Абдоминальная боль: причины, механизм, принципы лечения

Невроз кишечника – весьма неприятное для человека состояние, которое сложно назвать самостоятельным заболеванием. Это – функциональное нарушение деятельности одной из наших систем, вызванное сбоем психологического аппарата.

Может ли у человека возникнуть диарея на фоне нервных переживаний

Нет такого человека, который хотя бы раз в жизни не столкнулся с диареей. Основными ее причинами являются вирусные и бактериальные инфекции, неправильное сочетание продуктов питания, переедание, отравление. Но не только от этого зависит работа кишечника. Иногда достаточно малейшего стресса, чтобы столкнуться с таким неприятным состоянием, как жидкий стул. Поэтому важно знать симптомы и лечение поноса на нервной почве, чтобы быстро от него избавиться.

Стрессовая ситуация может стать причиной поноса

Невроз желудка

Особенностью желудочно-кишечного тракта является расположение в нем большого количества окончаний нервов. Сильный стресс, депрессия, испуг через выбросы гормонов стресса часто ведет к их сильному раздражению и сбою в работе всей пищеварительной системы. Возникающий гастроневроз контролировать усилием воли невозможно. Иногда он дополняется синдромом раздраженного кишечника.

Расстройство чаще всего возникает у детей, женщин до 40 лет перед важными или вызывающими страх событиями, сразу после стресса или имеет отложенное действие. В последнем случае тревожащие моменты могли произойти в прошлом или накапливались маленькими порциями постепенно. Однако в какой-то момент времени под влиянием беспокоящих событий сумели проявиться.

Патология по своим внешним проявлениям не отличается от заболеваний, вызванных органическими причинами. Однако проведенная диагностика не позволяет увидеть какие-либо анатомические нарушения.

Может ли болеть живот при коронавирусе

Многих интересуют вопросы, какие другие приметы, кроме повышения температуры и признаков ОРВИ свидетельствуют о начале заболевания, болит ли живот при коронавирусной инфекции. Эксперты-инфекционисты отвечают: примерно у десятой части пациентов в числе первых симптомов отмечаются проблемы с желудком и кишечником, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, диареи с фрагментами крови, болях и резях различной интенсивности.

В единичных случаях врачи столкнулись и с новым вариантом течения болезни, совпадающим с клиническими проявлениями серозного перитонита. Больные испытывали сильные страдания, у них повышалась температура, и диагностировался так называемый синдром острого живота. Лапароскопические исследования выявляли наличие в брюшной полости жидкости, что даже стало показателем к проведению оперативного вмешательства. Такую реакцию связали с системным ответом организма, вызвавшим патологические изменения в серозных оболочках.

Может ли болеть живот при коронавирусе

Существует разница в интенсивности и частоте проявления подобных симптомов в разных возрастных группах в зависимости от того, болит ли живот при коронавирусе у взрослого или у ребенка.

Вы уже переболели коронавирусом? Да % Нет % Не знаю, может бессимптомно переболел(а) % Проголосовало: 12954

Проблемы с пищеварительным трактом чаще всего отмечаются у молодых пациентов, в то время как для стариков больше характерны поражения дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы. У молодежи порой вообще не отмечается респираторных признаков, а инфекция проявляется только в нарушении пищеварения.

Может ли болеть живот при коронавирусе

При проникновении в организм вируса возникает общая интоксикация, влияющая на процесс переваривания пищи. Кроме того, вирусные частицы угнетают микрофлору кишечника. Поэтому опасность развития осложнений пищеварительной системы выше для больных, имеющих хронические заболевания ЖКТ.

У детей

В целом у пациентов младшей возрастной группы заболевание протекает в более легкой форме и проявляется неспецифично. Боли в животе отмечаются у чуть более половины маленьких больных, а у 43% выявляли понос и рвоту. Чем старше ребенок, тем ярче у него признаки коронавируса:

  • от рождения до 1 года выраженная симптоматика отсутствует, бывают симптомы нетяжелой простуды и расстройства кишечника;
  • от 1 до 5 лет отмечается повышение температуры, снижение аппетита, боли в горле, сухой кашель, иногда насморк, возможно несварение желудка;
  • от 5-12 лет кроме респираторных признаков и повышения температуры до пиретических значений (выше 39°C) присоединяются диспепсические расстройства, боли в желудке, повышенное газообразование, диарея;
  • у подростков старше 12 лет типичное течение, характерное для ковида, может сопровождаться симптомами тяжелого кишечного гриппа.
Может ли болеть живот при коронавирусе

Внимание!

Читайте также:  Виды альфонсов. Как распознать мужчину-альфонса и вовремя спрыгнуть

Возбудитель инфекции передается не только воздушно-капельным, но и фекально-оральным путем.

Важно следить, чтобы дети не тянули игрушки в рот, после прогулок и посещения общественных мест тщательно мыли руки. В целом же расстройства пищеварения встречаются у почти 25% инфицированных, поэтому вопрос врача, болит ли живот при коронавирусе, не должен удивлять.

