Изменения в репродуктивной системе женщины при дисфункции яичников

Регулирует работу нейроэндокринной  системы, улучшает либидо и гормональный статус

Стадии развития желтого тела

1. Стадия пролиферации — разрастание гранулярных клеток. 2. Стадия васкуляризации — до центра желтого тела прорастают сосуды. В протоплазме гранулярных клеток появляется липоидные вещество — лютеин. Желтое тело превращается в железу внутренней секреции. 3. Стадия расцвета (26-27 день 28-дневного менструального цикла). Желтое тело более зрелого фолликула в 1,5-2 раза. 4. Стадия обратного развития — дегенерация лютеиновой клеток. Клетки рубцуются. Желтое тело становится обесцвеченными, уменьшается в размерах. Первые стадии длятся 4-5 дней, третья — 10 дней, четвертая — от 8 до 10 недель. Если наступает беременность, то желтое тело достигает расцвета в 11-14 недели беременности, занимает почти весь яичник (3 см в диаметре).

Яичниковый цикл состоит из 2-х фаз: фолликулиновой и лютеиновой. При функциональной деятельности фолликул и желтое тело представляют собой железы внутренней секреции.

Овуляция — это процесс, который является связью между фолликулиновой и лютеиновой фазами. Овуляция наступает на 14-16 день менструального цикла. Иногда (очень редко) может начаться параовуляция — две овуляции в течение одного менструального цикла.

Раньше считали, что разрыв фолликула и выход яйцеклетки проходили только по механическим причинам (повышенное давление в яйцеклетке), или только из-за нарушения трофики фолликула, то есть разрыв проходит в бессосудистых зоне. В настоящее время выявлено, что овуляция проходит в результате сложной нейро-гуморальной регуляции. Считают, что разрыв стенки фолликула проходит при участии энзимов, связанных с системой гиалуроновая кислота — гиалуронидаза. При повышенном давлении в зрелом фолликуле проходят импульсы, которые стимулируют секрецию окситоцина (в задней доле гипофиза). Окситоцин вызывает сокращение мышечных клеток оболочки фолликула. Стенка фолликула истончается и разрывается в бессосудистых участке.

Рост и созревание фолликула стимулируется ФСГ. Синтез эстрогенных гормонов осуществляется под влиянием ФСГ и ЛГ. ЛГ стимулирует возникновение и развитие желтого тела. Прогестерон образуется контролем ЛГ и ЛТГ.

Кроме гонадотропных гормонов в регуляции менструального цикла участвует окситоцин и серотонин. Окситоцин вызывает сокращение матки, влияет на овуляцию и лактацию. Серотонин способствует уменьшению маточных кровотечений при mensis.

Существует обратная связь между яичником и гипофизом. Гонадотропный гормон стимулирует выработку эстрогенов, их большое количество, а они, в свою очередь влияют на гипофиз и уменьшают экскрецию тропных гормонов. Большое количество прогестерона тормозит продукцию ЛГ и ЛТГ и растормаживает стимуляцию ФСГ.

Высокие концентрации ЛТГ (пролактина) стимулируют функцию молочной железы, но тормозят выделение ФСГ и ЛГ, т.е. развитие фолликула (кормящие матери не менструирующих).

Наши статьи по теме:

  1. Менструальный цикл
  2. Изменения во влагалище при менструациях
  3. Как наладить менструальный цикл?
  4. ЧТОБЫ ЦИКЛ БЫЛ РЕГУЛЯРНЫМ, НАДО ЕСТЬ САЛАТЫ
  5. Половые железы. Функции и развитие половых желез.

Симптомы

Недостаточность лютеиновой фазы можно выявить по наличию соответствующих симптомов. К самым выраженным относят следующие:

Симптомы
  • Отклонения менструального цикла.
  • Наличие межменструальных кровянистых выделений.
  • Невозможность зачатия на протяжении долгого времени.
  • Болезненные ощущения в области малого таза.
  • Неоднократное прерывание беременности на ранних сроках.

Обследование включает в себя сдачу анализов на определение уровня гормонов, ультразвуковое исследование органов малого таза и биопсию эндометрия. Иногда врачи советуют осуществлять измерение базальной температуры. График, построенный на основе полученной информации, помогает специалисту понять длительность каждой фазы менструального цикла.

СОВЕТ! Рекомендуется прислушиваться к своему организму, записывая все возникающие симптомы в отдельный блокнот.

