Деменция страшна не только для пациента, но и для окружающих

Деменция (в переводе с латинского — «слабоумие» ) — это серьезная патология нервной системы. Основной причиной заболевания является органическое повреждение головного мозга, а главной особенностью служит резкое снижение интеллекта. Признаки патологии обусловлены причиной, степенью тяжести поражения, его расположением и размером. Но всем случаям деменции свойственны стойкие расстройства высшей нервной деятельности вплоть до абсолютного распада личности.

Причины

Основной причиной деменции является дегенерация (перерождение) клеток головного мозга или их гибель.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, также выступают:

Группа Название
Первичные — самостоятельные заболевания
  • Болезнь Пика.
  • Болезнь Альцгеймера и другие
Вторичные — последствия основной болезни
  • 3. Гипертоническая болезнь.
  • 5. Атеросклероз.
  • Новообразования головного мозга.
  • Патологии щитовидной и паращитовидных желез.
  • Системная красная волчанка.
  • Синдром Кушинга.
  • Рассеянный склероз.
  • Травмы черепа.
  • Хроническая патология сосудов.
  • Системное повреждение нервной ткани.
  • Интоксикация.
  • Алкоголизм

Редко причинами деменции являются инфекционные процессы:

  • Вирусный энцефалит.
  • Синдром приобретенного иммунодефицита.
  • Хронический менингит.
  • Нейросифилис и прочие.

Иногда развитию заболевания способствует сразу ряд причин. Примером служит старческая смешанная деменция.

Возрастная деменция или сенильное слабоумие?

В литературе можно встретить термины «сенильная деменция» (от лат. «senilis» — «старческий») и «пресенильная деменция» («предстарческая»). Эти понятия обозначают деменцию пожилого (пресенильное слабоумие) и старческого возраста (сенильное слабоумие). Почему возникло такое разделение?

Причина пресенильного слабоумия (младше 75 лет) — это чаще атрофические заболевания головного мозга (болезнь Альцгеймера, Пика, хорея Гентингтона).

От вида деменции зависит подход к лечению — группы препаратов, на которые лечащий врач будет опираться в борьбе с симптомами.

Наиболее частая причина сенильной деменции (старше 75 лет) — патология сосудов головного мозга, в первую очередь, атеросклероз. Это естественные возрастные изменения, поэтому деменцию называют возрастной.

Деменция смешанного генеза (то есть которая возникла из-за нескольких причин) сложно поддается лечению из-за сопутствующей патологии. Поэтому умственная деменция у пожилых пациентов требует регулярного наблюдения врача-психиатра. Врач назначит препараты, которые тормозят развитие слабоумия, и проведет комплексную терапию, которая улучшит кровообращение в головном мозге. Подробнее о лечении деменции.

Причины возникновения болезни

Первое, что хочется здесь отметить, причина деменции – это мы сами, перенесенные стрессы, ослабленная нервная система, в общем – все то, что когда-то отложило на нас неизгладимый отпечаток, потом проявляется именно так, в болезни. С научной же точки зрения, причины деменции – это гибель нейронов из-за нехватки кислорода. Так, кровеносные сосуды с возрастом начинают медленнее переносить кровь, и доступ кислорода в мозг постепенно ограничивается. Это и является основным при проявлении признаков деменции.

Причины деменции – это гибель нейронов из-за нехватки кислорода

Кроме того, существует немалый список болезней, которые также способствуют появлению деменции. К ним относятся: болезни Альцгеймера, Паркинсона, болезнь Пика, хорей Гентинктона. Кроме того, инсульты, черепно-мозговые травмы, опухоль головного мозга, ВИЧ, нарушение обмена веществ из-за алкоголизма, нарушение работы почек и печени, недостаток таких витаминов, как фолиевая кислота, B1, B12 – все это может привести к деменции.

Данное заболевание имеет несколько разновидностей: ~ Сосудистая деменция имеет приобретенный характер слабоумия из-за расстройства центральной нервной системы. Так, чаще всего в зону риска данного заболевания попадают люди, которые перенесли кровоизлияние в мозг (инсульт, микроинсульт), люди, страдающие ишемией головного мозга – закупорка сосудов, которая также приводит к недостаточному кислородному питанию и, как следствие – возможность развития сосудистой деменции.

Причины возникновения болезни

~ Лобно-височная деменция, которая развивается преимущественно именно в этих отделах головного мозга, и со временем он полностью деградирует. Подобной разновидностью заболевания болеют около 1/5 всех пациентов. Болезнь Пика считается одним из видов подобной деменции, так как здесь затрагивается деградация височных долей отделов мозга.

