Диагностика и лечение мастита у женщин, мужчин и детей

Мастит – это заболевание, связанное с воспалением молочных желез, которое чаще всего возникает у кормящих матерей в период первых послеродовых трех месяцев. По статистическим данным, таким заболеванием страдает пять-шесть процентов кормящих матерей.

Признаки и симптомы, как проявляется мастит у кормящей матери?

Симптомами этого воспалительного процесса являются уплотнение и увеличение молочных желез, тянущие боли, повышение температуры, озноб, а также плохое общее самочувствие женщины.

Мастит имеет несколько периодов, у каждого из которых свои признаки и симптомы, а именно:

  • серозный мастит (его начальная стадия), который проявляется задержкой молока в груди, повышенной температурой до 38-39 градусов, а также плохим общим самочувствием женщины;
  • инфильтративный мастит, который проявляется скоплением в тканях груди элементов с примесью крови, что выражается значительным покраснением кожи;
  • гнойный мастит, который проявляется в виде гнойного воспалительного процесса с существенным повышением температуры тела (от сорока градусов);
  • флегмонозный мастит– который характеризуется распространением воспаления по всей молочной железе.

Узнаем какие симптомы аденовирусной инфекции у детей, обсудим полное лечение.

Здесь обсуждаем меню кормящей мамы по месяцам, узнаем что нужно кушать.

У грудничка появился атопический дерматит? Здесь расскажем как его вылечить.

Лечение мастита при кормлении грудью

К сожалению, даже лучшие меры профилактики иногда не помогут избежать болезни. Мастит у кормящей матери может появиться совершенно внезапно. Соответственно, желательно как можно раньше обратиться к врачу, пока болезнь не переросла в гнойную стадию, лечение которой производится с помощью скальпеля.

Консервативные методы лечения подразумевают использование противовоспалительных и жаропонижающих средств, в сочетании с антибиотиками. Эффективность процедур женщина может повысить в домашних условиях. Но не стоит забывать, что причина мастита – бактерии. Упражнения, компрессы и массажи их не убьют. Поэтому не стоит пользоваться народными средствами в ущерб рекомендациям врача.

Обычно до гнойной стадии кормление грудью по возможности не прекращается. На начальных этапах болезни, особенно когда причиной мастита становится лактостаз, ребенок вполне может вылечить мать, нормализовав ток жидкости в молочной железе.

Также в свободное время можно воспользоваться методами физиотерапии для лечения. Есть 2 упражнения, которые помогают восстановить работу молочной железы, разрушив сгустки жидкости в ней:

  1. Отжимания от пола. Простейшее упражнение провоцирует напряжение в области груди, которое помогает разрушить жировую пробку, задерживающую молоко.
  2. Сжимание мяча. Суть та же, что и при отжиманиях – дать нагрузку на мышцы груди. Небольшой резиновый мячик необходимо сжимать на уровне шеи. Локти лучше приподнять, задействовав грудные мышцы.

Признаки мастита при грудном вскармливании

Зачастую, маститы при грудном вскармливании возникают в результате следующих причин:

  • Длительно существующие лактостазы, застои молока в протоках. Они формируются из-за редких кормлений, режимных кормлений, ослабленности ребенка, из-за чего он не может полноценно опорожнить грудь, а также кормлений в одной позе, когда опорожняются не все доли груди. Лактостаз может и не приводить к маститу, если он будет быстро устранен. Но, при присоединении к застою молока инфекции, будет развиваться гнойный мастит.
  • Сниженный иммунитет, на фоне которого может развиваться любая из инфекций.
  • Трещины сосков в результате неправильного прикладывания к груди. Через трещины легче и быстрее проникает инфекция внутрь молочной железы.
  • Ношение тесного белья со сдавлением протоков и застоем молока.
  • Травматизация груди, случайный ее ушиб или сдавление, гематома.
  • Инфекции в организме матери с разносом микробных агентов, в том числе и в ткани груди. Это могут быть кариозные полости, гаймориты, тонзиллиты и т.д.
Читайте также:  Как расцедить застой молока: правильная техника и вспомогательные меры

Симптомы лактационого мастита

Воспаление грудных желез в острой форме встречается у кормящих женщин на 2-4 неделе после родов во время становления лактации. Хроническая стадия является редкостью и возникает на фоне несвоевременного начатой или неправильно назначенной терапии. Клиническая картина зависит от формы заболевания, которое в большинстве случаев выражается в появлении следующий симптомов:

