Эктазия протоков молочной железы что это такое

Патология молочных желез является одной из самых частых причин, по которой женщины обращаются к врачу. Эктазия (дилатация, расширение) молочных протоков — неопасное состояние, и возникает оно вследствие развития других изменений в организме. Но это явление нередко свидетельствует о наличии заболеваний, требующих быстрого вмешательства.

Подробный обзор

Типичная симптоматика или признаки заболевания

  Эктазия протоков молочной железы имеет ряд специфических признаков, на которые женщины чаще всего и обращают внимание. К типичной симптоматике заболевания можно отнести:

  • Появление выделений из соска. Выделения носят слизистый характер могут иметь жёлтый, зеленоватый или даже коричневый цвет.
  • Дискомфорт в области соска и ареола. Нередко пациентки предъявляют жалобы на зуд или странное жжение в области груди. При этом ощущения могут быть настолько сильными, что у женщины появляются проблемы со сном, возникает раздражительность и другие неприятные симптомы.
  • Смешение соска – один из основных признаков эктазии, на который жалуются пациентки.
  • Эктазия млечных протоков может характеризовать себя изменением цвета и качества кожных покровов вокруг ареола и (или) самого соска. Наблюдается покраснение, вялость кожи.

  Расширение молочных потоков — это физиологическое состояние, которое возникает в период кормления ребенка грудью, оно может быть диагностировано и в период беременности. В таком случае лечение не требуется, поскольку протоки расширяются под действием пролактина. Важно: Уровень гормона пролактина повышается у женщин не только в период лактации, но и при наличии гормональных нарушений в организме. Именно по этой причине симптомы чаще всего дают о себе знать тогда, когда женщина достигает возраста менопаузы.

Дуктэктазия молочной железы — что это такое?

Нередко женщины пост репродуктивного возраста, отмечают изменение молочных желез, которые характеризуются, в первую очередь, визуальными нарушениями, появлением необъяснимых ощущений. При обращении к врачу, в заключении они видят «дуктэктазия молочной железы», но не имеют понятия, что это такое. Рассмотрим заболевание подробно, назовем основные симптомы, способы лечения.

Что это за болезнь — дуктэктазия молочных желез?

Подобное нарушение характеризуется патологическим расширением протоков железы — субареолярных каналов. Заболевание развивается в качестве последствия изменений в организме женщин 40-45 лет.

Само по себе данное явление нельзя назвать диагнозом, так как состояние может расцениваться, как признак приближающейся мастопатии. Кроме того, расширение протоков может указывать на:

  • гормональный сбой;
  • воспалительный процесс;
  • развитие опухолей.

Все перечисленные нарушения требуют пристального внимания со стороны врачей. Именно поэтому при дуктэктазии женщине назначается комплексное обследование.

Однако стоит отметить, что дуктэктазия может отмечаться при сексуальном возбуждении — выделение прозрачного секрета из сосков, что расценивается, как норма.

Каковы симптомы нарушения?

Прежде чем рассказать об особенностях лечения дуктэктазии молочной железы, рассмотрим основные признаки, наличие которых может указывать на нарушение. К таковым относят:

  • болезненность в молочной железе;
  • появление уплотнений в области ареолы, которое обнаруживается при пальпации;
  • жжение, зуд в сосковой области;
  • появление отечности и гиперемии соска;
  • втянутость, смещение соска;
  • появление выделений из протоков молочной железы: от белесых, до желтоватых и даже, порой, коричневых, кровянистых. Последние, как правило, отмечаются при наличии опухолевидного процесса в железе.

Как проводится лечение дуктэктазии молочных желез?

Как правило, подобное состояние требует консервативного лечения, которое направлено непосредственно на ликвидацию причин. Так, если к нему привели воспалительные процессы, то врачом назначаются противовоспалительные, общеукрепляющие препараты.

При гормональной этиологии нарушения коррекция направлена на восстановление гормонального фона.

Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, то назначается оперативное вмешательство, — удаление расширенных протоков. При этом часть ткани отправляется на гистологическое исследование, с целью исключения опухоли или для определения природы, если таковая не выявлена.

-molochnoy-zhelezy-chto-eto-takoe

Эктазия молочного протока

Эктазия молочного протока  представляет собой хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее  субароелярную или перидуктальную (вокруг соска или молочных протоков) область груди.

