8 эффективных методов лечения депрессии без лекарств

«Он всё выдумывает», «В этом возрасте все так делают», «Надо меньше сидеть в Интернете» — нередко родители именно так игнорируют жалобы детей на нестабильное эмоциональное состояние. Отмахиваясь от проблем, взрослые не учитывают: психическим заболеваниям подвержены не только зрелые люди, но и подростки, дети младшего возраста и даже младенцы. «Диалог» разобрался, почему депрессия может возникнуть в самом юном возрасте и что делать, если вы подозреваете её у своего ребёнка.

Особености депрессий у детей

В период полового созревания («сложный период», пубертат) возникают эмоциональная и волевая неустойчивости, порой довольно интенсивные. На фоне эмоциональных колебаний возникают нарушения поведения, вплоть до агрессии и криминальности. Выявляются любые психические болезни и изменения характера.

В процессе обследования детей психиатру всегда необходимо проводить дифференциальную диагностику депрессии с приступообразной шизофренией, реактивной (психогенной) депрессией и состоянием декомпенсации при некоторых вариантах психопатий.

Лечение депрессий включает в себя использование антидепрессантов (это основной препарат при лечении депрессивного состояния). При атипично протекающих депрессиях наряду с антидепрессантами могут быть назначены другие психотропные препараты (нейролептики, нормотимики, транквилизаторы, ноотропы, нейропротекторы).

Аффективные (эмоциональные) расстройства в детско-подростковом возрасте проявляются в виде страхов, депрессии и маний. Также встречаются: астения (чаще раздраженная слабость), невротические расстройства (плаксивость, раздражительность, тревога, нарушения сна и др.), соматизированные расстройства (например, боли в животе, головные боли, головокружение, повышенная потливость, колебание артериального давления и т. п.).

Антопов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Лечение детей с психосоматическими расстройствами

  • формат djvu
  • размер МБ
  • добавлен 23 июля 2009 г.

Первая часть книги посвящена медикаментозной терапии психосоматических расстройств и содержит исчерпывающую информацию о традиционных и современных методах лекарственного лечения детей и подростков с данной патологией. Вторая часть начинается критическим обзором зарубежной и отечественной литературы, посвящённой психотерапии психосоматических расстройств. Далее следуют конкретные описания психотерапевтических техник, предназначенных для работы с…

Что такое депрессия

Депрессия — это психическое расстройство, в ходе которого снижается активность человека и его интерес к жизни.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессией страдают около 350 миллионов человек по всему миру. Лечение получают менее 50% из них, а в некоторых странах — менее 10%. Многие больные не обращаются за помощью, не подозревая о наличии заболевания и обвиняя себя в лени или скверном характере.

Что происходит в организме при депрессии

При депрессии иначе работает лимбическая система головного мозга — она отвечает за эмоции, память, сон и другие процессы в организме.

В норме префронтальная кора обрабатывает информацию, полученную от гиппокампа, и «притормаживает» страх и тревожность, которые активизирует миндалина.

Префронтальная кора Обрабатывает информацию Тормозит чрезмерную активность миндалины Влияет на мотивацию и принятие решений, регулирует поведение

Гиппокамп Участвует в формировании эмоций, перехода кратковременной памяти в долговременную, а также в удержании внимания

Миндалина (миндалевидное тело) Активируется при возникновении страха, тревоги Отвечает за формирование автобиографических воспоминаний, связанных с эмоциональными всплесками

В период депрессии уменьшается количество нейронов и контактов между нервными клетками, сокращается объем гиппокампа и префронтальной коры, в большую или меньшую сторону изменяется размер миндалины. Поэтому префронтальная кора не может полноценно тормозить активность миндалины и обработать информацию из гиппокампа — отсюда неконтролируемая тревога, подавленное настроение и отсутствие позитивных мыслей.

