Варикоцеле 1 степени: методы лечения у мужчин и подростков

Начальная стадия варикозного расширения вен семенного канатика носит скрытный характер. Выражается варикоцеле 1 степени узловым увеличением подобных структур, вызванным нарушением кровоснабжением половых органов.

Почему такая проблема возникает

Варикоцеле яичка и семенного канатика представляет собой мужское заболевание, развивающееся по причине нарастания кровяного давления в кровеносных сосудах в органах малого таза, и в особенности в половых органах. Связано это с анатомическими особенностями строения и расположения вен: если вследствие каких-либо факторов венозные клапаны, заставляющие кровь подниматься от нижней части тела к сердцу, перестают выполнять свои функции, она начинает двигаться в обратном направлении согласно закону гравитации. Давление в сосудах нарастает, их стенки растягиваются, теряют тонус, обмякают, в венах образуются застои крови, что еще больше осложняет ситуацию. Так, и образуются варикозные узлы в венах яичка (чаще всего левого, так как обычно поражение затрагивается левую яичковую вену).

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

  • длительные и слишком значительные физические нагрузки;
  • болезни и состояния, приводящие к увеличению внутрибрюшного давления;
  • тромбозы и сдавливание (постоянное) почечных вен.

Специалисты выделяют и другие причины, из-за которых рано или поздно начинают проявляться варикоцеле симптомы. В их числе, например, частая мастурбация, приводящая к хроническому переполнению вен половых органов и их последующему растягиванию (утрате тонуса стенками сосудов). Причиной также может быть недостаточно регулярная половая активность, из-за которой кровь в органах репродуктивной системы застаивается.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются длительные физические нагрузки

Восстановить эректильную функцию можно! Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО … Отзывы Моя история Лечение ПРОСТАТИТА по новой методике Для восстановления ф-ций простаты нужно каждый день … Сайт Интервью с врачом Проблема маленького размера достоинства решена Раскрыт механизм эрекции … Официальный сайт Восстановление

Основная опасность варикоцеле, если это состояние не получает своевременного и должного лечения, заключается в том, что оно провоцирует мужское бесплодие. При варикозном расширении вен и застойных явлениях в области малого таза происходит поражение терморегулирующей функции мошонки, а когда в этой полости повышается температура, нарушается способность расположенных в ней яичек осуществлять здоровый процесс сперматогенеза (производства мужских половых клеток). В результате половые железы производят сперматозоиды поврежденные, в недостаточном количестве и с пониженными способностями к продвижению и выбросу. Эти три фактора и обеспечивают развитие мужского бесплодия.

Варикоцеле причины

Варикоцеле не вызывает болей, и лишь изредка может проявляться ноющими или тянущими ощущениями в яичке. В этом и заключается коварство этого заболевания, потому что убедить пациента, у которого ничего не болит, лечь под нож бывает непросто (хотя сегодня это, конечно, скорее не нож, а микрохирургический инструмент). А оперироваться необходимо, потому что из-за варикозного расширения вен семенного канатика возникает застой крови в яичке, страдает его кровоснабжение и повышается локальная температура. Все эти факторы, действуя исподволь и незаметно, приводят к нарушению процесса образования и созревания сперматозоидов, а в далеко зашедших случаях — к уменьшению размеров и атрофии яичка. Чем раньше провести лечение варикоцеле, тем больше шансов предотвратить негативные последствия для организма мужчины.

Читайте также:  Катетеризация сердца: показания, методика исследования

У пациентов с варикоцеле нередко обнаруживаются патологические изменения в спермограмме. Наиболее часто встречается олигозооспермия (уменьшение концентрации сперматозоидов менее 15 млн в мл), астенозооспермия (снижение концентрации прогрессивно подвижных сперматозоидов до 32% и менее), тератозооспермия (большое количество патологических форм сперматозоидов, превышающее 96%). Для варикоцеле характерно повреждение и фрагментация ДНК сперматозоидов.

Несколькими исследованиями последних лет подтверждена взаимосвязь между варикоцеле и снижением уровня тестостерона, эректильной дисфункцией. Так, в 2011 г. группа индийских ученых во главе с Сатиа Срини (Sathya Srini V.) опубликовала результаты лечения 200 пациентов с гипогонадизмом и эректильной дисфункцией в сочетании с варикоцеле. Часть этих пациентов получала гормоно-заместительную терапию, другая часть подверглась хирургическому лечению варикоцеле. У 78 % пациентов, подвергшихся операции по устранению варикоцеле, достигнута нормализация уровня тестостерона с улучшением эректильной функции. Схожие результаты были продемонстрированы польским урологом Д. Падуч. В его исследовании бесплодных мужчин с варикоцеле и гипогонадизмом, у 76% после хирургического лечения варикоцеле достигнута нормализация тестостерона и улучшение половой функции.

Симптомы заболевания

Первичная степень варикоцеле относится к субклинической. Яркая симптоматика отсутствует, признаки недуга представляют собой:

Симптомы заболевания
  • неприятные ощущения в зоне мошонки;
  • дискомфорт в области паха;
  • болезненность поясничного отдела спины, частое мочеиспускание.
Симптомы заболевания

Первичная степень варикоцеле относится к субклинической, без яркой симптоматики

Симптомы заболевания

Отличает симптомы их смягчение в положении лёжа, усиление во время ходьбы либо при положении стоя. Патология выявляется только посредством УЗИ, допплерографии.

