Кардионевроз – соматоформное (психосоматическое) расстройство?

В этом месяце   жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед…

Механизм развития и причины невроза

Невротическими расстройствами в клинической практике называют большую группу функциональных обратимых расстройств психики, протекающих преимущественно по затяжному типу. Клиническими проявлениями неврозов являются навязчивые, астенические и истерические состояния пациентов, сопровождающиеся обратимым понижением работоспособности, как умственной, так и физической. Изучением и лечением неврозов занимается психиатрия. В истории исследования патологии различные ученые полагали, что ее развитие вызвано совершенно разными причинами.

Всемирно известный русский нейрофизиолог И. П. Павлов определял невроз как хронически протекающее нарушение высшей нервной деятельности, развивающееся вследствие экстремально интенсивного нервного напряжения участков коры головного мозга. Основным провоцирующим фактором этот ученый считал чрезмерно сильные или длительные внешние воздействия. Не менее известный психиатр З. Фрейд основной причиной полагал внутренний конфликт личности, состоящий в подавлении влечений инстинктивного «Оно» моралью и общепринятыми нормами «Сверх-Я». Психоаналитик К. Харни в основу невротических изменений ставила противоречие внутренних способов защиты (основаны на движении личности «к людям», «против людей», «от людей») от неблагоприятных социальных факторов.

Современное научное сообщество сходится во мнениях, что невротические расстройства имеют два основных направления возникновения:

  1. 1. Психологическое — включает в себя индивидуальные особенности человека, условия его воспитания и становления как личности, развитие его взаимоотношений с социальным окружением, уровень амбиций.
  2. 2. Биологическое — связано с функциональной недостаточностью определенных участков нейромедиаторной или нейрофизиологической системы, что значительно снижает психологическую устойчивость к негативным психогенным воздействиям.

Провоцирующим фактором для начала развития любой формы заболевания всегда являются внешние или внутренние конфликты, жизненные обстоятельства, вызывающие глубокую психологическую травму, длительный стресс или критическое эмоциональное и интеллектуальное перенапряжение.

Причины возникновения заболевания

К причинам появления и развития синдрома можно отнести достаточно большую группу факторов. Иногда определить почему возникло заболевание оказывается достаточно сложно. Для этого нужно найти действительно квалифицированного специалиста.

К наиболее распространенным причинам возникновения астенического синдрома относят:

  • Частые стрессы. Сильные переживания и трагические события могут привести к перенапряжению и истощению нервной системы, а, следовательно, к возникновению астении.
  • Инфекционные болезни. Любая инфекция, которая протекает вместе с температурой и интоксикацией организма, вызывает отмирание нервных клеток и пявление астенического синдрома.
  • Травмы головного мозга. Даже незначительные ушибы зачастую приводят к нарушению функционирования всего головного мозга. Особенно опасны травмы становятся в детском возрасте, когда кости тела все еще слабые и хрупкие, а мозг активно увеличивается в размерах. Именно из-за этого ни в коем случае нельзя трясти и подкидывать новорожденного ребенка.
  • Регулярное перенапряжение нервной системы. Недостаток отдыха и соответствующее ухудшение самочувствия встречается сейчас у каждого второго человека на Земле. В последнее время с этой проблемой начали сталкиваться даже дети.
  • Витаминная недостаточность. Упадок количества минеральных веществ и витаминов в организме приводит к истощению и ослаблению нервной системы.
  • Интоксикация. Курение, злоупотребление алкоголем и прием наркотиков отравляют ткани головного мозга, вызывая гибель огромного количества нервных клеток.
  • Болезни эндокринной системы. Нарушения в работе поджелудочной, щитовидной и половых желез зачастую приводят к отмиранию клеток и развитию астении.
  • Личностные особенности человека. Довольно часто астеноневроз возникает у тех людей, которые недооценивают себя, как личность. Больные также становятся склонны к излишней драматизации и страдают повышенной впечатлительностью.
  • Социальные факторы. У каждого человека рано или поздно возникают трудности на работе, в учебе или в личной жизни. Все эти случаи также оказывают негативное влияние на функционирование вегетативной нервной системы.