Префронтальная кора Информация обрабатывается некорректно Активность миндалины не тормозится => Падает мотивация, меняется поведение, появляется тревожность

Гиппокамп Снижается объем => Ухудшается настроение и память, снижается концентраци

Миндалина (миндалевидное тело) Изменяется размер => Запускается страх, тревога; развивается психическое расстройство

Депрессия характеризуется дефицитом нейромедиаторов — химических веществ, которые передают возбуждение от одной нервной клетки к другой по сетям нейронов. В основном наблюдается нехватка трех медиаторов:

  1. Норадреналин — участвует в торможении центров сна в центральной нервной системе, отвечает за концентрацию, память и мотивацию, общую двигательную активность. Влияет на то, как мы реагируем на стресс и проявляем эмоции.
  2. Серотонин — отвечает за сон, настроение, контроль агрессии, регуляцию аппетита, чувствительность к боли.
  3. Дофамин — отвечает за чувства удовлетворения, любви и привязанности, участвует в процессе обучения и переключения внимания.
Читайте также:  Синдром Корсакова: причины, лечение, прогноз

Также бывает снижена выработка эндорфинов. Они отвечают за «обезболивание», уменьшая болевой сигнал до терпимого — как при физических травмах, так и в стрессовой ситуации. Это объясняет плохую переносимость стресса и боли у людей, страдающих депрессией.

Как человек чувствует себя при депрессии

При депрессии преследуют когнитивные искажения — ошибки мышления, которые мешают думать рационально. «Никто не понимает, как мне больно», «все плохо», «я никому не нужен», «все вокруг разваливается на части», «я не заслуживаю жизни» — чувство одиночества и отчуждения сопровождает повсюду, даже если человек осознает, что факты не подтверждают эти деструктивные мысли.

Любая повседневная активность требует больших усилий. Встать с постели, встретиться с другом, приготовить ужин — к таким простым действиям человек с депрессией прикладывает столько же стараний, сколько здоровый человек — к подъему на Эверест.

Прежние интересы, стремления, желания теряют смысл. Еда утрачивает прежний вкус. Мысли становятся сбивчивыми, внимание — рассеянным, острота ума превращается в заторможенность. Аппетит снижается либо, наоборот, увеличивается, если есть привычка «заедать» негативные переживания. Начинается бессонница или избыточная сонливость.

Предлагаем взглянуть на видеоролик, в которым показаны чувства, характерные для людей с депрессией. Симптомы, чувства и мысли отличаются в зависимости от вида расстройства и индивидуальных особенностей.

Детский аутизм

Этот недуг еще называют синдромом Каннера. Это патология, которая встречается очень редко, но тем не менее достаточно для того, чтобы это было проблемой. Опять же, у мальчиков аутизм встречается в 4 раза чаще, чем у девочек.

Врачи считают, что первые симптомы появляются еще в младенчестве, но диагностировать аутизм в такой период жизни очень сложно. Чаще всего патология обнаруживается в возрасте 3 лет, когда ребенок учится формировать социальные контакты.

Динамика и признаки психического расстройства у детей:

  • Ребенок не проявляет желания общаться.
  • Ведет себя эмоционально холодно и не способен сопереживать.
  • Испытывает проблемы с выражением своих эмоций.
  • Неправильно комбинирует жесты, тембр и голос, мимику и т.д., для выражения своих мыслей.
  • Отличается специфической речью.
  • Склонен повторять некоторые слова, использовать странные речевые обороты, говорить монотонно или манерно.
Детский аутизм

Практически во всех случаях у ребенка диагностируют ухудшение памяти. Стабильным остается стремление сохранять спокойствие, ничего не менять. Такие дети не любят, когда что-либо меняется, они плохо это переносят, потому что это стресс для их психики.

Патологические проявления расстройства психического развития у детей:

  • Слабый уровень умственного развития.
  • Привычка выполнять все по одному алгоритму, создание собственных ритуалов.
  • Склонность к повторяющимся стереотипным действиям.
  • Опасные действия, которые могут быть направлены как на себя, так и на других.

Причины возникновения аутизма – это чаще всего наследственная предрасположенность. Также на возникновение этой патологии могут влиять особенности внутриутробного развития. По мере того как ребенок растет, симптоматика может постепенно сходить на нет. Действительно, в ряде случаев с возрастом ребенок начинает чувствовать себя лучше и адаптируется к окружающей среде.

