Грудь с втянутыми сосками – проблема или нет?

Показания для проведения коррекции формы сосков

В течение жизни молочные железы женщины подвергаются постоянным изменениям. На их форму и размер влияют гормональные изменения в организме, связанные с половым созреванием, беременностью и лактацией, наличие опухолей, старение, скачки веса и тому подобное. К счастью, исправить возникшие дефекты сегодня можно с помощью хирургического вмешательства. Пластическая операция по коррекции ареолы и соска проводится в следующих случаях:

• врожденная, постоперационная и возрастная асимметрия;
• неровность контуров;
• резко выступающие соски, при которых наблюдается увеличения объема ареолярного комплекса (к примеру, длинные сосковые выступы у женщин и утолщенные у мужчин);
• втянутость области размещения соска;
• повреждение органа в результате травм, неудачных пластических операций, которые привели к развитию некроза перемещенных тканей с последующей их деформацией;
• растянутые в одну сторону ареолярные круги, утратившие привлекательную, округлую форму;
• большой размер ареолы в сочетании с избытком или недостаточностью объёма соска, которые негативно влияют на грудное вскармливание ребенка;
• желание женщины сделать данную зону более красивой и максимально приближённой к идеалу.

Причины изменений сосково-ареолярного комплекса

Изменения груди могут возникнуть по разным причинам: врожденные особенности, резкое изменение массы тела, гормональные изменения, беременность и лактация.

Уменьшение размеров ареол часто выполняется как самостоятельно, так и в ходе мастопексии (хирургической подтяжки груди). При пластике втянутых сосков хирург совершает манипуляции по освобождению молочных протоков, провоцирующих их втянутость. Величина выполняемого разреза при этом не превышает 1 см, поэтому шрам со временем становится абсолютно незаметным.

Показания к коррекции

Некоторые анатомо-физиологические особенности сосково-ареолярного комплекса обусловливают и выбор вида его исправления в зависимости от показаний. Соски расположены над поверхностью кожи симметрично несколько ниже середины грудной железы на уровне четвертого межреберья или пятого ребра. У рожавших женщин они имеют, как правило, цилиндрическую форму, а у нерожавших — конусовидную. На их поверхности расположены отверстия молочных выводных протоков.

Сосок окружен ареолой, представляющей собой гладкий или складчатый («морщинистый») светло-розовый или пигментированный кожный участок округлой или овальной формы. Его диаметр составляет около 3-4,5 см, а очертания достаточно четкие или несколько размытые.

Внутри он пронизан пучками взаимно перекрещивающихся радиальных волокон гладкой мускулатуры, распространяющихся на ареолярную область, а опорой являются соединительнотканные и гладкомышечные волокна, расположенные вдоль оси. Кроме того, сосково-ареолярная зона густо пронизана нервными окончаниями, раздражение которых приводит к насыщенной ярко-красной окраске ареолы, сокращению сосковых мышц и, соответственно, к выпрямлению и приподниманию соска.

В результате генетических или эндокринных нарушений, в том числе и инволютивных процессов, резких колебаний массы тела, различных новообразований и воспалительных процессов в молочных железах, хирургических вмешательств и травматических повреждений, беременности, грудного кормления и т. д. происходит замещение эластической соединительной ткани и волокон гладкой мускулатуры плотной неэластичной фиброзной тканью.

Фиброзные волокна все больше разрастаются, уплотняются и, сдавливая молочные протоки, нарушают их проходимость, а соски после беременности и грудного кормления, например, часто становятся вытянутыми, чрезмерно широкими и большими.

Генетическими причинами дефекта сосково-ареолярного комплекса являются незавершенность развития и укорочение молочных протоков, а также соединительнотканных волокон, расположенных вдоль последних и соединяющих их в области сосков. Фиброзные волокна в результате уплотнения также способна укорачиваться. Все это является причиной западения, втяжения сосков (инвертированные, втянутые), утраты их естественной формы и эстетичности, что встречается у 10-20% женщин и даже у небольшого процента мужчин.