При отсутствии лечения эктазия в конечном итоге может привести к облитерации (заращению) протоков молочной железы, но на ранних стадиях, наоборот, протоки расширены (растянуты).

Читайте также:  Трепан биопсия молочной железы что это такое

В  расширенных протоках часто встречаются кристаллы холестерина, кальцификации, белковые выделения и полипы, содержащие гистиоциты. Это результат воспалительной реакции, следствием которого является выделения из соска.

Плазмоклеточный мастит может привести к втягиванию соска. 

Выделения из соска

При эктазии канальных протоков часто наблюдается  липкие, разноцветные выделения из сосков,  иногда напоминающие зубную пасту. Пораженная область болит, чешется, сосок может набухать. На ранних стадиях болезнь не является опасной.

Если пораженная ткань разрастается или в выделениях из сосков появляется кровь, врач, скорее всего, предложит хирургическое удаление. Сосок, скорее всего, будет удален во время операции. Это конечно малоприятный косметический результат, но заболевание не пройдет самостоятельно и отказ от лечения может привести к укорочению основных протоков молочной железы и ее деформации.

Диагностика

При скриниге на рак молочной железы при клиническом обследовании эктазия протоков может быть найдена в виде тубулярной массы (в виде трубки) под соском.

  • Рентген, скорее всего не «увидит» заболевание.
  • УЗИ используется в дополнении к маммографии и способствует дифференциации между доброкачественными и злокачественными образованиями.
  • Дуктография: иногда используется как дополнение к маммографии у рожавших женщин –  контрастное вещество вводится в поток молочной железы перед поведением маммографии.
  • Лаваж протоков (промывание) и  цитология содержимого.
  • И если пункционная биопсия ничего не показала, может быть назначена эксцизионная биопсия (удаление патологического образования или органа).

Лечение

Эктазия протоков молочной железы не всегда требует лечения. Однако если дискомфортные симптомы прогрессируют, варианты лечения могут быть следующими:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков назначенных врачом в течение 10-14 дней для лечения инфекции, вызвавшей эктазии. Протоков молочной железы. Даже если симптомы улучшились или совсем исчезли после начала приема антибиотика, важно принимать все лекарства, как предписано врачом.
  • Обезболивающие. Вы можете принимать при необходимости привычные аптечные обезболивающие препараты или назначенные врачом.
  • Хирургия. Если лечение антибиотиками не помогает, может быть назначено удаление молочных протоков хирургическим путем. Операция проводится через небольшой разрез на границе окрашенной ткани вокруг соска (ареолы). В других, более сложных случаях потребуется удаление соска.

Эктазия протоков молочной железы обычно бывает обнаружена на маммографии.

Домашние средства

Чтобы облегчить дискомфорт, связанный с эктазией молочных протоков, попробуйте следующее:

  • Теплые  компрессы. Согревающий теплый компресс, приложенный к соскам и области вокруг него, поможет уменьшить болезненность.
  • Использование прокладок. Гигиенические прокладки для груди или лактационные вкладыши помогут  избежать протекания выделений на одежду.
  • Сон. Избегайте спать на одной стороне, так это может способствовать образованию отеков и других неприятных ощущений.
  • Отказ от курения. Курение может мешать лечению антибиотиками и привести к рецидивирующей инфекции или абсцессу.

Заболевание не относится к онкологическим заболеваниям

Эктазия протоков молочной железы полностью доброкачественное образование и не относится к раку молочной железы. Заболевание чаще встречается в начальный период менопаузы и у пожилых женщин.  Считается, что риск появления протоковой эктазии выше у женщин с имплантами груди.

Плазмоклеточный мастит или комедомастит

Плазмоклеточный мастит или комедомастит – альтернативные названия  эктазии млечных протоков. На более поздних стадиях может быть поставлен диагноз облитерирующий мастит или облитерация протоков, что может быть выявлено во время гистологического обследования с введением контрастного вещества.

Эти термины обычно относится к более продвинутым стадиям заболевания, когда уплотнения под соском инфильтрируются плазматическими клетками с разрастаниями эпителия выносящих протоков.

Другой термин – перидуктальный мастит. И хотя оба термина используются врачами как взаимозаменяемые, в настоящее время  есть тенденция рассматривать их как самостоятельные заболевания.

Повышает ли эктазия млечных протоков риск раковых заболеваний молочной железы?

