Буллезная эмфизема — чем лечить и как жить с заболеванием

Эмфизема легких: что это такое, как лечить. Ответы на эти вопросы могут понадобиться тем, кто страдает затрудненным дыханием с одышкой. Пациентам с эмфиземой легких будет полезно узнать информацию, представленную ниже.

Общая характеристика заболевания

Эмфизема легких возникает в тех случаях, когда альвеолы легочной ткани растягиваются сверх допустимых пределов и утрачивают способность к обратному сокращению. При этом происходит нарушение нормального поступления кислорода в кровь и вывода из организма углекислого газа, что приводит к сердечной недостаточности.

В соответствии с современной классификацией выделяются диффузная и буллезная эмфизема легких. Первая форма предполагает полное поражение тканей. Буллезная эмфизема легких диагностируется, когда раздутые (расширившиеся) участки соседствуют с нормальной легочной тканью.

Причины и механизм развития

Эмфизематозные буллы — участки патологически растянутой легочной ткани, наполненные воздухом. Могут достигать  больших размеров — от 1 до 10–15 см в диаметре. Точных причин, вызывавших возникновение и разрастание пузырей, пока не установлено. Делаются лишь предположения в пользу нескольких патологических факторов, среди которых особое место занимает хронический обструктивный бронхит. Именно при нем появляются все условия для формирования буллезной эмфиземы легких.

Другие обстоятельства, провоцирующие развитие буллезной эмфиземы:

  • многолетнее увлечение никотином;
  • туберкулез;
  • работа на вредных производствах;
  • длительное пребывание в условиях загрязненной атмосферы;
  • наследственность;
  • хронические заболевания респираторного тракта.

Существует и инфекционная теория возникновения воздушных кист. Замечено, что буллезная эмфизема легких чаще обостряется в период осенних эпидемий аденовируса и гриппа.

У здорового человека вдох является активным актом и вызывается сокращением диафрагмы и глубоких мышц груди, а выдох — пассивным процессом. При выдохе воздух выталкивается из легких за счет сокращения эластиновых волокон и создания эластической тяги. Под действием воспалительного процесса происходит перерастяжение и разрушение альвеоляpной ткани, из-за чего легкие утрачивают прежнюю функциональность.

Таким образом, часть воздуха после выдоха остается в легких, накапливается и оказывает давление на сеть альвеол, разрушая тонкие перегородки. Внутри паренхимы образуются обширные воздушные полости — эмфизематозные буллы.

Клиника и диагностика

одышкахронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)хроническим бронхитомострой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)скорость оседания эритроцитов (

общей емкости легких (ОЕЛ)остаточного объема легких (ООЛ)объём форсированного выдоха за 1-ю секунду (Таблица 1. Дифференциально-диагностические признаки первичной и вторичной эмфиземы легких

Признаки Эмфизема
первичная вторичная
Возраст к началу заболевания Характер одышки Толерантность к нагрузке Кашель Повышенная реактивность бронхов Начало заболевания До 30-40 лет Резко выражена, относительно постоянна, всегда усиливается при физической нагрузке Резко снижена Отсутствует или небольшой, без мокроты Отсутствует С одышки, редко одновременно с сухим кашлем Старше 40 лет Выражена умеренно, усиливается при обострении, изменении погоды; на определенном этапе заболевания при умеренной нагрузке может уменьшаться Умеренно снижена Выражен, с мокротой Часто имеется С кашля с отделением мокроты, который примерно за 10 лет предшествует появлению одышки
В анамнезе Масса тела Аускультация легких Лабораторные признаки воспаления Рентгенологические данные Полицитемический синдром Легочная гипертензия и ХЛС Выраженная обструкция бронхов Сопротивление на вдохе Увеличение ОЕЛ Растяжимость легких Диффузионная способность легких Динамика ОФВ1 при ингаляции бронхолитика Артериальная гипоксемия и гиперкапния Морфологические изменения в легких Можно выявить семейную предрасположенность к развитию эмфиземы в молодом возрасте Тенденция к снижению Дыхание ослабленное с удлиненным выдохом Отсутствуют На фоне признаков эмфиземы определяется обеднение легочного рисунка за счет сосудистого компонента Не характерен Проявляется в поздней стадии болезни Отсутствует на ранних стадиях Нормальное Характерно Увеличена Резко снижена Отсутствует Отмечаются только при физической нагрузке Панацинарная эмфизема Длительное курение, реже длительное воздействие других полютантов Тенденция к повышению Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, жужжащие и свистящие (на выдохе) хрипы Могут наблюдаться На фоне признаков эмфиземы определяется усиление и деформация легочного рисунка, расширение и уплотнение корней легких Нередко имеется Проявляется довольно рано Имеется постоянно Повышенное Не бывает Снижена Нормальная или незначительно снижена Может быть небольшое повышение (до 12-14 %) Характерны, увеличиваются при физической нагрузке Центроацинарная эмфизема; выраженный бронхит
Читайте также:  Острый верхнечелюстной синусит – признаки и лучшие метода лечения