Различают три степени их деформации сосково-ареолярного комплекса, в основном  от которых зависит выбор врачебной тактики при этом дефекте:

1. Начальная степень, при которой сосок находится, практически, на уровне кожи или слегка углублен в нее. В случае притока к нему крови или при пальцевом надавливании на молочную железу он выступает над уровнем кожи ареолы. После прекращения воздействия этих факторов он постепенно возвращается в исходное положение.
2. Средняя степень — выведение соска возможно только в результате надавливания на зону ареолы в его направлении. При прекращении воздействия он быстро западает.
3. Тяжелая степень — втянут глубоко в кожу с образованием воронки. Применение внешнего воздействия не способствует его выведению. В воронке часто происходит скопление эпителия, инородных частиц, жира сальных желез, микроорганизмов, что способствует развитию мацерации кожи, образованию трещин, хронического воспалительного процесса, абсцессов, мастита.

Однако различные дефекты сосково-ареолярного комплекса являются не только эстетической проблемой, которая может способствовать формированию негативных психологических комплексов, приводить к психологическому дискомфорту, к расстройству личных взаимоотношений мужчины и женщины и в целом ухудшать качество жизни. Нередко дефекты становятся и проблемой, при которой операция по коррекции сосков необходима уже не по эстетическим, а функциональным причинам. Например, одним из таких недостатков являются втянутые соски, когда грудное кормление может быть затрудненным или вообще невозможным.

Таким образом, наиболее распространенными показаниями к коррекции сосково-ареолярного комплекса являются:

• плоские, инвертированные, чрезмерно длинные или избыточно широкие соски;
• их деформация или асимметрия;
• слишком большой диаметр ареол и асимметрия их очертаний, возникшие (наиболее часто) после грудного кормления или в результате инволютивных процессов;
• частичное или полное отсутствие соска и ареолы.

Смотрите видео о том, какой формы и размера должен быть женский сосок:

Причины развития патологии

Деформация сока — это особенность строения молочной железы. Причиной отклонения может служить:

• наследственность;
• недоразвитие половых органов и гипофункция;
• недостаточное развитие млечных протоков;
• заболевания груди;
• неправильное нижнее белье.

Обычно изменения происходят с двух сторон одновременно. Если же впал сосок на одной груди, нужно срочно идти к маммологу — это один из первых признаков Важно понимать, что такие негативные факторы, как употребление алкоголя, курение, наркотики, плохая экологическая обстановка, очень влияют на здоровье и могут отразиться на состоянии груди.

Женский сосок имеет довольно сложное строение. На его поверхности находится до 25 млечных протоков, которые идут к молочной железе. В более глубокие слои проходят соединительнотканные тяжи, расположенные между мелкими млечными протоками. Недостаточно длинные нити этих пусков втягивают сосок внутрь. В некоторых случаях кормление грудью способствует возращению нормальной формы из-за растяжения пучков.

Втянутые соски – причины, симптомы, диагностика и лечение

Форма и размер груди являются не только признаками, от которых зависит привлекательность женщины. Важнейшей из функций молочных желез является выработка молока в период грудного вскармливания ребенка.

Насколько успешно будет проходить процесс кормления, во многом зависит от формы сосков. Если они плоские или вдавленные, это может стать фактором, провоцирующим возникновение заболеваний молочных желез.

При наличии втянутых сосков требуется проведение коррекции для устранения дефекта, который может обернуться серьезными осложнениями.

Чем объясняется аномалия

В норме сосок молочной железы должен возвышаться над окружающей его областью. Если они втянутые, то находятся с ней на одном уровне или даже западают внутрь груди.

Каркас молочной железы составляют связки – волокна соединительной ткани, соединенные с ее кожей, в том числе и в области ареолы, куда выходят отверстия млечных протоков. Соски бывают втянутыми, если эти связки укорочены или их упругость нарушена из-за утолщения (что бывает при аномальном разрастании ткани).

