Диазепекс – инструкция по применению

Невроз – это гораздо больше, чем просто стресс. Но это меньше, чем психоз и намного меньше, чем сумасшествие. По медицинским данным каждый 5-й человек в мире страдает определенной формой невроза, и эта цифра неточная, ведь далеко не каждый отважится обратиться за помощью.

Диазепам

Действующее вещество:Диазепам* (Diazepam*)Фармгруппа:

Анксиолитики

Аналоги по действующему веществу:

Апаурин

Валиум Рош

Диазепабене

Диазепам Никомед

Диазепам-ратиофарм

Диазепекс

Диапам

Реланиум

Релиум

Седуксен

Сибазон

Область применения:

Абдоминальная операция

Абстинентный алкогольный синдром

Абстинентный синдром

Абстинентный синдром при алкоголизме

Абстиненция

Абстиненция алкогольная

Аденомэктомия

Ажитация

Алкоголизм

Алкогольная абстиненция

Алкогольная зависимость

Алкогольное абстинентное состояние

Алкогольный абстинентный синдром

Баллонная коронарная ангиопластика

Беспокойство

Вагинальная гистерэктомия

Венечный байпас

Взрывчатая возбудимость

Вмешательства на влагалище и шейке матки

Вмешательства на мочевом пузыре

Вмешательство в полости рта

Внутреннее возбуждение

Возбудимость

Возбуждение

Возбуждение острое

Возбуждение психомоторное

Воздействие стрессовых факторов

Воздействие экстремальных ситуаций

Восстановительно-реконструктивные операции

Гигиена рук медицинского персонала

Гинекологическая хирургия

Гинекологические вмешательства

Гинекологические операции

Гипервозбудимость

Гиповолемический шок при операциях

Двигательное возбуждение

Дезинфекция гнойных ран

Дезинфекция краев ран

Делириозное состояние при алкоголизме и наркомании

Диагностические вмешательства

Диагностические процедуры

Диатермокоагуляция шейки матки

Дипсомания

Длительные эмоциональные нагрузки

Длительные хирургические операции

Зависимость от алкоголя

Замена фистульных катетеров

Запойное пьянство

Запойное состояние

Злоупотребление алкоголя

Идеаторное нарушение при алкоголизме

Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах

Искусственный клапан сердца

Квартальный запой

Кистэктомия

Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства

Кратковременные операции

Кратковременные хирургические процедуры

Крикотиреотомия

Кровопотеря при хирургических вмешательствах

Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде

Кульдоцентез

Купирование психомоторного возбуждения

Купирование тревоги

Лазеркоагуляция

Лазерокоагуляция

Лазерокоагуляция сетчатки

Лапароскопия

Лапароскопия в гинекологии

Ликворная фистула

Малые гинекологические операции

Малые хирургические вмешательства

Мастэктомия и последующая пластика

Медиастинотомия

Микрохирургические операции на ухе

Мукогингивальные операции

Навязчивое влечение к алкоголю

Наложение швов

Нарушение мышечного тонуса

Небольшие хирургические вмешательства

Невроз

Неврологические заболевания

Невротические расстройства

Невротические симптомы при алкоголизме

Невротическое состояние

Нейрохирургическая операция

Непсихотические тревожные расстройства

Нервно-психические стрессы

Нервное возбуждение

Неусидчивость

Ночное беспокойство

Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии

Орхиэктомия

Осложнения после удаления зуба

Острая стадия шизофрении с возбуждением

Острое психическое возбуждение

Панкреатэктомия

Пароксизм возбуждения

Патологическое влечение к алкоголю

Перевозбуждение

Перикардэктомия

Период реабилитации после хирургических операций

Период реконвалесценции после хирургических вмешательств

Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика

Плевральный торакоцентез

Пневмонии послеоперационные и посттравматические

Повышенная возбудимость

Повышенная нервная возбудимость

Повышенная эмоциональная и сердечная возбудимость

Повышенное возбуждение

Диазепам показания к применению

Спектр показаний препарата Диазепам к назначению довольно широк. Он охватывает собой многие состояния пациента, которые имеют место в области неврологии, психиатрии, а также  акушерства и гинекологии. Его успешно применяют