У детей астено-невротический синдром может возникнуть вследствие:

  1. Гипоксии плода;
  2. Инфекций во время внутриутробного развития ребенка;
  3. Травм, полученных при родах;
  4. Различных пороков нервной системы;
  5. Вредных привычек матери в период вынашивания ребенка.

Что кроется за терминами невроз и психоз

Мы так привыкли бросаться словами «истеричка», «неврастеник», «психопат», что нередко забываем, что используем в качестве ругательств или даже насмешек медицинские термины. Между тем ничего забавного в этих словах нет.

Читайте также:  Как выйти из френдзоны, что делать парням и девушкам

Невроз

Кратко невроз можно охарактеризовать так:

  • Это нервное истощение, длительное хроническое расстройство, способное развиться у человека на фоне перенесенного стресса или травмирующего события.
  • Личность пациента, страдающего неврозом, обычно не претерпевает серьезных изменений. У человека сохраняется критическое отношение к болезни; он может контролировать свое поведение.
  • Как правило, невроз проявляется вегетативными, соматическими и аффективными нарушениями.
  • Это обратимая (излечимая) болезнь.

Наиболее распространенными видами этого заболевания являются:

  • неврастения (астенический невроз, синдром усталости);
  • истерия (истерический невроз);
  • различные фобии (страхи, панические атаки) и навязчивые состояния (навязчивый невроз).

Одной из главнейших причин формирования невроза является стресс в самом широком понимании этого слова, будь то детская травма, неблагоприятный климат в семье, кризис на работе, нервное перенапряжение, межличностный конфликт или эмоциональное потрясение.

Согласно медицинской статистике, состояние невроза не понаслышке знакомо 10-20% населения нашей планеты, а от различных типов психоза страдают примерно 5% жителей Земли.

Психоз

Говоря о психозе, необходимо отметить следующее:

  • Это психическое расстройство, характеризующееся неадекватным поведением человека, нетипичной реакцией на события и явления.
  • Проявляется психическими нарушениями, в частности, нарушениями восприятия действительности (галлюцинации, бред).
  • Развивается незаметно для больного, может быть следствием патологий эндокринной и нервной систем.
  • Способен полностью менять личность пациента.
  • Это трудноизлечимая болезнь.

Психозы по их происхождению принято делить на:

  • Эндогенные, то есть, связанные с внутренними причинами (соматические заболевания, наследственные психические расстройства, возраст);
  • Экзоорганические, вызванные внешними факторами (инфекции, интоксикации и др.) или связанные непосредственно с нарушением структуры головного мозга (травмы, кровоизлияния, новообразования и др.).

К первой группе относят:

  • маниакально-депрессивный психоз;
  • сенильный (старческий);
  • аффектативный;
  • шизофренический;
  • эпилептический;
  • симптоматический психоз и др.

В экзогенную группу входят:

  • реактивный острый психоз;
  • интоксикационный;
  • инфекционный;
  • алкогольный психоз и др.

1

БОС-терапия при лечении и диагностике психоза

2

БОС-терапия при лечении и диагностике психоза

3

БОС-терапия при лечении и диагностике психоза

Классификации эмоций

Простейшая классификация разделяет эмоции на положительные и отрицательные. К положительным эмоциям относят любовь, радость, комфорт, наслаждение и другие. Типичные отрицательные — это страх, ярость, стыд, ненависть, дискомфорт и многие другие. Также в этой классификации имеются неопределённые эмоции — это удивление или недоумение.

Классификации эмоций

Даже основываясь на этой базовой классификации мы можем понять суть одного из расстройств эмоций — амбивалентности. Это состояние, при котором пациент испытывает к одному и тому же человеку или явлению противоположные чувства.

Классификации эмоций

Другая классификация делит эмоции на сильные (экстаз, ярость) и слабые (лёгкое воодушевление). Полное отсутствие эмоций называют апатией, это мы также будем разбирать далее.