Такое нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным. Если аномалия обусловлена генетической особенностью развития груди, то наблюдается западение обоих сосков. Если она появилась в течение последующей жизни, то нарушение формы может быть односторонним.

Причины аномалии

Причинами необычной формы сосков у женщин являются:

1. Врожденная особенность формирования груди. Она может быть вызвана недоразвитием связок или обусловлена наследственной предрасположенностью.
2. Нарушение развития млечных протоков, развитие гиперплазии железистой ткани, влияние этого процесса на изменение структуры других тканей железы.
3. Заболевания молочных желез, такие как гнойный мастит, опухоли, а также формирование кист или образование папиллом.
4. Наличие общих патологий в развитии девочки-подростка, связанных с гормональными отклонениями или генетическим сбоем.
5. Втянутые соски могут быть у женщины, перенесшей травму груди.

Провоцирующим фактором является ношение слишком тесного белья, особенно в период формирования молочных желез.

Виды западения сосков

Различают 2 вида отклонений.

Скрывающиеся соски. Они в нормальном состоянии из ареолы не выступают. Но при стимуляции груди (сексуальной или во время кормления ребенка) они вытягиваются.

Инвертированные соски. Западение сосков является постоянным. Их положение при стимуляции не меняется.

Примечание: Существует внешний признак, по которому можно отличить между собой аномалии данных видов. Для скрывающихся сосков характерно то, что их края слегка видны над кожей, а в центре имеется западающая складочка. Инвертированные западают полностью, имеют ровную поверхность.

Разновидности патологии. Симптомы

Втянутые соски над ареолой не возвышаются, они становятся плоскими, будто вдавлены в грудь. Сама женщина может и не заметить такой изъян, пока не забеременеет, или не наступит момент кормления грудью. В этот период деформация соска очень заметна. Она может быть следующего вида:

• средняя втянутость;
• короткая и плоская;
• длинная и сильная втянутость.

Пластические хирурги выделяют 2 типа впалых сосков:

• скрывающиеся;
• инвертированные.

Первые возвращаются в нужное положение при кормлении грудью или сексуальном возбуждении. Вторые не выступают за пределы ореолы при любых манипуляциях. Часто такое состояние сопровождается болью во всей груди.

Негативные последствия втянутых сосков

Невзирая на то, что патологическое состояние кажется простым в излечении, есть вероятность формирования большого количества проблем. Вдобавок к косметическому дефекту, поражающему женщину с психологической точки зрения, могут возникнуть нарушения при кормлении грудью, а также полная невозможность ГВ. Ключевой фактор формирования патологии – сдавливающее влияние жестких тканей на тонкие гладкие мышцы. Помимо этого, соединительная ткань оказывает давление на молочные каналы и протоки, что препятствует полноценному оттоку молока из груди.

Полезное видео

• Коррекция ареолы соска: меняем форму и размер

  Коррекция ареолы соска порой вынужденная операция. Если правильно к ней подготовиться и соблюдать рекомендации после, можно избежать множества проблем

• Птоз груди: проблема и методы решения

  Птоз груди возникает даже у молодых девушек. Все дело в том, что множество факторов влияют на внешний вид. Избежать проблемы можно только исключив их.

• Наклейки на грудь: какие выбрать для подтяжки, формы…

  Использовать наклейки на грудь – стильно и даже полезно. Они бывают для подтяжки, придания формы, приподнимающие и поддерживающие, прозрачные и корректирующие. Помогают при обвисшей груди, после родов. Бывают одноразовые и многоразовые. Как правильно пользоваться?

• Почему шелушатся соски, чешется кожа вокруг у мужчины…

  Сразу разобраться, почему шелушатся соски, не сможет даже опытный врач. Причины, почему шелушатся и чешутся, у мужчин и женщин отличаются, у беременной они также другие.