  • при неврозах;
  • при состояниях, что являются пограничными с перенапряжениями, страхами, а также ощущениями тревоги;
  • при плохом сне, возбуждениях двигательного характера;
  • при наличии у пациента хронического алкоголизма;
  • при состояниях спастического характера, что могут быть вызваны мозговыми поражениями, а также когда выявлен миозит, артрит, бурсит в сопровождении напряжений скелетных мышц;
  • при эпилепсии;
  • непосредственно перед подачей наркоза;
  • для улучшения течения родового процесса, когда роды преждевременны или произошла отслойка плаценты раньше времени;
  • столбняк.

Противопоказания

Противопоказания немногочисленны, однако, не стоит пренебрегать их наличием при назначении медикамента пациенту. Поэтому Диазепам не рекомендуется к назначению в следующих случаях:

  • При наличии миастении в тяжелой степени;
  • при гиперкапнии;
  • когда пациента страдает  лекарственной или алкогольной зависимостью (кроме выраженной абстиненции);
  • При выявленной у больного гиперчувствительности к данному медикаменту или иным компонентам с бензодиазепином.

При отсутствии заключения консилиума

В случае, если у родителей или законных представителей ребенка нет заключения врачебной комиссии или консилиума, но при этом один или несколько незарегистрированных психотропных препаратов ему рекомендованы, специалисты Минздрава России указывают в памятке, что "необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или иную медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь детям по профилю "неврология" либо паллиативную медицинскую помощь, для получения заключения врачебной комиссии".

Читайте также:  Знакомство с родителями парня: что нужно сделать, чтобы им понравиться

При этом в памятке указано, что врач районной поликлиники может при необходимости направить ребенка в стационар для проведения дополнительных обследований, в том числе для того, чтобы подобрать верную дозировку. Если ребенок уже наблюдается в федеральном учреждении, то после проведения врачебной комиссии и консилиума учреждение само должно сообщить "в региональный орган управления здравоохранением по месту жительства ребенка о факте назначения ему незарегистрированных психотропных препаратов с указанием названия препарата, дозировки, способа применения и годовой потребности".

"Вас попросят подписать документ о согласии на обработку персональных данных, включая пересылку их по электронной почте, поскольку протокол врачебной комиссии будет пересылаться в региональный орган управления здравоохранением и затем в Министерство здравоохранения Российской Федерации", — говорится в тексте памятки.

В документе также указано, что Минздрав России направляет протокол врачебной комиссии в профильное федеральное учреждение "для проведения очного либо дистанционного консилиума врачей". Окончательное решение о назначении незарегистрированного в РФ препарата принимает консилиум врачей федеральной медицинской организации.

В случае получения подтверждения Минздрав России "в течение месяца собирает протоколы врачебных комиссий (федеральных консилиумов) из всех регионов страны" и направляет их в Минпромторг России. Непосредственно ввоз лекарственных препаратов осуществляет ФГУП "Московский эндокринный завод", который впоследствии и передает лекарства в региональные медицинские организации.

Но есть и минусы!

Прежде всего необходимо выделить среди пациентов тех, кто в прошлом уже имел какую-либо лекарственную/алкогольную зависимость. Для таких лиц лечение Диазепамом должно проводиться под строгим контролем врача (или в крайнем случае ответственного близкого человека). Хотя часто доктора даже не прописывают такие таблетки пациентам, у которых в анамнезе есть зависимости. Нередко при удачной реакции на препарат человек пытается усилить эйфорию, умышленно повышая дозировку. Организм невероятно быстро привыкает к увеличенным поставкам активного вещества, и это крайне опасно. В любой момент может наступить передозировка, а отмена лечения будет мучительной.

