Как могут обманывать при КТ и МРТ? Семь вопросов перед обследованием

С начала пандемии коронавируса спрос на процедуры лучевой диагностики заметно вырос. При этом сегодня, на первый взгляд, пройти такое обследование не составляет особой проблемы: его проводят как в государственных, так и в частных клиниках.

МРТ в норме

Нормальные показатели магнитно-резонансной томографии для здорового человека:

  1. оптимальная консистенция мозгового вещества, уровень развития отвечает возрастному периоду, нет смещений;
  2. отсутствуют дефекты и новообразования;
  3. магнитно-резонансный сигнал умеренной интенсивности;
  4. пространства между оболочками заполнены нормальным уровнем спинномозговой жидкости;
  5. равномерное распределение контрастного вещества по всем сосудам (МРТ вен и артерий);
  6. есть все борозды и извилины, они правильно расположены относительно друг друга.

Первое — отсутствие точной информации о марке оборудования и годе его выпуска

«Есть аппараты китайского и европейского производства. Естественно, последние стоят дороже, в большинстве случаев они рассчитаны на более сложные задачи. В принципе китайская техника тоже имеет право на существование, но, если у вас действительно серьезная проблема, вы уже делали не одно исследование в разных местах и вам надо либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз, лучше выбирать европейские аппараты», — говорит Олег Серебрянский.

Второй немаловажный фактор — срок службы оборудования. Стоит ли говорить о том, что если вам предлагают пройти диагностику на аппарате, который был выпущен еще в девяностых годах прошлого века, прошел уже третью или четвертую реновацию, то, скорее всего, исследование будет неточным, хотя бы потому, что с тех времен технологии шагнули далеко вперед, отмечает эксперт.

Также не стоит пытаться сэкономить на процедуре, отмечает специалист. «Некоторые клиники предлагают пройти исследование по удивительно низкой цене, мотивируя это различными акциями и скидками, на самом деле скидок на диагностику на хорошем оборудовании быть не может, потому что себестоимость и обслуживание обходятся дорого. Поэтому не стоит проходить КТ и МРТ по акциям, купонам и т. д. Скорее всего, то, что вам предложат за полцены, — формальное обследование на списанном оборудовании, которое удалось восстановить», — объясняет Серебрянский. КТ, МРТ, УЗИ, рентген: какие бывают исследования и зачем они нужны Подробнее

Что собой представляет МРТ

МРТ молочных желез – это такое исследование, которое дает врачам возможность ставить диагнозы в связи с самыми разными заболеваниями и осуществлять их последующее лечение. Именно поэтому данный метод диагностики высоко ценится современными специалистами и достаточно часто применяется с целью подтверждения или опровержения того или иного диагноза. О том, как осуществляется электроимпедансная маммография.

МРТ молочных желез характеризуется некоторыми специфическими характеристиками, которые необходимо запомнить каждому, в частности:

  • оно предполагает применение мощнейших полей магнитного типа, а также высокочастотных импульсов и специальной компьютерной системы. Все это дает возможность получить детализированное изображение любых органов, в том числе и молочной железы – это мягкие ткани, кости и практически все структуры внутри человеческого тела;
  • снимки, которые были получены в результате МРТ молочных желез, можно не только изучать на экране компьютера или ноутбука, но и передавать в виде электронного носителя информации, распечатывать или копировать на другие специальные устройства;
  • ионизирующее, или рентгеновское излучение, при использовании МРТ молочных желез и других органов, а также систем организма не применяется, что следует считать значительным преимуществом.

Необходимо запомнить, что перед прохождением данного метода обследования понадобится осуществление подготовительного этапа. Именно это даст возможность получить наиболее достоверные результаты, которые показывает МРТ молочных желез. Кроме того, только так будут получены итоги, которые не будут требовать подтверждения при прохождении дополнительных обследований, в частности, УЗИ или маммографии, иммунологического обследования.

Читайте также:  Дисплазия молочных желез лечение народными средствами

Что лучше – МРТ молочных желез или маммография?

МРТ являет собой широко распространенный диагностический метод, с помощью которого можно выявить большинство патологий молочных желез на разных стадиях своего развития.

