Антибиотики при пневмонии у взрослых название уколы

Какие бактерии вызывают воспаление легких

Пневмонию могут вызывать:

• пневмококки. В данном случае лечение проводят при помощи бензилпенициллинов, аминопенициллинов, цефалоспоринов 3-го поколения;
• гемофильная палочка. Лечение пневмонии, вызванное данным возбудителем, проводят с использованием препарата «Амоксициллин»;
• золотистый стафилококк. В лечении воспаления легких, спровоцированного этим возбудителем, наибольшую эффективность проявляют цефалоспорины 1-го и 2-го поколения, аминопенициллины с защитой, Оксациллин;
• хламидии и микоплазмы. В данном случае лечение проводят с использованием антибиотиков тетрациклинового ряда, макролидов и фторхинолонов;
• для борьбы с легионеллой больному назначают прием «Эритромицина», «Рифампицина», макролидов, а также фторхинолонов;
• если пневмония вызвана кишечными палочками или клебсиеллой, то ее устраняют при помощи цефалоспоринов 3-го поколения.

Как правило, все препараты, использующиеся при лечении пневмонии, представлены в виде таблеток.

Когда при простуде необходимо пить антибиотики и стоит ли?

Под простудой обычно понимают ОРВИ – респираторные инфекции, спровоцированные вирусными возбудителями. Их лечение заключается в приеме противовирусных препаратов, подавляющих репликацию вирусов. Только такое лечение считается правильным и эффективным при заболеваниях легкого течения.

При ОРВИ значительно снижаются защитные силы организма, что способствует активизации собственной патогенной микрофлоры человека или проникновению бактериальных возбудителей из внешней среды. В таком случае говорят о вторичной бактериальной инфекции или смешанной форме простуды. Реже простуда — это ОРЗ – острое респираторное заболевание, которое могут вызвать вирусы, бактерии или грибки. Но первичное заражение бактериями встречается гораздо реже, чем заболевания вирусного происхождения.

И первичная и вторичная инфекция, спровоцированная бактериями, приводит к тяжелому течению болезни – развивается гайморит, гнойный отит, бронхит, ангина или пневмония. В таком случае обойтись без антибиотиков невозможно.

Что говорит о необходимости антибактериального лечения?

1. Отсутствие улучшения на 5-6 день заболевания.
2. Появление налета в гортани, говорящего об ангине.
3. Выделение гнойной слизи из носа.
4. Боль в носовых пазухах.
5. Откашливается желто-зеленая мокрота.
6. При прослушивании легких определяются хрипы.

Нужны антибиотики при простуде или нет, решает лечащий врач во время осмотра. Запрещено самостоятельно принимать антибактериальные препараты, так как при вирусной инфекции они не оказывают терапевтического действия, зато способны вызывать расстройства ЖКТ и дисбактериоз.

Вирусная инфекция

Наиболее распространенные представители вирусных заболеваний – риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Именно они чаще вызывают ОРВИ и характерные клинические проявления.

При вирусных инфекциях температура тела поднимается с первых дней заболевания до 38,5°С, а если происходит заражение гриппом, то показатели могут подниматься до 39,5-40°С. Гипертермия держится до четырех дней, затем постепенно начинает спадать. При сильном иммунитете и тяжелом течении болезни возможно течение ОРВИ без гипертермии.

Характерные симптомы ОРВИ – выраженные катаральные проявления: носовая заложенность, обильные выделения из носа, покраснение глаз, повышенная слезоточивость. Общий анализ крови показывает незначительное повышение СОЭ, повышение лимфоцитов и лейкоцитопения. При таких результатах простуда лечится без антибиотиков.

Бактериальная инфекция

Для бактериальных инфекций характерно медленное развитие и затяжное течение. Температура тела повышается на третий день заболевания и держится в пределах 37,5-38,5° длительном течении болезни развивается сильная интоксикация, сопровождающаяся ухудшением общего состояния.

Проявления бактериального ОРЗ: налет на миндалинах, гнойное отделяемое из носа, отхаркивание желто-зеленой мокроты, уплотнение региональных лимфоузлов. Принимать антибиотики при простуде можно, если общий анализ крови показывает наличие бактериальной инфекции: значительное повышение СОЭ, выраженный лейкоцитоз, возможно снижение уровня лимфоцитов.

Грибковая инфекция

Грибковые поражения дыхательных путей встречаются реже всего. Наиболее распространённая форма поражения носоглотки – кандидоз, характеризующийся обильным налетом, похожим на творожистую массу. Через несколько дней под налетом формируются эрозивные язвы, способные кровоточить.

При грибковом ОРЗ при дыхании появляется неприятный, гнилостный запах из-за рта, а при откашливании отделяется зеленая или черная мокрота. Анализ крови обычно показывает лейкоцитоз и высокий уровень СОЭ, но для подтверждения грибкового заболевания требуется цитологическое исследование мокроты. Антибиотики при грибковой инфекции назначают, если произошло присоединение бактериальной микрофлоры.