Читайте также:  Как лечить невроз в домашних условиях: правила самостоятельной терапии

~ Деменцией с тельцами Леви страдают около 1/3 всех пациентов. Отличительная черта данного заболевания – наличие постоянных зрительных галлюцинаций, спутанная причудливая речь, вялость при ходьбе. Такой вид деменции присущ более мужчинам, чем женщинам. Очень часто на ранней стадии диагностики заболевания его ошибочно трактуют, как болезнь Паркинсона или Альцгеймера.

~ Алкогольная деменция также присуща больше мужской половине населения. Здесь разладу мозговой деятельности и гибели нейронов способствует постоянное употребление алкоголя и, как следствие, токсическое отравление. Алкогольная деменция развивается очень стремительно, делая пациента очень эгоистичным, злым, грубым.

~ Сенильная или старческая деменция – болезнь, присущая пожилым людям, в возрасте от 80 лет и старше. Так, каждый второй пенсионер такого возраста страдает данным заболеванием. Старческий маразм, слабоумие – вот как чаще всего мы называем таких людей. Здесь ничего невозможно поделать. Только ждать. Пациенты, страдающие сенильной деменцией, чаще всего имеют все признаки, перечисленные ранее, только лишь в более усиленном виде.

Лечение деменции

Деменция не может быть излечена полностью, однако при помощи правильно подобранной терапии можно несколько замедлить ее прогрессирование.

Лечение деменции должно включать комплекс мер. Как правило, пациенту назначают препараты, улучшающие кровообращение в мозге, средства, оказывающие воздействие на память, и препараты, позволяющие снять проявления психоза.

Длительность лечения конкретного психотического эпизода в среднем составляет 3-4 месяца. Однако в большинстве случаев лечение деменции необходимо продолжать пожизненно.

Преимущественно больные, страдающие слабоумием, находятся дома под наблюдением своих родственников. В отдельных случаях, когда человек несет угрозу для самого себя и для своих окружающих, его госпитализируют в стационар.

Несмотря на то, что слабоумие не поддается излечению, хороший уход за пациентом, своевременное лечение других заболеваний и поддержание психического состояния способны продлить человеку жизнь и повысить ее качество.

Профилактических мер по предупреждению деменции, сосудистой в том числе, не существует.

Как развивается деменция

Продолжительность стадий деменции и прогноз развития заболевания зависит от причин патологического состояния и индивидуальных особенностей нервной системы. Выяснение обстоятельств деменции способствует замедлению темпа развития деменции и позволяет максимально приспособить пациента к изменившимся условиям жизни. Причины старческой деменции

Причины Провоцирующие факторы Профилактические меры
Болезнь Альцгеймера Наследственность, инфекционное поражение нервной системы, старческий возраст Лечение пародонтоза и герпетической инфекции, физическая и интеллектуальная активность
Сосудистая деменция Гипертоническая болезнь Контроль артериального давления, прием препаратов для снижения артериального давления
Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга Контроль уровня холестерина, диета, прием противосклеротических медикаментов
Сахарный диабет 2 типа Контроль биохимического показателя глюкозы в крови прием сахароснижающих препаратов или инсулина
Ожирение Коррекция лишнего веса
Смешанный тип Сочетание наследственности, инфекционной патологии и сосудистых заболеваний Предупреждение сосудистых заболеваний, адекватное лечение нейроинфекций, физические и интеллектуальные упражнения

Деменция альцгеймеровского типа и сосудистый старческий психоз имеют похожие симптомы и начинаются постепенно. Рано начатое лечение дает надежду на задержку темпа психопатологических симптомов и распада личности.

Рассматриваемая патология имеет разные классификации. Поскольку слабоумие представляет собой следствие поражения мозга, то его типы определяются по основному заболеванию. Один из вариантов разделения таков:

  • Атрофическая деменция. Ее провоцируют болезни Альцгеймера и Пика. В нервных клетках центральной нервной системы (ЦНС) происходят начальные разрушительные процессы.
  • Сосудистая деменция. Провоцируется изменением просвета кровеносных сосудов и гипертонией. Холестериновые бляшки в сосудах могут привести к нарушениям кровоснабжения мозга (возможно, к инсульту) и, как следствие, к постепенному развитию слабоумия.
  • Деменция смешанного типа. Механизмы развития напоминают атрофический и сосудистый варианты.
  • Алкогольная. Происходит из-за постоянного употребления спиртных напитков.

Слабоумие у людей пожилого возраста развивается в силу различных причин. Прежде всего, речь идет об органическом повреждении участков мозга, отвечающих за память и мышление. Болезнь Альцгеймера служит фоном, на котором возникает деменция, – типичный случай у стариков. Крайне редко заболевание диагностируется в более раннем возрасте.