Считается оптимальным, если исследование проводится в первую фазу менструального цикла (4—13-й день менструального цикла), чтобы исключить гормональные влияния на МЖ и связанные с этим функциональные и морфологические ее изменения, женщинам в менопаузе — в любой день.

На сегодняшний день МРТ молочных желез проводится с динамическим контрастированием. Контрастное вещество используется с целью получения более четкого изображения мягких тканей молочных желез. Более того, именно благодаря контрасту, исследование предоставляет более точную информацию о состоянии молочных желез, а также способствует более эффективной и надежной дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных процессов. Высокая разрешающая способность и контрастность мягких тканей способствует более четкой визуализации и эффективной диагностике доброкачественных заболеваний — фиброзно-кистозная болезнь, липомы, кисты, абсцессы молочных желез, даже при высокой плотности железистой ткани, выраженных фиброзных изменениях и множественном поражении.

Преимущества МРТ диагностики при визуализации патологии молочных желез:

  • Безопасность: в отличие от рентгеновской маммографии, магнитно-резонансная диагностика не подразумевает воздействие ионизирующего излучения на организм женщины. При этом информативность МРТ при визуализации новообразований молочных желез также высока, включая диагностику как доброкачественных, так и злокачественных опухолей;
  • Высокое качество и информативность изображений: высокая разрешающая способность и получение объемных изображений в нескольких проекциях, а также высокая контрастность мягких тканей делают метод крайне информативным. Это позволяет проводить уточняющую диагностику, когда данных, полученных при других методах (УЗИ, рентгеновская маммография) в силу тех или иных обстоятельств недостаточно;
  • Точная дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей: МРТ исследование с динамическим контрастным усилением способствует более надежной дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований. Это определяется высоким качеством и детальностью визуализации изменения сосудов и особенностей васкуляризации (кровоснабжения) новообразования;
  • Высокая тканевая контрастность: МРТ лучше визуализирует образования на фоне жировой ткани, которой богаты молочные железы, особенно при больших размерах молочных желез или/и при расположении опухоли у грудной стенки. МРТ также способствует более точной оценке распространенности опухоли внутри протоков железы;
  • Точное определение размеров и детальная визуализация множественных опухолей: рентгеновская маммография не всегда позволяет точно определить размеры опухоли и её мультифокальность (когда есть несколько очагов), а в некоторых случаях (5-15%) новообразование может быть вовсе не обнаружено, к примеру, из-за высокой плотности железистой ткани. В таких затруднительных диагностических случаях на помощь приходит МРТ молочных желез, как уточняющий метод. Процедура может показать все отклонения, что поможет подобрать максимально грамотную терапию, обеспечив тем самым защиту человека от развития осложнений.
  • В нашем центре МРТ молочных желез проводится на современном аппарате с оптимальной напряженностью магнитного поля для обследования молочных желез в 1,5 тесла. Для исследования молочных желез используется катушка специальной конфигурации, которая создает оптимальное положение исследуемого органа во время диагностики, а также в значительной степени повышает четкость и качество изображения. Каждое МРТ исследование молочных желез проводится с применением динамического контрастного усиления, с использованием автоматического инжектора (устройства для введения контрастного вещества), что позволяет получать самые точные снимки.

    Морозов Павел Германович – врач – рентгенолог.

Суть методики МРТ

Специалисты издавна мечтали заглянуть под черепную коробку и посмотреть, как функционирует человеческий мозг, не нарушая при этом целостности тканей. Достижения медицины, наконец-то, позволили врачам воплотить мечту в жизнь – посредством магнитно-резонансной томографии и ее расшифровки.

Суть метода сводится к тому, что все клетки человеческого организма состоят из химических элементов, атомы которых быстро вращаются вокруг своей оси – подобно миниатюрным микромагнитам. При помещении части человека во внешнее магнитное поле – аппарат МРТ, скорость вращения будет изменяться. Эти колебания и исследуют врачи на снимках, получаемых с помощью специальной аппаратуры в процессе обследования больного.

