Аденоз груди – виды, симптомы, диагностика и лечение

Аденоз молочных желез: что это такое?

Болезни молочной железы представлены разными аномалиями, которые поражают конкретные участки органа или определенные типы тканей.

Разнообразие патологий вызвано тем фактом, что женская грудь — неоднородна по своей структуре и представлена:

• железистыми дольками (альвеолами), синтезирующими молоко;
• протоками, идущими от долек к соску;
• соединительной и жировой тканью.

Определенное воздействие производится также и на структуру, окружающего дольки т.н. миоэпителия.

Данный опухолевый процесс считается малоопасным и относится к разряду мастопатии.

Чаще всего недуг возникает у женщин после 30 лет, а пик заболевания приходится на начало климактерического периода.

Именно в это время представительницы прекрасного пола — наиболее уязвимы в плане здоровья из-за происходящих в организме эндокринных сдвигов.

Гинекологи и маммологи не зря настаивают на регулярных проверках женщин после 30 лет. Это опасный для дам период, когда количество диагностированных болезней репродуктивной сферы, а также вторичных половых признаков — возрастает в разы.

Причины и симптомы

Аденоматоз встречается у женщин до 50 лет, имеет четкие границы. Поэтому доброкачественную опухоль можно обнаружить самостоятельно. По форме она напоминает шарик с гладкой поверхностью и четкими контурами, не имеет постоянного места локации.

Данное образование подвижное, и может увеличиваться в размере, под действием разных факторов. Что увеличивает риск перехода болезни в злокачественную опухоль.

Главной причиной появления болезни является несвоевременное рождение детей и отказ от грудного вскармливания. Диффузный аденоматоз связан с гормональным нарушением у девушки. А этому способствует ряд факторов:

• Наследственность.
• Патологические нарушения менструального цикла.
• Инфекционные болезни.
• Ослабленный иммунитет.
• Нерегулярные половые отношения.
• Экология – городские женщины сталкиваются с этой проблемой чаще, чем жители села.
• Поздняя первая беременность.
• Частые аборты.
• Лишний вес, неправильное питание.

Гормональное нарушение, и как следствие – диффузный аденоматоз желез груди, могут вызывать воспалительное заболевание яичников, нарушение работы щитовидной или поджелудочной железы.

Главным признаком этой болезни является дискомфорт и болевые ощущения в области груди. Особенно эти признаки могут появляться перед менструацией.

Также из сосков могут возникнуть кровяные выделения. Увеличиваются лимфоузлы под мышками, появляются уплотнения в молочных железах, может быть, только в одной.

Возникает тяжесть и распирающее ощущение в груди.

Боль может усилиться после стрессового напряжения или физических нагрузок.

Эта болезнь имеет различные формы.

1. Диффузный аденоматоз грудных желез или мастопатия – патологические очаги болезни появляются на одной или на двух железах. Новообразование можно прощупать пальцами. При локализованной форме уплотнения имеют более плотную структуру. Этот участок кожи становиться бугристым.
2. Очаговая аденома – когда замещается очаговая железистая ткань на фиброзную. При этом боль может отсутствовать.
3. Фиброзный – когда наблюдается фиброзное разрастание тканей. Это может произойти после травмы или инфекционного заболевания.

Следствием диффузного аденоматоза может стать появление узлового фиброаденоматоза. Для него характерны новообразования, которые вызывают боль в зоне узлового разрастания тканей.

Не зависимо от того фиброзный или диффузный аденомиоз обнаружен, такое заболевание молочных желез нельзя пускать на самотек.

Причины возникновения заболевания

Развитие фиброаденоматоза молочной железы связано с нарушением выработки половых гормонов. Это связано с нарушениями функций яичников, печени или щитовидной железы.

К факторам риска относят следующее:

• стрессы – частые стрессы подавляют деятельность яичников и плохо отражаются на эндокринной системе в целом;
• курение;
• ранний отказ от грудного вскармливания – по ошибочному мнению многих женщин лактация плохо отражается на общем виде груди, но грудное вскармливание служит профилактикой фиброаденоматоза молочной железы (ФАМ);
• хронические заболевания половых органов – яичники вырабатывают гормоны эстрогены и прогестероны. С нарушением функции яичников происходит гормональный сбой, что может спровоцировать развитие фиброаденоматоза молочных желез.

Участок аденоза в молочной железе – что это

Мастопатия с преобладанием аденоза – это в большинстве случаев гормонозависимое состояние: гиперплазия молочных долек возникает на фоне длительного действия гормонов-эстрогенов. Патология в груди может быть локальной: узел в молочной железе у молодой женщины – это ограниченный участок разросшихся долек.

Аденоз может быть очаговым, что может стать основой для узловой мастопатии. Множество мелких очагов-узелков относится к диффузной форме мастопатии, но может стать причиной для формирования опухоли большого размера. Диффузные варианты увеличивают риск развития онкологической патологии, но только при отсутствии лечения и отказе от деторождения.