Что касается ответственных пациентов, действующих по указанию врача, здесь можно получить следующие нежелательные эффекты:

  1. сонливость;
  2. чрезмерная мышечная слабость, вплоть до невозможности удержать мобильный телефон;
  3. головные боли;
  4. перевозбуждение (усиленная говорливость, суетливость, смех, состояние похожее на алкогольное опьянение);
  5. нарушение памяти;
  6. слюно-течение;
  7. сухость слизистых оболочек;
  8. проблемы с либидо (снижение или усиление);
  9. недержание мочи;
  10. аллергические реакции:
  11. галлюцинации;
  12. депрессия.
Но есть и минусы!

Диазепам при неврозах не назначается пациентам, имеющим:

  • Миастению (заболевание, при котором основным симптомом является сильная слабость в мышцах).
  • Гиперкапнию хронического вида (болезнь, связанную с повышенным содержанием углекислоты в крови, в связи с чем нарушается дыхательная функция).
  • Чувствительность к бензодиазепинам или конкретно к Диазепаму.

И, конечно, немалую опасность представляет несоблюдение предписанной дозировки.

Показания к применению Диазепама (Сибазона)

  • Применение
  • Показания и противопоказания
  • Способ применения и дозы

Диазепам (Сибазон) — анксиолитическое, т.е. противотревожное и противоэпилептическое средство.

Назначается при легких симптомах психических заболеваний, а также психосоматических болезнях (заболеваниях внутренних органов, вызванных неврозами). Используется для терапии эпилепсии и перед операциями для снятия тревоги у пациентов.

Состав Диазепама и его действующее вещество оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного использования, а также в ректальных свечах. Аналоги Диазепама применяются в кардиологической и гастроэнтерологической практике.

Применение

Диазепам назначают при тревоге, сопровождающей многие психические заболевания (параноидальные расстройства, шизофрения).

Снижая возбудимость нервной системы, препарат проявляет эффективность в терапии многих форм эпилепсии.

Диазепам используют также для премедикации перед хирургическими операциями для успокоения пациента и снижения вегетативных реакций организма (слюноотделения, рвоты).

Читайте также:  Почему мне постоянно не везет и как же вернуть удачу

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях, считающихся физическим проявлением психологических стрессов, Диазепам снижает кислотность желудка.

Подавляя активность блуждающего нерва, Сибазона аналоги  угнетают секреторную  активность желез желудка, вырабатывающих пепсин и соляную кислоту.

Действие Диазепама заключается также в снятии желудочных и кишечных спазмов вследствие подавления рецепторов к ацетилхолину.

Препарат и его аналоги (Валиум, Седуксен, Реланиум) применяются при гипертонической болезни и стенокардии. Приступы этих заболеваний связаны с эмоциональным напряжением, которое успешно снимается анксиолитиком.  Препарат снижает возбудимость прессорного отдела регуляции давления в продолговатом мозгу.

Показания и противопоказания

Показания к применению Диазепама (Сибазона)

Показания к применению Диазепама:

  1. Реактивная депрессия.
  2. Бессонница, вызванная тревожностью.
  3. Тревожные состояния.
  4. Психосоматозы при неврозах (язва желудка и двенадцатиперстной кишки).
  5. Мышечные спазмы и судороги при экстрапирамидных нарушениях и эпилепсиях, ДЦП.
  6. Алкогольная абстиненция с психическими симптомами и тремором пальцев рук.
  7. Артриты, бурситы, миозиты.
  8. Зуд при кожных заболеваниях.
  9. Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь, в составе комплексной терапии.
  10. Кожный зуд.
  11. Психические расстройства при предменструальном синдроме и климаксе.

Побочные действия Сибазона:

  1. Снижение давления.
  2. Головокружение.
  3. Сонливость. От лиц, принимавших Диазепам, отзывы включали упоминание об ощущении «проваливания» сразу после приема препарата.
  4. Нарушение двигательной функции желудка и кишечника, изжога, тошнота, запор, понос.
  5. Задержка мочеиспускания, либо недержание мочи.
  6. Учащенное сердцебиение.
  7. Гормональный дисбаланс (потеря либидо, нарушение менструального цикла).
  8. Слюнотечение.
  9. Угнетение кроветворения, что проявляется снижением абсолютного числа форменных элементов крови.
  10. Нарушение функций печени.
  11. Двигательные расстройства: тремор, дистония, вялость, дискоординация.
  12. Снижение или повышение аппетита, похудение либо набор веса.
  13. Аллергические реакции. Пациенты, принимавшие Сибазон, отзывы оставляли с жалобами на зуд и покраснение кожи.
  14. Тератогенное воздействие на плод — при применении у беременных возможно нарушение формирования нервной системы ребенка и рефлексов.
  15. Подавленное состояние.
  16. При применении раствора внутривенно — местный тромбофлебит.