Симптомы и диагностика

Эмфизема легких и диффузный пневмосклероз характеризуются тревожными симптомами. Признаки серьезных повреждений легочной ткани развиваются на фоне основного заболевания (хронических бронхита, пневмонии или бронхиальной астмы). К ним относятся:

  • Отдышка
  • Хрипы в легких
  • Боли в груди
  • Бочкообразная грудная клетка
  • Кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты
  • Цианоз.

Пульмонолог для постановки диагноза собирает анамнез и обязательно назначает рентген. При необходимости больного направляют на МРТ, компьютерную томографию и бронхоскопию.

Недуг и его устранение

Чтобы не развивалась эмфизема, нельзя запускать хронический бронхит. Очень часто проблема освещается слишком поздно. Специалисты знают, что в легких еще даже на первых стадиях развития бронхита уже появляются некоторые изменения. И чем дольше пациент будет ждать, тем сложнее врачу потом будет что-то сделать. Последующее лечение будет довольно затруднено.

Недуг и его устранение

Обязательно необходимо, чтобы и сам больной принимал участие в осуществлении лечения. Нужно, чтобы доктор объяснил ему, насколько серьезным является данный вид недуга. И если вовремя обозначить проблему, то могут возникнуть некоторые осложнения.

Чтобы вылечиться необходимо забыть о вредных привычках

Недуг и его устранение

Пациент должен навсегда забыть дурные привычки, к которым относятся сигаретомания и алкоголь. Кроме того обязательно надо устранить внешние воздействия, из-за которых болезнь может прогрессировать. Иногда раздражитель наблюдается по месту работы, поэтому желательно изменить сферу своей деятельности.

Очень актуально будет назвать словом табу попытки заняться самолечением в этом случае. Лучший совет – пойти к специалисту, например, терапевту или пульмонологу, которые смогут помочь в данной проблеме. Специалист должен провести такие важные действия:

Недуг и его устранение
  • Осмотр
  • Прослушивание легких
  • Постукивание по грудной клетке
  • Дать направление на рентген
  • Томография
  • Установление степени нарушения функции легких

Способы лечения могут различаться. При этом одни являются более действенными, по отношению к другим:

Недуг и его устранение
  • Отказ от сигаретомании. Представляет собой не столько способ лечения, сколько метод профилактики возникновения недуга.
  • Кислородотерапия. Представляет собой ингаляцию воздухом, который насыщен кислородом. Большим плюсом данного метода является то, что провести его можно прямо у себя дома.
  • Выполнение специально разработанной дыхательной гимнастики. Перед проведением комплекса обязательно надо получить консультацию специалиста, ведь по сути только он может посоветовать, какую гимнастику нужно использовать при той или иной степени развития недуга.
  • Лечение не только самой эмфиземы, но и болезни, которая привела к ее появлению. Обычно для профилактики инфекционных процессов больные употребляют антибиотики. Кроме того врач может прописать и препараты, которые существенно понижают уровень мокроты в организме.
  • Прибуллезная эмфизема лечится немного иначе. В данном случае необходимо хирургическое вмешательство, поскольку нужно удалить развивающиеся буллы. Выполнение операций может осуществляться двумя способами:
  • Открытым путем. Хирург разрезает грудную клетку, получая доступ к булле, которую следует удалить.
  • Закрытым способом. Осуществляется методом прокалывания грудины специальным инструментом.

Выявив у себя или у кого-то из родных появление эмфиземы, обязательно нужно сразу же поехать в ближайшую поликлинику. Специалист своевременно диагностирует болезнь, поэтому ее без проблем можно будет вылечить. Кроме того при тяжелой степени болезни врач может оформить группу инвалидности.