Классификации эмоций

Наконец, различают стенические и астенические эмоции. Стенические эмоции стимулируют душевный подъём и физическую активность. Стенические эмоции побуждают совершать конкретные действия, бежать, работать, нападать, защищаться и т.д. Астенические эмоции сопровождаются угнетением активности и тонуса. Астенические эмоции заставляют замереть на месте, благодушно сесть в кресло или опустить руки от отчаяния.

Кстати, и стенические и астенические эмоции дополнительно делятся на положительные и отрицательные

Кардионевроз: симптомы и протекание

Наличие гормонального дисбаланса, употребление психотропных веществ, алкоголя, нагрузка физического характера на организм, что проявляется в виде недосыпаний, изрядного трудоголизма – все это может послужить катализатором появления кардионевроза. Это происходит, так как жизненно важный орган работает интенсивнее, дабы поддержать гомеостаз и восстановить организм человека и приводит к нарушению комфорта в области груди, когда появляются разнообразные боли, спазмы и другие неприятные ощущения. Для человека, испытавшего подобное, появляется неимоверный страх «за свое здоровье», он начинает подозревать у себя наличие серьезной сердечной патологии и бояться за свою жизнь, появляется страх смерти. Но когда пациент понимает суть происходящего и причины возникновения болей в области сердца, ему становится легче переносить это состояние.

Тревожные, психостенические, склонные к ипохондрической фиксации личности могут слишком фиксировать все свое внимание на этих симптомах, что в дальнейшем будет им только мешать, а симптоматика будет проявляться чаще и интенсивнее. В этих случаях, боли в области сердца больные связывают с паническими атаками, всевозможными фобическими расстройствами, которые могут сопровождать кардионевроз. А это в дальнейшем, способствует возникновению вегетативных кризов без наличия физической причины. И круг замыкается! Человек переживает настоящий страх и панику перед повторением этого состояния, автоматически «запуская» симптоматику кардионевроза. Повторение подобного возможно в течение суток неоднократно!

Читайте также:  10 черт людей, склонных к саморазрушению

При кардионеврозе наблюдаются неврозоподобные симптомы, схожие с проявлением гипертонического криза, и выраженная вегетативная симптоматика.

При кардионеврозе наблюдаются следующие конверсионные и психопатологические проявления:

  • неустойчивость при передвижении,
  • общая слабость и вялость в теле,
  • внутреннее беспокойство,
  • сбой процессов сна-бодрствования,
  • давящая боль в груди, в области сердца и др.,
  • ощущается комок и сдавленность в горле,
  • немеют конечности по типу «перчаток и носков»,
  • затрудняется вдох, ощущается удушье,

Вегетативные проявления кардионевроза:

Кардионевроз: симптомы и протекание
  • учащение сердцебиения,
  • неритмичность пульса,
  • повышенное потоотделение,
  • чувство озноба, перемежающиеся приливы холода и жара и др.

Необходимо отметить, что выраженность типичных жалоб при кардионеврозе, характерных для больных с гипертоническим кризом (головокружение, дискомфорт в груди, пульсирующая головная боль, ощущение «мушек в глазах», чувство тошноты), часто не соответствуют той симптоматике, которая должна проявляться при невысоких или умеренных цифрах кровяного давления.

В период «приступа» кардионевроза могут наблюдаться также различные по окрасу боли в груди (кардиалгии): колющие, жгучие, сжимающие, давящие боли за грудиной и под лопаткой. Больные эти боли-ощущения могут характеризовать, как «чувство пустоты в груди», «сердце, сжатое в тисках». Некоторые пациенты ощущают «остановку сердца». И очень значимым для правильной диагностики, безусловно, является тот факт, что такие тягостные, неприятные и нередко многочисленные жалобы и ощущения проявляются без наличия патологий сердца.

