Гомогенное образование в молочной железе

Многие доброкачественные изменения молочной железы могут имитировать рак молочной железы, что еще больше все усложняет.

Что такое узловая фибромиома молочной железы?

Фибромиома молочной железы – это доброкачественное образование круглой формы с ровными краями. Средний диаметр опухоли может быть 5-10 сантиметров, иногда больше. Они появляются в результате патологического роста соединительной и мышечной тканей в железе, что обусловлено многими причинами. Разрастания могут быть как небольшого размера, так и значительного, локализоваться могут и в одной железе, и в обеих.

Доброкачественной эту опухоль называют потому, что она не имеет метастазов и не поражает другие органы. Заболевание развивается медленно и долго не даёт о себе знать. Фиброаденома может прорастать как внутрь железы (в таком случае узел называется внутренними фиброматозным), так и за её пределы (субмукозный). В последнем случае женщина сама при пальпации груди может обнаружить его наличие.

Коварность заболевания кроется в том, что первые симптомы ощущаются пациенткой, когда опухоль достигает достаточно крупных размеров – до 2 см в диаметре и больше. Вероятность перерождения её в рак очень невысок, но при этом симптомы онкологического заболевания в груди очень схожи с фиброаденомой.

Доброкачественные уплотнения молочной железы

По факту, выявленное при пальпации в груди уплотнение, во многих случаях оказывается доброкачественным новообразованием. То есть, отсутствует потенциал к малигнизации (не превращаются в рак), и клетки не способны проникать в окружающие ткани. Тем не менее, уплотнение в молочной железе может болеть при надавливании. Кроме того, возможно инфицирование образования, что чревато серьезными последствиями.

Кисты молочной железы

Киста не является опухолью молочной железы, по сути, это заполненный жидкостью мешочек. Киста груди – очень распространенное явление у женщин репродуктивного возраста. Имеет ряд причин, главная из которых – гормональный дисбаланс.

Кистозное образование имеет гладкую поверхность, на ощупь упругое. Если кисту придавить пальцами, то создаться впечатление, что это воздушный шарик. В течение менструального цикла ее размеры могут меняться. Кроме того, киста молочной железы может болеть. Обычно болевые ощущения появляются перед месячными.

Кисты могут находится где угодно – сразу же под кожей или глубоко в ткани молочной железы. Обычно для подтверждения диагноза достаточно ультразвукового исследования. Однако если присутствует внутреннее включение, локальное утолщение стенки, необходима биопсия.

Фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома – доброкачественная органоспецифическая опухоль грудной железы, состоит из железистого и соединительнотканного компонента. Характерное отличие фиброаденомы от аденомы – преобладание последняя волна железистой паренхимой. Встречаются в любом возрасте, но чаще всего выявляются у женщин в возрасте 20-30 лет. Причины развития этой опухоли точно не выяснены.

При пальпации определяется как опухоль с четкими краями, упругой консистенции. Как правило, ускользает из-под пальцев, если на неё надеть. Встречаются фиброаденомы небольших размеров, которые невозможно пропальпировать. В этом случае они являются случайной маммографической находкой.

Для подтверждения диагноза необходима биопсия. Другой вариант – полное удаление опухоли. В этой ситуации операция выступает в роли как лечебной, так и диагностической процедуры. Помимо лампэктомии (операция по удалению опухоли из молочной железы), применяется радиочастотная абляция и другие методики лечения фиброаденомы.

Фиброаденомы не способны к озлокачествлению, практически не поддаются консервативному лечению.

Аденоз

Аденоз молочной железы является доброкачественным состоянием, характеризующимся разрастанием железистой ткани груди. Клинически и рентгенологически аденоз может симулировать рак молочной железы — при маммографии могут выявляться кальцинаты. Конкретизировать диагноз помогает биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Мастит

Мастит – инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе, часто сопровождается покраснением, отеком и болью. Чаще всего он встречается среди рожениц, которые кормят грудью ребенка (лактационный мастит). Мастит можно легко спутать с так называемым воспалительным раком молочной железы (также можно встретить маститоподобный, или отечно-инфильтративная форма рака груди). Воспалительный рак молочной железы начинается с покраснения кожи, болезненности и сыпи. Обычно в начале уплотнение в груди не прощупывается.

Читайте также:  Мастопатия молочной железы: симптомы и признаки, лечение

Дуктэктазия молочной железы

Эктазия протоков молочных желез – доброкачественное заболевание молочной железы, характеризующаяся расширением и утолщением стенки молочных протоков, просвет которых заполняется густым секретом. Характерный признак эктазии молочных протоков – зеленоватые выделения из сосков. Кроме того, заболевание может сопровождаться появлением небольшого уплотнения, расположенного сразу за соском. Патология чаще всего диагностируется у женщин, находящихся в менопаузе.

