Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ)

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – это метод оценки электрофизиологического свойства проводящей системы сердца, выявления наличия аритмий и локализации ее очага и электрофизиологические свойства.

Проводящая система сердца

В общих чертах проводящая система сердца (система, ответственная за проведение электрических импульсов в сердце) устроена следующим образом. Импульсы генерируются синусовым узлом, расположенным в правом предсердии. По внутрипредсердным путям проведения эти импульсы достигают атриовентрикулярного (АВ) узла, где происходит некоторая задержка импульсов: предсердия и желудочки должны сокращаться неодновременно. Затем импульс идет по ножкам пучка Гиса к клеткам (кардиомиоцитам) желудочков. Пучок Гиса состоит из двух ножек — правой и левой. Левая ножка пучка Гиса состоит из двух ветвей — передней и задней.    

Показания для использования метода

Метод электрофизиологического исследования отличается от обычного ЭКГ локализацией съемки. Это означает, что электрокардиограмма дает только общий рисунок в работе органа, тогда как ЭФИ определяет работоспособность каждого участка, к которому присоединяется электрод.

Данную диагностику назначают пациентам:

Показания для использования метода
  • в случае большого риска внезапной аритмической смерти;
  • для изучения локализации или принципа развития переходящей и сложной аритмии;
  • чтобы оценить синусовый и предсердно-желудочковый узел, систему Гиса-Пуркинье, электропроводящие свойства предсердного и желудочкового миокарда, которые могут провоцировать аритмию;
  • для лечения конкретного места возникновения аритмии (хирургические действия, внедрение имплантатов, назначение препаратов и т. д.);
  • для сбора сведений о действии происходящего лечения аритмичной сердечной активности;
  • для прогнозирования возможного развития сбоев ритмов.

Процедуру не назначают пациентам, у которых наблюдается нестабильность стенокардии, сердечная недостаточность с неконтролируемыми всплесками, плохая свертываемость крови. Если у больного присутствует заболевание тромбофлебит, какая-либо инфекция и ампутированы обе ноги, введение через бедренную вену катетеров и проведение пункции категорично противопоказаны. То же самое относится и к пациентам, перенесшим инфаркт миокарда накануне.

Читайте также:  Коллапс: 12 частых причин, 8 симптомов, методы лечения

Противопоказания к ЭФИ.

Абсолютными противопоказаниями есть: тромб в картируемой области, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии, кровотечения, лихорадка, инфекционный эндокардит, перикардит, миокардит, патологии сердца в фазе декомпенсации, обострение хронической или острая внесердечная патология, язва и др.

Возможные осложнения при проведении ЭФИ.

Такими называют кровотечения, инфекции, формирования сгустков крови, повреждения кровеносных сосудов или сердца, патологический сердечный ритм, сердечный приступ.

Подготовка к ЭФИ.

Поесть можно лишь вечером перед операцией, не ешьте ничего после полуночи. Необходимо сдать анализ крови, пройти ЭКГ и рентген грудной клетки.

Процесс ЭФИ.

Вам будет введен местный анестетик, он обезболит область введения катетера. Вам предложат лечь на диагностический стол, на груди разместят электроды. Область бедра, шеи, или чуть ниже ключицы будет обработана антимикробным раствором и очищена. В кровеносный сосуд в этой области будет вставлен тонкий электрический провод.

С помощью кровеносного сосуда провод подключиться к сердцу. Кончик электрода будет посылать сигналы к сердцу, что будет заставлять его биться разной скоростью. Сердечный ритм будет зафиксирован. Длительность зависит от целей, в среднем это 2-4 часа и более.

Поделись статьей — это увеличивает уровень гормона счастья в крови