Читайте также:  Острые и транзиторные психотические расстройства

Образующиеся на нейронах белковые бляшки ведут к их постепенной гибели, что вызывает сначала расстройство кратковременной, затем и долговременной памяти. Атрофия участков мозга нарастает, сам разрушительный процесс необратим.

Как развивается деменция

Болезнь прогрессирует, и каждая стадия приносит новые характерные признаки. Нарушается кратковременная память, снижается внимание, появляются пассивность, замедленность мышления и оскудение речи. Позже проявляются нарушения долговременной памяти, утрачивается способность ухаживать за собой и выполнять элементарные действия.

Смерть наступает по причине обезвоживания или пневмонии, поскольку крайне ослабленный организм не в состоянии справиться с агрессивными факторами. Средний срок выживаемости после постановки диагноза составляет 7 лет. Болезнь Альцгеймера, согласно статистике, в 70% случаев оказывается причиной деменции атрофического типа.

Начальная стадия заболевания характеризуется повышенной утомляемостью. Больной жалуется на нарушения сна и частые головные боли. Со временем нарастает систематичность депрессивных состояний и рассеянности. Нарушения памяти проявляются в виде забывания имен близких, значимых дат и дезориентации в пространстве.

Среди неврологических симптомов часто встречаются:

  • частичный мышечный паралич;
  • нарушения речи;
  • расстройство мочеиспускания.

Причинами сосудистой деменции могут стать сердечные патологии в виде пороков, атеросклероз. Мужская половина населения по сравнению с женской больше предрасположена к такому варианту (примерно в полтора раза).

Развитие слабоумия и его интенсивность, прогноз выживаемости определяется тем фактом, был ли в анамнезе инсульт. Если был, то срок жизни значительно сокращается.

Формы деменции

В зависимости от клинических проявлений, данное заболевание может быть двух типов:

  • Лакунарный, при котором образуются очаговые повреждения в структурах, отвечающих за интеллект и кратковременную память. Особенно страдает последняя. Именно поэтому данная форма деменции носит другое название – дисмнестическое слабоумие. В меньшей степени страдает эмоциональная сфера. Типичный пример лакунарного вида – начальная стадия болезни Альцгеймера;
  • Тотальный, который сопровождается полным распадом личности. Лобные доли коры мозга испытывают ишемические и атрофические воздействия. Происходит выраженный дефект интеллектуально-познавательного звена, а также эмоционально-волевой сферы. Духовные ценности становятся не важны больному, его круг жизненных интересов сужается. Со временем происходит полный социальный крах.

Реабилитация и прогноз

Распространенные причины смерти при подкорковой сосудистой деменции – пневмония (воспаление легочной ткани) и другие инфекционные осложнения. Больные часто умирают вследствие нарушения сердечной деятельности и расстройства церебральной гемодинамики. Летальный исход ассоциируется с угрозой безопасности. Пациентам с диагностированным слабоумием, протекающим в поздней стадии, запрещено водить транспортное средство, выходить на улицу без сопровождения.

Больные с диагнозом сосудистая деменция в среднем живут около 5 лет, сколько с такими нарушениями сможет прожить конкретный пациент, определит лечащий врач. Согласно статистике, продолжительность жизни при СД меньше, чем при слабоумии альцгеймеровского типа, что обусловлено сопутствующими нарушениями, связанными с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов. Около 60% пациентов умирают в течение 5 лет после постановки диагноза деменция сосудистого генеза.

При составлении прогноза для жизни при сосудистой деменции в пожилом возрасте учитывают возраст больного, наличие у него сопутствующих соматических заболеваний, характер течения и восприимчивость к терапии. Реабилитация при деменции проводится в специальных медицинских центрах. Такие учреждения оснащены оборудованием, в том числе для реабилитационной терапии – коррекции нарушений речи и двигательной активности.

Сосудистая деменция – нарушение когнитивных функций и поведения на фоне ухудшения кровоснабжения мозга, обусловленного цереброваскулярными заболеваниями. Ранняя диагностика коррелирует с успешностью лечения. Корректная терапия замедляет прогрессирование слабоумия, улучшает качество жизни пациента.

Просмотров: 1 117

Что такое возрастное слабоумие

Деменция — что это за болезнь у пожилых? Старческая деменция представляет собой утрату человеком ранее приобретенных знаний, навыков, умений и невозможность приобретения новых.

Не так давно заболевание считалось уделом людей в возрасте после 65 лет, но в последнее время наметилась тенденция «омоложения» слабоумия. Сейчас деменция в 50-55 лет уже не редкость.

По статистике, этим недугом страдает треть пожилого населения Планеты, большинство заболевших — женщины.

Читайте также:  Опасность синдрома адели и способы лечения патологии.

Дегенеративные необратимые процессы в головном мозге происходят на клеточном уровне, провоцируя изменение поведения человека в худшую сторону, хотя сам он этого не осознает.