При кардионеврозе часто присутствует паническая и тревожно-фобическая симптоматика (страх умереть, получить инфаркт или инсульт). И уже становиться не понятно, что является истиной – повышенное артериальное давление (АД) вызывает тревогу, панику и страх, или, скорее, они «нагоняют» цифры АД.

Такая паническая атака, которая сопровождается повышенными цифрами АД, как правило, длится до получаса или еще меньше. Здесь требуется применение психотропной терапии, так как только использование гипотензивных средств эффекта не дает. Приступ паники может часто «быть похожим» на гипертонический криз, который «проходит на кончике иглы» при внутривенном введении транквилизаторов.

Характерные проявления

Эмоциональная неустойчивость может выражаться:

  • аффективностью — импульсивность эмоционального характера, когда индивид остро реагирует на воздействие любого раздражителя, не может себя контролировать;
  • эмоциональными качелями – состоянием, при котором индивид за короткий промежуток времени меняет свое отношение и настроение к определенным людям и так происходит неоднократно. Наглядный пример, когда манипулятор чередует свое плохое отношение с хорошим — может причинить боль, обидеть, после прийти с подарками и комплиментами.

На наличие психоэмоциональной нестабильности могут указывать следующие симптомы.

Характерные проявления
  1. Отсутствие способности держать свои эмоции под контролем. Такой человек может начать себя неадекватно вести в ситуации, в которой другой индивид отреагировал бы вполне спокойно, даже не придал бы этому значения.
  2. Наличие регулярных перепадов настроения, например, в определенный момент человек может испытывать избыточную радость, которая сменится сильным плачем.
  3. Серьезные трудности с концентрацией внимания. Когда индивид остро реагирует на все, что происходит вокруг него, ему крайне сложно отбросить все мысли о различных раздражителях и сконцентрироваться на определенном деле.
  4. Наличие импульсивного решения, которое необходимо принять такому индивиду, как правило, поспешно, без должного обдумывания.
  5. Излишняя агрессия, гнев и раздражительность. Если человек не находит понимания при общении с собеседником, он может вступить в конфликт, сорваться, высказаться грубо и даже перейти к физическому насилию.
  6. Повышенная слезливость, зачастую без видимой на то причины. Так у эмоционально нестабильного человека вызвать слезы может даже подгоревшая яичница.

Характерная симптоматика может отличаться и варьироваться в зависимости от того, что именно спровоцировало развитие такого состояния.

О «модных» заболеваниях

— Современные фильмы и сериалы романтизируют психические заболевания – социофобию, аутизм и другие. С чем связана эта тенденция? Не опасна ли она для здорового человека?

Статья по теме Сидите дома, если нравится. Психолог о том, как бороться с осенней хандрой

— Эта тенденция действительно есть, и она в некотором смысле правильная. Есть такая страшная вещь, как психиатрическая стигма. Это ситуация, когда человек, имеющий какую-то психопатологию, становится изгоем общества, отрицается всеми, даже ближайшим окружением. Хотя зачастую те, кто активно тычат пальцем в соседа и обвиняют его в сумасшествии, сами не всегда являются образцом психического здоровья. Основной источник кинопродукции – это западные страны, в которых проблему психологической стигмы осознали давно, намного раньше, чем у нас. Часть фильмов, например, «Человек дождя», снималась с целью преодоления стигмы – показать, что человек с психическим расстройством не хуже нас с вами, а в чем-то даже и превосходит. Я считаю, что это правильно. Ведь иногда приходится вышибать клин клином.

Читайте также:  Возвращаются ли бывшие женатые любовники

Что касается здоровой части населения, то на них такие фильмы повлиять не могут. Романтизируются достаточно тяжелые психопатологии. А заболеть по своему желанию шизофренией или аутизмом невозможно. Как бы красиво их в фильмах не показывали, население шизофрениками от этого не станет.

— Социофобия – это модное веяние или, действительно, бич современности?