Преимущества расшифровки МРТ головы:

  • максимальная точность изображений всех тканей и структур;
  • возможность выявления мельчайших отклонений в строении, функционировании органа, благодаря трехмерности изображений;
  • высокая безопасность методики для больных;
  • сбор данных может проходить с толщиной среза 3–5 мм, что при других методах обследования попросту невозможно;
  • возможность получения изображения в требуемой проекции, которая необходима врачу для уточнения диагноза;
  • больной не подвергается ионизирующему облучению.

Однако, несмотря на все свои преимущества, МРТ-методика получения информации о деятельного головного мозга имеет свои недостатки и противопоказания. О них расскажет врач при консультировании.

МРТ молочных желез с контрастом.

Использование контрастирующего вещества помогает подкрасить злокачественные опухоли за счет насыщенного кровотока в них, так как препарат вводится в кровь и по кровеносным сосудам поступает к тканям. С помощью МРТ с контрастом можно определить наличие даже крохотных очагов онкологического заболевания, их границы, структуру и локализацию, что не гарантировано при проведении стандартной процедуры. Также контраст применяют при диагностике такого заболевания, как лимфоденопатия.

Как подготовиться к МРТ груди.

Для прохождения магнитно-резонансной томографии молочных желез нет необходимости в особой предварительной подготовке. Для получения более точной информации рекомендуется проводить процедуру на второй неделе менструального цикла, хотя можно это условие можно и не учитывать. Следует проконсультироваться у врача о необходимости соблюдения диеты, отказа от приема лекарственных препаратов и о возможном наличии противопоказаний МРТ груди. Во время процедуры можно находиться в своей одежде, если она не имеет металлических элементов или же вам предложат медицинскую рубашку.

Самостоятельная расшифровка результатов МРТ головного мозга

Самостоятельно прочитать снимки без опыта и профильного образования можно лишь приблизительно. Информация носит ознакомительный характер, мы рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту. Не прибегайте к лечению на основе самостоятельно поставленного «диагноза»!

Норма

Нормальные ткани можно узнать по характерному серому оттенку разной интенсивности. Так называемая церебральная жидкость – это легко узнаваемые серые ручейки. Они светлые. А вот внутримозговые синусы выглядят, как полости неизменно черного цвета.

При правильном развитии тканей сигнал будет одинаково интенсивным. Желудочки нормального размера. Если они сужены, расширены – это уже патология.

Мозг не должен смещаться, учитывается и соответствие норме полостей черепа.

Снимок МРТ головного мозга в нормальном состоянии

Опухоли

На МРТ хорошо заметны опухоли. Это пятна светлого цвета с неровными краями, ассиметричные. В области опухолей появляются новые сосуды. Если есть подозрение на возможный рак, лучше проводить контрастное исследование.

Опухоль на разных стадиях

Атрофия

Атрофия головного мозга протекает крайне медленно. Такой процесс иногда можно обнаружить лишь при помощи томографии. При этом клетки мозга постепенно отмирают.

Так выглядит атрофия головного мозга

Сосудистые проблемы

МРТ с применением контраста поможет проанализировать, в каком состоянии находятся сосуды. Их размер должен соответствовать норме. Контраст должен их равномерно полностью заполнить.

Атеросклероз и другие сосудистые патологии диагностируются лучше всего при использовании контраста. На снимках будет явно заметно, что сосуды сильно сужены, есть бляшки.

При атеросклерозе сосуды сужены, присутствуют характерные бляшки

При мальформации заметно радиальное расположение сосудов. Ближе к центру они соединяются.

Так выглядит мальформация сосудов

При аневризме стенки выглядят тонкими, а сами сосуды – расширенными. При гипертонической ангиопатии видны круглые полости возле сосудов.

Стрелочкой указана аневризма сосуда

Пороки развития

Гидроцефалия. Видно значительное расширение полости желудочков.

Снимок при гидроцефалии

При врожденных аномалиях снимки детально сравниваются с эталонными. Есть аномалии, которые не несут угрозы для жизни. Они не требуют лечения.