Лечение психического расстройства у детей основывается на специальном и отдельном от других детей обучении, а также приеме лекарственных препаратов.

Лечение депрессии

Обычно депрессию лечат комплексно, применяя медикаментозные методы и психотерапию. Фармакотерапия – важный шаг на пути к выздоровлению, однако её можно считать всего лишь обезболивающим, который не устраняет, а лишь притупляет симптомы, позволяя эффективней работать с психикой пациента. Поэтому основное внимание следует уделять именно психотерапии депрессии. Под ней понимают воздействие на человеческую психику с целью откорректировать протекающие неправильно и вредящие организму процессы. Различают следующие психотерапевтические методики:

  • психодинамическую;
  • межличностную (интерперсональную);
  • когнитивно-поведенческую;
Лечение депрессии

Психодинамическая психотерапия

В основе методики лежит предположение или представление о том, что причиной депрессии является неразрешенный внутренний конфликт. Согласно теории, он, конфликт, протекает бессознательно и базируется на противоречии. Например, пациент страдает от парадоксальных стремлений: при наличии регулярных вспышек ярости он всячески желает быть уравновешенным и спокойным. Или, к примеру, человек, подобно Буриданову ослу, который оголодал, будучи между парой стогов сена, раздираем одновременными желаниями ни от кого не зависеть и в то же время быть зависимым, возложить ответственность за себя на кого-то.

Непосредственно лечение заключается в поиске причин конфликта, противоречия. Отыскав проблему, психотерапевт теоретически может сбалансировать внутренние устремления пациента. В некоторых случаях следует, к примеру, искать компромисс, чтобы искренне выражать доброжелательное отношение к людям – речь о приступах гнева при общих гуманистических и альтруистических принципах пациента. В других подобных случаях, возможно, нужно обратиться к иной модели поведения.

Лечение депрессии

Что касается другого примера, то, ощущая нужду в заботе и параллельно этому стремление к независимости, больной депрессией может рассчитывать, что психотерапевт поможет выявить более интенсивную потребность и сделать упор именно на это желание.

Читайте также:  Диагностика спазмофилии. Признак Хвостека

Межличностная психотерапия

Эта методика, которая считается стратегической и прагматической, основана на определении депрессии как состояния, вытекающего из сложных и неправильно сформированных отношений пациента с окружающими. Многими психотерапевтами МП признана как очень эффективная, её терапевтические элементы перекочевали и в прочие области (групповую терапию, семейную, телефонное консультирование).

Лечение депрессии

Основные провокаторы депрессии, согласно интерперсональной психотерапии:

  • «Однородительские» семьи.
  • Разногласия или социальные конфликты.
  • Горе.
  • Трансформация ролей.
  • Нехватка общения и отношений.

Межличностная психотерапия загоняет причину депрессий в рамки социального положения пациента и участия его в общественной жизни, которые компонуются из положения пациента в текущий момент, целей больного относительно будущего места в социуме и взаимоотношений с миром. В зависимости от того, как человек, страдающий депрессией, взаимодействует с окружением, определяется степень психотерапевтического участия.

Лечение депрессии

Обычно методы интерперсональной психотерапии работают с некоей основной причиной депрессии и одной второстепенной (как правило, имеется и то, и другое). Методика направлена на то, чтобы скорректировать отношения пациента с социумом, обучить его навыкам, ведущим к гармоничным взаимоотношениям и сосуществованию с окружающими. Практикуются различные социальные роли, которые в реальности вызывают беспокойство и дискомфорт вследствие отсутствия коммуникативных навыков, балансируются ожидания пациента от отношений с людьми, вырабатывается умение бороться с общественной самоизоляцией.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

КПП определяет расстройство как следствие ложных убеждений и установок. Исходя из этого, в задачи терапии входят:

Лечение депрессии
  • Умножение эффективности фармакотерапии депрессии.
  • Коррекция поведенческих ошибок и установок, приводящих к расстройству.
  • Борьба с симптоматикой.
  • Работа над социальной составляющей, которая может быть как причиной депрессии, так и её следствием.
  • Снижение вероятности рецидива после психотерапии.