Нет. Рак молочной железы является результатом генетической мутации. Эктазия молочных протоков связана с «механикой» функционирования молочной железы и не является фактором риска появления онкологии в дальнейшем.

Клиническая картина и симптомы

Дуктэктазия проявляется местными признаками, которые возникают вследствие деформации и изменения структуры выводных протоков. Симптоматика развивается на фоне полного здоровья, и часто пациентки не сразу замечают нижеперечисленные признаки.

Основные симптомы:

  • смещение соска в сторону;
  • невыраженная боль в области ареолы;
  • неприятные ощущения — жжение, дискомфорт, зуд;
  • сосок становится втянутым и может немного деформироваться;
  • выделение из соска небольшого количества белой или желтой жидкости.

Деформация и изменение положения соска связаны со скоплением молока рядом с устьями протоков. Зуд и неприятные ощущения возникают вследствие раздражения ткани в месте выделения секрета.

Протоки молочной железы расширены на УЗИ: в чем опасность и что делать

Молочная железа претерпевает изменения на протяжении всей жизни женщины. Они связаны с менструальным циклом, лактацией, климаксом. Такая активность повышает риск развития онкологии и вероятность возникновения заболеваний.

Читайте также:  Гинекомастия у мужчин, что это такое и как лечить?

Нередко на ультразвуковом исследовании (УЗИ) обнаруживается, что протоки молочной железы расширены. Рассмотрим, о чем это говорит?

Когда выполнять УЗИ, чтобы диагностика была правильной

Во время постменопаузы день проведения не имеет значения.

Какие симптомы расширения протоков может заметить женщина до УЗИ

Чаще всего увеличение диаметра протоков может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • повышение чувствительности;
  • выделения из соска;
  • зуд, жжение, набухание соска;
  • болезненность, усиливающаяся ближе к ареоле;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

При кистах бывает однократное выделение обильного количества серозной жидкости, при разрыве оболочки. Воспалительный процесс обычно сопровождается незначительным повышением температуры тела.

Особенности проведения ультразвукового исследования

Особенностью обследования протоков является необходимость дифференцировать физиологические и патологические изменения в организме. Например, у беременных, кормящих, могут наблюдаться расширенные протоки вплоть до окончания лактации. Поэтому следует обращать внимание на симптомы воспаления, жалобы пациентки.

Показания и противопоказания к процедуре

Показанием к проведению УЗИ являются:

  • характерные жалобы пациентки на боль, выделения из соска, жжение, зуд;
  • изменение формы, цвета кожи молочной железы, болезненность при пальпации;
  • профилактический осмотр.

Как подготовиться к УЗИ

Особой подготовки к проведению УЗИ не требуется. В репродуктивном периоде нужно только рассчитать день менструального цикла, чтобы обследование было наиболее информативным. Если у женщины менструации отсутствуют (постменопауза, аменорея) проверку можно проводить в любой день цикла.

Врачу следует сообщить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты или средства контрацепции, поскольку это может повлиять на результат обследования.

Что делать, если обнаружена киста в груди, озвучено в этом видео.

Отличие УЗИ от других методов

Нередко пациенты спрашивают, что более информативно для диагностики патологий молочной железы. Обычно для обследования применяют УЗИ или маммографию.

Маммография – рентгенологический метод, использующий для получения снимка, рентгеновское излучение. Он активно применяется для профилактических осмотров женщин старшего возраста.

Но для женщин фертильного возраста, беременных, подростков излучение представляет определенную опасность.

Несмотря на высокую популярность маммографии при профилактике онкологии (отчетливо показывает плотные видоизмененные ткани), УЗИ остается востребованным.

УЗИ абсолютно безопасно и информативно. Его можно использовать для обследования детей и подростков. На УЗИ-снимках отчетливо видны ткани железы, патологические очаги. Кроме того, современные аппараты УЗИ снабжены дополнительными функциями: эластография, доплерография, что повышает уровень диагностики по сравнению с маммографией.

Расшифровка результатов УЗИ

При расшифровке результатов (подробнее по ссылке) врач-диагност учитывает физиологическое состояние женщины, период менструального цикла, возраст. На основе этого проводится дифференциальная диагностика. Увеличение диаметра млечных путей, необходимо дифференцировать от кист, патологической необратимой дилатации.

