Все об УЗИ молочных желез: кому, когда и как часто нужно делать

Маммография сегодня является оптимальным диагностическим методом для выявления или исключения некоторых заболеваний молочных желез.

На какой день месячных лучше делать УЗИ матки

Согласно общепринятому правилу, УЗИ матки проводится на 3-5 день после менструации. Если отсчитывать с начала цикла, то обследование нужно провести не позже 10-го дня менструального цикла.

Соблюдение сроков менструации важно потому, что в первой фазе слизистая матки (эндометрий) более тонкий, что позволяет детально его исследовать. Благодаря этому врач может на доклинических стадиях обнаружить модификации слизистой, миомы, полипы, опухолевые новообразования и другие патологии матки. Если проводить диагностику во второй половине ежемесячного цикла, эндометрий становится толще и визуализировать патологические изменения слизистых становится гораздо сложнее. Кроме того, соблюдение данного правила обусловлено течением циклических изменений, которые происходят в организме. И от того, в какой день проведено обследование, будут зависеть результаты исследования.

С учетом того, на какой день цикла проведено УЗИ матки, в протоколе указываются следующие изменения:

  • Фаза регенерации (3-4 день) — восстановление клеток эндометрия после завершения менструации;
  • Фаза пролиферации (5-14 день) — постепенное утолщение маточной слизистой;
  • Секреторная фаза цикла (начиная с 15 дня) — максимальное развитие эндометриоидных желез, что свидетельствует о подготовке матки к принятию яйцеклетки.

Для получения достоверных результатов диагностики, УЗИ матки проводится в определенные дни менструального цикла. Оптимальное время для выполнения исследования определяет врач с учетом возраста, состояния и жалоб пациентки.

В любом случае время проведения УЗИ матки определяет врач в индивидуальном порядке. При этом учитываются возраст, особенности и состояние пациентки, а также цели исследования и наличие патологической симптоматики.

Подготовка больного

Одним из плюсов ультразвукового исследования, является отсутствие необходимости в специальной подготовке больного. Главное – это выбрать день цикла, когда делать УЗИ молочных желез наиболее информативно. Эндокринологи доказали, что этот строение этого органа существенно зависит от гормонального фона женщины.

В течение половозрелого возраста женщины, день цикла определяет количество эстрогенов, лютеинизирующего гормона, прогестерона и так далее. Снижение уровня эстрогенов и одновременное повышение прогестерона стимулирует разрастание железистой ткани в женской груди. Такое состояние органа, которое наблюдается в конце менструального цикла, не подходит для проведения качественного УЗИ. Какой день является оптимальным? Для женщин, у которых начался климакс, не существует никаких ограничений в проведении ультразвукового исследования.

При сохранении репродуктивной функции, рекомендовано исследовать молочную железу с 6-го дня по 12-й день цикла от начала менструации (месячных).

Правильный день

Молочные железы претерпевают определенные изменения в разные периоды цикла. Так, в первой половине, когда менструация завершена, женская грудь восстанавливается, и ее протоки очень хорошо видны. После овуляции молочные железы начинают набухать, грудь становится отечной. Определение дня, когда лучше делать УЗИ молочных желез, зависит и от длительности цикла женщины, поскольку каждый организм индивидуален.

  • Так, если женщина имеет короткий регулярный цикл, составляющий 21 день, хороший момент для УЗИ — на пятый день менструации (при кровотечении в 7 дней).
  • Для среднего регулярного цикла, составляющего 28 дней, диагностика оптимальна сразу после прекращения месячных выделений.
  • При длительном регулярном цикле, который может достигать сроков до 35 дней, исследование назначается на 10 сутки, даже при условии, что кровотечение могло длиться лишь три дня — так показания будут более достоверны.
Правильный день

Многих женщин волнует вопрос, когда делать УЗИ молочных желез в зависимости от дня менструального цикла и других особенностей женского организма, когда менструационный цикл нерегулярный и имеются частые задержки и сбои. В таких ситуациях назначение ультразвукового исследования не имеет ограничений, но потребуется пройти дополнительные обследования. Это важно в первую очередь для поддержания репродуктивной системы женщины: нарушения цикла происходят из-за гормональных сбоев, которые, в свою очередь, приводят к различным заболеваниям органов половой системы. Гормональный дисбаланс также сказывается на состоянии груди, ведь все взаимосвязано и никуда этого не деть, и может привести к возникновению мастопатии других проблем с железами.

