Как распознать первые признаки шизофрении?

Депрессио.ru » Другие болезни » Шизофрения » Симптомы

Что такое шизофрения

SCHIZOPHRENIA – хроническое психиатрическое заболевание, склонное к прогредиентному течению. Симптомы шизофрении нарастают по мере прогрессирования трансформаций. Патология приводит к полной социальной и трудовой дезадаптации пациента. Происходит изменение волевых качеств, извращение желаний и побуждений, развиваются двигательные нарушения. Симптоматика представляет собой комплекс продуктивных и негативных признаков. К первым относят бред, галлюцинации, аффективное напряжение. Вторые представляют собой выпадение тех или иных психологических функций. У больного отмечается апатия, ослабление уровня мотивации, аутизм. Столь явная картина выявляется не во всех случаях. Иногда заболевание протекает в форме единственного эпизода обострения, который впоследствии не повторяется.

Описания людей, страдающих шизофренией, встречаются в древних источниках. Однако в науке первое упоминание датируется 1854 г. Болезнь была названа психозом Фоли, по имени врача, его описавшего. Далее, изучением Schizophrenia занимались Гебер (кататония), Маньян (паранойя), Крепелин (юношеское слабоумие). Современные представления о болезни сформировались в 50-х годах XX века. В их основу легли труды Блейлера, Шнайдера и других учёных-психиатров. Сегодня болезнь представляет собой серьёзную социально-экономическую проблему. Наступления стойкой ремиссии удаётся достигнуть лишь в 30% случаев. Остальные пациенты получают инвалидность, становятся недееспособными и находятся на государственном обеспечении (пенсия).

Формы шизофрении и течение

Лечение шизофрении — мы применяем мягкие стационар замещающие методики без использования психотропных средств.

Шизофрения – группа заболеваний, характеризующихся дисгармоничностью и утратой единства психических функций (мышления, эмоций, моторики), сочетанием продуктивной (бред, галлюцинации и др.) и негативной (снижение волевой активности, эмоциональное обеднение, нарастание интровертированности и др.) симптоматики, длительным и прогрессирующим течением, объединенные общим механизмом развития и одинаковым исходом болезни (развитием т.н. шизофренического дефекта).

Термин шизофрения используется с 1911 года, после того как объединил наблюдавшиеся до него раннее слабоумие, гебефрению, кататонию и хронические бредовые психозы в одно заболевание. Шизофрения диагностируется примерно у 1% населения, с примерно одинаковой распространенностью у мужчин и женщин. Этим заболеванием страдают примерно 45 миллионов человек в мире, ежегодно оно выявляется у 4,5 миллионов человек. В России показатели заболеваемости и распространенность шизофренией находятся на уровне среднемировых.

Формы течения шизофрении

  • в виде психозов с грубыми нарушениями психики в виде бреда, галлюцинаций, агрессивного поведения, застываниями;
  • в виде негрубых, т.н. пограничных расстройств (появление навязчивых мыслей, изменений настроения, появление неприятных ощущений в различных частях тела и др.),
  • а также под маской малозаметных изменений личности (утрата прежних интересов, нарастание замкнутости, увлеченность «оккультными» знаниями и пр.).

Варианты течения шизофрении

  • неблагоприятные формы шизофрении, при которых болезнь после возникновения протекает только с прогрессированием и приводит к распаду личности за короткое время (несколько лет)
  • непрерывное течение, при котором симптоматика заболевания не прекращается, не имеет место временные затишья.
  • приступообразное течение, при котором приступы заболевания, могут сменяться более или менее длительными периодами без болезненных расстройств (ремиссии). Причем, встречаются люди, перенесшие за всю жизнь только один приступ.
  • приступообразно–прогредиентное течение, существует как бы промежуточный тип течения, при котором между приступами наблюдаются нарастающие изменения личности.