  • Появление воспалений — гнойников под кожей груди или на сосках (субареолярный мастит), уплотнений в самой молочной железе;
  • Ухудшение процесса лактации;
  • Повышение температуры до 38 °С;
  • Затрудненное и болезненное сцеживание молока;
  • Гиперемия или гипертермия одной или обеих желез;
  • Боль и чувство тяжести в груди;
  • Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Эти симптомы характерны для серьезного и инфильтративного мастита — начальных стадий заболевания, когда размер уплотнений не превышает 2-3 см. При гнойной стадии температура тела у кормящей женщины поднимается до 40°С, боли в груди становятся постоянными, а кожа над воспаленным место м приобретает багрово-синюшный оттенок. В сцеживаемом молоке встречаются вкрапления гноя, наблюдаются симптомы сильной интоксикации организма. Абсцедирующая и гангренозная стадии заболевания требуют хирургического вмешательства.

Лечение мастита у женщин, которые кормят грудью

Обратите внимание: лечить мастит — инфекционное воспаление молочных желез — народными методами и в домашних условиях категорически запрещено!

Терапия мастита должна осуществляться одновременно в трех направлениях:

  • назначение адекватной антибиотикотерапии;
  • устранение застоя в молочной железе;
  • стимуляция иммунного ответа.

Для уничтожения патогенных микроорганизмов, вызвавших мастит, назначают антибиотики преимущественно 2 групп: пенициллины и цефалоспорины. Препараты вводятся внутримышечно или непосредственно в вену, иногда возможен прием таблеток. Курс приема антибиотиков – не менее 5 дней.

В период лечения мастита перед женщиной и врачами встает определенный вопрос: продолжать или нет кормление грудью ребенка? В большинстве случаев маме рекомендуют прекратить кормить малыша грудью. Это делается не для того, чтобы оградить ребенка от медикаментов, а во избежание его инфицирования через зараженное молоко. Чтобы сохранить лактацию, женщина должна сцеживать обе груди в то самое время, когда надо было бы кормить малыша.

Лечение мастита у женщин, которые кормят грудью

Немаловажным аспектом терапии является устранение лактостаза. Для этого женщина сцеживается и принимает препараты, которые уменьшают выработку молока (Парлодел) или улучшают его отток (окситоцин).

Чтобы вывести токсины из организма кормящей женщины, назначается внутривенное капельное введение различных растворов – раствор Рингера, Реосорбилакт, Реамберин, ГИК и др.

Стимуляция иммунной системы пациентки при лечении мастита происходит за счет аутогемотерапии и приема различных иммуномодуляторов. Если женщина сильно ослаблена, врач назначает введение иммуноглобулинов.

Если консервативная терапия оказалась бессильна, тогда к лечению мастита приступают хирурги. Их задача – организовать отток гноя из очага воспаления. Иногда действовать приходится намного радикальнее – пораженная железа удаляется полностью. Чтобы не допустить такого развития событий, обращайтесь в медицинские учреждения вовремя. Не рискуйте своей жизнью и существованием вашего ребенка!

Причины и лечение нелактационного мастита

Нелактационный мастит — воспалительное заболевание молочной железы с разрастанием соединительной ткани. Имеет лактационную и нелактационную этиологию, не обусловленную вскармливанием ребенка.

Очень важно выявить недуг на ранней стадии развития. В запущенной форме железа будет гноиться, не исключено развитие новообразования.

Это опасное для здоровья заболевание требует немедленной госпитализации и терапии.

Симптомы и диагностика

Мастит, не связанный с лактацией, развивается редко. Его симптоматика такая же, как и у лактационного, но только менее выражена.

Для заболевания характерны:

  • головные боли;
  • ломота в теле, озноб;
  • общая слабость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • болезненность желез;
  • ощущение уплотнений при пальпации.

Диагноз определяется на основе показателей следующих анализов:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение содержания в крови глюкозы.

УЗИ является главным инструментальным методом диагностики. Его применяют при дифференциальной диагностике и при затяжном лечении острой формы. Особенностью заболевания считается частое перерождение мастит в онкологическую опухоль. Поэтому будут осматриваться женщины не только хирургом, но и маммологом. Ткани вскрытого гнойника подвергаются гистологическому исследованию.

Результат лечения напрямую зависит от формы, стадии имеющихся болезней. В определенных случаях нелактационный мастит считается не заболеванием, а физиологической нормой в случае гормонального сбоя. Лечение откладывается, но наблюдение за состоянием здоровья женщины ведется тщательно.

Читайте также:  Внутрипротоковая папиллома молочной железы, последствия удаления

Искусственный молочный напиток заменить грудное молоко не сможет.

Медикаментозная терапия

При мастите показано лечение антибиотиками.