Читайте также:  В какой день цикла лучше сделать УЗИ-обследование молочных желез

Когда нужно делать УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез можно и нужно делать обязательно, когда возраст женщины более 30 лет. С 30 лет до 40 данную процедуру можно проводить один раз в год, после сорока стоит проверять состояние груди каждые пол года.

Если женщинам от 30 лет необходимо проверять молочные железы постоянно, то когда делать УЗИ груди женщинам младшего возраста решает их лечащий врач, основываясь на общем состоянии пациентки, ее жалобах, также при подборе оральных контрацептивов, маммопластики.

Показания к УЗИ могут быть: срочные и плановые.

Немедленное исследование проводиться в случаях когда:

  • одна грудь стала больше другой и изменила свою форму;
  • необходимо делать УЗИ молочных желез, когда наблюдаются выделения из груди, не связанные с периодом беременности и кормлением ребенка;
  • наблюдаются впадения сосков;
  • изменяется структура соска, на нем появляются не свойственные язвы, раны, шелушения и ;
  • подмышечные лимфоузлы увеличиваются в размерах.

В случаях, описанных выше, исследование проводиться в самые короткие сроки, но бывают и другие показания, например:

  • нарушения гормонального фона;
  • различные заболевания яичников;
  • травмы груди;
  • воспаление молочных желез;
  • выявленные при осмотре уплотнения и прощупываемые образования.

Критерии расшифровки данных

В зависимости от наличия патологий в молочной железе или их отсутствии различна картинка, которая появляется на экране. Именно по ней специалист устанавливает диагноз.

Критерии расшифровки данных
Критерии расшифровки данных

Молочные железы в норме

Критерии расшифровки данных
Критерии расшифровки данных

С помощью УЗИ можно увидеть, что женская грудь состоит из трёх слоев. Верхний располагается непосредственно под кожными покровами. Он состоит из жировой ткани. Сама кожа груди представляет собой эхогенную зону толщиной около 2 мм, но у сосков в области ареол, она немного больше.

Критерии расшифровки данных
Критерии расшифровки данных

Ниже располагается сама молочная железа, которая является средним слоем. Она имеет паренхиматозный компонент, который разделен примерно на 20 долей. Именно в них расположение протоки и моечные ходы, ведущие к соскам. В норме ширина протоков по УЗИ должна варьироваться от 1 до 2 мм. Верхние два слоя соединяются фиброзными перегородками, которые поддерживают железу. В третьем слое располагаются производные от жировых долей.

Критерии расшифровки данных

Стоит понимать, что структура груди каждой женщины индивидуальна, кроме того она подвергается возрастным изменениям и зависит от гормонального фона. И поэтому в разном возрасте норма интерпретируется по-разному. В период наступления климактерических изменений, они касаются и области груди: происходит атрофия паренхиматозного компонента. В результате этого грудь становится обвисшей, она теряет свою прежнюю упругость и эластичность, так как происходит замещение железистой ткани на жировую. На ультразвуковом исследовании эхогенность будет повышенной, но это является одним из вариантов нормы.

Критерии расшифровки данных
Критерии расшифровки данных

Патологические изменения

Критерии расшифровки данных
Критерии расшифровки данных

В зависимости от характера новообразований мастопатия может быть узловой и диффузной. Причем последняя форма подразделяется на фиброзную, кистозную и смешанную. На УЗИ-снимках они также выглядят по-разному.

Критерии расшифровки данных
Критерии расшифровки данных

При патологических изменениях узист наблюдает затемнения на картинке. Так он может сделать вывод, что в этом участке имеется воспалительный процесс и отечность тканей. При повышенной плотности напротив, специалист наблюдает на экране светлые, а иногда белые пятна.