В технический арсенал КПП входят анализ негативных мыслей, выявление взаимосвязей, поиск способов донесения до пациента ошибочности его суждений, формирование психических и поведенческих паттернов, ведущих к новым – осознанным и правильным – установкам.

Психотерапия неплохо решает задачи вывода из состояния депрессии, однако очень многое зависит от готовности пациента сотрудничать со специалистами, его настроя на исцеление и от степени и вида расстройства.

Лечение депрессии

Если вы не хотите сдаваться и готовы реально, а не на словах, бороться за свою полноценную и счастливую жизнь, вам может быть интересна эта статья.

Группа риска

Поскольку множество причин способно спровоцировать нестабильность психического состояния, требуется вовремя предупреждать ее формирование. Для этого важно понимать, кто более подвержен развитию подобной проблемы. В группе риска:

  • Представительницы женского пола в климактерическом периоде, а также беременные дамы. Пациентки в такие моменты наиболее уязвимы, поскольку их эмоциональное состояние во многом определяется гормональными перестройками.
  • Подростки также имеют больше шансов пострадать от депрессивного синдрома. Это связано с особенностями психики людей в данном возрасте. Пациенты склонны критично реагировать на информацию и окружающих. Влияние оказывает и процесс полового созревания.
  • Вредные привычки предрасполагают к появлению расстройств работы внутренних органов, в том числе и головного мозга. Курильщики и люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, также относятся в группу риска.
  • Тревога провоцируется повышенным уровнем кортизола. Его хроническое увеличение способно привести к стойкому нарушению работы психики. Люди, чья трудовая деятельность связана с тяжелыми умственными и физическими нагрузками, болеют чаще.
  • Наибольшее количество пациентов, обращающихся к врачу с признаками депрессии, имеет невысокий социальный статус. Отсутствие работы, финансовые трудности и неудачи в личной жизни негативно влияют на эмоциональное состояние человека.
Группа риска

Возрастные характеристики

Взрослея, дети меняются не только внешне, но и внутренне, они по-другому смотрят на мир, видят и понимают новые для себя взаимосвязи, отношения между людьми. Поэтому именно в это время они подвержены депрессивному состоянию.

Наиболее пиковым периодом возникновения депрессии у подростков считается возраст от 13 до 19 лет. В это время школьники подвержены стрессам, у них нестабильная и повышенная эмоциональность, окружающий мир воспринимается через увеличительное стекло, все проблемы кажутся неразрешимыми.

В возрасте до 15 лет редко встречаются тяжелые и средние формы заболевания, однако это не значит, что не нужно обращать внимание на подавленность ребенка, так как легкая стадия достаточно быстро может перейти в более тяжелую.

Возрастные характеристики

Дети 10 — 12 лет в основном проявляют такие симптомы, как общее ухудшение здоровья, нарушается пищеварение и питание. Кроме того, меняется поведение школьников, они становятся более замкнутыми, одинокими, могут жаловаться на скуку, теряют интерес к прежним занятиям.

Читайте также:  7 проверенных методик лечения и избавления от заикания

Подростки 12 — 14 лет прячут свое депрессивное состояние, однако оно проявляется через мыслительную и двигательную заторможенность. Дети не могут четко сформулировать свои мысли, возникают трудности в коммуникативном процессе. Также проявляются такие симптомы депрессии у подростков, как неуспеваемость, нарушение дисциплины, злоба, проведение большего времени на улице. Школьники находятся в постоянном напряжении и страхе, что их будут ругать, читать им нотации, унижать.

Самые проблематичные депрессивные состояния приходятся на 14 — 19 лет, — возраст, когда перед школьниками возникают трудности выбора дальнейшего пути, прохождение экзаменов. Кроме того, они склонны задумываться о смысле жизни, который не могут еще понять и найти, такие мысли приобретают самодовлеющий характер. В этот период наиболее остро могут проявляться такие симптомы депрессии у подростков, как бессонница, нарушение аппетита, раздражительность, боязнь принятия решений, тревога и другие.