Особенностями заболевания является его прогрессирующий характер, необратимость, высокий риск наследования.

Симптомы деменции у пожилых людей имеют различные проявления, в зависимости от стадии болезни.

Выделяют три стадии слабоумия.

Раннее

Что такое возрастное слабоумие

На этом этапе можно заметить некоторые изменения характера больного и ухудшение профессиональных качеств. Однако, эти признаки окружающие не связывают с болезнью, списывая их на возрастные особенности.

Человек с ранней деменцией не утрачивает бытовых и нравственных навыков, хорошо ориентируется в пространстве, сам себя обслуживает. Каковы основные проявления, по которым можно заподозрить начало деменции?

Признаки деменции у стариков следущие:

  1. Снижение работоспособности.
  2. Потеря интереса к своим хобби, друзьям, любимым фильмам.
  3. Проявление излишнего консерватизма, полное отрицание всего нового.
  4. Нарушение памяти, которое выражается в плохом запоминании дат, цифр.
  5. Снижение концентрации внимания, проявляющееся в невозможности сконцентрироваться на одном предмете или, наоборот, излишне долгой сосредоточенности на нем.
  6. Поведенческие изменения, выражающиеся в повышении агрессии, раздражительности, обидчивости, склонности к конфликтам.
  7. Изменение эмоционального фона: развитие депрессивных состояний, замкнутость.
  8. Ограничение физической активности.

Что такое деменция, и как ее распознать на ранних стадиях:

Умеренное

На данной стадии все изменения усиливаются, к ним присоединяются новые. Основные симптомы умеренной стадии:

  1. Потеря навыков самообслуживания. Больной не понимает, как пользоваться бытовой техникой, как разогреть пищу, не может самостоятельно одеться.
  2. Частичная утрата гигиенических навыков. Дементор испытывает трудности с выполнением личной гигиены, не в состоянии поддерживать чистоту в доме, хотя элементарные вещи ему еще подвластны.
  3. Нарушение сна. Человек не может заснуть ночью, постоянно ходит по дому, не давая отдохнуть окружающим.

Диагностика

Постановка диагноза происходит при анализе пяти симптомов:

  • Первым является нарушения памяти, проявляемые при разговоре с пораженным, и опросе близких людей;
  • Вторым является определение патологических состояний головного мозга. Изучается речь пациента, способность совершат простые действия, и оценка восприятия (зрение, слух, запах);
  • Третий – сбои в семейной и социальной жизни;
  • Четвертый – симптоматика присущая для потери в пространстве и времени, галлюцинации не отмечаются;
  • Пятый – присутствует органическое нарушение мозга (определяется на компьютерной, или магнитно-резонансной томографиях).

Постановка диагноза происходит только, если все вышеперечисленные симптомы присутствуют. Очень важно провести качественную дифференциальную диагностику.

Общая характеристика

Деменция (от латинского dementia – «безумие») – сложное расстройство высших психических функций, связанное с органическими и функциональными поражениями мозга. Характеризуется стойким расстройством памяти, познавательной деятельности, эмоциональной сферы. Больной утрачивает способность сопереживать, замечать любовь и привязанность близких, ценить окружающих и себя, общаться. Происходит потеря интересов, навыков, в том числе автоматических. Ярко проявляются нарушения в двигательной деятельности.

Процессы практически всегда носят необратимый характер (исследования говорят о 5% случаев, когда развитие патологии можно остановить). Распад личности идет постепенно, может продолжаться 15-20 лет. Для некоторых случаев болезни характерна ступенчатость развития. Иногда больные живут те самые 20 лет, а порой уходят через несколько недель после того, как болезнь диагностирована.

Важной особенностью патологии является приобретенный характер. Человек проходит все характерные для нормального развития стадии: научение, расширение кругозора, эмоционально-волевой сферы, углубление опыта. Но в какой-то момент времени происходит надлом, и все обретенные функции утрачиваются. Этим деменция отличается от врожденного слабоумия.

Общая характеристика

Чаще сенильная деменция является возрастным нарушением, она поражает людей после 60 лет. Интересное исследование провели в США. В 2000 г. патология была зарегистрирована у 11,6% пожилых людей, а в 2012 г. – у 8,8%. Вероятно, снижение распространения заболевания связано с пониманием и знанием проблемы, применением мер профилактики и ведением здорового образа жизни.

Впрочем, заболевание развивается и у детей. В этом случае говорят о ранней деменции. У вполне здорового ребенка признаки патологии возникают после черепно-мозговой травмы, в результате генетических отклонений или инфекционных заболеваний. Появляются они в разном возрасте – и в детском саду, и в начальной школе, и в подростковом периоде.