Жирный некроз

Жировой некроз молочной железы относится к доброкачественным изменениям, представляет собой омертвение жировой ткани, локализированное в определенном участке. Заболевание чаще встречается у женщин с большими молочными железами, может имитировать рак, поэтому необходима биопсия, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Масляная киста

Масляные кисты молочной железы – это заполненные жидкостью полости, образующиеся в протоках молочной железы. На ощупь они упругие, с гладкой поверхностью.

Масляная киста формируется на месте омертвевшей жировой ткани. Поэтому часто эти уплотнения в груди образуются после операции. Киста называется масляной, потому что её содержимое – жир в жидкой форме.

Масляная киста формируется на месте омертвевшей жировой ткани. Поэтому часто эти уплотнения в груди образуются после операции. Киста называется масляной, потому что её содержимое – жир в жидкой форме.

Большинство масляных кист со временем регрессируют. Поэтому один из вариантов – оставить ее в покое. Кисту можно пропунктировать или удалить хирургическим путем.

Внк молочной железы что это такое

Молочная железа состоит из секреторных органов, которые располагаются в области между 3−7 ребрами.

Для обозначения частей груди на условные зоны применяется понятие «квадранты».

Такая конкретизация помогает определить точный участок молочной железы при постановке диагноза.

Определение квадрантов

Обозначить части груди женщина может самостоятельно.

Квадранты молочной железы определяются следующим образом:

  1. Удобнее занять позицию стоя возле зеркала, это поможет отследить осанку. Руки опустить вдоль туловища. При этом молочные железы принимают естественное положение.
  2. Ареолу (темный участок вокруг соска) взять за центр окружности.
  3. Мысленно поделить грудь на две части горизонтальной линией от подмышечной области до центра ареолы (соска), далее до конца молочной железы.
  4. Провести вертикальную линию от ключицы до низа груди, образуя крестообразное деление.

Так определились 4 сегмента молочной железы (2 верхних и 2 нижних). Квадранты внутри груди называются внутренними, участки ближе к подмышкам – внешними.

Особенности

Каждый квадрант отличается по своей структуре. Грудная железа имеет неоднородный состав: жировая, соединительная ткань, жидкость, вкрапления кальция и металла.

В большинстве случаев (45-50%) опухоли возникают в верхних наружных квадрантах. В ВНК молочных желез появляется фиброзно-кистозная мастопатия и фиброаденоматоз.

Явление объясняется большой толщиной железистой ткани, где проходит лимфоотток, кровеносные сосуды, от которых питаются раковые клетки и воспаления. Риск возникновения злокачественного новообразования высокий, а близкое нахождение лимфатических узлов провоцирует возникновение метастаз.

1/4 раковых заболеваний приходится на центр груди (околососковую долю). Несмотря на то, что нижний квадрант располагает капиллярной сеткой, околососковое сплетение лимфатических узлов не пропускает патологию внутрь, поэтому в нижненаружном сегменте рак бывает реже.

Степень распространения патологии определяется по сегментам:

  • Когда очаг болезни находится в одном квадранте − это локальное заболевание.
  • Если в 2 и более − диффузное.
  • Вовлечение 4 квадрантов − тотальное поражение.
Внк молочной железы что это такое

Международная классификация болезней (МКБ) различает злокачественные новообразования молочной железы по квадратам:

  1. C50.2 − верхневнутренний.
  2. C50.3 − нижневнутренний.
  3. C50.4 − верхненаружный.
  4. C50.5 − нижненаружный.

Диагностика с помощью квадрантов

Метод деления груди на квадранты помогает осуществить самомассаж и самодиагностику. Учитывая расположение по сегментам проводится пальпация вертикально (положении стоя) или горизонтально (лежа на спине).

Самообследование рекомендуется проводить с 25 лет один раз в месяц, лучше в определенный день (8-10 день менструального цикла).

Техника проведения пальпации молочных желез

Разделить грудь на визуальные квадранты. Каждый сегмент прощупывается отдельно. Начинать лучше с внешних квадрантов, продолжать внутренними, затем переходить к центру.

Читайте также:  Возле соска появилась шишка – что нужно знать об этом?

Во время процедуры уделить внимание уплотнениям, ямам, узелкам, эрозиям. Левая грудь ощупывать правой рукой и наоборот. Движение должны быть легкие, используется 3−4 пальца. Процедура должна включать не только молочную железу, но и подмышечную, подключичную область и ребра. Осмотр проводится в нескольких положениях (вертикальном, горизонтальном).