Какие нетипичные симптомы коронавируса были у вас? Болела спина % Болели ноги % Болела голова % Болел живот % Болело сердце % Проголосовало: 32496

Как и почему возникает отражённая боль

Боль в животе может возникнуть не только из-за поражения органов брюшной полости. Например, при остром инфаркте миокарда, плеврите, плевропневмонии, перикардите пациенты жалуются на боли в верхней части живота. Для установления точного диагноза клиницисту необходимо исключить острый холецистит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, эзофагит. Также абдоминальные боли могут возникать при патологиях половых органов, заболеваниях позвоночника. Именно поэтому необходим тщательный анализ боли:

  • определить, есть ли связь с дыханием, физическими нагрузками, приёмом пищи;
  • провести рентгенологическое исследование, УЗИ, КТ или МРТ (в зависимости от предполагаемого диагноза);
  • при необходимости назначить электрокардиографию.

Одним из важных признаков отражённой боли является то, что при пальпации болезненность не усиливается.

Кроме того, абдоминальная боль может отражаться за пределы брюшной полости. В таких случаях выявляют зоны кожной гиперстезии, болевые точки, находящиеся вне проекции органа. Связано это с тем, что афферентные пути иннервации органов и кожи расположены рядом. При поражении органа афферентная импульсация вызывает возбуждение сегментов спинного мозга, усиливает чувствительность кожных рецепторов:

  1. При поражении печени, жёлчного пузыря боль может отдавать в правое плечо, лопатку.
  2. При патологии поджелудочной железы пациенты жалуются на боль в спине, левом плече, лопатке.
  3. Болезни желудка и кишечника провоцируют возникновение болей в спине, а селезёнки – в пояснице.

Распознать, соматическая это боль, отражённая или висцеральная, может исключительно врач, проведя пальпацию, аускультацию, осмотр живота и другие клинические исследования. Самостоятельно ставить диагноз категорически не рекомендуется, и тем более без консультации специалиста не стоит применять обезболивающее (приём медикаментов может существенно изменить клиническую картину и затруднить установление точной причины возникновения абдоминальной боли). Лечение назначает врач, руководствуясь определёнными принципами.

Диагностические мероприятия

Непосредственно до лечения врач должен поставить верный диагноз. Для этого требуется обследование пациента. Диагностика невралгии включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • пальпацию пораженной области (грудной клетки);
  • инструментальное исследование.

В последнем случае могут потребоваться проведение рентгенологического исследования позвоночника и грудной клетки, МРТ или КТ, электронейрография. Если боль локализуется не справа, а слева, требуется исключить патологию сердца (инфаркт и стенокардию). С этой целью проводится ЭКГ. Межреберная невралгия может иметь инфекционную природу, поэтому может понадобиться анализ крови на антитела к вирусу герпеса. Общий анализ крови и мочи целесообразно делать, в случае если боль затрагивает область поясницы.

Читайте также:  Антофобия–страх перед цветами:причины,симптомы и методы лечения

Большое значение имеет проведение дифференциальной диагностики. Врач должен исключить следующие патологии: плеврит, пневмонию, воспаление слизистой желудка, язвенную болезнь, гепатит. Боль при правосторонней пневмонии чаще всего возникает при развитии плеврита. Боли при плеврите колющие, локализуются на стороне поражения.

Желудок во время стресса

Стресс представляет собой совокупность адаптационных реакций неспецифического типа, которые происходят в ответ на воздействие различных физических и психологических раздражителей – стрессоров. Характерно, что стрессоры неврогенной диспепсии желудка могут быть как отрицательными (дистресс), так и положительными (например, переживания перед важным событием или крупный выигрыш).

Желудок во время стресса
  • нарушению секреторной функции (по гипоанацидному или гиперанацидному типу);
  • замедлению или, наоборот, патологически излишней активности мышечных стенок желудка (способствует развитию спазмов и рефлюксов);
  • изменению желудочно-кишечной моторики.

При сильных эмоциональных переживаниях в организме также усиленно вырабатывается медиатор различных воспалительных процессов – гормон простагландин. Это может привести к развитию стремительной ответной реакции в виде воспаления желудочного эпителия и обострению гастрита и гастродуоденита у пациентов с хронической гастродуоденальной патологией.

Желудок во время стресса

Важно! Естественной реакцией организма на стресс является мышечное напряжение, поэтому желудочные боли на нервной почве возникают, в первую очередь, как следствие спазмов и рефлюксов. Нарушение иннервации желудка также способно привести к расстройству секреторной функции и недостаточной или, наоборот, избыточной выработке основных компонентов желудочного сока – барбитуратов, соляной кислоты, пепсина и пепсиногена, – отвечающих за расщепление и переваривание пищи.

Основные симптомы

Нарушение работы кишечника может спровоцировать диарею.

Симптомы невроза кишечника многочисленны и обладают ярко выраженным характером. Болезнь проявляется нарушением работы кишечника и нервной системы. Порой к признакам добавляются сердечные боли и боль в суставах. Со стороны кишечника наблюдаются такие симптомы:

  • диарея/запор;
  • кишечные спазмы, провоцирующие боль в желудке и усиливающиеся после еды;
  • метеоризм;
  • легкая тошнота;
  • дефекация сопровождается выделением слизи;
  • специфическая боль, жжение в желудке, ассоциирующееся с ожогом.