Бессвязный бред (у 90% больных)

«Сосед пытается меня отравить радиоактивными волнами», «меня хотят похитить марсиане для исследований», «я Наполеон (Петр I, Клеопатра), что пришел в этот мир с особой миссией», «я вижу знаки, слышу голоса ангелов, они пытаются мне что-то сказать». Самые частые фантазии шизофреников связаны с идеей преследования, контроля над разумом, манией величия, какими-то особенными способностями, которыми он обладает (левитация, чтение мыслей, общение с чертами и ангелами, дар видения умерших предков).

Экспертная оценка хронического бредового расстройства

В случаях хронического бредового расстройства (в том числе с картиной шизофрении), согласно МКБ-10, больной не может осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, если период совершения ООД входит в необходимые для диагноза три месяца. В отечественной практике временны́е границы данного диагноза достаточно широкие.

Для получения необходимой и достаточной информации, правильного решения экспертных вопросов в период проведения СПЭ в отношении больных с атипичной картиной шизофрении или расстройствами шизофренического спектра (шизотипическим, хроническим бредовым, в том числе развившимся после ООД), совершивших ООД, целесообразны следующие варианты тактики:

  • 1) принятие экспертного решения на основании системного анализа уже имеющейся достаточной диагностической информации без или с продлением сроков проведения экспертизы на основании ст. 30 Закона о ГСЭД до максимально допустимого срока 90 дней;
  • 2) направление на принудительное лечение (при неочевидности симптомов шизофрении, шизотипического расстройства) с целью получения новых данных о динамике болезненного процесса, установления продуктивного контакта с пациентом (при его недостаточности) с целью выяснения мотивации ООД с последующим решением диагностических и экспертных вопросов.
Читайте также:  10 типичных страхов перед сменой профессии

В результате применения указанных тактических вариантов возможно изменение первичной концепции экспертного решения, в том числе с первичной диагностикой эндогенного расстройства, с иной оценкой качества ремиссии приступообразного шизофренического процесса. Применение первого варианта тактики обосновано в отношении подгрупп больных с острыми психотическими расстройствами и в некоторых случаях "фасадными" психопатоподобными, неврозоподобными, сочетающимися с бредовыми идеями, галлюцинациями, малообъяснимой агрессией, что в целом диагностически достаточно значимо и позволяет проследить патокинез психического заболевания.

Применение второго варианта тактики с принятием отсроченных заключений уместно при нозологической неоднородности, неоднозначности диагностической информации, включая данные об агрессии, экзогенных вредностях в анамнезе.

Причины шизофрении

1) Генетический фактор обуславливает предрасположенность к появлению и развитию шизофрении. Эта причина может реализоваться при наличии нескольких триггерных факторов. Генетический фактор является предопределяющим, но не обязательно обуславливающим развитие шизофрении. Многие люди имея генетическую предрасположенность спокойно доживают до глубокой старости без болезней и психических расстройств.

2) Пренатальные факторы — сложные роды и внутриутробные инфекции. Они повышают риск развития шизофрении при наличии перинатальных осложнений и инфекций (грипп, краснуха, токсоплазмоз и т.д. во время беременности матери) у ребенка.

3) Сильные физические травмы головы и нейробиологические изменения (структурные изменения в головном мозге).

4) Психологические причины. Психологические факторы становятся сильными стрессорами и влияют на появление/развитие расстройства. Сюда включают физическое, эмоциональное, психического и сексуальное насилие, серьезные психические заболевания и психологические травмы, стрессовые, травмирующие переживания и подсознательные страхи.

Шизофрения у детей выделяет основные триггерные факторы:

Причины шизофрении
  • дети воспитывались при неадекватном отношении родителей;
  • испытывали физическое эмоциональное и сексуальное насилие;
  • они столкнулись с утратой эмоционально значимого взрослого;
  • воспитывались в неблагополучных семьях;
  • подвергались издевательствам, пыткам и жили в страхе.

5) Социальные факторы. Согласно исследованию, имеются группы людей, которым диагноз шизофрения ставится чаще:

  • они проживают в крупных промышленных городах;
  • имеют низкий социальный статус;
  • изолированы от общества;
  • не имеют семьи;
  • имеют плохие жилищные условия.

