Внимание: социопат с антисоциальным расстройством личности: признаки

Истерическое расстройство личности может проходить в комплексе с другими расстройствами

Такого человека легко распознать

Не тут-то было. Современный кинематограф только способствует неправильному восприятию информации. В фильмах социопаты легко узнаваемы, они мгновенно вызывают подозрение и неприятие.

А вот в реальности дела обстоят иначе. К тому же люди с этим заболеванием обычно имеют массу других сопутствующих проблем, которые усложняют процесс диагностики специалистами. Что тогда говорить о людях, которые не сталкиваются в своей практике и жизни в целом с ДРИ.

Лечение только ухудшает состояние человека

Есть ряд специалистов, которые склоняются к такому мнению. Но помешать лечение может только в том случае, если неправильно подобраны методы, либо же они устарели и требуют полного отказа от них.

Внимание: социопат с антисоциальным расстройством личности: признаки

В принципе, вред можно нанести при любом заболевании, как психическом, так и физическом, если обладать достаточно скудной информацией о самой болезни и способах борьбы с нею. Согласитесь, простая и незначительная рана может поставить под угрозу жизнь человека, если прикладывать к ней грязный лист подорожника.

Гипноз при лечении ДРИ необходим только для получения доступа к воспоминаниям

У индивида с психопатией нарушена коммуникация, как с другими людьми, так и между собственными диссоциативными частями.

Именно для этих целей и применяется гипноз. Чтобы наладить коммуникацию. А не для восстановления утраченных воспоминаний. К тому же, по последним данным, личность, находящаяся под гипнозом может очень красочно описывать какие-либо события.

Настолько красочно, что сомнений в их реальности совсем не возникает. А зря. Потому что нередко пациенты рассказывают о том, чего на самом деле в их жизни никогда не было. Настолько активно в такой момент работает воображение, что невозможно определить, где вымысел, а где правда.

Группа циклоидов:

Конституционально-депрессивные психопаты.

Дело идет о лицах с постоянно пониженным настроением. Картина мира как будто покрыта для них траурным флером, жизнь кажется бессмысленной, во всем они отыскивают только мрачные стороны. Это — прирожденные пессимисты. Основной признак: беспричинное понижение настроения, повышенная утомляемость, болезненная чувствительность.

Конституционально-возбужденные психопаты.

Это люди, быстро откликающиеся на все новое, энергичные и предприимчивые. Постоянно приподнятое настроение, повышенная активность. Часто увлекается, интерес к миру, неформальный лидер, разносторонние интересы. Неустойчивость интересов. Азартный игрок. Склонность к аферам. С легкостью принимает жизненные невзгоды.

Циклотимики.

Гораздо чаще, чем конституционально-депрессивные и конституционально-возбужденные психопаты, встречаются личности с многократной волнообразной сменой состояний возбуждения и депрессии. Далее начинается периодическая смена одних состояний другими. Эмотивно-лабильные (реактивно-лабильные) психопаты. Неустойчивость эмоциональной сферы. Не имеет долгих привязанностей, размытые интересы, не может долго сдерживать обещания. Не умеет правильно выразить, оформить и сохранить привязанность, удержать в поведении.

Виды расстройств личности согласно DSM

Распространенной является классификация DSM, согласно с которой выделяют три кластера:

  • «А» – люди с выраженной эксцентричностью, подозрительностью.
  • «В» – личности эмоционально неустойчивые, импульсивны.
  • «С» – люди нервозные, тревожные, паникующие.

К каждому кластеру относятся определенные типы расстройств личности. К группе «А» принадлежат параноидное, шизотипическое, шизоидное расстройства. Пограничное, истерическое, нарциссическое, диссоциальное включены в «В» кластер. К группе «С» относят такие специфические расстройства личности: зависимое, обсессивно-компульсивное, избегающее.

Виды расстройств личности согласно DSM

Важно! Расстройства личности следует отличать от акцентуаций характера, которые являются крайними вариантами нормы.

Шизоидное расстройство характеризует бедность эмоциональной сферы, погруженность в собственную реальность, необщительность, замкнутость. Мнение окружающих для шизоидов малозначительное, они больше доверяют информации из книг. Контакты с социумом сводятся для них к минимуму.