Прогноз

При пневмонии, обусловленной коронавирусной инфекцией, для большинства категорий населения прогноз благоприятный. В 50—60% случаев она протекает в легкой форме. Осложнения возникают только у 3—10 % больных, а летальный исход наблюдается у 1—4% людей, но в старшей возрастной группе 65+ смертность в разных странах достигает 20%.

При этом оценка динамики состояния пациента при перенесении пневмонии после коронавируса осуществляется на основании имеющейся клинической картины. Рентгенологическим показателям уделяется значительно меньшее внимание, поскольку даже через месяц КТ может показывать те же изменения в легких, что и в разгар болезни. Поэтому контрольную томографию следует проводить не ранее чем через 3—6 месяцев после начала болезни.

Какие назначаются антибиотики для взрослых

В зависимости от того, как протекает болезнь, от возрастной категории больного, назначаются лекарственные препараты. Чаще воспаление легких развивается вследствие влияния болезнетворных микроорганизмов. Первоначально назначают антибиотик широкого спектра действия. Если препарат неэффективен, назначаются более сильные лекарства спустя три дня. За этот период обычно происходит накопление действующего вещества в крови, оно начинает проявлять активное действие против возбудителя болезни.

Особенности назначение лекарств:

l пневмония у больных до 60 летнего возраста при неотягощенном протекании лечится с помощью Авелокса в течение пяти дней, параллельно назначают Доксициклин на протяжении двух недель. Назначают также Амоксиклав.

1. Больные до 60-летнего возраста с тяжелым протеканием заболевания, при наличии других болезней хронической этиологии, назначают Авелокс (с большей дозировкой), Цефтриаксон. Длительность лечения составляет не менее 10 дней.
2. При тяжелом протекании болезни, независимо от возрастной категории, назначается сочетание Левофлоксацина, Таваника параллельно с Цефтриаксоном либо Фортумом, цефепимом. Можно вводить Сумамед внутривенно, а Фортум в виде уколов.
3. Если течение воспаления легких крайне тяжелое, пациента переводят в реанимацию. Проводится терапия с использованием Сумамеда и Таваника, Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.

Любые медикаментозные средства, их дозировки и комбинации назначаются только доктором после предварительного осмотра и лабораторных анализов. Не рекомендуется заниматься самолечением, это чревато усугублением состояния. Лечение воспаления легких проводится в условиях стационара, под пристальным наблюдением специалистов, чтобы была возможность проконтролировать реакцию на то или иное медикаментозное средство.

Лечение антибиотиками

Случаи применения

Использовать данные лекарственные средства дома разрешается только после их подбора и назначения врачом. Все остальные случаи могут повлечь возникновение опасных последствий.

Правила приёма

Использование антибиотиков должно производиться в соответствии с Инструкцией по применению и с учётом противопоказаний.

Для предотвращения последствий в виде неизбежного уничтожения ими полезной микрофлоры следует применять пробиотики, то есть средства, способствующие её восстановлению, например, «Хилак форте».

Какие уколы назначаются от воспаления легких и пневмонии?

Какие назначают уколы от воспаления легких? Этот вопрос интересует многих людей. Существует несколько видов пневмонии.

Заболевание может развиваться по разным причинам. Это может быть:

• бактериальная инфекция;
• вирусы;
• паразиты;
• грибковые инфекции.

Проникая в ткани легких, все эти микроорганизмы вызывают в них воспалительный процесс. Несмотря на то что сегодня существуют лекарства, которые позволяют справляться с этим заболеванием, не стоит недооценивать ситуацию. Воспаление легких — серьезная болезнь, которая может привести к осложнениям.

Чаще всего врачи назначают уколы от воспаления легких. При пневмонии обычно назначаются антибиотики. Но с учетом того, что существует несколько видов воспаления, определить правильное лечение может только врач. Наиболее тяжелое течение этого заболевания наблюдается у людей пожилого возраста, у детей и у курильщиков.

Клиническая картина пневмонии имеет схожие симптомы с бронхитом, гриппом или многими простудными заболеваниями. Однако если появляется боль в груди, одышка и гной в мокроте, то стоит насторожиться. Есть очень большая вероятность того, что у вас пневмония. Очень часто при пневмонии повышается температура тела и появляется кашель. Он может быть сухим или влажным.

Что делать больному, если есть подозрение на пневмонию? Самое первое, что нужно сделать, если вас беспокоят похожие симптомы, немедленно обратиться к врачу.

Очень важно пройти медицинский осмотр, сдать все необходимые анализы. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач назначает рентген легких. Сегодня сдается посев мокроты, это позволит отличить пневмонию от других заболеваний легких, например, от бронхита или туберкулеза.