Недуг и его устранение

Читайте также:  Муковисцидоз у детей – смертельное генетическое заболевание

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Недуг и его устранение

♦ Рубрика: Заболевания. Читай для Здравия на сто процентов:

  • Одышка при ходьбе. Причины и помощь
  • Хроническая обструктивная болезнь легких
  • Лечение воспаления придатков антибиотиками и народными средствами
  • Долгая боль в животе ночью должна насторожить
  • Патогенез панкреатита
  • Болезни от курения
  • Бронхит с осложнением
  • Обострение хронического панкреатита: как лечить и как питаться
Недуг и его устранение

Симптоматические проявления

Характерными симптомами легочной эмфиземы являются:

  1. Одышка — трудно совершать выдох. Изначально может быть даже не заметна для пациента, со временем становится очень коротким вдох и крайне трудным выдох — ступенчато-пыхтящий. В положении лежа не усиливается (в отличие от сердечных приступов).
  2. Приступы кашля, во время которых лицо становится гиперемичным (в отличие от бронхитов, когда появляется цианоз). Необильная мокрота.
  3. Гиперфункция дыхательных мышц, в результате чего грудная клетка приобретает бочкообразную форму.
  4. Снижение веса вследствие интенсивной работы межреберных мышц и диафрагмы.
  5. Набухшие шейные вены из-за повышенного давления в грудной клетке. Этот симптом особенно явный, когда больной делает выдох и кашляет. В случае развития сердечной недостаточности вены будут набухшими и на вдохе.
  6. Синюшность на ногтях, мочках ушей, коже носа из-за гипоксии.
  7. Печень опускается и увеличивается из-за опущения диафрагмы и застоя крови в печеночных сосудах.
  8. Хроническое течение эмфиземы изменяет внешний вид больного: шея становится короткой, грудь расширенная в передне-заднем направлении, надключичные ямки выпяченные, обвисший живот.

Коррекция образа жизни больным с эмфиземой

При обнаружении на рентгенограмме стойкой эмфиземы следует скорректировать образ жизни для облегчения общего самочувствия и улучшения качества жизни. Рекомендуются следующие мероприятия:

  • Бросить курить, так как табакокурение — главная причина формирования ХОБЛ.
  • Сменить трудовую деятельность (если она связана с химической, угольной, мукомольной и другими отраслями, увеличивающими риск развития обструкции и других заболеваний органов дыхания).
  • Переехать в экологически чистый регион или хотя бы пролечиваться в санаторных условиях раз в год, климат нужно выбирать сухой и тёплый.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету, так как иногда продукты питания могут быть причиной бронхиальной астмы и приводят к бронхообструкции.
  • При любых заболеваниях верхних дыхательных путей следовать рекомендациям врача, строго соблюдать назначенную терапию.
Коррекция образа жизни больным с эмфиземой

Эмфизема лёгких — логическое завершение хронического обструктивного процесса. Патология сопровождается значительными изменениями функционального состояния лёгочной ткани, клинически проявляется признаками дыхательной недостаточности.

При прогрессировании и декомпенсации процесса формируются сердечно-сосудистые нарушения. Важно обнаружить первые признаки эмфизематозных изменений для своевременной коррекции образа жизни и профилактики серьёзных осложнений. Альтернативными методиками выступают КТ и МРТ.

Симптомы

Важно отметить предупреждающие признаки COPD и проконсультироваться с врачом, если они появляются. К распространенным симптомам относятся

  • Хронический кашель
  • Затрудненное дыхание при выполнении повседневных дел
  • Частые респираторные инфекции
  • Синева губ или ногтей на ногтях.
  • Усталость
  • Производство слизи в большем количестве, чем обычно.
  • Пинцет
  • Герметичность груди

Люди с легкими симптомами ХОБЛ могут не заметить их вначале, или они не могут причинить значительных проблем. Этим людям, возможно, просто придется внести некоторые изменения в свой образ жизни, чтобы облегчить дыхание.

Насколько тяжелым является состояние человека, в значительной степени зависит от того, насколько сильно повреждены легкие. Если курильщики будут продолжать курить, повреждение легких будет происходить гораздо быстрее. Как ХОБЛ поражает другие системы и части тела также обеспечивает жизненно важные улики о тяжести заболевания.