Шизотипическую психопатию рассматривают в качестве эквивалента латентной шизофрении. Считается, что для постановки этого диагноза нужно длительное наблюдение за пациентом. Не всегда патология ведет к возникновению шизофрении. Симптомы шизотипической психопатии:

  • отгороженность;
  • подозрительность;
  • эксцентричный внешний вид и поведение;
  • мышление магического типа, чудаковатость;
  • стереотипность мышления;
  • речь причудливая, вычурная;
  • бредовые состояния, галлюцинации.

Суть параноидной психопатии заключается в том, что человек концентрируется на сверхценных идеях, становится эгоистичным, с высоким самомнением. Он требует от окружающих признания своей значимости, оценивает людей исключительно на основании отношения их к нему, не прощает обид, плохо уживается в коллективах. Параноик своего мнения не меняет, основной его чертой является демонстрация своего превосходства над остальными.

Гистрионное расстройство личности или истерическая (драматическая) психопатия имеет следующие признаки:

Виды расстройств личности согласно DSM
  • демонстративность поведения и внешнего вида;
  • наигранность, неустойчивость эмоций;
  • дискомфорт в ситуациях, где человек не находится в центре внимания;
  • внушаемость, переоценка степени близости с людьми;
  • провокации сексуального характера;
  • театральность речи, жестов.

При драматическом расстройстве личности могут появляться вегетативные проявления: сердцебиение, тремор, потливость, тошнота.

Специфические расстройства личности включают и диссоциальную психопатию, при которой возникает игнорирование законов, норм и правил морали, безответственное поведение, бессердечность, склонность к агрессии, насилию.

Для нарциссической психопатии характерно:

  • завышенная самооценка;
  • вера в собственную исключительность;
  • неспособность сочувствовать;
  • пренебрежение другими людьми;
  • потребность в восхищении.
Читайте также:  Как научиться жить после развода с мужем

При пограничной психопатии возникают:

Виды расстройств личности согласно DSM
  • импульсивное поведение;
  • страх одиночества;
  • приступы злости, агрессии;
  • склонность к суициду;
  • заниженная самооценка.

При зависимой психопатии наблюдается:

  • неспособность человека брать на себя ответственность;
  • потребность в постоянном одобрении действий индивидуума другими людьми;
  • беспомощность;
  • чувствительность;
  • нерешительность.

Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется возникновением обсессивных тревожных мыслей, которые больные воспринимают как собственные и пытаются им противиться. Для облегчения своего состояния пациент совершает стереотипные компульсивные действия, как ритуалы, которые якобы могут предотвратить тревожное для пациента событие.

Избегающее расстройство личности сопровождается страхом непринятия окружающими человека, как личности, наличием мыслей о надуманных недостатках, которые пациент тщательно пытается скрыть от других. Такие люди стараются уклоняться от социальных контактов, хотя на самом деле искренне в них нуждаются.

Неуверенность в себе, боязнь унижения делают человека замкнутым, необщительным, стеснительным.

Виды расстройств личности согласно DSM

Синонимы данной патологии: тревожное или уклоняющееся расстройство личности.

Пациенты с ИРЛ стараются всем угодить, лишь бы не вызвать неодобрения, критики, неудовлетворения окружающих. Избегающее расстройство личности влияет и на интимную сферу – пациенты скованны, стеснительны из-за стыда и страха насмешек. Заболевание приводит к социальной самоизоляции, избеганию работы.

к оглавлению ↑

Диагностические критерии пограничных расстройств личности DSM, MKБ, DIB-R

Диагностические критерии ПРЛ

DSM-IV

  1. Неистовые попытки избежать реальной или воображаемой угрозы быть покинутым (не включает суицидальное поведение или членовредительство, отмеченные в п. 5).
  2. Паттерн нестабильных и интенсивных межличностных отношений, которые характеризуются переходом от одной крайности к другой, от идеализации к пренебрежению и наоборот.
  3. Нарушения идентичности: устойчивые либо выраженные нарушения, искажения или нестабильность образа себя или чувства «Я» (например, восприятие себя как несуществующего или как воплощение зла).