Симптомы заболевания

Причины возникновения варикоцеле

Варикоцеле – это не самостоятельное урологическое заболевание. Врачи рассматривают его как симптом патологии почечных вен или нижней полой вены, генетическую аномалию развития.

Для описания процесса движения крови по венам семенного канатика в обратном направлении используется термин «рефлюкс».

Рефлюкс бывает:

  • Первичным. Является следствием:
    • отсутствия клапанов в яичковой вене (врожденная аномалия);
    • слабой венозной стенки.
  • Вторичным. Возникает по причине клапанной недостаточности, развившейся из-за высокого давления в почечных венах и нижней полой вене. Из-за венозной гипертонии кровь ищет дополнительные пути для оттока. Формируется большой по ширине участок, соединяющий между собой полую и почечную вены. Поскольку расширенное сообщение возникает между наружной и внутренней семенными венами и общей подвздошной веной, он компенсирует высокое давление в почечной вене. Среди причин высокого давления в почечных венах:
    • Локализация левой почечной вены за аортой.
    • Спазм просвета почечной вены.
    • Кольцевидная форма почечной вены.
    • Наличие артериовенозной фистулы.

К возможным причинам венозного рефлюкса (и, как следствие, варикоцеле) относятся состояния, сдавливающие семенной канатик:

  • заболевания мошонки;
  • патологии пахового канала;
  • грыжи брюшной полости.

Когда обратиться к врачу

Развитие варикоцеле иногда само по себе является симптомом таких опасных болезней, как рак почки, яичка, тромбоз сосудов и ряда других, поэтому следует не задерживать с визитом к врачу если симптомы варикоцеле в первый раз возникли внезапно, это особенно касается мужчин старше сорока лет. Здесь возможен рак почки. Кроме того, повышенную тревогу должны вызывать признаки варикоцеле, проявившиеся лишь с правой стороны мошонки. Вообще дискомфорт или возникновение болей в области мошонки должны быть сигналом для посещения врача.

Ряд данных указывает на то, что варикоцеле снижает качество спермы и возможность зачатия. То есть эта опасность должна заставить больного при первых же признаках варикоцеле и невозможности зачать ребенка обращаться к врачу.

Читайте также:  Венозный тромбоз: первые симптомы и лечение

Симптомы и признаки варикоцеле

В большинстве случаев варикоцеле не проявляется никакими симптомами и выявляется случайно, во время осмотра у уролога по поводу какой-либо другой болезни половых органов или во время обследования по поводу бесплодия.

В некоторых случаях, варикоцеле может проявляться увеличением мошонки с одной стороны. Со стороны варикоцеле в мошонке можно прощупать расширенные вены, которые ощущаются как клубок толстых «шнурков».

Редко, у мужчин с варикоцеле 2-3 степени может наблюдаться длительные тянущие боли или чувство тяжести в мошонке. Такие боли нередко усиливаются после секса или после мастурбации (см. Другие причины болей во время секса у мужчин).

Как лечить варикоцеле степени слева без операции?

Массаж и упражнения

На второй стадии патологии врач может назначить массаж тестикул. Делается он следующим образом: нужно лечь на кровать (диван), немного приподнять таз, дабы уменьшить кровоток в малом тазу и гениталиях и массажировать яички. Не стоит сильно надавливать на орган. Пальпация должна быть комфортной и не должна вызывать боли. Проделывать процедуру ежедневно по 3-5 минут утром и вечером.

Рекомендуемые упражнения:

  • Положение стоя. Ноги на ширине плеч. Следует подняться на носочки и вернуться в исходное положение. Повторить 30 раз.
  • Ноги свести вместе в положении стоя. Руки выпрямить перед собой, затем следует медленно наклоняться вниз, касаясь пальцами рук пола или пальцев ног. В этом положении нужно подняться на носочки, задержав дыхание. По истечению 10-15 секунд резко встать на пятки, сделав выдох. Концентрировать внимание нужно на пупке, напрягая бедренные и брюшные мышцы. Делать 3 подхода дважды в день.
Как лечить варикоцеле степени слева без операции?

Также есть препараты улучшающие отток крови по венам. Такого рода лекарства может выписать только врач в случае необходимости.

К сожалению, такого рода терапия может помочь на ранней стадии варикоцеле. Вторая же степень характеризуется большим увеличением тестикулы, что может приводить к дальнейшему прогрессированию заболевания.

Можно ли служить в армии при варикоцеле второй стадии? Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как только врач может недопустить солдата к службе. Обычно противопоказанием к армии считается операция, которой невозможно избежать. Но такое состояние не будет длиться, поэтому после курса реабилитации, мужчина сможет выполнить свой государственный долг.

Чтобы постараться вылечить варикоцеле консервативным способом стоит ежегодно проходить профилактические осмотры у врача, а лучше посещать уролога два раза в год. На ранних стадиях можно приглушить развитие любой мужской патологии, поэтому пренебрегать консультацией специалиста не стоит.