Как часто вы посещаете гинеколога?Раз в %Уже не помню, когда была в последний %Раз в %Каждые 2-3 месяца или %Раз в 3 года и %Раз в 2 %Проголосовало: 9358

Типы аденоза груди

Выделяют следующие основные типы аденоза:

• Локальный или опухолеподобный, имеется одиночное уплотнение. Оно небольшое, подвижное по отношению к основанию, с дольчатой структурой. В каждой доле есть фиброзная капсула. Лимфатические узлы не увеличены, выделений из соска нет, форма груди не нарушена.
• Апокринный. Для этого типа характерно образование узелков, схожих по строению с долями;
• Терминальных протоков. Сопровождается образованием долей протоков неправильной, нарушенной структуры. Эпителий протоков разрастается (в норме он цилиндрический), апокринный эпителий трансформируется и могут возникнуть внутрипротоковые папилломы;
• Аденомиоэпителиальный. Наиболее редкий тип. Характеризуется образованием доброкачественной опухоли — аденомиоэпителиомы вследствие разрастания как миоэпителиальных, так и эпителиальных клеток.
• Склерозирующий. Частый тип аденоза. Это доброкачественное пролиферативное заболевание дольчатых единиц терминального протока, характеризующееся повышенным количеством ацинусов и их желез. Увеличенные ацинусы слегка искажаются окруженным фиброзом стромы («склерозом»). Нормальная дольчатая архитектура груди сохраняется, но становится преувеличенной и искаженной. Проявляется в виде множественных небольших, твердых узелков, фиброзной ткани и различных микрокист.

Иногда склерозирующий аденоз относят к категории пограничного заболевания груди. Женщин часто беспокоит повторяющаяся боль в груди, связанная с менструальным циклом. Склерозирующий аденоз может проявляться как очаговое, так и диффузное поражение. В 80% случаев он не пальпируется физически, хотя в некоторых случаях может вызвать втягивание кожи.

Склерозирующий аденоз можно рассматривать как компонент других пролиферативных поражений:

• внутрипротоковая или склерозирующая папиллома;
• сложное склерозирующее поражение;
• фиброаденома;
• рак груди как инвазивный, так и in situ.

Симптомы

При аденоме грудной железы симптомы, клинические проявления зависят от диаметра, локализации патологического новообразования, стадии, формы болезни. В большинстве случаев новообразования не доставляют женщинам дискомфорт. Часто патология, особенно на начальных стадиях развития, протекает бессимптомно. Обнаружить новообразования в груди можно случайно при пальпации (прощупывания) или во время планового медицинского обследования.

Аденома в молочной железе напоминает подвижный небольшой плотный шарик с ровными границами. Имеет округлую, сферическую форму, твердую консистенцию. Поверхность образования гладкая. При пальпации может перемещаться в пределах железистой ткани.

Клинические проявления, симптомы:

• неприятные ощущения при нажатии, пальпации;
• изъявления на дерме, твердые корки, трещинки на сосках;
• жжение в груди;
• появление «апельсиновой корочки» в околососочной зоне.

Характерный признак аденомы молочной железы – обильные выделения бесцветной, белесой жидкости, сукровицы, молока из сосков.

Новообразования могут иметь также крупнобугристую неравномерную поверхность. Патология не сопровождается какими-либо изменениями эпидермиса. При этом новообразования могут увеличиваться в диаметре за несколько дней или во время месячных. После окончания «критических дней» возвращаются к своим изначальным параметрам.

Если новообразование увеличено до 5-15 см, при надавливании на грудь пациентки ощущают дискомфорт, неприятные болевые ощущения, жжение.

Аденоз молочной железы ( Гиперплазия миоэпителия молочной железы , Лобулярный склероз молочной железы , Фиброзирующий аденоз молочной железы )

Аденоз молочной железы – форма фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающаяся разрастанием железистой ткани груди. Проявляется болями и нагрубанием груди, формированием в ней плотных участков, появлением выделений из соска. Диагностика аденоза основана на сборе жалоб и анамнеза, данных осмотра и пальпации груди, дополнительных методах исследования (УЗИ и рентгенография молочных желез, определение уровня гормонов, цитологическое исследование отделяемого из соска и биопсия). Лечение заболевания зависит от его формы и включает консервативную терапию (назначение гормонов) или оперативное вмешательство.

Основные признаки и симптомы

Аденоз молочной железы определяется общими симптомами мастопатии, к которым относятся:

• боли в груди, усиливающиеся перед началом месячных;
• набухание и огрубение молочных желез во время менструации;
• различного рода выделения из сосков;
• появление уплотнений, которые определяются на ощупь;
• боль при ощупывании груди.

Определенные формы развития аденоза проявляются по-разному, соответственно, с теми или иными симптомами, выражающимися в большей или меньшей степени.

выделения из сосков

боль при ощупывании

Лечение аденоза молочной железы

Выбор метода лечения аденоза (консервативного или хирургического) зависит от формы и характера течения описываемого заболевания.

При развитии диффузной формы привлекают консервативное лечение. В его основе – следующие назначения:

• коррекция рациона питания – ограничение животных жиров, углеводов, увеличение употребления свежих овощей и фруктов;

• коррекция образа жизни – если он малоподвижный, то необходимо повысить физическую активность;

• нормализация веса;
• избегание стрессовых ситуаций;
• гормональные препараты;
• седативные препараты;
• витамины – в частности, это А, Е, C, Р и витамины группы В;
• минералы.

Если развилась легкая форма заболевания, назначаются монофазные комбинированные оральные контрацептивы, курс лечения при этом составляет 6 месяцев. Если развилась более выраженная форма заболевания, курс лечения при этом составляет не менее 3 месяцев.

При развитии очаговой формы аденоза молочной железы привлекают хирургический метод лечения. При этом выполняют секторальную резекцию железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей.

Последствия и осложнения

Даже учитывая, что диффузный фиброаденоматоз (адено фиброзная мастопатия) не угрожает жизни пациентки, в любом случае при обнаружении уплотнения в груди женщине необходимо посетить маммолога. Только пройдя обследование можно узнать, каково их происхождение и представляют ли они опасность для здоровья на самом деле.

Если уплотнения долгое время не исчезают, а по ощущениям становятся еще больше, то лечение не стоит откладывать. Не избавившись от них, можно запустить патологические процессы в груди – узелки будут сливаться, образуя крупные кисты, и возникнет риск возникновения атипичных (а, в дальнейшем, и онко) клеток.