4. Импульсивность по меньшей мере в двух областях, которые являются потенциально самодеструктивными, например транжирство, беспорядочные половые связи, алкоголизм и/или наркомания, воровство, превышение скорости

вождения автомобиля, кутежи (не включает суицидальное поведение или членовредительство, которые относятся к п. 5).

  1. Повторные суицидальные угрозы, жесты, поведение или членовредительство.
  2. Аффективная нестабильность: выраженная реактивность настроения (например, интенсивная эпизодическая дисфория, раздражительность или тревога, которые обычно длятся несколько часов и только изредка несколько дней).
  3. Хроническое чувство опустошенности.
  4. Неадекватный сильный гнев или отсутствие контроля над своим гневом (например, частые проявления вспыльчивости, постоянная озлобленность, повторяющаяся физическая агрессия).
  5. Преходящие, тяжелые, связанные со стрессом диссоциативные симптомы или паранойяльная идеация.

Дисфория (греч. dysphoria  – раздражение, досада) – расстройство настроения. Преобладает мрачное, угрюмое, злобно-раздражительное настроение. Эмоциональное состояние больного часто характеризуется предметной неопределенностью. Часты аффективные вспышки, легкость проявления агрессии. – Примеч. ред.

В DSM-5 перечислены те же диагностические критерии. Коды пограничного расстройства личности в DSM-5 для статистических целей — (F60.3).

DIB-R

Аффективная сфера

  1. Хроническая/общая депрессия.
  2. Хроническое чувство беспомощности/безнадежности/никчемности/вины.
  3. Хронический гнев и/или частые внешние проявления гнева.
  4. Хроническая тревога.
  5. Хроническое чувство одиночества/скуки/пустоты.

Когнитивная сфера

  1. Необычное мышление/восприятие.
  2. Небредовые паранойяльные переживания.
  3. Квазипсихотические переживания.

Сфера импульсивных паттернов действий

  1. Злоупотребление алкоголем/наркотиками и/или алкогольная/наркотическая зави симость.
  2. Сексуальные девиации.
  3. Членовредительство.
  4. Суицидальные попытки манипулятивного характера.
  5. Другие паттерны импульсивного поведения.

Сфера межличностных отношений

  1. Непереносимость одиночества.
  2. Страх оставления/поглощения/уничтожения.
  3. Протест против зависимости и/или серьезный конфликт, вызванный помощью или заботой.
  4. Бурные отношения.
  5. Зависимость/мазохизм.
  6. Пренебрежение/манипулятивность/садизм.
  7. Требовательность и/или выпячивание собственных прав.
  8. Терапевтическая регрессия.
  9. Проблемы контртрансфера и/или «особые» терапевтические отношения.

Международная классификация болезней (10-й пересмотр) — /F60/ Специфические расстройства личности. Диагностические критерии.

  • G1. Указание на то, что характерные и постоянные типы внутренних переживаний и поведения индивидуума в целом существенно отклоняются от культурально ожидаемого и принимаемого диапазона (или «нормы»). Такое отклонение должно проявляться более чем в одной из следующих сфер:
    • 1) когнитивная сфера (то есть характер восприятия и интерпретации предметов, людей и событий; формирование отношений и образов «Я» и «другие»);
    • 2) эмоциональность (диапазон, интенсивность и адекватность эмоциональных реакций);
    • 3) контролирование влечений и удовлетворение потребностей;
    • 4) отношения с другими и манера решения интерперсональных ситуаций.
  • G2. Отклонение должно быть полным в том смысле, что отсутствие гибкости, недостаточная адаптивность или другие дисфункциональные особенности обнаруживаются в широком диапазоне личностных и социальных ситуаций (то есть не ограничиваясь одним «пусковым механизмом» или ситуацией).
  • G3. В связи с поведением, отмеченном в пункте G2, отмечается личностный дистресс или неблагоприятное воздействие на социальное окружение.
  • G4. Должны быть данные о том, что отклонение является стабильным и длительным, начинаясь в старшем детском или подростковом возрасте.
  • G5. Отклонение не может быть объяснено как проявление или последствие других психических расстройств зрелого возраста, хотя эпизодические или хронические состояния из секций от F0 до F7 настоящей классификации могут существовать одновременно с ним или возникать на его фоне.
  • G6. В качестве возможной причины отклонения должны быть исключены органическое заболевание мозга, травма или дисфункция мозга (если выявляется такая органическая обусловленность, следует использовать рубрику F07).