Специалист также проводит пальпацию в горизонтальном положении женщины с руками по швам, а затем с поднятыми вверх. Врач прощупывает молочную железу по квадрантах, определяет болезненные участки, уплотнение, сверяет температуру кожи. При процедуре затрагиваются лимфоузлы области подмышечной впадины.

Для точной диагностики расположения патологических клеток или уплотнений используется схема часового циферблата с указанием расстояния в см от изменения до соска.

Помимо пальпации проводятся информационные процедуры:

  • Маммограмма.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Осмотр гинеколога.
  • Компьютерная томография.
  • Анализы крови (онкомаркеры, гормоны).

Анатомия каждого сегмента отличается по составу. Основная единица грудной железы, альвеола, располагается вокруг млечных протоков, которые сливаются в дольки. Несколько протоков представляют доли, разделенные жировой тканью и соединительными тяжами.

Пространство заполнено соединительной структурой. Расшифровка исследования определяет локализацию кальцинатов. В наружном квадранте размещается наибольшее количество элементов, поэтому развитие раковой опухоли происходит чаще.

Первые признаки

Коварством узловой мастопатии считается то, что клиническая картина выражена не всегда, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует.

Поэтому так важно проходить профилактические осмотры у маммолога, а также регулярно самостоятельно обследовать молочную железу.

Первыми признаками

Первые признаки

заболевания могут быть

  • болезненность и повышенная чувствительность грудной железы;
  • изменение объема груди;
  • наличие в тканях уплотнений;
  • выделения из сосков;
  • боль и покалывания, которые могут отдавать к окружающие ткани.

Особенности узловой мастопатии в зрелом возрасте

В климактерическом периоде хоть и уменьшается концентрация некоторых гормонов, однако это не значит, что не может развиться узловая мастопатия. Некоторые женщины сталкиваются с подобным явлением уже после 50 лет. Особенно часто данная патология встречается у лиц, у которых менопауза настала очень рано или поздно.

Особенности узловой мастопатии в зрелом возрасте

При этом происходит нарушение гормонального баланса. Эстрогена выделяется слишком много, а прогестерона слишком мало. Это ведет к избыточной пролиферации в тканях молочных желез.

После прекращения менструации чаще всего развивается узловая мастопатия с пролиферацией. Она представляет собой самую сложную форму, которая в любой момент может перейти в рак, особенно учитывая возраст. Клинические проявления такие же, как и в среднем возрасте, но они могут быть менее выраженными.

Особенности узловой мастопатии в зрелом возрасте

Отзыв нашей читательницы — Виктории Тарасовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о крем-воске «Здоров» для лечения МАСТОПАТИИ. При помощи данного средства можно НАВСЕГДА вылечить мастопатию, устранить выделения и втягивание соска, убрать растяжки, улучшить форму груди в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и жжение в груди мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, исчезли гнойные выделения. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Лечение очаговой мастопатии всегда только хирургическое. Уплотнения не исчезнут от приема лекарств. Операция не показана при маленькой фиброаденоме (до 2 сантиметров) и кисте. Но в этом случае нужно время от времени посещать доктора для контроля размеров образования.

Особенности узловой мастопатии в зрелом возрасте

При узловой форме проводятся два вида операций:

  • Секторальное удаление – вырезание уплотнения вместе с окружающей тканью;
  • Энуклеация узла – удаление только новообразования.
Особенности узловой мастопатии в зрелом возрасте

Показаниями к хирургическому лечению является:

  • подозрение на рак по данным биопсии (тогда делается секторальное удаление);
  • прогрессирующий рост образования (если узел за 3-4 месяца увеличился в 2 или больше раз);
  • рецидив кисты (первый раз её содержимое отсасывают, но после её повторного образования проводят оперативное лечение).
Особенности узловой мастопатии в зрелом возрасте

Очаговая мастопатия в климактерическом периоде лечится приемом гормональных лекарств, растительных и гомеопатических препаратов. При больших размерах узлов показано хирургическое вмешательство. Своевременное и правильное лечение практически гарантирует полное выздоровление.

Последствиями очаговой мастопатии может быть рецидив болезни или малигнизация узла.

Особенности узловой мастопатии в зрелом возрасте

Чтобы их избежать, прежде чем начать лечение необходимо точно определить причины заболевания и устранить их.