Предостережение! У детей и пожилых при приеме Диазепама может возникнуть нарушение дыхания вследствие подавления центра продолговатого мозга.

Противопоказания:

  1. Тяжелая печеночная недостаточность, в том числе и при алкогольной интоксикации.
  2. Закрытоугольная глаукома.
  3. Синдром Леннокса-Гасто, абсансы.
  4. Угнетение головного мозга при применении наркотических анальгетиков и других препаратов.
  5. Миастения.
  6. Беременность и кормление.
  7. Тяжелые обструктивные болезни легких.

Применять с осторожностью при состояниях:

  1. Атаксия при поражении спинного и головного мозга — необходима осторожность.
  2. Гиперкинезы, в т.ч. эпилепсия. Снижение дозы и отмена препарата должны происходить постепенно.
  3. Склонность к ночной остановке дыхания.
  4. Гипопротеинемии (снижение общего белка в крови) при нефротическом синдроме и циррозе печени.
  5. Пожилой возраст пациента.

Способ применения и дозы

Диазепам: дозировка. При психических заболеваниях (тревожной депрессии, шизофрении) в качестве транквилизатора назначают в дозе 2,5-10мг 2-4 раза в сутки, согласно предписанию лечащего врача.

При психосоматозах (язвенная болезнь, гипертония, стенокардия) применяется в дозировке 2-5мг до 3 раз в сутки. У детей доза зависит от массы. Назначают Сибазон детям от 6 месяцев из расчета 40-200мкг на кг веса.

Диазепам и его аналоги применяются только при назначении их врачом. При беременности необходимо взвешивать риск и пользу применения препарата.

Диазепам и Феназепам

В некоторых случаях, пытаясь избежать вышеописанных сложностей, специалисты пытаются заменить Диазепам на другие транквилизаторы, например, Феназепам. Препарат Феназепам, как и Диазепам, относится к группе бензодиазепинов. Препарат имеет меньше юридических ограничений. Феназепам отпускается по рецепту, выписанному на простом бланке, и не подлежит предметно-количественному учету. Однако, далеко не в каждом случае Диазепам можно заменить Феназепамом. Несмотря на принадлежность к одной и той же группе, препараты имеют отличия в показаниях к применению.

Показания к назначению Феназепама:

Диазепам и Феназепам

Как видно из показаний к применению Феназепама, область использования препарата достаточно ограничена. Феназепам не обладает способностью купировать генерализованные судорожные припадки, не применяется с целью премедикации перед хирургическими вмешательствами.

Также препараты отличаются противопоказаниями к использованию. Диазепам имеет большой список ограничений к применению:

  • миастения в тяжелой форме;
  • повышенная чувствительность к производным бензодиазепина;
  • закрытоугольная глаукома;
  • шоковые состояния;
  • нарушение сознания в виде комы;
  • имеющиеся наркотическая и алкогольная зависимости, кроме состояний алкогольной абстиненции и психоза;
  • отравления лекарственными препаратами, угнетающими центральную нервную систему;
  • дыхательная недостаточность в острой фазе;
  • хронические болезни органов дыхания с признаками обструкции;
  • младенческий возраст до 30 дней жизни;
  • период кормления ребенка грудью;
  • беременность, особенно в период первого и третьего триместра.
Читайте также:  К чему приводит подавление эмоций – причины, следствия и лечение

Диазепам назначают с соблюдением осторожности в следующих случаях:

Диазепам и Феназепам

Учитывая внушительный список противопоказаний и ограничений к назначению Диазепама, становится понятным, почему препарат относится к лекарствам строгого учета и отпускается из аптек исключительно по рецепту врача.