Критерии расшифровки данных
Критерии расшифровки данных

В железистом слое возможно наблюдение эхогенных участков в случаях:

Критерии расшифровки данных
Критерии расшифровки данных
  • уплотнения образуются в результате замены жировых клеток нормальными обычными тканями или при их рубцевании;
  • участки скопления солей кальция и кальцификатов.
Критерии расшифровки данных
Критерии расшифровки данных

В паренхимных участках и в долях молочных желез также могут происходить патологические изменения. Повышенная эхогенность говорит о гормональном дисбалансе у женщины. Именно это и может быть мастопатией.

Критерии расшифровки данных
Критерии расшифровки данных

Специалист обязательно расписывает количество уплотнений, их контуры, локализацию. Неровный контур уплотнения говорит о воспалительном процессе. В случае неровного края новообразования узист может поставить озлокачествление под вопросом. Для его подтверждения или опровержения необходима дополнительная процедура под контролем УЗИ – биопсия.

Критерии расшифровки данных
Критерии расшифровки данных

Как проводится обследование

Женщина, придя на УЗИ, заходит в кабинет и начинает раздеваться до пояса. Обязательно перед процедурой она должна снять все украшения и лечь на спину. Затем врач наносит на грудь особый гель для контакта с датчиком, после чего берет трансдуцер и водит им по груди. Компьютер превращает звуковые волны в картинку на мониторе. Исследование длится не больше 20 минут. Если же в процессе исследования определяется какая-то аномалия, то времени на проведение УЗИ понадобится гораздо больше.

Читайте также:  Болит грудь после месячных: норма и отклонения, возможные причины

В какой день цикла делают маммографию

Состояние гормональной системы отражается на работе всех органов и систем, особенно заметно это проявляется в женском организме в связи с репродуктивной функцией. Наиболее серьёзные последствия могут привести к онкологическим заболеваниям, поэтому крайне важно своевременно проводить все обследования, включая маммографию.

Маммография – это неинвазивное обследование молочной железы при помощи рентгеновских лучей (без проникновения инструментов через кожу), которое позволяет выявить злокачественный опухоли на ранней стадии. Направление на обследование выдают такие специалисты: гинеколог, маммолог, эндокринолог, хирург.

Специалисты не могут выделить точные причины, по которым возникают опухоли, они называют самые распространённые факторы, среди которых:

В какой день цикла делают маммографию
  • наследственные характеристики;
  • гормональный стресс на фоне частых абортов или беременностей, а так же в связи с употреблением оральных контрацептивов;
  • вредные привычки (особенно, табакокурение);
  • техногенные, экологические факторы.

Рекомендуется проводить маммографию в таких случаях:

  • в возрасте после 40-45 лет или при ранней менопаузе регулярно каждый год;
  • при болезненных ощущениях и уплотнениях в груди или при наличии выделений из сосков, при изменении цвета и формы околососковых кружков;
  • в случае хронических заболеваний (гинекологических, эндокринных), при генетической предрасположенности к опухолям;
  • для профилактики после лечения опухоли или для оценки проведённого лечения.

На современном оборудовании выделяются минимальные дозы ионизирующего излучения, близкие к естественному радиационному фону окружающей среды. Это обследование считается условно опасным и обычно не вызывает негативных последствий, однако, для проведения маммографии имеются определённые противопоказания:

  • беременность на любом сроке;
  • период грудного вскармливания и лактации;
  • постабортный период до полугода;
  • воспаление или повреждение кожи на груди и сосках;
  • возраст женщины до 35-36 лет.

Это обусловлено не столько предполагаемым вредом, сколько тем, что в период беременности и лактации изменяется структура и форма молочной железы, поэтому результаты обследования могут быть недостоверными. При необходимости врачи индивидуально решают вопрос о назначении данной процедуры, возможно проведение ультразвуковой маммографии (УЗИ молочной железы).

В какой день цикла делают маммографию

Описание результатов ультразвуковой диагностики носит субъективный характер из-за изменчивой структуры тканей, очень искажается от гормонального уровня, возраста пациентки и репродуктивного периода, массы тела и прочих показателей. Имеются проблемы с унификацией критериев оценки ультразвукового исследования – что считается нормальным, допустимым или патологическим состоянием.