Пневмония может быть:

• бактериальной;
• микоплазматической;
• вирусной;
• грибковой;
• пневмоцистной.

Для лечения бактериальной и микоплазматической пневмонии врач назначит курс антибиотиков. Сегодня существуют бактерии, которые уже выработали устойчивость к антибактериальным препаратам. Чаще всего назначают антибиотики, которые относятся к пенициллиновой и макролидной группам. Нередко пенициллин может вызывать аллергию, тогда врач может назначить цефалоспорины.

Для лечения грибковой пневмонии назначают противогрибковые препараты. Сегодня нередко ставится диагноз пневмоцистная пневмония.

Особенность этого заболевания в том, что чаще всего оно встречается у людей, которые страдают заболеваниями, связанными с нарушениями работы иммунной системы.

Этот вид может быть опасен больным онкологией, диабетом, курильщикам. Нередко этот вид пневмонии встречается и у недоношенных детей. Таким образом, для человека с подозрением на воспаление легких посещение врача является обязательным.

Лечение пневмонии у взрослых дома

Эффективность антибиотика оценивается спустя 3 дня от начала терапии. За это время в крови создается необходимая терапевтическая концентрация, и лекарство действует с максимальным результатом.

При нетяжелом протекании пневмонии, вызванной пневмококками, стрептококками, используют лекарства для приема внутрь, содержащие:

• амоксициллины — Амоксициллин Сандоз, Флемоксин Сольютаб, Хиконцил, Амосин, Оспамокс – 0,5 г с интервалами в 8 часов;
• амоксициллины+клавуланат – Аугментин, Бетаклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав, Амоксиклав – 0,65 г, интервалы — 8 часов;
• Цефуроксим аксетил – дозировка 0,5 г, интервалы — 12 часов.

При отсутствии результата после 3 дней применения, вероятности атипичной пневмонии, взрослым назначают:

• тетрациклины – Доксициклин внутрь по 0,1 г с интервалами в 12 часов;
• макролиды:
  • кларитромицин – Клацид, Фромилид, Фромилид Уно, Ромиклар, Кларитромицин Сандоз, Кларбакт 0,5 г с интервалами в 12 часов;
  • азитромицин – Сумамед, Азитрал, Хемомицин, Зитролид Форте, Азитормицин Зентива, Азитрокс, Зиторлид 0,5 г 1 день однократно, последующие дни – 0,25 г 1 раз в сутки;
  • мидекамицин – Макропен 0,4 г через 8 часов;
  • спирамицин – Спирамицин-Веро, Ровамицин по 3 млн. МЕ с интервалами в 12 часов;
  • рокситромицин – Брилид, Рулид, Рулицин, Эспарокси по 0,15 через 12 часов;
  • эритромицин – 0,5 г с интервалами в 6 часов таблетки Эритромицина;
  • джозамицин – Вильпрафен, Вильпрафен солютаб 0,5 г с интервалом в 8 часов;
• Фторхинолоны:
  • гатифлоксацин – Зарквин, Гатиспан 0,4 г 1 раз/сутки;
  • левофлоксацин – Таваник, Флексид, Флорацид, Леволет, Глево 0,5 г по 1 разу в день;
  • моксифлоксацин – Авелокс, Хайнемокс 0,4 г 1 раз/сутки.

Пневмония у пожилых

При пневмонии у взрослых после 65 лет при нетяжелой форме протекания с первого дня обращения назначают защищенные аминопенициллины Аугментин или Амоксиклав, Цефуроксим аксетил или один из фторхинолонов в обычной дозировке.

Альтернативными препаратами для пожилых больных служат Доксициклин или Цефаклор.

Пневмония при беременности

Во время беременности женщин, заболевших пневмонией, обязательно госпитализируют. Антибактериальные препараты применяются у беременных только по показаниям.

Выбирают для лечения лекарства, обладающие максимальным эффектом, но не причиняющие вреда формирующемуся плоду.

К допустимым при беременности антибиотикам для лечения пневмонии относятся:

• амоксициллины – табл. 0,5 г с интервалами в 8 часов;
• амоксициллин+клавуланат – через 8 часов;
• цефуроксим аксетил – 0,5 г с интервалом в 12 часов;
• ампициллин – в инъекции 1 г через 6 часов;
• цефтриаксон – в инъекции 1 г с интервалами в 24 часа;
• цефутаксим – в инъекции 1 г с интервалами в 8 часов;
• цефуроксим – инъекции 1,5 через 8 часов.

Альтернативным препаратом при аллергии к бета-лактамным пенициллинам у беременных является спирамицин, который назначают для приема внутрь через 12 часов в суспензии по 3 млн. МЕ.