Поделиться ссылкой:

  • Facebook
  • Pinterest
  • WhatsApp
  • Telegram
  • Twitter
  • Tumblr
  • LinkedIn

Симптомы и признаки истерии

К признакам заболевания причисляли долгое время эмоциональные демонстративные реакции — крики, слезы, смех, а также параличи, судороги, глухоту, потерю чувствительности, слепоту, повышенную половую активность, помрачения сознания.

Диагноз истерия был популярным в медицине конца XIX — начала XX века. Официально в настоящее время диагноз не используется ни в МКБ-10, ни в DSM-IV. Диагноз истерия распался на множественные конкретные диагнозы:

Читайте также:  Луиза хей причины болезней шейный остеохондроз

— тревожная истерия;

— диссоциативные (конверсинные расстройства);

— истерическое расстройство личности;

— соматоформные расстройства.

На данный момент под истерией понимается истерическое расстройство личности, для которого характерны поверхностные суждения, самовнушаемость, внушаемость, стремление привлечь к себе внимание, склонность к фантазированию, изменчивость настроения, а также театральность поведения.

Исследования истерии показали, что данное расстройство обладает истероидным, театральным, сценическим, гистрионным качествами.

У больного также имеют место диссоциативные или конверсионные проявления. При конверсионной форме отмечаются следующие симптомы: тремор, паралич, слепота, припадки, глухота. Для диссоциативного варианта присуще сужение поля сознания, сопровождающееся селективной амнезией. Наблюдаются также поверхностные, выраженные изменения личности, которые принимают форму истерической фуги (бегство). Зачастую поведение больного напоминает имитацию психоза.

Истерия диагностируется если наблюдаются три и более признаков:

— внушаемость, подверженность обстоятельствам и влиянию окружающих;

— самодраматизация, преувеличенное выражение эмоций;

— лабильность и поверхностность эмоциональности;

— озабоченность физической привлекательностью;

— стремление к возбужденности, желанию быть признанным и находиться в центре внимания;

— неадекватная обольстительность в поведении и во внешнем виде.

Дополнительные черты характера включают эгоцентричность, неуемное желание быть признанным, потворство относительно себя, склонность к быстрой обидчивости, постоянное манипулятивное поведение с целью удовлетворения личных потребностей.

Истерическую личность выделяет желание чувствовать себя всегда в центре внимания, стремление к провокационному, обольстительному поведению; неглубокие, изменяющиеся эмоции; использование своей внешности для привлечения внимания; изменчивый и подвижный стиль речи с недостаточным вниманием к деталям; демонстрация самодраматизации и преувеличенных, театральных эмоций; легкая внушаемость.

Истерию исследователи относят к одному из видов неврозов, который связан с чрезмерной склонностью к самовнушению и внушению, а также неспособностью сознательно контролировать собственное поведение.

Истерическая личность характеризуется разнообразными нарушениями двигательной сферы, психики, чувствительности. Для нее присущи припадки, нарушения сознания и адекватного функционирования внутренних органов.

Истерия определяется по демонстративному поведению. Для больных личностей свойственна слабая интенсивность переживаний, а их внешнее выражение достаточно утрировано — плач, крики, обмороки, которые направлены на привлечение внимания.

Длительность приступа истерического припадка зависит от того, как много уделяют больному внимания и времени. Больше внимания — дольше будет истерический приступ.

Истерия у женщин и детей встречается довольно часто, появление истерического приступа у мужчин скорее исключение. Зачастую данное состояние выступает протестом и провокацией с целью привлечения внимания и получения выгоды. Для приступа характерно проявление в дневное время, которому предшествует неприятное, бурное, переживание.