Причины и лечение нелактационного мастита

Применяют:

  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Цефуроксим;
  • Цефазолин.

Использование медикаментов этого ряда предполагает лечение гнойного нелактационного процесса. Другие препараты используются в качестве сопутствующих или для ослабления симптоматики. Важно препарат в таком случае подобрать правильно. В противном случае воспаление перейдет в более сложную форму.

Если лекарственная терапия при гнойном процессе не дает положительного результата в течение 2-х недель, то показано хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство

Хирург вскрывает гнойник, тщательно его очищает и иссекает нежизнеспособные ткани. В железу вставляется дренаж, необходимый для капельного промывания раны и предупреждения активации бактерий. Операцию женщины всегда переносят легко.

В зависимости от причины, вызвавшей нелактационный мастит, лечение проводят несколько специалистов. Патологию, вызванную гормональным сбоем, лечить будет эндокринолог. Хирург занимается удалением мастита, развившегося после травмы грудной железы или проникновения инфекции.

На фоне не полностью излеченного острого мастита может развиться его хроническая форма, но это случается редко. Обострение наблюдается только при гормональном сбое, переохлаждении организма, сильных эмоциональных переживаниях, частых стрессах.

Хроническая форма недуга беспокоит женщину только в периоды обострения, когда в железе формируются гнойные очаги, открываются свищевые проходы для выделения гнойной массы.

Народные средства

Эти способы лечения оказывают положительное действие, если заболевания находится еще на начальном этапе развития.

Рецепты народных целителей следующие:

  1. Мятный компресс. Листья свежей мяты промыть, разрезать на мелкие части и приложить к проблемному месту. Утеплить компресс. Держать его в течение 2 часов. Накладывать траву рекомендуется не менее 2 раз в день.
  2. Гриб чага. Кусок гриба разогреть в воде, слегка остудить, переложить в бинт. На поврежденном участке он должен оставаться всю ночь, поэтому укрепить его надо плотнее. Процедуру выполнять в течение недели.
  3. Медовый лук. Лук порезать мелко. Запечь в духовом шкафу, добавить мед. Приложив компресс на грудь, оставить на всю ночь. Выполнять процедур не менее 5 раз.
  4. Капустный лист. Его нужно отбить молоточком и приложить к уплотнению на весь день. Закрепить можно бинтом. Через 2-3 дня будет заметно снижение припухлости.

Традиционная медицина

Традиционные методы лечения являются более безопасными и действенными. Они имеют комплексные меры, которые помогают улучшить общее состояние больной и полностью решить проблему. Недостатком введения медикаментозного лечения является то, что лактация обычно сразу же прекращается. Набухание молочных желез мешает проводить лечение. Это вынужденная мера, которая поможет избежать абсцесса и оперативного вмешательства. Обычно принимают Достинекс или Парлодел.

При таком лечении кормление грудью ребенка необходимо прекратить, поскольку прием антибиотиков может навредить здоровью грудного ребенка. Врач назначит амоксиклав, цефазолин или другие типы антибиотиков. Также будут рекомендованы физиопроцедуры. Что делать, если же имеет место опасная стадия заболевания с абсцессом? В данном случае хирургического вмешательства избежать не удастся.

Симптомы и признаки мастита вне периода лактации

Симптомы мастита Симптомы мастита у некормящих женщин в некоторых случаях развиваются так же быстро, как при лактации. В среднем от начала заболевания до гнойной формы проходит 4 – 5 дней, поэтому нужно успеть поставить диагноз и начать лечение, чтобы не пришлось прибегать к операции.

Первые признаки заболевания начинают проявляться через пару часов после инфицирования:

Симптомы и признаки мастита вне периода лактации
  • Появляется болезненность в молочной железе. Чаще всего это односторонний процесс. Из-за этого возможны нарушения сна.
  • Температура повышается вначале локально – в груди, затем женщина ощущает общее недомогание.
  • Снижение аппетита из-за интоксикации, тошнота.
  • Общая слабость, головные боли.

Если не начать лечить мастит на ранней стадии, в течение двух последующих дней могут начать болеть и увеличиваться лимфатические узлы под мышками.