Читайте также:  Виды и методы развития эмоционального интеллекта в психологии

Диагностика патологии

Предположить наличие синдрома резистентных яичников позволяет изучение истории болезни, осмотр гинеколога. Поставить окончательный диагноз можно после проведения следующих манипуляций:

  1. Лабораторных исследований. При СРЯ выявляется снижение прогестерона, эстрогенов и повышение ФСГ, ЛГ.
  2. УЗИ тазовой области, на котором определяется следующее:
  • детородный орган имеет нормальные размеры,
  • доминантный фолликул отсутствует, все образования являются незрелыми,
  • яичники сохраняют типичные размеры или слегка меньше нормы, внутри них находится множество фолликулов диаметром не более 4-6 мм.
Диагностика патологии
  1. Гормональных тестов, анализирующих ответ организма на введение медикаментов.
  2. Лапароскопии и биопсии. В результате первого исследования определяются множественные просвечивающие фолликулы диаметром не более 6 мм, а второго – незрелые фолликулы.

Консультация гинеколога при нарушениях менструального цикла обязательна. Определение концентрации гормонов в крови – эндокринологический диагностические метод, позволяющий выявить причины нарушений менструального цикла, однако диагноз «синдром резистентных яичников» ставится, если у пациентки отсутствует иная патология, проявляющаяся аменореей и невозможностью зачать ребенка.

Лечение нарушения менструального цикла

Комплекс лечебных мероприятий зависит от причины и характера нарушений менструального цикла и не всегда подразумевает длительное и сложное лечение. В некоторых случаях достаточно устранить внешние провоцирующие причины – стрессы, чрезмерные физические нагрузки, изнуряющие диеты или переедание и пр.

Обильные кровотечения, сопровождающиеся резким ухудшением состояния пациентки и анемией, требуют госпитализации. В стационаре лечение начинают с остановки кровотечения и противоанемической терапии. Когда кровотечение останавливается, приступают к формированию нормального менструального цикла с помощью гормонов (в случае гормональной причины кровотечения). Если кровотечение возникло из-за органической патологии, требуется ее устранение (удаление полипа эндометрия или частей плода после неполного аборта и т.д.).

Тяжелые, неподдающиеся медикаментозной терапии кровотечения ликвидируются хирургическим путем (методом выскабливания).

При выборе способа терапии учитывается возраст пациентки. В подростковом периоде к гормональному лечению относятся очень осторожно. У девушек, не достигших 15-летнего возраста, гормональные препараты назначаются в крайних случаях.

Если метод лечения выбран неверно, нарушение менструального цикла снова вернется.

Правильно лечить стойкую менструальную дисфункцию самостоятельно практически невозможно. Можно ликвидировать симптомы, но не их причину.

Препараты при нарушении менструального цикла

Лекарственные препараты для устранения причин сбоя менструального цикла подбираются в зависимости от следующих факторов:

  • Первопричина нарушения цикла
  • Показания или противопоказания к применению
  • Индивидуальные особенности организма

В случае обнаружения вагинальных инфекций (хламидии, уреаплазма, инфекционный или бактериальный вагиноз) или венерических заболеваний назначают лечение антибиотиками. При этом лечении не лишним будет употребление препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника (Бифиформ или Линекс).

При выявлении нарушений функций эндокринной системы , повлекших за собой сбой цикла, назначают гормональную терапию. Наиболее частая практика — назначение прогестерона во второй фазе цикла или препараты, способствующее снижению продукции пролактина. Иногда в качестве гормональной терапии применяют и противозачаточные таблетки. Все гормональные препараты следует принимать только согласно назначению врача. Дополнением к лечению медицинскими препаратами являются лекарственные растения и травы.

Дары природы не только помогают при конкретных заболеваниях, но и в целом оказывают благотворное влияние на весь организм, очищая его и укрепляя иммунитет. При гормональных сбоях хорошо помогает настой из липы и льна, заваренный вместо чая, аналогичным способом заваренные листья шалфея (настой принимать с 6 по 15 дни цикла). Фитопрепараты не следует принимать как основное терапевтическое средство и в случаях наличия противопоказаний к их применению.

Если женщина на момент обследования проходит медикаментозный курс лечения в связи с другим заболеванием , подбирать лекарственные препараты необходимо с учетом совместимости с уже назначенными. В случае несовместимости медикаментов курс лечения переносят до окончания текущей терапии.

Если у вас нарушение менструального цикла…

Любые нарушения менструального цикла — повод для немедленного обращения к гинекологу — эндокринологу. Иногда дисфункция яичников может быть первым признаком бессимптомно протекающих серьёзных заболеваний. Осмотр гинеколога позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативноговмешательства: внематочную беременность, опухолевые заболевания.