Симптомы синдрома расщепления личности

Характерные для синдрома расщепления личности симптомы выглядят следующим образом:

  • наличие в пациенте двух или более личностных состояний;
  • каждая из личностей периодически захватывает контроль над поведением больного;
  • нарушение долговременной памяти;
  • провалы во времени;
  • резкие смены настроения;
  • панические атаки;
  • ощущение дереализации;
  • расстройства сна;
  • тревожные расстройства;
  • отказ от пищи;
  • появление галлюцинаций.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагноз расстройства личности ставит врач. Прочитав приведенное выше поверхностное описание, возможно некоторые захотят немедленно наградить диагнозами себя и своих знакомых. От этого следует воздержаться. Диагноз ставится на основании данных психологических обследований, данных анамнеза, исключения других патологий и т.п. Не каждый подозрительный человек – параноидный психопат. Названия многих расстройств личности («истерик», «параноик», «шизоид», да и сам термин «психопат») – пошли «в народ» и превратились в ярлыки, которыми мы готовы награждать друг друга. Это все-таки неправильно. Или, во всяком случае, нужно понимать, что ругаться медицинскими терминами и ставить диагнозы – это две большие разницы. Кстати, «идиот», «дебил», «кретин» – это все тоже диагнозы вполне конкретных заболеваний со своими причинами, симптомами, диагностическими критериями и т.п.

Расстройство личности – не приговор. Большую роль играет то, насколько субъект социально адаптирован. Собственно, социальная адаптация вообще является тем фактором, мера которого помогает определить границу между нормой и патологией в психиатрии. Если человек имеет выраженные черты характера, но они не мешают ему жить и нести социальную нагрузку (он имеет друзей, семью, работу и т.п.), то вряд ли кто-нибудь наградит его диагнозом. Максимум – назовут чудаком, эксцентричным. Проблема в том, что психопат обычно не может полностью социально адаптироваться. Но бывают и исключения. Человек с психопатией может найти в социуме свою нишу. Например, истерик – в театре, шизоид – стать программистом, параноик – шпионом и т.п. Только не дай бог, прочтя это, вы станете считать всех программистов шизоидами. Это, конечно, не так.

Причины пограничного расстройства личности

Специалисты выделяют разные причины, когда речь идёт про пограничное расстройство личности. Причины этого могут быть внешними и внутренними. Из возможных внешних причин развития пограничного расстройства личности выделяют эмоциональные потрясения, потерю близкого человека, ситуацию «между жизнью и смертью», пережитое физическое и сексуальное насилие, детские психологические травмы.

Согласно статистике пограничные расстройства намного чаще проявляются у людей, которые испытали словесное, эмоциональное или физическое насилие в детстве. В их детстве могли иметь место инцесты. Многие пациенты потеряли родителей, когда были детьми.

Читайте также:  Виртуальное общение – проблемы, минусы, плюсы, особенности

Распространённой точкой зрения на возникновение ПРЛ является то, что человек не испытывал любви родителей на этапе роста и взросления. Жестокое отношение к ребёнку с большой долей вероятности способно повлиять на формирование пограничного синдрома. Однако такую гипотезу некоторые специалисты опровергают, приводя в пример множество «недолюбленных» в детстве детей, которые прекрасно адаптировались к взрослой жизни и не испытывают психологических проблем.

Перегибы в строгости воспитания тоже способны привести к появлению пограничных расстройств. Образ жизни, окружение и различные социальные факторы должны быть во внимании при изучении причин расстройства.

Перед тем как пойти в школу, дети проходят психологическое тестирование в обязательном порядке. Родителям стоит внимательно отнестись к тестированию, не пренебрегать профессиональным мнением, прикрываясь убеждением «мой ребёнок лучше всех».

Причины пограничного расстройства личности

Среди внутренних факторов, вызывающих пограничный синдром, выделяют наследственность. Согласно статистике, у большинства пациентов с пограничным расстройством находятся родственники, которые в той или иной степени страдают от подобных недугов.

По наследству передаются алкогольная зависимость и депрессивные расстройства, которые являются факторами-провокаторами для проявления ПРЛ.

У людей с высоким уровнем эмоциональной чувствительности психологические пограничные расстройства встречаются чаще. Тревожное состояние или депрессия, которые часто сопровождают пациентов с ПРЛ, могут быть вызваны сбоем в уровнях нейромедиаторов — серотонина, норадреналина, мелатонина, дофамина.

Учёные признали, что алкогольная зависимость при ПРЛ может развиться на фоне дефицита «гормона счастья» — серотонина. Алкоголь может выступать своеобразным заменителем серотонина.