Серозный мастит

Симптомы и признаки мастита вне периода лактации

Мастит развивается в три стадии:

  • Серозная. Характеризуется общим ухудшением самочувствия, уплотнением грудной железы и ее болезненностью.
  • Инфильтративная, при которой в груди скапливается инфильтрат – лимфатическая жидкость с примесью крови. Кожа над больным местом краснеет, а ткани внутри уплотняются.
  • Гнойная – образование капсулы. Есть три формы гнойного мастита – абсцедирующая, гангренозная и флегмонозная. В последнем случае гнойник не отграничен капсулой и гной быстро распространяется на все ткани молочной железы, в том числе на мышцы грудины.
Читайте также:  Лазерная диодная эпиляция ореолов

Острый нелактационный гнойный мастит

Симптомы и признаки мастита вне периода лактации

По характеру течения мастит может быть острый, подострый и хронический. Острая форма встречается чаще и требует незамедлительного обращения к врачу. При подостром нелактационном мастите клиническая картина стертая – незначительная боль, небольшое покраснение кожи, температура тела до 37,5 градусов. Иногда к этому приводит прием антибактериальных препаратов.

Хронический вялотекущий процесс проявляется повышенной температурой тела, но не выше 38 градусов, а также слабой болезненностью в груди. Опасность хронической формы в том, что под диагнозом нелактационный мастит может скрываться начальная стадия рака молочной железы. В 2% случаев у пациенток обнаруживаются злокачественные опухоли.

Особенностью нелактационного мастита является его подострое или хроническое течение. В случае низкого иммунитета процесс может нарастать быстро.

Симптомы и признаки мастита вне периода лактации

Осложнения мастита

Если гнойный мастит не лечить, болезнь перейдет в тяжелую форму

К самым частым осложнениям нелеченного или недолеченного мастита относится лимфангит или лимфаденит – воспаление лимфатических сосудов и узлов. Это чревато застойными явлениями в верхних конечностях, их отеком, а также переносом заболевания на кровеносные сосуды, мышцы и суставы.

Симптомы и признаки мастита вне периода лактации

При воспалительном процессе в лимфатической системе прощупываются болезненные уплотнения, похожие на четки.

Образование гнойных свищей происходит при неправильном послеоперационном уходе и ношении тесного белья.

В большинстве случаев у пациенток, которые были прооперированы из-за гнойной формы мастита, в течение первого года после операции возникали рецидивы: в 60 случаях из 81 (статистика взята из журнала «Хирургия», выпускаемого кафедрой хирургии Первого Московского университета имени Сеченова).

Симптомы и признаки мастита вне периода лактации

Чаще всего воспаление возникает в верхнем наружном и нижнем квадрантах молочной железы. Воспаление, охватывающее более одного квадранта встречается после операции по увеличению груди. В промежутке от 2 до 15 лет у женщин, сделавших пластику груди, возникает нелактационный мастит или гелевый свищ после контурной пластики. Вытекание геля может произойти не только в ткани молочной железы, но и в грудную или брюшную полость, что приведет к обширному воспалению и нагноению. Возможно заражение крови при несвоевременном обращении к лечебное учреждение.

Симптомы и признаки мастита вне периода лактации

Как избежать мастита?

Чтобы такое неприятное явление, как мастит, обошло Вас стороной, необходимо соблюдать несколько правил:

  • В первые недели после рождения ребенка, сцеживайте молочко, которое он не допил. Это предотвратит застой в протоках. Лучше всего делать это при помощи молокоотсоса: так вы сэкономите время и силы.
  • Научиться прикладывать малыша к груди правильно, а также менять позы во время кормления, чтобы обеспечить равномерный отток молока из желез.
  • Лечить трещины на сосках. Их можно смазывать специальными мазями до и после лактации. Как вариант, подойдут насадки на соски, которые предотвратят образование трещин.
  • Соблюдать гигиену молочных желез. Нужно принимать душ, производить смену белья 1 раз в день.

Если Вы столкнулись с маститом, не паникуйте, а смело обращайтесь к врачу. Лишние переживания не нужны ни Вам, ни Вашему крохе. Правильное лечение очень скоро приведет к выздоровлению, а самолечение только усугубит ситуацию. Будьте здоровы!

Клиническая картина

На первой стадии нелактационный мастит практически не проявляется. Женщина может почувствовать несильный дискомфорт в области груди, часто это списывается на новое, неудобное белье или предменструальный синдром. В этот период происходит активный выброс пролактина в кровь, активизация возбудителя, если причина заключается в развитии инфекции.

На второй стадии появляется небольшая припухлость и боль в груди, на месте локации воспаления темнеет и слегка втягивается кожа. По мере развития патологии появляются другие симптомы:

Клиническая картина
  • воспаление подмышечных лимфоузлов, причиняющее сильную боль
  • мышечные боли, ломота в суставах
  • повышение температуры
  • озноб
  • головная боль и другие признаки интоксикации организма

Лечение мастита нужно начинать сразу, не затягивая визит к маммологу. Для исключения рака молочной железы рекомендуется посетить онколога. Дифференцировать одну патологию от другой можно только комплексным обследованием.