Разновидности обследования молочной железы

Преимущества и недостатки

Данная процедура получила широкое распространение в медицине для диагностики заболеваний, а также для профилактического осмотра пациентов. Как часто нужно делать УЗИ молочных желез решает лечащий врач, но процедура эта безопасна, может применяться без ограничений и для обследования беременных.

Достоинствами исследования также является:

  • возможность наблюдения за прогрессированием болезни;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • невысокая стоимость;
  • наилучшая визуализация заболеваний кистозно-фиброзной мастопатии;
  • нет необходимости в предварительной подготовке;
  • метод позволяет с определенной точностью оценить плотность и размеры патологического участка;
  • возможность контролирования процесса пункции, биопсии.

К недостаткам метода можно отнести:

  • субъективность, так как результат зависит от квалификации специалиста и качества оборудования;
  • ограниченный просмотр на мониторе, в рамках 2-2,5 см;
  • неэффективность при диагностировании патологий жировой ткани;
  • сложность визуализации патологического участка размером менее 1,5 см;
  • при планировании сеанса нужно учесть фазу менструального цикла.

Ультразвуковое исследование с успехом применяется для диагностирования многих заболеваний молочной железы. Метод довольно безопасен и представляет достоверные, полные данные лечащему врачу для выбора дальнейшей тактики лечения.

Чем отличается и что лучше маммография или УЗИ молочных желез?

Ультразвуковая и маммографическая диагностика молочной железы имеют множество различий, связанных как с преимуществами, так и с минусами диагностики.

  • УЗИ проводится по принципу ультразвукового воздействия на ткани, а маммография осуществляется рентгеном.
  • УЗИ можно проводить в любом возрасте, а маммографическое исследование только после 40.
  • В плане информативности маммография имеет более высокие показатели 90-95% выявляемости патологического процесса. Ложные положительные результаты при этой диагностике бывают в 26% случаев, тогда как УЗИ выдает подобные результаты в 66%.

Однозначно сказать, какая методика лучше, нельзя. Молодым пациенткам предпочтительней делать ультразвуковое исследование, оно безопаснее, поскольку не предполагает облучения. Однако для пациенток после 40 маммография является предпочтительной, поскольку подобная методика более информативна.

Поэтому при назначении диагностических исследований груди специалисты учитывают множество факторов.

Когда провести обследование?

Такой вопрос задают врачу все женщины перед обследованием. Конечно же, можно и самостоятельно рассчитать день, когда нужно делать УЗИ молочных желез, учитывая свой менструальный цикл. В организме женщины в течение целого месяца происходят определенные гормональные изменения.

Во время менструального цикла грудь находится в спокойном, расслабленном состоянии, а в середине цикла в организме вырабатывается эстроген, а затем и прогестерон. Вследствие этого происходят изменения в груди, поэтому ультразвуковая диагностика может передавать искаженный или неверный результат. По этой причине исследование рекомендуется проводить сразу после того, как месячные закончатся.

При регулярном менструальном цикле диагностику можно пройти до 10 дня цикла, т. е. наиболее подходящим считается период с 5 по 10 день цикла. Именно в этот период можно получить самый точный результат, да и пациентка в это время может чувствовать себя намного лучше, чем в середине или конце цикла, когда груди набухают.

При нерегулярном менструальном цикле ситуация совсем другая. Если у женщины короткий по длительности цикл (например, 21 день) и проходит с длительным кровотечением, то в подобном случае можно не дожидаться его окончания и пройти УЗИ грудных желез на 5 день цикла. Именно в это время результат будет наиболее точным. При длинном менструальном цикле (до 35 дней) исследование можно провести на 10 день цикла, даже если месячные закончатся за 3 дня. В это время врач может увидеть имеющиеся патологии.

Если у женщины нерегулярный менструальный цикл и бывают задержки, а обследование необходимо пройти срочно, то это можно сделать в любой день.

В период вступления женщины в менопаузу менструация у нее отсутствует, но могут проходить кровотечения, которые месячными не являются. В таком случае не важно, на какой день делать ультразвуковую диагностику, обследование можно пройти в любой день, независимо от менструации.