1. Почему соски стали чувствительными
2. Подготовка сосков к кормлению
3. Пупырышки на сосках: как выглядят, насколько опасны, почему образуются?
4. Применение крема для заживления поврежденных сосков в 2019 году

Методы лечения

Что делать со втянутыми сосками? По этому поводу существует несколько мнений. Некоторые специалисты советуют не предпринимать ничего до первой беременности, так как после рождения первого ребенка у большинства женщин проблема исчезает сама собой. Другие же рекомендуют провести специальную диагностику, позволяющую определить оптимальные методы коррекции патологии. В любом случае, женщине потребуется консультация квалифицированного специалиста.

Медицина предусматривает два основных способа лечения изъяна – терапевтический и хирургический. Нехирургическое лечение насчитывает несколько простых методик, включающих специальные упражнения и стимуляции. Оперативное вмешательство проходит путем радикального изменение формы соска. Обсудим методики исправления аномалии.

Нехирургические методы

Консервативное лечение насчитывает следующие способы борьбы с изъяном:

• Выполнение комплекса упражнений.
• Использование специальных «помощников», в числе которых вакуумные насадки для втянутых сосков, силиконовые накладки на грудь.

Упражнения для коррекции соска

1. Суть упражнений сводится к активной стимуляции сосков при помощи фаланг пальцев рук. Как показывают наблюдения, часто втянутость соска оказывается ложной, тогда стимуляция побуждает сосок занять свое место над ареолой так.
2. Если же патология действительно присутствует, комплексная стимуляция помогает сформировать правильный рефлекс кожи груди в ответ на внешние раздражители, в результате чего проблема со временем уходит.
3. Основа упражнения – ритмичные сжатия груди у самых кончиков двумя пальцами, продолжающиеся в течение нескольких минут. Процедуру выполняют не менее 3 раз в день на протяжении пары месяцев.

Подобная стимуляция признана достаточно эффективной, но в период беременности ее применять запрещено. Дело в том, что стимуляция сосков провоцирует выброс гормона окситоцина, который приводит матку в тонус и запускает механизм родов. Таким образом, во избежание риска выкидыша или преждевременных родов, женщина вынуждена прибегать к иным методам исправления патологии груди.

«Помощники» для груди

Что делать со втянутыми сосками, если беременность уже наступила? Если женщина приняла решение кормить грудью, при этом не желает прибегать к хирургическим методам исправления сосков, на помощь ей придут современные приспособления. Существуют различные формирователи сосков, которые не только помогают исправить патологию, но также облегчают процесс грудного вскармливания, помогая малышу захватить грудь.

Для молодых мам 21 века существуют два основных приспособления:

• Силиконовые накладки на грудь. Они помогают быстрее избавиться от трещин в первые дни кормления, но также облегчают малышу процесс захвата груди. Более дорогие и продвинутые модели предлагают женщинам вентилируемые «ракушки» для сосков с силиконовыми мембранами для дополнительной стимуляции.
• Вакуумные насадки для втянутых сосков. Используются для ежедневных упражнений, при этом не только формируют соски, но и массажируют грудь, открывая молочные протоки полностью.

Хирургические методы

Если специалист принял решение о необходимости хирургического вмешательства, в этом нет ничего страшного. Пластическая операция по исправлению втянутых сосков проводится с применением местного обезболивающего средства и занимает немного времени. Проводят ее в большинстве современных клиник, однако стоит она недешево. Из прочих недостатков следует отметить послеоперационные отеки и болезненность, а также риск возникновения осложнений.

Тем не менее, операционное вмешательство является наиболее эффективным методом коррекции дефектов груди. Проблема решается быстро и радикально, после этого женщина может спокойно кормить грудью и чувствовать себя комфортно в эстетическом плане.

Как кормить грудью при втянутых сосках

Соблюдение принципов и техник грудного вскармливания является еще одним оптимальным способом коррекции уплощенной сосковой формы. Ниже приведен перечень рекомендаций, которые окажут кормящей маме помощь в решении этой непростой задачи.