Инсульт

При инсульте мозг обязательно страдает от сильнейшего кислородного голодания. Та область, которая сильнее всего пострадала от гипоксии, на снимке будет выглядеть более светлой. При геморрагическом инсульте будут видны разрывы сосудов. На снимке это будут темные полости с кольцевидными полосами по периферии. Толщина этих колец со временем уменьшается, потому важно сделать МРТ сразу после инсульта.

МРТ при инсульте

Рассеянный склероз

При данном заболевании нервные волокна теряют свой миелиновый слой. На снимке это будет выглядеть, как очаг различных оттенков. Оттенок зависит от пропорций химических веществ в тканях.

Такие очаги располагаются в разных областях белого вещества. В начале заболевания видно 1-2 очага, по мере прогресса их образуются десятки.

Очаги поражения при рассеянном склерозе

Возможные признаки патологии

Упомянутые выше показатели касаются, преимущественно, конкретного места, найденного очага. Но есть и другие признаки, обнаруженные при проведении томографии, косвенно указывающие на то, в каком состоянии находится тот или иной орган, система.

Нужно помнить о том, что неврологическую симптоматику способны давать сбои в оттоке крови через сосуды головного мозга. Помимо этого, о течении патологического процесса способны предупреждать изменения расположения органов и тканей относительно друг друга.

Важно! При проведении томографии более чем один раз, врач способен дать оценку прогрессированию патологического процесса.

Например, при обнаружении опухоли каждое следующее МРТ дает возможность рассмотреть болезнь в развитии: растет она или уменьшается в размерах. После перенесенного инсульта можно рассмотреть место расположения и размер кисты головного мозга.

На МРТ можно выявить опухоль

Все эти факты лишний раз подтверждают, что заключение МРТ должен давать только специалист, ведь томография требует глубокого понимания сути самой процедуры.

Что показывает обследование с использованием контраста и без него?

Применение контрастирующего вещества позволяет значительно повысить четкость и информативность снимков. При диагностике опухолевых образований обычно проводится исследование с контрастным усилением, так как оно дает возможность не только обнаружить новообразование, но также уточнить его размеры, структуру, локализацию, тип. Если требуется изучение структуры молочной железы, определение плотности ее тканей, то будет назначено сканирование без контраста.

Грудные импланты на МРТ Уже через 30 минут после обследования женщине выдаются результаты. В заключении специалист подробно описывает изменения, которые были обнаружены в груди, их характер и степень поражения и другие данные. На основании результатов лечащий врач уже разрабатывает механизм лечения, который поможет добиться наилучшего результата.

Благодаря

определяют:

  • наличие патологических очагов,
  • размеры лимфоузлов,
  • локализацию и размеры опухолей,
  • степень патологического процесса.

Благодаря

определяют:

  • плотность и структуру молочных желез,
  • изменения млечных протоков,
  • гематомы,
  • размеры имплантатов и их повреждения,
  • кисты.

Все в организме взаимосвязано. На пример, киста молочной железы может образовываться в результате нарушения функции яичников. В некоторых случаях специалисты рекомендуют женщинам пройти обследование

малого таза

.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии

Накануне процедуры пациенту необходимо сдать анализы и посетить кабинет терапевта.

Собираясь на процедуру, можно кушать перед МРТ не позднее, чем за 9-10 часов. Детям до 6 лет дается небольшая поблажка: крайний прием пищи должен быть не позднее 6 часов. Пить можно не позднее, чем за 2 часа, объем жидкости – до 0,25 л. детям порция воды уменьшается вдвое.

При обследовании брюшной полости и малого таза подготовка начинается за 72 часа до МРТ: в рационе присутствует лишь безуглеводная пища. Пить воду позднее, чем за 5 часов до манипуляции нельзя, для исключения газообразования рекомендуется принять активированный уголь или иной лекарственный препарат, а так же спазмолитик.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии

На коже не должно быть кремов, масел, декоративной косметики.

Все украшения и протезы из металла необходимо снять, о контактных линзах нужно предупредить анестезиолога.

При стандартном течении процедуры пациент через час после окончания может возвращаться домой. Ему не рекомендуется самостоятельно вести автомобиль (садиться руль стоит не раньше следующего дня), через 30 минут можно выпить воды, через 2 часа – покушать.