Исследования показывают, что люди чувствующие враждебность, постоянную критику, психологическое давление, эмоциональное вмешательство в личную жизнь, трудности с коммуникабельностью, недостаточную духовную эмпатию или сильнейшее чувство одиночества подвержены расстройству больше остальных. Шизофрения у детей отрицательно влияет на рабочую деятельность, самостоятельную жизнь и взаимоотношения полов. Причиной более разрушительного воздействия шизофрении в младшей возрастной группе является то, что в этот период, социальные роли находятся в процессе формирования, следовательно, они более уязвимы перед негативным воздействием, чем в период взрослости, когда они становятся более устоявшимися.

Шизофрения у мужчин и шизофрения у женщин встречается примерно одинаково, и чаще всего она настигает человека в молодом возрасте. Мужчины, как правило, заболевают в возрасте от 20 до 30 лет, а женщины — от 25 до 35 лет. В пожилом возрасте статистика схожа – мужчины и женщины болеют одинаково.

Лучшие фильмы о шизофрении

Не смотря на противоречивость взглядов на расстройство и неспособность общества до сих пор досконально разобраться с причинами и полноценным лечением шизофрении, изображения этого заболевания в различных аспектах культурной деятельности всегда вызывает широкий интерес со стороны публики.

Большинство из нас уже смотрели эти известные фильмы, главные герои в которых или страдали психическими расстройствами или становились опасными чем-то для своего окружения и были обвинены в невменяемости.

Вот список из 10 самых известных фильмов на эту тему:

  • Три дня кондора (1975)
  • Теория заговора (1997)
  • Ангелы вселенной (2000)
  • Планета Ка-Пэкс (2001)
  • Донни Дарко (2001)
  • Игры разума (2001)
  • Тайное окно (2004)
  • Остров проклятых (2009)
  • Солист (2009)
  • Черный лебедь (2010)

Фильмы представлены в порядке их выхода. Думаю, сюда можно добавить и фильм «Джокер» (2019). Просматривая сюжеты, можно также проследить изменение отношения общества к проблеме шизофрении и нестандартного мышления.

Заключение

Надеюсь, Вам было интересно вместе со мной попробовать разобраться в понятии шизофрения – что это такое простыми словами.

Если кто-либо из Ваших близких страдает психическим расстройством, Вам стоит поддержать его. Постарайтесь ни в коем случае не винить и не критиковать его.

Необходимо обратить внимание на психосоматику заболевания, понять, что, прежде всего, именно условия (среда), в которых он живет, явились причиной развития у него данного расстройства.

Будьте здоровы!

Великие сумасшедшие

Тема «Известные шизофреники» вызывает много шумных дебатов. В современном мире этим нелестным эпитетом награждается практически каждый человек, добившийся небывалых высот в искусстве или какой-то другой деятельности. Шизофреником именуют каждого второго писателя, художника, актера, ученого, поэта и философа. Естественно, истины в этих утверждениях немного, и люди склонны путать талант, эксцентричность и творческое начало с признаками душевного заболевания.

Страдал этим недугом русский писатель Николай Васильевич Гоголь. Приступы психоза вперемешку с возбуждением и активностью принесли свои плоды. Именно шизофренией обусловлены приступы страха, ипохондрии, клаустрофобии. Когда состояние ухудшилось, была сожжена знаменитая рукопись. Писатель объяснил это происками сатаны.

Великие сумасшедшие

Винсент Ван Гог был болен шизофренией. Радость и приступы счастья сменялись суицидальными мыслями. Болезнь прогрессировала, для живописца наступил час икс — состоялась знаменитая операция, во время которой он отрезал себе часть уха и отправил этот фрагмент своей возлюбленной как памятный сувенир, после чего и был отправлен в заведение для душевнобольных.