1. Подача груди должна происходить только после того, как малыш полностью раскроет ротик. Это поспособствует полному захвату соска и ареолы.
2. Прежде чем приложить новорожденного к молочной железе, необходимо осуществить предварительную стимуляцию. Сделать это можно с помощью специальных вакуумных приборов, молокоотсосов, самомассажа.
3. Если мамочка уже сталкивалась с неудачными попытками приложить младенца к груди, это не значит, что нужно их прекратить. С каждым новым кормлением проблема будет решаться в пользу женщины.
4. Перед кормлением проведите небольшое сцеживание. Это сделает вашу грудь более мягкой и «послушной», податливой к манипуляциям.
5. Женщина, находящаяся в периоде лактации, может каждый день экспериментировать с позами для кормления малыша. Новорожденного можно расположить сверху на маме, а также сбоку.
6. Немаловажную роль играет соблюдение между крохой и кормящей женщиной тактильного контакта. В процессе вскармливания рекомендуется освободить верхнюю часть тела от одежды, чтобы малыш полностью чувствовал кожу мамы. Это улучшит сосательный рефлекс у грудничка.
7. В процессе прикладывания младенца к груди на ней постоянно будут образовываться подтеки, которые нужно впоследствии вытирать с использованием чистой ткани или салфетки. Если игнорировать этот аспект, губки малыша будут постоянно терять сосок, соскальзывая с него.

Важно знать! Особую роль играет эмоциональное состояние женщины во время контакта с крохой. Поэтому для обеспечения ребенку и себе эмоционального комфорта следует соблюдать ряд правил.

1. За 15 минут до начала процедуры новоиспеченной мамочке следует взять своего ребеночка на руки. Эта мера позволит установить между ними тактильный контакт, и ГВ пройдет не только эффективнее, но и приятнее.
2. Кормящей женщине необходимо быть максимально расслабленной перед ГВ. Для этого перед процедурой следует принять теплый душ, ванну, сделать самостоятельный массаж, прослушать приятную музыку, помедитировать.
3. Самомассаж – тактика, которая окажет помощь в расслаблении молочных желез, коррекции формы сосков. Чтобы он давал должный эффект, необходимо регулярно поглаживать, разминать грудь, воздействуя на сосковую область с помощью большого и указательного пальца.

Все эти меры позволят мамочке чувствовать себя замечательно и решить проблему максимально быстро и просто.

Почему могут быть плоские или втянутые соски

С данной патологией могут столкнуться как мужчины, так и женщины всех возрастов. При слабой выраженности аномалии и отсутствии необходимости в грудном вскармливании на нее часто не обращают внимания, однако иногда симптом — признак злокачественной опухоли груди.

Причина формирования втянутых сосков скрывается в чрезмерном количестве соединительной ткани в области ареолы. Она не дает гладким мышечным волокнам сокращаться, что препятствует увеличению сосков по время их раздражения.

• воспалительные заболевания — перенесенный мастит, туберкулез молочных желез или другие инфекции, независимо от того, выполнялось хирургическое вмешательство или нет, могут становиться причиной втянутых сосков;
• хромосомные заболевания — некоторые генетическим синдромы ассоциируются с данной патологией развития, например, синдром Паллистера, врожденное нарушение гликозидного обмена и другие.

Появление втянутых сосков без видимой причины должно стать поводом обращения к врачу, особенно если женщина отмечает симптом на одной груди, а также определяется «апельсиновая корка», асимметрия молочных желез или патологические выделения. Это может быть симптомом злокачественной опухоли.

У мужчин

У представителей сильной половины человечества причин меньше. Обычно соски втянуты ввиду следующих обстоятельств:

• после травм;
• при опухолях груди;
• при гинекомастии — увеличение молочных желез, часто связанное с гормональными нарушениями;
• после инфекционных процессов в груди.

У детей

Втянутые соски могут быть следствием генетических нарушений. Однако в большинстве случае родители волнуются напрасно — установить втянутые соски у детей можно только с началом полового созревания. До этого времени ткани развиваются, растут и это может быть возрастной нормой. Особенно не следует беспокоиться по этому поводу до 5-6-летнего возраста ребенка, если нет других явных отклонений.