Отличие патологии от нормы

Просвет виден как гипоэхогенное трубчатое образование. Если в нем обнаруживаются гиперэхогенные участки, это говорит о формировании опухоли или папилломы. Киста выглядит как гипоэхогенное образование округлой формы и гиперэхогенной капсулой, она может иметь перегородки (многокамерная).

Что делать после обнаружения данной патологии на УЗИ

Если таких признаков нет, женщинам репродуктивного возраста следует повторить обследование на 8–14 день менструального цикла, чтобы исключить ложноположительную реакцию на физиологические изменения уровня гормонов. В климактерическом периоде требуется наблюдение врача с периодическими профилактическими осмотрами.

Лечение дуктэктазии

Если диагностические исследования подтвердили первоначальный диагноз эктазии двух или одной грудной железы. Если патология затронула обе груди, то выставляется диагноз двухсторонней дуктэктазии. Схема лечения, назначенная маммологом, направлена на устранение симптомов заболевания и причин, приведших к болезни.

  • Чаще при эктазии назначается терапевтическое лечение, в зависимости от тех причин, которые вызвали эктазию. Если в ходе диагностике обнаружили воспаление любой формы, то пациенту назначают специальные препараты против воспаления. Дополнительно доктор назначает комплексные препараты, которые должны укрепить иммунитет.
  • При гормональных нарушениях заболевание лечится так, чтобы нормализовать уровень гормонов в организме. Достигается цель путем приема гормональных лекарств. Выбор и доза лекарств назначается врачом, который учтет возраст больной, ее состояние здоровья, наличие сопутствующих болезней. Самостоятельно назначать себе гормональные препараты опасно, они принимаются только после консультации с доктором.
  • Если терапевтическое лечение не приносит необходимого результата, заболевание лечится при помощи хирургического вмешательства. Операции особенно часто применяется при обнаружении в протоках полипов или крупных папиллом.

Современная медицина предлагает две методики проведения операций при дуктэктазии.

  • Удаляются только патологические участки каналов и клеточного материала. Полученный в ходе операции материал обязательно направляется на гистологическое исследование, что подтвердить или опровергнуть онкологию.
  • Полное удаление протоков – такая методика обычно выбирается, если у пациентки подтверждена злокачественная природа опухоли.

Оба вида операции выполняется при общем наркозе. Сегодняшние хирургические методики настолько ювелирные и точные, что практически не оставляют никаких следов. Для некоторых пациенток хирургическое лечение противопоказано: обычно это заболевания сердца или желание родить ребенка и кормить его грудным молоком.

Принимать решение об операции или отказывать в ней может только лечащий специалист. При сложных случаях онкологии решение принимается на врачебном консилиуме. Результаты и итоги лечения зависит от своевременной диагностики, причин возникновения болезни. В абсолютном большинстве случаев выздоровления добиться несложно, если пациентка пришла к врачу вовремя, а обследование не выявило раковых образований.

Читайте также:  10 лучших упражнений на грудные мышцы в тренажерном зале

Описание состояния протоков

Эктазия — это неопухолевая патология, при которой расширены молочные протоки в молочной железе. Причины эктазии молочных протоков неизвестны, однако предполагается, что эстрогены могут играть определённую роль в развитии этого процесса на аутоиммунной основе.

Женская грудь состоит молочных желёз и каналов (протоков, которые переносят молоко в сосок), окружённых железистой, волокнистой и жировой тканью.

Когда женщины приближаются к менопаузе и возрасту начиная с 35 лет, каналы, расположенные за соском, сокращаются и расширяются. Это называется проточной эктазией или дуктэктазией.

Иногда выделяется секреция, которая может собираться в расширенных протоках. Это может раздражать прокладки каналов и вызывать боль. А также может быть выделение этих секретов через сосок, которые обычно являются густыми, но могут также быть водянистыми. Бывает что за соском ощущается комок. Это может быть связано с тем, что ткань за соском инфицирована или повреждена. Сосок может быть втянут внутрь по мере сокращения каналов.

Причины и лечение высокого давления при беременности

Это расстройство не является серьёзным заболеванием, но оно обусловлено возникновением перемен в организме, которые являются показателем опасных расстройств, требующих оперативного вмешательства. Следует немедленно позаботиться о том, чтобы не допустить развития заболевания, которое может привести к другим более серьёзным расстройством, особенно инфекционного типа.