Психотерапевтическое лечение

При легкой форме заболевания и раннем обращении бывает достаточно психотерапевтического и немедицинского лечения. В таких случаях назначают семейную и индивидуальную психотерапию, используют когнитивную и рациональную психотерапию, а также такие вспомогательные элементы, как сказкотерапию, моделирование ситуации, расстановку и другие методы, помогающие подростку высказать свои чувства и найти решения проблем самостоятельно.

При лечении у подростков депрессии обязательна совместная работа родителей и психотерапевта.

Родители должны обеспечить своему ребенку постоянную эмоциональную поддержку, научиться правильно вести себя с больным, высказывать свои эмоции, проявлять любовь и слышать, что пытается сказать своим поведением их ребенок. Наиболее эффективными здесь будет одновременное прохождение психотерапевтического лечения всеми членами семьи. Кроме этого, необходима организация правильного режима дня, полноценного питания, спокойного сна, совместного досуга и других мероприятий, которые помогут наполнить жизнь подростка положительными эмоциями.

Тестирование депрессии у подростков

Депрессия у подростков (признаки заболевания сложно диагностировать из-за высокой степени латентности) тяжело поддается изучению и диагностированию в связи тем, что большинство детей данной возрастной группы замыкаются в себе, не желают общаться с доктором.

Парни и девушки стараются держать внутри чувства и страхи, которые по факту являются причиной болезни. Некоторых пугает профильная специальность врача психиатра. Современные методики диагностирования депрессии основываются на использовании тестов опросников.

Врач задает ребенку вопросы, а на основании полученных ответов, формирует клиническую картину происходящего.

Вот пример диагностического теста, который содержит в себе следующие вопросы, адресованные подростку:

Тестирование депрессии у подростков
  1. Чувствует ли он себя виноватым?
  2. Как ребенок может охарактеризовать свою самооценку, социальный статус в коллективе?
  3. Возникают ли у него мысли о суициде? Если да, то каким способом? Когда именно они приходят? Что влияет на их появление? Возможно, какие-то события, действия?
  4. Отмечается снижение аппетита, либо полное отвращение к еде?
  5. Хорошо ли подросток спит? Мучают ли его кошмары? Что чаще всего снится?
  6. Замечал ли он за собой, что не может сконцентрировать внимание?
  7. Какая успеваемость в школе? Удовлетворен своими оценками или нет?
  8. Насколько часто испытывает психологическую подавленность?
  9. Подросток всегда в хорошем настроении? Что его может испортить?
  10. Много ли у него друзей? Как часто заводит новые знакомства?
  11. Сколько времени проводит дома?
  12. Каким образом развлекается?

Каждый ответ на вопрос подвергается тщательному анализу. Лучше всего, если во время тестирования будет вестись видеозапись. Это позволяет врачу повторно пересмотреть материал, убедиться в том, что все ответы подростка были искренними, установить истинную причину депрессии, если диагноз все же подтвердился.

Электроэнцефалография

В том случае, если доктор обнаруживает биполярное расстройство, поведенческие и личностные нарушения, а также признаки других психических заболеваний, то подросток направляется на компьютерную томографию головного мозга, а также сдает энцефалограмму.

Прогноз

Настолько успешным будет лечение депрессии, зависит от её стадии, наличия физиологических проявлений и правильного подбора медикаментов. Депрессии начальных стадий легко излечить за несколько месяцев. Если патология тревожит человека ни один год, терапия длится от 6 месяцев до нескольких лет.

В тяжелых случаях специалист может назначить несколько медикаментов. Депрессия – это не то заболевание, которое можно вылечить самостоятельно. Люди в таком состоянии не могут правильно оценить свое состояние. Они не имеют медицинского образования для назначения себе лекарственных средств. Чтобы лечение длилось не несколько лет, а пару месяцев, необходимо посетить психотерапевта.

Прогноз

Депрессия – тяжёлое заболевание, требующее помощи специалиста. Не стоит пытаться лечить её самостоятельно – это только негативно отразится на общем состоянии организма, а неправильный подбор медикаментов может привести к неприятным последствиям.