Читайте также:  Геделикс – инструкция по применению для детей сиропа и капель

Тяжелая ХОБЛ может вызвать дополнительные симптомы, такие как опухоль в лодыжках, стопах или ногах, потеря веса, и снижение мышечной силы и выносливости.

Врачи измеряют тяжесть потери функции легких в ХОБЛ по количеству воздуха, которое человек может принудительно выдохнуть за одну секунду (FEV1). Эта сумма уменьшается по мере того как COPD становится хуже.

Питание при эмфиземе (диета).

Лечебное питание при эмфиземе легкого направлено на борьбу с интоксикацией, укрепление иммунитета и восполнение больших энергетических затрат больного. Рекомендована диета №11 и №15.

Основные принципы диеты при эмфиземе

  1. Повышение калорийности до 3500 ккал. Питание 4-6 раз в день небольшими порциями.
  2. Белки до 120 г в день. Больше половины из них должны быть животного происхождения: мясо животных и птицы, печень, колбасные изделия, рыба любых сортов и морепродукты, яйца, молочные продукты. Мясо в любой кулинарной обработке, исключая чрезмерное жаренье.
  3. Жиры 80-90 г, преимущественно животные, растительные 1/3. Сливочное масло, жирные молочные продукты (сметана, сливки), растительное масло для заправки салатов.
  4. Углеводы 350-400 г. Крупы, макаронные изделия, хлеб и выпечка, мед, варенье.
  5. Витамины. Особенно А, В и С. Свежие фрукты и овощи в больших количествах (в натуральном виде, в салатах и десертах), пшеничные отруби.
  6. Напитки любые. Особенно рекомендованы соки, отвар шиповника, кумыс.
  7. Количество соли ограничивают до 6 г. Это профилактика задержки жидкости в организме и развития осложнений со стороны сердца.

Запрещенные блюда:

  • очень жирные сорта мяса и птицы
  • кулинарные жиры
  • кондитерские изделия с большим количеством крема
  • алкоголь

Какой врач лечит буллезную эмфизему легких?

При эмфиземе легких бронхи и альвеолы утрачивают свою эластичность. Внутри тканей образуются одиночные или множественные буллы, или пузыри. Именно ими вызвана буллезная эмфизема легких. Воздух заполняет буллы, но по разным причинам не выходит из них. В результате чего стенки пузырей растягиваются, истончаются, а размеры булл — увеличиваются.

Буллезная болезнь может осложниться разрывом булл и возникновением спонтанного пневмоторакса. Разрыв пузырей могут спровоцировать физические усилия, сильный кашель. Патология развивается постепенно. Её начало может быть связано:

  • неблагоприятной экологией;
  • курением табака;
  • наследственными причинами.

По своей сути буллы большие, но бесполезные для дыхания мешки с воздухом. Буллезная болезнь сокращает общую площадь здоровых тканей легких. При своевременной диагностике она поддается лечению, как и любая эмфизема легких, что это такое, как лечить должны знать не только сами больные, но и их близкие.

Какой врач лечит буллезную эмфизему легких?

Буллезная эмфизема легких (е. pulmonum bullosum) рассматривается многими врачами и исследователями как процесс диспластического развития ткани, а также как проявление генетических и наследственных отклонений. Этиология и патогенез буллезной эмфиземы пока еще не выяснены до конца.

Для буллезной эмфиземы типично образование так называемых булл — воздушных пузырьков разного размера, концентрирующихся в основном в краевых отделах легких. Буллы могут быть множественными и единичными, локальными и распространенными, их размер варьирует от 1 до 10 см.

Для буллезной эмфиземы характерное ранее развитие дыхательной недостаточности, которая развивается не только вследствие собственно эмфиземы, но из-за сдавления буллами окружающей здоровой ткани. Функциональность участка с буллами и расположенного рядом с ними (с морфологически неизмененной тканью) резко нарушается.

В последнее время для лечения буллезной эмфиземы (особенно при гигантских или распространенных буллах) стали использовать технику оперативного вмешательства, при котором буллезные ткани удаляются. Это позволяет улучшить состояние и функциональность здоровых тканей, снизить выраженность остроту процесса.