До сих пор нет сообщений о том, что эктазия молочной железы связана с повышенным риском рака, однако некоторые виды могут проявлять плоскую метаплазию, предрасполагающую к первичной спиноцеллюлярной карциноме груди.

Направления терапии дуктэктазии грудных желез

Основное направление терапевтической схемы:

  • Симптоматическое лечение.
  • Устранение первопричины недуга.

Исходя из результатов обследования, состояния самочувствия пациентки, насколько обширна симптоматическая картина, а также присутствия других факторов, определяется способ лечения патологии, который может быть:

  • Медикаментозным.
  • Хирургическим.

Медикаментозное лечение

Как правило, эктазия молочных протоков лечится при помощи разных лекарств, в зависимости от первопричины заболевания:

  1. При наличии воспаления рекомендуются антибиотики, противовоспалительные средства нестероидной группы в совмещении с препаратами комплексного действия, помогающими усилить иммунные способности организма.
  2. Если патологическое расширение протоков вызвано гормональным дисбалансом, назначаются гормональные медикаменты. Врачи предостерегают от самостоятельного применения лекарств данной группы, что может быть опасно для организма.
  3. При сильно проявляющейся боли прописываются анальгетики.
  4. При раковых новообразованиях рекомендуются цитостатики и лекарства противоопухолевого направления.

Вышеуказанная медикаментозная терапия дополняется:

  • Седативными средствами.
  • Иммуномодулирующими медикаментами.
  • Витаминами и минералами.
  • Физиотерапией.

Из применяемых лекарств необходимо отметить:

  • Индометацин – лекарство противовоспалительного действия.
  • Цефуроксим – медикамент противопаразитарного и противомикробного направления.
  • Фузидин-натрий – полициклический антибиотик.
  • Тималин – иммуностимулятор.
  • Иммунал – средство, укрепляющее иммунитет.
Направления терапии дуктэктазии грудных желез

Лечение эктазии с применением хирургии

Если медикаментозная терапия оказалась малоэффективной, принимается решение о хирургическом вмешательстве, особенно если в протоках железы присутствуют крупные папилломы или полипы, а также при наличии:

  • Выраженного болевого синдрома.
  • Существенной деформации МЖ.
  • Опухоли злокачественной этиологии.
  • Другой болезни, которая привела к дуктэктазии.

При эктазии практикуются такие виды операций:

  1. Селективная дукто лобэктомия.
  2. Секторальная резекция железы.
  3. Вылущивание доброкачественного образования.
  4. Мастэктомия (полное удаление МЖ).

При онкологическом течении болезни хирургическое лечение дополняется лучевой терапией.

Однако проведение оперативного лечения противопоказано тем женщинам, у которых присутствуют сердечные пороки либо в будущем пациентка планирует беременность и грудное кормление.

Направления терапии дуктэктазии грудных желез

Применение народных средств

В отношении употребления народных рецептов, то по утверждению официальной медицины фитосредства при плазмоцитарном мастите абсолютно нецелесообразны. Врачи считают, народные методики не способны полноценно устранять причины болезни, а лишь временно купировать ее признаки, что совершенно недостаточно для полного избавления от патологии.

Рецепты нетрадиционной лечебницы подойдут исключительно в качестве профилактики возможных осложнений и только с разрешения врача, к примеру:

  • Компресс из лопуха. Свежий лист репейника хорошо промыть и прикладывать к груди.
  • Травяной настой. Смешать в равных долях: крапиву, корень лопуха, пион и левзею. Из полученной смеси взять 1 ч.л. сырья и запарить 1 литром кипятка, настоять 8 часов. Принимать по 100 мл 3 раза в день. Длительность курса – 1 месяц.
  • Капустный лист с медом. Лист капусты хорошо отбить, смазать медом и прикладывать на то место груди, где есть болевые ощущения.

Показания и противопоказания к процедуре

Показанием к проведению УЗИ являются:

  • характерные жалобы пациентки на боль, выделения из соска, жжение, зуд;
  • изменение формы, цвета кожи молочной железы, болезненность при пальпации;
  • профилактический осмотр.

Женщинам с неблагоприятным онкологическим анамнезом, заболеваниями у близких родственников, проверять молочные железы рекомендуется как можно чаще. Абсолютных противопоказаний к этому безопасному методу нет. УЗИ будет сложно провести, если на коже есть открытые раны, язвы, которые следует предварительно залечить.