состоянии пациента поддерживающая терапия отсрочит летальный исход на 3-5 месяцев.

Диффузный пневмофиброз легких – это патологический процесс, характеризующийся разрастанием соединительной ткани по всей поверхности легких.

Заболевание сопровождается уменьшением объема главных органов дыхания, а, следовательно, снижение полноценной вентиляционной способности в несколько раз.

Фиброз представляет собой соединительнотканный рубец, который образуется на месте здоровой функционирующей легочной ткани в результате воздействия определенных факторов.

Механизм развития болезни основан на недостаточном кровоснабжении легочной ткани и, как следствие, хронической гипоксии (нехватка кислорода). В такой среде активизируются фибробласты – клетки, активно вырабатывающие коллаген, который и является основой соединительной ткани.

Ниже поговорим о том, что это такое, и как лечить это состояние.

Профилактика

Чтобы не пришлось пить горькие отвары по народным рецептам, стоит приложить максимум усилий для того, чтобы предотвратить болезнь. В профилактических целях можно использовать следующее:

• полностью отказаться от курения;
• заниматься спортом, увеличить двигательную активность;
• использовать респираторы и соблюдать технику безопасности (если это нужно по роду деятельности);
• практиковать дыхательную гимнастику;
• при начальных симптомах незамедлительно обращаться к врачу.

В любом случае, при вышеописанной клинической картине не стоит пить любые таблетки, которые дадут в аптеке или начинать искать поиск проблемы в интернете. Обращайтесь к врачу пульмонологу.

Лечение

Терапия пневмофиброза направлена на:

• Устранение основной причины заболевания и влияния негативных факторов;
• Остановить развитие пневмофиброза (его прогрессирование);
• Облегчить состояние пациента;
• Не допустить развитие удушья.

Если первопричиной болезни была пневмония, назначают адекватную антибиотикотерапию в сочетании с лечебной физкультурой. Лечение продолжают до полного рентгенологического и клинического выздоровления. После этого пациенты наблюдаются у пульмонолога в течение года.

При пневмофиброзе больным показан прием отхаркивающих средств (бромгексин) и «дренажное» положение тела, заняв которое больной облегчает отхождение вязкой мокроты.

При осложнении пневмофиброза воспалительными процессами назначают прием антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, макролиды) и глюкокортикостероиды.

Если первопричина заболевания кроется в сердечной недостаточности или других заболеваниях сердца, которые могут быть и следствием пневмофиброза, рекомендуется прием сердечных гликозидов (коргликона или строфантина).

Медикаментозное лечение, как правило, сочетают с:

• Приемом поливитаминов;
• Физиотерапией;
• Ионофорезом;
• Ультразвуком с лечебными веществами;
• Оксигенотерапией (насыщает организм кислородом);
• Дыхательной гимнастикой (помогает вентилировать участки легких, пораженные пневмофиброзом);
• Диетой (прием продуктов, максимально содержащих витамины А и группу В, а также калий, кальций и медь);
• Массажем грудной клетки;
• Пешими прогулками.