— Модность социальной фобии не означает ее высокую распространенность. Сегодня название этого психического расстройства чаще используют как модное, «прилипшее» слово. Суть заболевания в следующем – это выраженный страх в контакте с незнакомыми людьми. Это может проявляться как страх публичных выступлений, собеседования при приеме на работу, постоянном контакте с клиентами на работе. Это неприятная вещь, которая мешает жить. Но социофобия на самом деле — не очень распространенное заболевание.

— Жизнь в бешенном ритме может привести к тому, что человек станет социофобом?

— С насыщенной жизнью это заболевание никак не связано. Но с социофобией путают другое явление — осознанный уход от социальных контактов. Социофобия – это страх социума, а здесь происходит отторжение от общества. Это не психическое расстройство, а выбор жизненного пути. Он может быть связан с психопатологией, а может и нет. Отчасти этот выбор следует из особенностей современного мира — высокого информационного напора, конкурентности, высокого темпа жизни. Люди с определенной организацией нервной системы этот темп не всегда выдерживают.

— А к вам обращались пациенты с осознанным отстранением от общества?

— Только когда за этим стояло какое-то психическое расстройство – шизофрения, например. Обращались родственники 28-летнего парня, который уже в течение пяти лет не выходит на улицу. Другой пример – 34-летний мужчина восемь лет жил в неотапливаемом гараже, хотя у его родителей – двухэтажный особняк, и складировал там мертвых котят. Свой поступок мужчина объяснил тем, что он, как старший брат, пытался защитить беспомощных животных.

Патогенез

Современное представление о патогенезе невроза отводит основную роль в его развитии функциональным расстройствам лимбико-ретикулярного комплекса, в первую очередь гипоталамического отдела промежуточного мозга. Эти структуры головного мозга ответственны за обеспечение внутренних связей и взаимодействие между вегетативной, эмоциональной, эндокринной и висцеральной сферами. Под воздействием острой или хронической стрессовой ситуации происходит нарушение интегративных процессов в головном мозге с развитием дезадаптации. При этом никаких морфологических изменений в мозговых тканях не отмечается. Поскольку процессы дезинтеграции охватывают висцеральную сферу и вегетативную нервную систему, в клинике невроза наряду с психическими проявлениями наблюдаются соматические симптомы и признаки вегето-сосудистой дистонии.

Нарушения работы лимбико-ретикулярного комплекса при неврозах сочетается с нейротрансмиттерной дисфункцией. Так, исследование механизма тревоги, выявило недостаточность норадренергических систем головного мозга. Есть предположение, что патологическая тревожность связана с аномалией бензодиазепиновых и ГАМКергических рецепторов или уменьшением количества воздействующих на них нейромедиаторов. Эффективность терапии тревожности бензодиазепиновыми транквилизаторами является подтверждением этой гипотезы. Положительный эффект антидепрессантов, влияющих на функционирование серотонинергической системы мозга, указывает на патогенетическую связь невроза с нарушениями обмена серотонина в церебральных структурах.

Как обращаться с женщиной/девушкой при пмс

Женщина в преддверии критических дней становится особенно неуравновешенной и проявляет все признаки эмоциональной нестабильности. Но это временное состояние. Поэтому, если Вы хотите сберечь и нервы, и отношения, следует соблюдать несколько правил во время общения с женщиной в период ПМС. Самое главное — это терпение. Любой пустяк, любая мелочь сразу же вызывает у женщины просто бурю эмоций и слезы. В этой ситуации лучше промолчать — иначе грандиозный скандал Вам гарантирован. Терпеливо выслушивайте все, что ваша спутница говорит(пусть это и откровенный бред). Таким образом женщина просто избавляется от эмоций. Эта речь не несет в себе никакой информации — именно так на нее и нужно реагировать. Никогда не воспринимайте всерьез те слова, что женщина произносит в период ПМС. Из-за разбушевавшихся гормоном она, не задумываясь, вас обидит или оскорбит, а потом начнет об этом горько сожалеть. Поэтому постарайтесь не затевать спор или выяснение отношений. Проявите в эти дни женщине максимум сочувствия и сострадания, и ваши отношения будут длиться еще очень долго.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р. Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта