Зачем вести ребенка к детскому кардиологу?

Ультразвуковую диагностику (ЭхоКГ/эхокардиоскопию) сердца ребенку назначают для определения наличия/отсутствия различных заболеваний сердца. Нет никаких противопоказаний к проведению УЗИ сердца ребенку. Это исследование может быть назначено даже новорожденному с первых минут жизни.

Показания к проведению эхокардиографии

УЗИ сердца назначают в тех случаях, если:

  • доктор, проводя аускультацию сердца малыша, услышит какие-либо шумы;
  • кроха жалуется на то, что его беспокоят боли в области груди с левой стороны;
  • во время плача и сосания у грудничка синеет носогубной треугольник;
  • периодически у ребенка происходят потери сознания;
  • масса тела ребенка явно недостаточна для его возраста, он быстро утомляется, и у него наблюдается повышенное потоотделение;
  • малыш страдает от частых пневмоний (читайте подробнее о симптомах пневмонии у ребенка);
  • в семье у малыша есть родственники, имеющие серьезные сердечно-сосудистые патологии.
Показания к проведению эхокардиографии

Однако даже без наличия каких-либо явных показаний, данное исследование рекомендуется проводить всем без исключения детям до достижения ими одного года для исключения вероятных патологий. Вместе с этим в обязательном порядке должны быть проведены и другие ультразвуковые исследования: головного мозга сквозь родничок, почек, малого таза и брюшной полости, а также тазобедренных суставов (читайте подробнее о дисплазии тазобедренных суставов).

Однако такие исследования целесообразно проходить в возрасте 1,5 – 2 месяца.

Нормальная эхокардиограмма

Поскольку эхокардиограмма представляет собой изображение движущихся структур сердца на движущейся бумаге, она имеет вид ряда кривых, каждая точка которых в определенный момент времени отражает положение структур сердца в тот же момент. Отметка времени на эхокардиограмме обычно представлена вертикальными прямыми линиями через 0,5 сек. На рис. 1 дано схематическое изображение эхокардиограммы (1, б) и нормальная подлинная эхокардиограмма (1,в). Эхосигналы от передней и задней стенок аорты отображаются двумя «параллельными» кривыми; между ними расположены кривые от движущихся створок аортального клапана. Во время систолы эхосигналы от створок образуют фигуру, напоминающую ромб или параллелограмм; во время диастолы они плотно сомкнуты. Ниже отражения от задней стенки аорты определяется полость левого предсердия, ограниченная снизу его задней стенкой. Движения митрального клапана отображаются типичными эхосигналами. От его передней створки во время диастолы эхосигналы отображаются М-образной кривой, что отражает изменения кровотока в фазы быстрого наполнения, редуцированного наполнения и систолы левого предсердия. Задняя створка клапана движется в противофазе к передней, но с несколько меньшей амплитудой. Во время систолы левого желудочка створки клапана сомкнуты. Полость левого желудочка ограничена сверху межжелудочковой перегородкой, у которой определяются обе эндокардиальные поверхности, снизу — задней стенкой левого желудочка, где определяются эндокардиальная и эпикардиальная поверхности.

Техника выполнения

УЗИ сердца ребенку выполняется без особой подготовки. Некоторые специалисты рекомендуют предварительно не кормить малыша, чтобы не столкнуться с мешающими сокращениями диафрагмы. Но, как показывает практика, голодные дети ведут себя беспокойно, что еще больше затрудняет сканирование. Чтобы провести манипуляцию правильно и получить достоверные результаты, нужно соблюсти следующие условия:

  • вы можете зафиксировать ребенка или отвлечь его на 5-15 минут;
  • сонолог имеет опыт осмотра маленьких детей;
  • аппарат ультразвуковой диагностики оснащен специальным детским (маленьким) датчиком.

Отправляясь на УЗИ, выполните все нужды ребенка, чтобы во время процедуры не пришлось внезапно менять мокрый подгузник или в срочном порядке кормить кроху. Захватите с собой бутылочку с водичкой или соком, а также не забудьте про любимую игрушку. Оденьте малыша в удобную одежду, которую можно быстро снять. Запаситесь салфетками, чтобы потом протереть грудную клетку маленького пациента. Ультразвуковое сканирование выполняется в следующей последовательности:

  1. ребенка раздевают, оголив верхнюю часть грудной клетки, укладывают на кушетку (на спинку);
  2. специальным гипоаллергенным гелем, улучшающим проводимость ультразвукового сигнала, смазывается кожа в области сердца;
  3. посредством скользящих движений сонолог фиксирует на мониторе нужные участки, замеряя их и изучая кровоток в сосудах;
  4. пока специалист делает заключение, мама может одеть ребенка.