Самостоятельное использование Диазепама может привести к серьезным последствиям для здоровья. Одним из таких осложнений является развитие лекарственной зависимости.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере; по 1 или 2, или 3 блистера в картонной пачке.

По 2 мл в ампуле из бесцветного стекла I гидролитического класса с линией или точкой разлома и маркировочными кольцами.

По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке (поддоне) из поливинилхлоридной пленки без покрытия.

По 2 или 66 контурных ячейковых упаковок (поддонов) в пачке из картона.

Категория отпуска.

По рецепту.

По 10 таблеток в блистере; по 1 или 2, или 3 блистера в картонной пачке.

Категория отпуска.

По рецепту.

Передозировка препарата Диазепам, симптомы и лечение

Проявляется выраженным седативным эффектом, мышечной слабостью, глубоким сном или парадоксальным возбуждением. Намеренная или случайная передозировка диазепама редко представляет опасность для жизни. Значительная передозировка, особенно в сочетании с другими средствами центрального действия, может вызывать кому, арефлексию, угнетение сердечной и дыхательной деятельности и остановку дыхания. Лечение — в большинстве случаев требуется только обеспечение контроля жизненно важных функций. При выраженной передозировке необходимы соответствующие мероприятия (промывание желудка, ИВЛ, меры по поддержанию сердечно-сосудистой деятельности). В качестве специфического антидота рекомендуется антагонист бензодиазепинов — флумазенил.

Список аптек, где можно купить Диазепам:

  • Санкт-Петербург
  • Инструкция по применению ДИАЗЕПАМ
  • Состав препарата ДИАЗЕПАМ
  • Показания препарата ДИАЗЕПАМ
  • Условия хранения препарата ДИАЗЕПАМ
  • Срок годности препарата ДИАЗЕПАМ

Взаимодействие

Повышенная химическая активность средства требует соблюдения повышенной осторожности при его включении в состав комплексной терапии. Любые медикаментозные сочетания в этом случае должен одобрять лечащий врач.

При использовании препарата нужно помнить, что он:

  • резко снижает давление и угнетает ЦНС в комплексе с опиоидами, нейролептиками, снотворными и успокоительными лекарствами;
  • увеличивает концентрацию антидепрессантов в плазме крови;
  • усиливает действие миорелаксантов, повышает риск развития апноэ;
  • становится агрессивнее под действием пероральных контрацептивов;
  • вызывает головокружение при одновременном приеме с «Диклофенаком»;
  • выводится медленнее под влиянием парацетамола, «Изониазида»;
  • выводится быстрее при употреблении «Фенобарбитала», «Рифампицина», «Фенитоина»;
  • теряет эффективность в сочетании с кофеином;
  • резко понижает давление, может спровоцировать потерю сознания при параллельном применении с «Клозапином»;
  • подавляет свойства «Левадопы» при лечении болезни Паркинсона;
  • неадекватно влияет на организм под влиянием «Теофиллина» даже в минимальных дозах;
  • вызывает «синдром патологического опьянения» в сочетании с этанолом.

Также продукт может усиливать побочные эффекты других медикаментов и аналогично на них реагировать. Любые негативные последствия приема лекарства в комплексе с другими химическими веществами требуют оценки врача.

Диазепам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Взрослые принимают Диазепам в/в, в/м, ректально (внутрь) от 4 до 15 мг в сутки в два приема, при этом максимальная суточная доза может составлять не более 60 мг и только в условиях стационара.

Грудничкам и детям старше 6 месяцев можно принимать в дозе 0,1–0,8 мг на кг веса в сутки за 3–4 приема.

Инструкция по применению Диазепама предполагает внутримышечное или внутривенное введение по 10–20 мг кратное соответствующим показаниям.

Разовая доза, частота и длительность курса должны устанавливаться индивидуально. Продолжительность курса должна быть как можно меньше, к примеру, лечение бессонницыне должно превышать недели, состояние тревоги — 8-12 недель, предполагая периоды постепенного снижения дозы.