Факторы, способствующие возникновению ПРЛ:

▪️Согласно научным данным пограничное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство взаимосвязаны. Причины пограничного расстройства личности могут быть скрыты в биохимическом составе крови. Стресс нарушает биохимию организма.

▪️Изменить систему может ситуация, угрожающая жизни. Человек, побывавший в автомобильной аварии, не может заставить себя сесть за руль. И это не только панический страх. Биохимическая причина в этом случае, скорее всего, находится в дефекте баланса нейромедиаторов.

▪️Причины ПРЛ могут быть скрыты в сбое гормональной системы. Бывает, что при неправильной работе щитовидной железы своим поведением человек имитирует пограничное расстройство.

На возникновение синдрома пограничного расстройства личности может повлиять банальный дефицит солнца. Известный факт, что депрессивными и тревожными состояниями страдают больше всего в северных районах.

Причины пограничного расстройства личности

▪️Пограничные расстройства личности могут быть вызваны инфекцией или опухолью головного мозга.

▪️В медицинских кругах, ориентированных на биологическую теорию, обсуждается то, что мозг человека, страдающего пограничным расстройством, как бы уже запрограммирован на эмоциональную нестабильность и «полную штормов» жизнь.

▪️Пограничное расстройство личности у женщин во многом зависит от уровня женского гормона, эстрогена. Многие женщины с ПРЛ в детстве испытывали пренебрежение к себе со стороны близких, часть пациенток подвергалась сексуальному насилию, когда были совсем юными.

Нарциссическое расстройство

Отчетливое проявление подобного рода расстройства приходится на подростковый период. Пациенты испытывают повышенную необходимость в восхищении со стороны окружающих, преувеличивают собственную значимость в социуме, не приемлют критических суждений.

Основными чертами характера таких личностей является полная убежденность в собственном величии и в необходимости потакания всем их прихотям. Они убеждены в своем превосходстве над другими людьми, имеют завышенное мнение о своих талантах и достижениях, поглощены фантазиями о своих успехах. Нуждаются в повышенном внимании, сфокусированы исключительно на себе.

Нарциссические личности ловкие эксплуататоры и манипуляторы, благодаря чему добиваются выполнения своих желаний за счет других. Такие люди предпочитают определенный круг общения, соответствующий их высоким стандартам. Не приемлют критику в свой адрес и сравнения с «обычными» людьми.

Внутренний мир данных индивидов довольно хрупок и раним, эмоциональное состояние нестабильно и полностью зависит от внешних обстоятельств. Надменность и высокомерие является защитной маской, скрывающей чрезмерную чувствительность к отвержению и критике.

Расстройство личности зависимого типа

Для людей, страдающих этим видом расстройства характерно перекладывание ответственности за решение большинства жизненных вопросов. Патология сопровождается чувством беспомощности, патологического страха из-за невозможности самостоятельно распоряжаться собственной жизнью.

Как правило, зависимые люди стараются найти своеобразного покровителя, с помощью которого смогут хоть как-то реализоваться в социуме. Такие индивиды нуждаются в постоянном подбадривании, советах, одобрении поступков. Пациенты с таким диагнозом боязливые, робкие, неуверенные в собственных силах, неспособные жить без постоянного руководства.

Период декомпенсации наступает в случае потери покровителя, когда жизненные задачи необходимо выполнять самостоятельно, без предварительного согласования с ним. Клиническая картина в этот период значительно обостряется, что может дойти до возникновения сильных панических атак без особых оснований на то.

Расстройство личности инвалидность

И, на крайний случай, обжаловать решение можно через вам установят инвалидность, то через год или два вас ждет переосвидетельствование.

При установлении инвалидности 1-й группы переосвидетельствование проходят раз в 2 года, и раз в год при установлении 2-й и 3-й группы. Также вам на руки должны выдать справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (ИПР) .В заключении нужно обратиться в ПФР по месту жительства для оформления пенсии и в органы социальной защиты для получения положенных вам и при других заболеваниях, при психическом заболевании может быть назначена одна из трех групп инвалидности. Рассмотрим каждую из них подробнее.1 группа.

Первую группу инвалидности могут установить тем больным, состояние которых требует постоянного наблюдения и постороннего обслуживания.