Заключение выдается незамедлительно. С ним вам следует обратиться к врачу.

Организация процесса эхокардиографии

Если вам интересно, как делают Эхо сердца, то не лишним будет знать, что существует несколько методов его проведения. Процедура может осуществляться через грудную клетку (трансторакальный), через пищевод (транспищевой), а также в условиях повышенной нагрузки на орган (стресс-анализ) и с использованием ультразвуковой допплерографии.

Эхо сердца могут проводить также через пищевод

Чаще всего Эхо сердца проводится неинвазивным способом. Сначала на кожный покров в области сердечной мышцы наносится специальный гель.

Он необходим для улучшения проводимости ультразвука через кожу. Не дожидаясь, пока гель впитается, доктор начинает проводить исследование с помощью датчика.

Вы можете собственными глазами увидеть, как делают Эхо сердца на видео.

Как справиться с дистонией?

По статистике, каждый четвертый ребенок в возрасте от 3 до 12 лет страдает синдромом вегетативной дистонии (СВД). Но врачи уверены, что на самом деле он гораздо более распространен и охватывает около 50% младших школьников. Как распознать у ребенка СВД и как с ним справиться, рассказывает Любовь Яковлевна Копырина, врач-педиатр, детский кардиоревматолог, функциональный диагност клиники «Медикейт»:

— Синдром вегетативной дистонии (СВД) у детей — это не заболевание, а состояние организма. Он характеризуется нарушением регуляции работы внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, дыхания, желёз внутренней секреции и др.) со стороны вегетативного отдела центральной нервной системы.

— Из-за чего возникает синдром вегетативной дистонии?

Как справиться с дистонией?

— Существует несколько факторов, способствующих его развитию, врожденных и приобретенных. К врождённым относят наследственно-конституционные особенности деятельности вегетативной нервной системы. Наследуется тип реагирования организма на изменяющиеся условия внешней среды.

Одним из факторов является неблагоприятное течение беременности и родов у матери. Развитие вегетативных нарушений у этих детей связано с внутриутробной или родовой гипоксией мозга. В зависимости от глубины гипоксии вегетативная дистония может отмечаться сразу после рождения, либо может появиться значительно позже.

Провоцирующим фактором могут стать повреждения центральной нервной системы — травмы черепа, опухоли головного мозга, инфекционные заболевания.

Нормы УЗИ

Во время сеанса специалист проводит анализ таких показателей, как сократительная способность миокарда, наличие и интенсивность обратного кровотока, деятельность клапанов. Врач может увидеть, имеются ли в области сердца рубцы, опухоли, тромбы, аневризмы.

Читайте также:  Боли в сердце после физической нагрузки при давлении

Расшифровкой результатов занимается исключительно врач

Нормы показателей для взрослого человека следующие:

Рекомендуем почитать:УЗИ сосудов и сердца

  • правый желудочек в конце диастолы – 90–255 мм;
  • задняя левая стенка желудочка – 60–110 мм;
  • толщина перегородки, разделяющей предсердия – 60–110 мм;
  • дисфункция клапанов и обратный ток крови не наблюдаются;
  • скорость передвижения крови по сонной артерии – 22 см/с.

Нормы у детей исчисляются в зависимости от площади тела. Для этого в медицинской практике используют специальный индекс. Патологические состояния регистрирует сонолог с помощью специальных таблиц с указанным индексом. Более подробно о расшифровке результатов можно узнать в этой статье.

Показания к обследованию сердца

Показано УЗИ сердца новорожденным детям, начиная с 5 дней от роду. Выполняется диагностика по направлению врача-педиатра или кардиолога, ели есть необходимость уточнить, имеется ли порок или другие заболевания, или же в плановом порядке – когда малышу исполняется 1 месяц, 1 год, 2 года.

Срочная узи-диагностика проводится при следующих показаниях:

  • падение кровяного давления;
  • сильная одышка;
  • сильная боль в области сердца;
  • аритмия.

Делают такую диагностику в поликлиниках или специальных центрах.

Собственно противопоказаний нет, просто бывает, что некоторые дети чрезмерно беспокойны или категорически отрицательно настроены. Единственное ограничение: для того, чтобы диафрагма не мешала работе специалиста, желательно принимать пищу за 2 — 3 часа до процедуры.