К симптомам невроза кишечника со стороны нервной системы относят:

  • периодические головные боли и головокружения;
  • раздражительность без причины;
  • постоянное чувство тревоги;
  • проблемы со сном;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость.

Лечение

Диагностируется органическая диспепсия точно так же, как и функциональная. Однако терапия будет уже отличаться. В этом случае требует более интенсивное и продолжительное лечение. Пациентам обязательно назначаются антибиотики (часто даже сразу два), а также препараты, поддерживающие микрофлору в кишечнике. При ярко выраженном болевом синдроме применяются спазмолитики и обезболивающие.

Важно! Эти препараты назначаются только после точной постановки диагноза! Нельзя пить обезболивающие при болях в животе без консультации врача, они могут скрыть симптомы серьёзных заболеваний.

Если была диагностирована инфекция, которая сопровождается высокой температурой, то назначаются жаропонижающие средства.

При тяжелом течении болезни пациенту обязательно нужно соблюдать постельный режим, н перегружать себя физически, на время отказаться от работы и учебы.

Нужно пить много жидкости и следить за питанием.

Лучше всего сесть на диету: употреблять только вареную, не пряную и нежирную пищу.

Ни в коем случае не есть горячую или холодную еду, все должно быть комнатной температуры. Кушать следует маленькими порциями несколько раз в день.

Если вы любите чай, то лучше замените его травяными отварами.

При развитии серьёзных осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Специальная диета

Диетическое питание будет различно в зависимости от особенностей функционирования кишечника пациента. Так, к примеру, при запорах назначают одну диету, а при поносах — совсем другую. Общей рекомендацией для всех пациентов является отказ от тех продуктов питания, которые раздражают слизистую кишечника и способствуют выработке избыточного желудочного сока или желчи. Не рекомендуется принимать и грубую пищу, которая может повредить стенки кишечника.

В случае диареи из рациона следует обязательно исключить продукты, которые содержат растительную клетчатку. Принимать в пищу следует больше продуктов с вяжущим эффектом. В случае запоров в рацион питания необходимо ввести злаки, хлеб с отрубями, овощи.

Почему болит живот слева после кесарева сечения?

Кесарево сечение представляет собой распространенный вид хирургического вмешательства, при котором для рождения ребенка делается разрез передней брюшной стенки. Данная операция не является особенно травматичной, так как рассекаются только мягкие ткани в наиболее безопасном месте, а другие органы брюшной полости (помимо матки) не затрагиваются. Боли в животе в целом после хирургического вмешательства – вполне нормальное явление в первые дни. Но в случае, если боли не ослабевают или, наоборот, становятся сильнее в течение первых 2 – 3 дней, нужно срочно искать их причину.

Причины болей в животе после кесарева сечения можно условно разделить на две большие группы. Первая – это непосредственно осложнения операции. Определенные риски существуют при любых, даже самых заурядных хирургических вмешательствах. Вторая группа – другие заболевания, не связанные с самой операцией. Дело в том, что само кесарево сечение порой выполняется не по желанию пациентки, а из-за наличия проблем или патологий, которые не позволяют рожать естественным путем. Эти-то патологии порой и вызывают боли после проведения операции. Таким образом, причина существовала еще до хирургического вмешательства.

Медицинскими показаниями к проведению кесарева сечения могут быть следующие патологии:

  • предлежание плаценты (край плаценты мешает выходу плода из матки естественным путем);
  • миома шейки матки;
  • полипы шейки матки;
  • рубцы или спайки после перенесенных ранее операций в малом тазу;
  • почечная недостаточность;
  • некоторые мочеполовые инфекции (например, генитальный герпес).

В ряде случаев эти проблемы не только не проходят после рождения ребенка, но только усугубляются. Вследствие этого у пациентки и могут возникать различные боли. Например, почечная недостаточность может быть связана с песком или камнями в почках, рядом аутоиммунных заболеваний, затрагивающих почки и др. В таких случаях появление болей в левой части живота в послеоперационном периоде вполне естественно. Пациентка (так как кесарево сечение проводилось именно по этому поводу) знает о своих проблемах и после рождения ребенка должна начать необходимое лечение. Появление болей не становится неожиданностью.

Также причиной болей в левой части живота после кесарева сечения могут быть следующие осложнения:

  • повреждение других органов при выполнении операции;
  • расхождение швов;
  • внутренние кровотечения;
  • попадание инфекции в брюшную полость во время или после операции (наиболее частое осложнение).

В этом случае боли появляются только после операции и становятся неожиданностью как для пациентки, так и для ее врачей. Причиной болей, по сути, являются неточности в выполнении самой операции, некомпетентность врачей, плохой послеоперационный уход. Иногда осложнения связаны с особенностями организма или хроническими заболеваниями (о которых не знали до операции). Во всех этих случаях боли появляются обычно через день — два после операции, могут быть острыми, а их причины представляют серьезную угрозу для жизни пациентки.