Какими препаратами лечить варикоцеле?

Применение медикаментозных средств для лечения варикоцеле не пользуется широкой популярностью, поскольку препараты не обладают возможностями изменить механизм развития патологии. Однако хирургическое вмешательство не всегда приемлемо, а порой откладывается на некоторый срок. В таких случаях целесообразно обсудить с лечащим врачом необходимость приема лекарственных препаратов для симптоматического лечения патологии.

Антиоксиданты — витамины А, С, Е, экстракты из виноградных выжимок, антиоксидантные комплексы:

  • Антиокс — по 1 капсуле 2 раза в сутки;
  • Антиокс плюс — по 1 капсуле перед едой, запивая большим количеством воды;
  • Витамакс плюс С — по 1 капсуле в сутки или через день;
  • Три-ви плюс — по 1 таблетке в сутки перед едой;
  • Триовит — по 1-2 капсуле в сутки в течение 2 месяцев.
Читайте также:  Вред лишнего веса для сердечно-сосудистой системы

Улучшающие микроциркуляцию, препараты пентоксифиллина:

  • Агапурин — по 100 мг 2 раза в день (зависимо от возраста и прочих индивидуальных особенностей доза может быть увеличена или снижена, особенно при склонности к снижению артериального давления);
  • Арбифлекс — по 100 мг 2 раза в день (зависимо от возраста и прочих индивидуальных особенностей доза может быть увеличена или снижена, особенно при склонности к снижению артериального давления);
  • Трентал — по 100 мг 2 раза в день (зависимо от возраста и прочих индивидуальных особенностей доза может быть увеличена или снижена, особенно при склонности к снижению артериального давления).

Венопротекторы — в качестве «стабилизирующего» лечения с целью на начальных степенях предотвратить прогрессирование варикозного расширения вен гроздевидного сплетения:

  • Гинкор форте — в состав средства, кроме экстракта гингко, входит гептаминола гидрохлорид 300 мг и троксерутин 300 мг;
  • Детралекс — по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца;
  • Эскузан — по 12–15 капель 3 раза в сутки.

В составе комбинированных препаратов:

  • Аскорутин
  • Пентоксифиллин
  • Токоферол

Лечение варикоцеле

Если у мужчины варикоцеле, но нет дискомфорта или проблем с фертильностью, тогда лечение может не потребоваться. Тем не менее, ваш врач попросит вас регулярно проходить осмотры, чтобы убедиться, что осложнения не развились. Во время обследования ваш врач осмотрит варикоцеле и размер ваших яичек. Они также могут предложить вам регулярно проводить анализ спермы, чтобы проверить, не влияет ли ваша фертильность.

Мужчинам, испытывающим дискомфорт или проблемы с фертильностью, связанные с варикоцеле, необходима коррекцией варикоцеле. Лечение варикоцеле может помочь улучшить шансы на беременность в парах с необъяснимыми проблемами бесплодия.

Варикоцелэктомия — это минимально инвазивная операция направленная на устранение варикозно расширенных вен, при которой уролог получает доступ к семенному канатику через брюшную полость или пах, чтобы заблокировать аномальные вены. Кровоток отводится от аномальных вен к здоровым.

Эмболизация варикоцеле — это менее инвазивная процедура, при которой уролог вводит катетер в крупную вену паховой области, для доступа к аномальным венам в мошонке. Коррекция варикоцеле при этом заключается в перекрытии просвета аномальных сосудов изнутри, для этого применяются специальные склерозирующие вещества. Однако данная процедура достаточно сложна технически и после нее чаще возникают повторные случаи варикоцеле.

Лечение варикоцеле у мальчиков подростков

Для мальчика-подростка с диагнозом варикоцеле лечение обычно рекомендуется, если пораженное яичко значительно меньше другого яичка, или он испытывает боль в мошонке.

В тех случаях, когда пораженное яичко меньше, чем другое, восстановление его размера происходит после устранения варикоцеле, но это может занять до 6 месяцев.

Диагностика

Постановка диагноза обычно проходит без затруднения. Для этого достаточно осмотреть мошонку и провести ее пальпацию в лежачем и стоячем положении больного. Дополнительно берут пробу Вальсальвы, то есть исследуют состояние вен при напряжении, в результате чего повышается давление в брюшной полости и усиливается наполнение вен яичек.

Важно! Дополнительные исследования нужны для выявления причины заболевания.

Основные способы инструментальной диагностики:

Диагностика
  1. УЗИ забрюшинного пространства, почек и мошонки.
  2. Ультразвуковая допплерография сосудов семенного канатика (в лежачем и стоячем положении).
  3. МРТ и КТ.
  4. Теплография. С помощью тепловизора можно выявить причины заболевания.
  5. Термометрия позволяет определить температуру в мошонке.
  6. Реография – это исследование кровотока в венозных сосудах.

Внимание! Мужчины половозрелого возраста обязательно делают спермограмму для оценки активности сперматозоидов, наличия неполноценных и мертвых половых клеток.