Тяжелая пневмония

При тяжелом протекании внебольничной пневмонии назначают Цефепим, Цефтриаксон или Цефотаксим в качестве препарата выбора. В дополнение к основному препарату используют антибиотик из группы макролидов – кларитромицин, спиромицин или эритромицин.

Наиболее тяжелое протекание воспаления легких отмечается при инфицировании стафилококком, пневмококками, энтеробактериями, легионеллами. При тяжелых формах воспаления лекарства вводят внутривенно, используются пары препаратов:

• амоксициллинг + клавунат и макролид инъекционно;
• цефотаксим + макролид;
• цефтриаксон + макролид;
• ципрофлоксацин (офлоксацин) + цефалоспорин 3 поколения (или левофлоксацин, моксифлоксацин).

Антибактериальные препараты в таблетках

Повышения эффективности лечения добиваются, вводя сначала антибиотики внутримышечно или внутривенно до получения результата.

Наиболее эффективны и широко применяются:

• Фторхинолоны – Авелокс, Таваник, Локсоф;
• пенициллины – Амоксиклав, Аугментин;
• макролиды – Сумамед;
• тетрациклины – доксициклин.

Комплексная терапия основана на сочетании Амоксиклава или Аугментина с Таваником или Авелоксом и доксициклином, что позволяет воздействовать на всех возбудителей болезни.

Нестероидные противовоспалительные средства

Важными симптоматическими препаратами являются лекарственные средства группы НПВС. Необходимость их применения у детей и взрослых обусловлена выраженным интоксикационным синдромом: высокой температурой, лихорадкой и ознобом. У детей и взрослых могут быть рекомендованы разные противовоспалительные и жаропонижающие препараты (см. таблицу ниже).

Препарат	У детей	У взрослых
Ибупрофен	Препарат выбора (свечи, сиропы)	Может быть использован (шипучие таблетки)
Парацетамол
Нимесулид	Не должен применяться до 12 лет	Хороший клинический эффект, быстрое снижение температуры
Анальгин	Нельзя применять/пить	Может быть использован, особенно хорош в шипучих формах
Аспирин
«Фервекс», «Терафлю», «Ринза»	Нельзя применять/пить	Дают быстрый эффект, субъективное улучшение самочувствия

• Длительность применения препаратов при воспалении легких вне зависимости от возраста не более 5 дней.
• Не следует забывать о негативном влиянии данной группы противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт, поэтому при наличии гастрита, язвы желудка или  ДПК у взрослых лучше предпочесть нимесулид в сочетании с омепразолом.
• Для усиления жаропонижающего эффекта, в особенности при «белой лихорадке», сопровождающейся периферическим вазоспазмом, используют комбинации НПВС с препаратами других групп: антигистаминных и спазмолитиков.

У детей наиболее часто комбинация выглядит следующим образом: ибупрофен (парацетамол) но-шпа супрастин (фенистил). Все компоненты назначаются в виде таблеток или жидком виде.

Взрослым обычно назначают комбинацию «анальгин димедрол но-шпа (папаверин)». Все компоненты вводятся, как правило, внутримышечно.

Диагностика

Для диагностирования заболевания пациенту необходимо пройти обследование, которое включает несколько эффективных методов.

Общий осмотр и опрос больного позволяет выявить предположительную причину патологии. Специалист не только выслушивает жалобы пациента, но и проводит аускультацию, то есть прослушивает легкие для выявления хрипов или других нарушений.

Обычно дыхание человека затруднено, возможно отсутствие хрипов или же выраженное их проявление, что зависит от формы и стадии болезни. Метод эффективен, обычно не требует оплаты и проводится в любом учреждении.

Анализ мокроты – один из наиболее эффективных методов, который проводится в государственных клиниках и не требует оплаты.

Пациент собирает мокроту в стерильный контейнер, правила сбора объясняет врач. После этого материал направляется в лабораторию для диагностики. Результат помогает выявить возбудитель заболевания.

Проводится в любом учреждении и помогает выявить локализацию очага поражения. Благодаря снимкам специалист может оценить степень поражения тканей.

Благодаря комплексной диагностике врач выявляет стадию и форму болезни, что помогает назначить наиболее адекватную терапию.

Чтобы решить, какие антибиотики пить при пневмонии взрослым пациентам, врач проводит детальное обследование. Для этого специалист использует следующие методы:

• осмотр;
• прослушивание легких при помощи стетоскопа;
• измерение температуры тела;
• анализ мокроты;
• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенография грудной клетки.

Считается, что рентгенография является основой диагностики. Обследование необходимо проводить в прямой, в некоторых случаях — боковой проекции. Данный метод позволяет врачу точно поставить диагноз, спрогнозировать возможные осложнения, назначить эффективную терапию и оценить ее эффективность. Поэтому рентген легких при пневмонии проводится несколько раз.

Это необходимо для исключения туберкулеза и рака легких. Также может быть назначен анализ плевральной жидкости.