Немецкий философ Фридрих Ницше имел диагноз «шизофрения». Поведение его не отличалось адекватностью, мания величия была характерной чертой. Существует теория, что именно его труды повлияли на мировоззрение Адольфа Гитлера и укрепили его желание стать «господином мира».

Ни для кого не секрет, что ученые-шизофреники – это не миф. Яркий пример – американский математик Джон Форбс Нэш. Его диагноз – «параноидная шизофрения». Джон стал известен всему миру благодаря фильму «Игры разума». Он отказывался пить таблетки, объясняя это тем, что они способны негативно отразиться на его умственных способностях. Окружающие относились к нему как к безобидному сумасшедшему, но математик все же был удостоен Нобелевской премии.

Причины шизофрении

До сегодняшнего дня точные причины шизофрении у детей и взрослых доподлинно не установлены. Впрочем, точно известно, что шизофрения является болезнью, а ее развитие имеет четкие биологические основы. Следовательно, шизофрения у человека проявляется отнюдь не из-за неправильного воспитания либо слабости человека. На сегодняшний день принято выделять несколько факторов, которые становятся определяющими в развитии шизофрении.

Причины шизофрении
Причины шизофрении

В первую очередь, одна из причин, по которой у больного развивается шизофрения, наследственность. Наблюдается четкая тенденция серийности проявления шизофрении в некоторых семьях. То есть генетический фактор имеет значение, и возможность развития шизофрении в определенной степени может передаваться следующим поколениям.

Причины шизофрении
Причины шизофрении

Доказано, что у людей, которые болеют шизофренией, имеет место дисбаланс некоторых химических веществ в головном мозге. Так, такие больные имеют очень высокую чувствительность либо продуцируют очень большое количество химического вещества мозга, называющегося дофамин. Это вещество является нейромедиатором, его функция – способствовать обмену сообщениями нервным клеткам. Если в организме имеет место определенный дисбаланс дофамина, то мозг по-другому реагирует на обычные стимуляторы, по-особенному воспринимая запахи, звуки, зрительные образы. В итоге у человека возникают как галлюцинации, так и бредовые идеи.

Причины шизофрении
Причины шизофрении

Также причиной развития шизофрении могут стать и нарушения в мозге человека. Согласно недавним исследованиям у больных шизофренией были найдены нарушения структуры мозга, а также его функций. Но все же специалисты учитывают и том факт, что подобные нарушения характерны не для всех больных шизофренией. В то же время у некоторых здоровых людей они также имеют место.

Причины шизофрении
Причины шизофрении

На развитие шизофрении у человека могу иметь влияние и некоторые факторы окружающей среды. Так, ситуации, при которых человек переживает сильный стресс, вирусная инфекция, а также слишком мало выраженное социальное взаимодействие иногда играют роль пускового механизма в развитии шизофрении у человека, который унаследовал генетически склонность к данной болезни. Очень часто проявление шизофрении характерно для людей, которые переживают очень сильные изменения как гормонального, так и физического характера. Подобные изменения наиболее характерны для людей молодых, а также для подростков.

Причины шизофрении
Причины шизофрении

Проявиться шизофрения может практически у каждого человека, вне зависимости от его возраста, расы, уровня жизни. Чаще всего первые признаки шизофрении появляются у людей в подростковый период развития, а также у молодых людей, которым уже исполнилось двадцать лет. И женщины, и мужчины одинаково часто страдают от шизофрении, но у женщин она проявляется преимущественно позже – в 20-30лет, а у мужчин – в подростковом возрасте. Шизофрения у детей до пяти лет диагностируется в редких случаях.

Причины шизофрении

Читайте также:  Как вырастить успешного человека из ребенка

Диагностика, схема лечения

Начинать лечение шизофрении нужно с постановки диагноза, для чего потребуется провести специальное обследование, и составления его схемы. Чтобы все это сделать, нужно прийти на прием к психиатру.