Главные способы профилактики данного заболевания – регулярное самостоятельное прощупывание тканей молочных желез, посещение маммолога для проведения осмотров, своевременное выявление и терапия заболеваний гормональной и воспалительной природы, проведение рентгенографического и ультразвукового исследования тканей груди каждый год. Также нужно исключить провоцирующие факторы, такие как употребление большого количества продуктов, содержащих кофеин и низкая физическая активность. После обнаружения диффузных изменений в железах необходимо полноценно пролечить их. В противном случае в будущем может развиться узловая мастопатия.

Особенности узловой мастопатии в зрелом возрасте

Мастопатия фиброзно-кистозного типа: этиология, проявления, терапия Развитие фиброзной мастопатии, методы диагностики и терапии Что характерно для диффузной фиброзно-кистозной мастопатии? Развитие диффузной формы фиброзной мастопатии

Особенности узловой мастопатии в зрелом возрасте

Узловая мастопатия молочной железы

Хоть и доброкачественный процесс, но нельзя недооценивать дисгормональные нарушения в железистой ткани груди. Молочная железа, так же, как матка и яичники, относится к гормонозависимым органам: любые расстройства эндокринного характера могут стать причиной для формирования болезни. Мастопатия может быть диффузной и узловой: в первом случае, риск онкологии минимален, во втором, вероятность перерождения достаточно высока, особенно у женщин, имеющих факторы риска по раку молочной железы.

Узловая мастопатия молочной железы часто сочетается с гинекологическими болезнями (миома матки, эндометриоз, кистома яичника, гиперплазия эндометрия), что указывает на наличие эндокринных расстройств в женском организме.

Кистозная мастопатия

Данное новообразование представляет собой капсулу, заполненную жидкостью. Кисты могут быть единичными или множественными. Такое новообразование провоцирует частые стрессы, гормональные сбои, которые характеризуются повышением уровня эстрогена в организме. Боль чаще всего беспокоит женщину перед началом менструации, вследствие увеличения уровня прогестерона и обусловленной этим задержкой жидкости. Из сосков при этом может выделяться жидкость, похожая на молозиво, с примесями гноя или крови. Заболевание в большинстве случаев развивается после менопаузы, однако в группу риска попадают также нерожавшие и курящие, пациентки с генетической предрасположенностью, многочисленными абортами в анамнезе. Заболевание также может возникать при неправильно подобранном лечении гормональными препаратами, патологиях эндокринных желез и печени.

Если киста молочной железы имеет небольшие размеры, то обычно обходится без хирургического вмешательства. Пациентке назначают витаминные и йодосодержащие препараты, диету, некоторые гормональные средства терапии.

Кистозная мастопатия

Лечение проводится длительно, под контролем врача. Если после его окончания положительного результата не наблюдается, специалист может порекомендовать оперативное удаление новообразования.

Лечение узловой мастопатии

Врач может назначить гормональные препараты, чтобы устранить нарушения в организме, которые привели к возникновению мастопатии, но основной метод лечения — хирургический. Врач определяет объем операции, исходя из количества, размеров и расположения узлов, данных, полученных после проведения биопсии.

Если в груди появились уплотнения, важно как можно раньше пройти обследование и исключить рак. Хирургическое удаление узлов при узловой форме мастопатии помогает избавиться от неприятных симптомов и предотвратить онкологическое заболевание в будущем. Запишитесь на прием к врачу-маммологу по телефону

Диагностика причин уплотнений, узлов в молочной железе

  • Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, проведет пальпацию, выявив уплотнение, узел, назначит все необходимые исследования и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам нашего центра — онкологу, гинекологу, генетику, эндокринологу, хирургу.
  • Инструментальные исследования:
    • УЗИ молочных желез;
    • дуктография;
    • цифровая и МР-маммография.
  • 3. Лабораторные исследования:
    • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
    • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
    • определение гормонального фона;
    • генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.

Если в результате обследования была выявлена та или иная патология, маммолог составит индивидуальную программу лечения.

На что следует обращать внимание при сборе анамнеза?

Врач должен обратить внимание на следующие факторы:

  • место, где прощупывается узел (постоянное или меняется?);
  • длительность его существования;
  • изменения с момента, когда узел был впервые обнаружен;
  • связь с менструальным циклом;
  • связь с приемом гормональных препаратов;
  • сопутствующие симптомы.

В правильно собранный анамнез входит следующая информация:

  • факторы риска РМЖ (см. далее);
  • препараты, принимаемые в настоящее время, недавние изменения в режиме или схемах приема (особенно это касается гормонов);
  • гормональный статус, менструальный анамнез;
  • число беременностей и родов, возраст первой доношенной беременности;
  • случаи рака молочных желез или яичников в семье;
  • результат последних лучевых исследований.