Читайте также:  Аллергия на нервной почве: симптомы и лечение

Для выявления причин развития дисфункциональных маточных кровотечений, помимо гинекологического осмотра, могут быть использованы следующие методы:

  • УЗИ органов малого таза, при необходимости — других внутренних органов (щитовидной железы, надпочечников);
  • обследование на наличие инфекций, передаваемых половым путем (кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоноз, хламидиоз и др.), методами микроскопии, посева на флору отделяемого из половых путей, ПЦР;
  • исследование гормонального профиля (уровень содержания ФСГ, ЛГ, ПРЛ, эстрогенов, прогестерона; при необходимости определение уровня содержания гормонов щитовидной железы, надпочечников);
  • исследование состояния гипофиза: рентгенография черепа, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;
  • исследование состояния головного мозга – электроэнцефалография
  • исследование состояния внутреннего слоя матки — эндометрия: гистероскопия (осмотр полости матки при помощи специального аппарата) с раздельным диагностическим выскабливанием. 
  • гистологическое исследование полученного соскоба (микроскопическое исследование).

Объем и порядок обследования при дисфункции яичников в каждом индивидуальном случае определяет лечащий врач. Женщины с хроническими нарушениями функции яичников должны чаще посещать гинеколога-эндокринолога (регулярные осмотры 1 раз в 3-6 месяцев), так как у них высок риск развития других заболеваний половой системы.

СРЯ и беременность

Естественная беременность и синдром резистентных яичников несовместимы (о частных случаях зачатия известно, но они не подтверждены официально). Несмотря на это, стать мамой возможно, если прибегнуть к ЭКО (искусственное оплодотворение).

Диагноз «бесплодие, вызванное СРЯ» утверждается только после комплексного обследования. Современные репродуктивные центры располагают усовершенствованными методиками, позволяющими объективно оценить масштаб проблемы. Одним из передовых диагностических методов является фолликулометрия.

Процедура проводится ультразвуковыми датчиками, отслеживающими фолликулогенез на протяжении всего менструального цикла. Исследование даёт возможность определить уровень гормонов, функциональность яичников, а также оценить, насколько правильно происходит овуляция и созревает яйцеклетка.

Совет! Не нужно отчаиваться, если поставлен диагноз «синдром резистентных яичников»! Родить долгожданного малыша поможет экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО осуществляется амбулаторно в специальных медицинских учреждениях.

СРЯ и беременность

Для женщины крайне важно быстро и правильно реагировать на любые изменения, происходящие в её организме. При нарушении цикла и отсутствии желанной беременности после года регулярной половой жизни необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Читайте далее:

Аменорея: выбор лечения в зависимости от причин

Причины возникновения и симптомы эндометриоидной кисты яичника

Как вылечить дисфункцию яичников и избежать бесплодия?

Лечение кисты яичника консервативными и хирургическими методами

Сухость во влагалище: причины, симптомы, лечение

Можно ли женщине забеременеть при дисфункции яичников

Нарушение функциональности придатков – заболевание, поддающееся лечению. Такой диагноз не может означать окончательное бесплодие – оно присутствует лишь на время протекания болезни. По мере ее устранения работа придатков восстанавливается, нормализуется менструальный цикл и процесс овуляции.

Для наступления беременности при дисфункции яичников женщине назначается терапия, включающая в себя прием гормональных, противовоспалительных и других препаратов. Все они направлены на нормализацию функционирования половых органов, повышение вероятности оплодотворения и дальнейшее поддержание беременности.

Можно ли женщине забеременеть при дисфункции яичников

Длительное отсутствие зачатия и неэффективность любого вида лечения, в том числе хирургического, не исключает возможность вынашивания малыша. С помощью технологий современной медицины женщина может забеременеть при искусственном внедрении оплодотворенной клетки в полость матки. Процесс оплодотворения происходит путем слияния яйцеклетки женщины и сперматозоидов партнера в пробирке.

При нарушениях эндокринной функции яичников после успешного внедрения эмбриона в полость матки его рост и развитие в дальнейшем поддерживается с помощью гормональных препаратов – это снижает вероятность самопроизвольного аборта.

Патологии при которых возникают нарушения менструального цикла

Регулярность прихода месячных зависит от множества факторов, поэтому негативные изменения в работе одного органа ведут за собой нарушения репродуктивной функции.

Патология яичников

Расстройства цикла вызываются большой группой болезней:

Патологии при которых возникают нарушения менструального цикла
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • яичниковая гиперфункция;
  • атрофия органа;
  • последствия травм и операций.
Читайте также:  Боязнь темноты (никтофобия): лечение, польза и вред

Овариальные патологии относят к серьезным проблемам, поскольку они вызывают длительные и трудно поддающиеся лечению сбои месячных, бесплодие и другие тяжелые осложнения.