Диагностика

Обследование начинается с проведения опроса психиатра. Врач осмотрит пациента, поговорит с ним, а уже после этого сможет сделать предварительные выводы. Если есть подозрения на шизофрению у ребенка, то родители должны обязательно присутствовать на приеме, т.к. от них потребуется подробный рассказ о наблюдениях за малышом и всех проявлениях болезни. Главной задачей на этом этапе будет определение предполагаемого диагноза и выяснение возможных первопричин болезни.

После этого потребуется пройти специальные обследования:

  1. Нейротест. Такой метод исследования требует сдачи крови из пальца. С ее помощью специалист в лаборатории сможет проанализировать многие показатели, касающиеся болезни, чтобы подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение.
  2. НТС (Нейрофизиологическая тест-система). С помощью этой диагностики врач исследует поведение человека, а также его реакции на определенные раздражители. Именно такие наблюдения позволяют выявить отклонения, среди которых и шизофрения.

Дополнительно могут назначать иные тесты, а также МРТ или ЭЭГ, что позволит исключить другие патологии. В большинстве случаев в этом нет необходимости, т.к. шизофрения очевидна.

Схема лечения

Считается, что вылечить шизофрению навсегда невозможно, т.к. она не поддается никакой терапии. Тем не менее у каждого человека есть возможность подавить эту болезнь, полностью взяв под контроль ее проявления. Для этого потребуется пройти все этапы лечения, не пренебрегая ни одним из способов. Сразу после диагностики врачом будет принято решение о будущей терапии.

  1. Первый этап лечения производится в стационаре. Исключением могут стать лишь легкие случаи, встречающиеся довольно редко. Госпитализация необходима абсолютному большинству пациентов, т.к. они могут быть опасны для себя и окружающих. Также при стационарном лечении есть возможность проведения интенсивной терапии, которая подразумевает активное применение медикаментозных средств. Как правило, длительность первого этапа составляет от 1 до 3 месяцев.
  2. Второй этап терапии можно проводить дома. Пациенты с легкой и вялотекущей шизофренией часто пропускают первый этап с госпитализацией, приступая сразу ко второму. А те, кто лежал в больнице, выписываются и начинают домашнее лечение. Этот период может длиться до 9 месяцев. Больному потребуется принимать лекарственные средства, работать с психотерапевтом, а также выполнять другие рекомендации врача. Иногда пациентам назначают дневной стационар, т.е. им нужно посещать больницу ежедневно, но живут они дома.
  3. Третий этап является смягчающим. В это время шизофреник должен принимать лекарства в пониженной дозировке, а также усиленно заниматься реабилитационной терапией, следуя всем рекомендациям врача. Период может длиться до одного года. Посещать стационар на протяжении этого времени потребуется лишь раз в месяц для оценки результативности лечения врачом.
  4. Четвертый этап является завершающим. Главной целью на этот период становится предотвращение рецидива и развития каких-либо психических нарушений иного характера. Он может длиться очень долго, т.к. поддержка состояния является важным компонентом лечения. Больному нужно будет принимать таблетки постоянно либо с определенной периодичностью, при этом придется уделять особое внимание профилактике заболевания.

Только пройдя все этапы, шизофреник может рассчитывать на восстановление своей психики и нормализацию состояния. Когда удастся избавиться от болезни окончательно, не стоит забывать о важности регулярных посещений врача для проверки состояния.

Психоз и шизофрения

Сказать «психоз» — это не сказать ничего. Существует множество психозов, которые не являются шизофренией или являются её подобием, её сочетанием с чем-то, но не именно шизофренией, а так же некоторые психотические формы аффективных расстройств. Точно так же мало, что говорит и термин «шизофрения». Нужно уточнить, какая именно. К примеру, простая шизофрения не сопровождается бредом или галлюцинациями, хотя тоже находится в блоке МКБ 10 с кодом, который начинается на F20.

Шизофрения — это амбивалентность сознания, склонность к аутизму, разорванность мышления, трудности с восприятием себя и окружающего мира адекватно. Конечно шизофрения — это психоз, но не каждый психоз является шизофренией.

Психоз и шизофрения

Один из признаков шизофрении — амбивалентность сознания