Полипы эндометрия

Доброкачественные наросты на внутренней поверхности матки — причина нарушений цикла месячных у женщин после 40 лет. Новообразования вызывают обильные и болезненные менструации, в промежутке между которыми возможно подтекание сукровицы из половых путей. Пациентку беспокоят боли при сексуальных контактах, периодические спазмы в животе, не связанные с ПМС.

Хронические заболевания матки

Патологии при которых возникают нарушения менструального цикла

Вялотекущие недолеченные воспаления шейки (цервицит), тела органа (эндометрит) нарушают циклические изменения в эндометрии и приводят к нерегулярности цикла. У женщины появляются периодические розоватые или желтые выделения из половых путей, что указывает на активацию воспалительного процесса.

Эндометриоз

Онкология

При злокачественных опухолях сбой менструального цикла возникает вследствие гормональных изменений в организме, раковой интоксикации, на фоне структурно-функциональных перестроек пораженного отдела репродуктивной системы. Чаще всего у женщин возникает рак шейки матки, рак яичников.

При опухолях время наступления месячных сдвигается, их длительность и обильность колеблется в разных циклах. Пациентки замечают изменение цвета или консистенции выделений, появление неприятного запаха.

Патологии при которых возникают нарушения менструального цикла

Аборт

Патологии месячных после искусственного прерывания беременности обусловлены 3 причинами:

  • механическое повреждение стенки матки при выскабливании или применении вакуумного экстрактора;
  • функциональные изменения гормонального фона, которые возникли на фоне имплантации эмбриона;
  • применение агрессивных лекарств (Мифепристона, Мизопростола).

Первая менструация наступает в сроки до 45 суток после аборта, последующие 2–3 цикла могут быть нерегулярными, болезненными.

Болезни печени

Патологии при которых возникают нарушения менструального цикла

Орган принимает участие в выработке гормоноподобных веществ, метаболизме нутриентов, которые необходимы для правильного протекания циклических процессов у женщин. При жировой дистрофии, хронических гепатитах, фиброзе и циррозе, аутоиммунных поражениях печени месячные могут сбиваться.

Дисфункциональные маточные кровотечения

ДМК — повторяющееся выделение крови из половых путей, которое не сопровождается характерными изменениями в эндометрии, колебаниями гормонального фона. Возникают нерегулярно, имеют разную длительность и интенсивность. В основе их развития лежат патологии гипоталамуса, гипофиза.

Как определить нарушение менструального цикла

В большинстве случаев, нарушение менструального цикла означает задержки (длинный цикл) или слишком короткий цикл, при котором менструация наступает раньше, чем положено. Но нарушения менструального цикла (НМЦ), характеризуются не только сбоем временного цикла. Каждый вид нарушения носит свое устоявшееся название, имеет яркие признаки и симптомы4:

  • Олигоменорея – сильная задержка месячных, вплоть до одного раза в 3-4 месяца. В возрасте подобное состояние часто связывают с развитием климакса.
  • Опсоменорея – менструация длится не более одного или двух дней.
  • Аменорея – месячные отсутствуют более шести месяцев подряд.
  • Гиперполименорея – выделения более обильные, чем обычно, при этом сам цикл не изменен.
  • Пройоменорея – временной цикл менее трех недель, высокая частота менструаций.
  • Меноррагия – менструации, которые длятся более десяти дней подряд, с обильными выделениями.
  • Метроррагия – выделения, которые появляются вне зависимости от месячных.
  • Дисменорея – любые патологии во время менструации, среди которых могут наблюдаться сильные боли, головные боли, тошнота, рвота, резкие перемены в настроении и прочие подобные проблемы.
  • Полиномерея – менструация продолжается более семи дней, но цикл без нарушений.
  • Альгоменорея – крайне болезненные месячные, при которых женщина может полностью потерять трудоспособность.

Нарушение менструального цикла чревато тем, что страдает общая половая и эндокринная система женского организма. Игнорирование проблемы может привести к серьезным нарушениям в организме, включая невозможность зачать ребенка самостоятельно. При возникновении НМЦ, посещение гинеколога необходимо.

Бесплодие и НМЦ всегда были тесно связаны. Любое гормональное нарушение в женском организме создает угрозу для правильного формирования яйцеклетки и в дальнейшем на развитие плода. Увеличиваются шансы выкидыша, развития эндометриоза или миомы матки.